Содержание

Разложение поджелудочной железы что это такое

Описание панкреонекроза поджелудочной железы

Панкреонекроз – это осложнение, возникающее после перенесенного острого панкреатита. Панкреонекроз поджелудочной железы относится к группе опасных заболеваний брюшной полости и влияет на нарушение работы других пищеварительных органов.

Причины развития панкреонекроза поджелудочной железы

Основные причины развития заболевания кроются в нарушениях в системе пищеварения. Заболевание может развиваться вследствие таких причин:

  • частого употребления алкогольных напитков в избыточном количестве;
  • неправильного питания (жирные, жареные блюда);
  • переедания (употребления большого объема пищи), когда возникает ощущение растянутого желудка;
  • при наличии желчнокаменной болезни;
  • как следствие язвы желудка и двенадцатипертстной кишки;
  • при нарушении свободного оттока из полости поджелудочной железы ферментативного экссудата, вследствие некоторых заболеваний – холангита, дискинезии желчевыводящих путей, калькулезного холецистита;
  • после оперативного вмешательства в брюшной полости;
  • после проведения эндоскопических процедур;
  • на фоне тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний;
  • в результате неправильного использования некоторых медицинских препаратов;
  • после большой психологической нагрузки, перенесенного стресса.

Процесс развития панкреонекроза поджелудочной железы

При поражении клетки поджелудочной железы, ее нормальное функционирование нарушается, начинается развитие некроза с дальнейшим прогрессирование патологического процесса.

В общих чертах процесс развития заболевания можно описать так – поджелудочная железа увеличивается в объеме (отекает), после чего в ней возникают участки омертвения (некроза), к которым может добавиться абсцесс поджелудочной железы, если заболевание не лечить.

Факторы развития панкреонекроза поджелудочной железы

В механизме развития панкреонекроза поджелудочной железы лежат 2 основных фактора, а именно:

  • усиление нагрузки на орган;
  • отсутствие произвольного оттока ферментов, которые произведены сверх необходимой нормы.

Следствием этого является попадание в ткани поджелудочной железы агрессивных пищевых ферментов – фосфолипазы, трипсина, эластазина, химотрипсинового агента, находящиеся в неактивном состоянии. Под влиянием калликреина и трипсиногена они активируются, находясь в желчевыводящих протоках. Происходит образование пищеварительных пептидов, способных разлагать на молекулы какие угодно ткани, исключением не являются и ткани поджелудочной железы. При нарушении оттока ферментов, данные пептиды проникают в места локализации панкреоцитов, где возникает процесс некроза (внутреннего разложения). При этом погибающие клетки выбрасывают серотонин, еще больше способствующий спазму и отеканию кровеносных сосудов. Начинается цепная реакция, приостановка которой возможна лишь путем внутривенного вливания медикаментов.

Этапы развития заболевания

Панкреонекроз поджелудочной железы развивается в 3 этапа.

Этап первый. Токсемия

Данный этап развития панкреонекроза поджелудочной железы характеризуется появлением в крови пациента токсинов бактериальной природы, вырабатываемых микробами.

Этап второй. Абсцесс

Образование абсцесса происходит в самой железе, в органах, окружающих железу и расположенных рядом.

Этап третий. Гнойные изменения

На данном этапе в поджелудочной железе появляются изменения в ее тканях и забрюшинной клетчатке гнойного характера.

Типы панкреонекроза поджелудочной железы

Данное заболевание подразделяется по типу и характеру протекания, по локализации и длительности на:

  • Острую абортивную отечную форму;
  • Жировую и геморрагическую форму;
  • Очаговую форму;
  • Вялотекущую форму;
  • Гемостатичную, гнойную форму.

Отечная форма характеризуется отеком паренхимы и увеличенным уровнем давления на ткани панкреоцитов. Данный процесс сопровождает гиперемия, нарушенный процесс микроциркуляции и интерстициальный отек. При отсутствии лечения на этом фоне может развиться прогрессирующий вид некроза тканей, при котором пищеварительные ферменты перестанут иметь свободный выход из полости органа, начнется внутреннее переваривание своих тканей.

На последующих стадиях происходит развитие осложнений, из-за проникновения гнойного содержимого за брюшину.

Общие проявления

Заболевание, чаще всего, развивается быстро. К его симптомам можно отнести:

  1. тяжесть и тошнота в районе желудка;
  2. сильная боль под левыми ребрами, часто опоясывающего характера;
  3. характерная боль, отдающая под лопатку и левое ребро;
  4. повышение температуры тела;
  5. обильная многократная рвота, не дающая облегчения;
  6. бледность либо покраснение кожных покровов.

Прогноз панкреонекроза поджелудочной железы

Прогноз, как развития заболевания, так и успеха его лечения, зависит от того, на сколько поражена поджелудочная железа, как быстро был установлен диагноз и начато лечение. В случае возникновения обширного некротического процесса, наступает невозможность дальнейшей выработки определенных пищеварительных ферментов и гормонов. Разложившиеся ткани не могут самостоятельно регенирировать. У пациента возникают осложнения в виде недостаточности ферментов, хронического панкреатита, сахарного диабета, что может закончиться летальным исходом.

Лечение панкреонекроза поджелудочной железы

С целью назначения эффективного лечения, важна своевременная диагностика заболевания, правильное определение локализации патологического процесса, степени поражения тканей органа и длительность изменений. На основании этого принимается решение о виде лечения – консервативного или хирургического.

Панкреонекроз поджелудочной железы отечной формы имеет наиболее благоприятный исход. На этом этапе заболевания возможно лечение медикаментозными средствами.

Последующие стадии, сопровождающиеся осложнениями, подлежат только оперативному вмешательству.

Иннервация поджелудочной железы и разложение: что это такое?

Поджелудочная железа продуцирует пищеварительные ферменты, которые являются, пожалуй, самыми агрессивными веществами в организме человека. Они способны расщеплять любые виды пищи до простейших составляющих, тем самым облегчая их усвоение.

Однако в результате некоторых заболеваний происходит нарушение оттока пищеварительных ферментов из органа, что вызывает разложение поджелудочной железы. Это крайне опасное состояние, которое представляет серьёзную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Поэтому всем пациентам с болезнями поджелудочной железы важно знать, что такое панкреонекроз, что его вызывает, какие симптомы указывают на данное заболевание, как его правильно диагностировать и лечить. Это поможет вовремя заметить первые признаки грозного недуга и уберечь больного от инвалидности и летального исхода.

Характеристика поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это самая крупная железа в организме человека. Она выполняет сразу две важные функции – это вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и секретирует гормоны, способствующие усвоению глюкозы и регулирующие уровень сахара в крови.

Панкреатические соки продуцируются внутри железы и по главному протоку изливаются в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессе переваривания пищи. Данные энзимы обладают высокой активностью и способны расщепить любые жиры и белки растительного и животного происхождения, а также простые и сложные углеводы.

Такие свойства поджелудочной железы объясняются большим количеством ферментов, секретируемых ее клетками. Поэтому врачи относят поджелудочную железу к жизненно важным органам, без которых невозможно нормальное функционирование организма.

Состав и свойства сока поджелудочной железы:

  1. Амилаза – необходима для гидролиза углеводов, в частности крахмала и гликогенадо глюкозы;
  2. Липаза – расщепляет все виды жиров, полиненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, а также жирорастворимые витаминыA, D, E, K;
  3. Панкреатическаяэластаза – это единственный фермент, способный расщеплять волокна эластина и коллагена в соединительной ткани;
  4. Нуклеаза – включает в себя целый ряд ферментов (экзонуклеазы, эндонуклеазы, рибонуклеазы,дезоксирибонуклеазы, рестриктазы и т.д.), необходимых для гидролизануклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК;
  5. Карбоксипептидаза, трипсин и химотрипсин–расщепляют все виды белков до свободных аминокислот.

Своевременному выделению панкреатических ферментов способствует иннервация поджелудочной железы. За нее отвечает парасимпатическая, симпатическая и метасимпатическая нервные системы в виде блуждающих нервов, большого правого нерва, чревного нервного сплетения и интрамуральных ганглиев.

Они являются частью автономной нервной системы, то есть функционирующей без сознательного контроля со стороны высших отделов мозга.

Это означает, что во время употребления пищи происходит автоматическая секреция панкреатических ферментов, без каких-либо мысленных усилий со стороны человека.

Причины панкреонекроза

Причины разложения поджелудочной железы могут быть самыми разными, однако чаще всего к данному заболеванию приводят неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя. Причем панкреонекрозом могут заболеть не только люди, систематически употребляющие спиртные напитки, но и те, кто пьют алкоголь редко, но в больших количествах.

Вредная пища и алкоголь снижают защитные функции поджелудочной железы, усиливают секрецию панкреатического сока, провоцируют перерастяжение протоков и нарушает отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. В итоге активация пищеварительных ферментов происходит внутри органа, что приводит к тяжелейшему ферментному поражению тканей железы и самоперевариванию.

При таком состоянии у больного очень быстро развивается некроз поджелудочной железы, и происходит отмирание тканей органа. В дальнейшем у многих пациентов наблюдается поражение сосудов, при котором панкреатический сок попадает в кровеносную систему и разносится по всему организму, оказывая на него сильнейшее токсическое воздействие.

Нередко при панкреонекрозе вместе с пищеварительными ферментами в кровь проникают гноеродныебактерии, такие как стрептококки и стафилококки. В результате этого у больного развивается сепсис – опаснейшее осложнение разложения поджелудочной железы, которое требует экстренного лечения.

  • Употребление алкогольных напитков в большом количестве;
  • Регулярное переедание и преобладание в рационе жирных и жареных блюд, высококалорийных продуктов, острой и пряной пищи;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Осложнение вирусных инфекций;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Прием некоторых медицинских препаратов: Азатиоприна, Метронидазола, Тетрациклина, Изониазида, Аспирина и других салицилатов;
  • Прием наркотических средств, в особенности амфетамина иопиатов;
  • Тяжелые пищевые отравления;
  • Травмы живота.

Чаще всего панкреонекроз является осложнением острого или хронического панкреатита. Поэтому пациенты, ранее страдавшие от воспаления поджелудочной железы, входят в особую группу риска развития этого опасного заболевания.

Разложение поджелудочной железы имеет три основные стадии развития. На первом этапе больной ощущает недомогание, которое он нередко связывает с перееданием или употреблением алкоголя. Затем к нему прибавляется нарушение стула, тошнота, рвота и лихорадочное состояние.

На втором этапе болезни, когда ткани железы поражаются собственными панкреатическими ферментами, в органе развивается тяжелое воспаление с образованием большого количества гноя. В этот момент в поджелудочной железе образуются целые участки из омертвевших тканей, которые вызывают интоксикацию организма.

Читать еще:  Камень застрял в протоке желчного пузыря

Третий этап недуга проявляется в виде тотального панкреонекроза, охватывающего все клетки органа. На этой стадии болезни воспалительный процесс часто переходит на окружающие ткани и органы, и затрагивает селезенку, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.

Такой обширный очаг воспаление способен спровоцировать полиорганную недостаточность, что является смертельно опасным состоянием и в большинстве случаях приводит к гибели пациента. Поэтому важно понимать, что панкреонекроз – это болезнь, угрожающая жизни больного и требующая немедленной реанимации.

Основные симптомы разложения поджелудочной железы:

  1. Сильная боль в области левого подреберья. Около 50% пациентов описывают ее как острую нестерпимую боль, которую невозможно снять никакими обезболивающими. Нередко она отдает в спину, плечо, левый бок и даже область сердца. По этой причине панкреонекроз иногда путают с инфарктом миокарда;
  2. Сильная рвота, не приносящая облегчения. Если у больного уже развилось поражение кровеносных сосудов в рвотных массах может присутствовать кровь;
  3. Признаки гепатита – рвота желчью, пожелтение кожи и белков глаз. При панкреонекрозе происходит тяжелое поражение печени, которое может привести к печеночной недостаточности;
  4. Повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
  5. Запор, который развивается в результате полного нарушения работы системы пищеварения;
  6. Сильнейшее вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
  7. Сильная сухость во рту, заметное уменьшение количества мочи, возможно развитие почечной недостаточности;
  8. Резкое понижение артериального давления;
  9. Нарушение дыхания, нередки приступы удушья, которые являются следствием тяжелой интоксикации организма;
  10. Образование бурого кровоподтёка в области левого подреберья, появления синяков на левом боку и возле пупка;
  11. Спутанность сознания, которое объясняется повышением уровня сахара в крови до критических отметок.

Важно помнить, что панкреонекроз может быть не только у взрослого человека, но и у ребенка. В детском возрасте данное заболевание может развиваться очень быстро и приводить к коллапсу, то есть резкому падению кровяного давления.

Это крайне опасное для жизни осложнение, последствием которого часто является сосудистая недостаточность и гибель больного.

Диагностика

Диагностика панкреонекроза должна осуществляться в самые короткие сроки, так как при данном заболевание дорога каждая минута. В осмотре больного помимо врача-гастроэнтеролога также принимают участие хирург и реаниматолог, которые оценивают тяжесть состояния пациента и принимают все необходимые действия для сохранения его жизни.

Наиболее важным из всех способов диагностик данного заболевания является определение уровня панкреатических ферментов в крови и моче, в частности тест на содержание амилазы. Если в крови человека выявляется высокая концентрация этого энзима, то это прямо указывает на развитие панкреонекроза.

Другим важным методом диагностики является анализ крови на уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если данные показатели серьезно повышены, то это говорит о течение в организме больного тяжелого воспалительного процесса.

Помимо этого, при подозрении на панкреонекроз пациента немедленно отправляют на ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуально оценить степень воспаления поджелудочной железы, и увидеть нечеткие контуры и неравномерную структуру органа, характерные для некроза тканей.

С помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить более четкое изображение больной железы, чем при УЗИ. Поэтому данные диагностические методы часто применяются для определения точногоместоположения некроза тканей, в том числе и мелкоочагового, а также для выявления распространения болезни на соседние ткани и органы.

Ангиография – это методика исследования, которая позволяет обнаружить нарушение кровоснабжения в пораженных некрозом участках поджелудочной железы, а также определить смещение важнейших кровеносных сосудов, в частности печеночной и желудочно-двенадцатиперстной артерий.

Первое, что необходимо сделать при панкреонекрозе – это обеспечить поджелудочной железе полный покой. Для этого больному строго запрещается выполнять любые физические нагрузки, употреблять какую-либо пищу и питье. Питания пациента осуществляется только внутривенным путем.

При данном заболевание больному нередко делают промывание желудка прохладной водой, чтобы полностью очистить его от остатков пищи. Это позволяет остановить работу системы пищеварения и снизить выработку панкреатических ферментов.

Одним из важнейших условий лечение разложения поджелудочной железы является снятие острого болевого синдрома. Для этой цели применяются различные виды обезболивающих препаратов, таких как анальгин, баралгин и амидопирин, которые вводится больному путем внутривенных инъекций.

Также с целью обезболивания применяют капельницы из глюкозо-новокаиновой смеси в количестве 1-2 л. в сутки. При нестерпимых болях пациенту проводят новокаиновую блокаду, которая избавляет от самых острых болевых синдромов и позволяет получить мгновенный обезболивающий эффект.

Для снятия боли, вызванной спазмом пораженного органа, человеку вводят внутривенно препараты-спазмолитики, например, папаверин, но-шпа, платифиллин. Кроме того, пациенту в обязательном порядке прописывается прием мочегонных средств, таких как лазикс и фуросемид, которые способствуют полному расслаблению панкреатической капсулы.

Огромное значения для лечения этого тяжелейшего недуга является прием антибиотиков, которые эффективно борются с воспалительным процессом и уничтожают гноеродные бактерии, усиливающие поражение органа. Также пациенту при панкреонекрозе рекомендуется пить антигистаминные препараты, быстро снимающие отек тканей.

Лечение панкреонекроза всегда включает в себя хирургическое вмешательство, которое проводиться только на пятый день, после госпитализации больного. За это время врачам удается остановить воспалительный процесс, предупредить распространение болезни на здоровые клетки и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

В ходе операции на поджелудочной железе больному удаляют омертвевшие, сушеные участки органа, лишенные кровоснабжения, а также восстанавливают нормальный отток панкреатических ферментов. При тяжелом течение болезни пациенту может потребоваться несколько хирургических вмешательств.

Также в ходе лечения панкреонекроза проводятся различные медицинские процедуры, которые должны стимулировать работу органов брюшной полости и защитить пациента от полиорганной недостаточности. Общий курс лечения в больнице может занять несколько месяцев.

О панкреонекрозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Некроз поджелудочной железы

Когда нас поражает недуг, то все проблемы и радости отступают на второй план. Особенно, если это заболевание смертельно опасно. Одним из таких страшных диагнозов является некроз поджелудочной железы (панкреонекроз), который признан как одна из самых опасных болезней органов брюшной полости, поскольку может затронуть в целом пищеварительный тракт. Часто заболевание возникает у молодых женщин.

Что такое некроз

Панкреонекроз является патологическим явлением, которое характеризуется изменением и отмиранием ее тканей. Он возникает в результате развития острого панкреатита. Функция поджелудочной железы – производить пищеварительные ферменты, попадающие в двенадцатиперстную кишку и позволяющие организму производить расщепление жиров, белков и углеводов, в целом помогая пищеварению. Если же протоки железы поражены или непроходимы, ферменты начинают воздействовать на саму поджелудочную, растворяя и переваривая ее.

Классификация некроза поджелудочной железы

Некроз железы может быть очаговым или обширным, характеризоваться как прогрессирующий или вялотекущий. В зависимости от того, как проходит болезнь поджелудочной, ее считают гемостатической, отечной, деструктивной или функциональной. Возможен панкреонекроз геморрагический. Острый отечный некроз железы поддается консервативному лечению, если меры будут приняты своевременно.

При некрозе возникает отек паренхимы, возрастает давление на панкреоциты и нарушается движение по протокам. Если болезнь не будет остановлена, то пищевые ферменты будут разрушать железу, пойдет процесс разложения. Это может привести к тому, что гной из поджелудочной попадет в брюшную полость, в итоге возникнет острый перитонит, гнойный сепсис. Подобная ситуация угрожает жизни пациента и требует немедленного хирургического вмешательства.

Панкреонекроз является вторичным по отношению к острому панкреатиту. В зависимости от того, где проявляется некроз поджелудочной, он называется локальным, когда поражена только одна анатомическая область, диффузным, если таких областей две или более. Различается он по глубине поражения. Некроз поджелудочной может быть поверхностный, глубокий, тотальный. Исходя из того, как проходит и развивается болезнь, ее признают рецидивирующей, прогрессирующей, регрессирующей, молниеносной или абортивной.

Легкая степень заболевания – это диффузный или отечный некроз железы с небольшими очагами. На средней степени диффузный или локальный панкреонекроз характеризуется уже очагами большего размера. При тяжелой степени некроз поджелудочной носит диффузный или тотальный характер, имеет крупные очаги. Имеется также крайне тяжелая стадия, при которой панкреонекроз сопровождается различными осложнениями, которые приводят к необратимым последствиям и, как итог, смерти. Существует различие и по происхождению некроза поджелудочной.

Причины панкреонекроза

Острый панкреатит – причина болезни, возникновению которого способствуют болезни желчевыводящих путей, травмы, инфекции, паразиты, врожденные пороки, ранее пережитые операции, пищевые отравления, проблемы со сфинктером Одди, патологии органов, находящихся в брюшной полости, чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи. Часто последнее повинно в развитии некроза железы.

Симптомы болезни

Основным симптомом некроза поджелудочной железы является, прежде всего, сильная боль под ребрами с левой стороны. Она часто опоясывает, проходит вокруг всего тела, отдавая в лопатку и плечо, в результате возникает ложное ощущение, что это сердечный приступ. Признаки болезни поджелудочной железы – синеватые пятна по сторонам в области брюшной полости, расстройство стула, тошнота. Брюшная передняя стенка становится напряженной, ее пальпация вызывает болезненные ощущения.

Скопления жидкости могут отмечаться в перикарде и плевральной полости. Одновременно с этим становится более высокой температура, на коже в области поджелудочной могут появиться покраснения, или она, наоборот, станет более бледной. Все это, как правило, сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота, тошнотой. Хроническая форма некроза поджелудочной имеет такие осложнения, как диарея, сахарный диабет, желтуха, дистрофия печени, кишечное и желудочное кровотечение.

Диагностика поджелудочной железы

Если наличие дискомфорта в брюшной полости и поджелудочная начинают беспокоить, если есть подозрение, что это некроз железы, то надо обратиться к терапевту. Проведя осмотр пациента, выяснив все обстоятельства, он делает пальпацию, выясняет наличие, характер и расположение болезненных проявлений. Если обнаруживается патология железы, то пациент направляется к эндокринологу. Терапевт, в случае некроза поджелудочной, выписывает рецепт на снимающие воспаление лекарства, рекомендует лечебное питание и ферменты.

После прохождения лечения и новых анализов врач принимает решение о дальнейшей борьбе с некрозом поджелудочной или констатирует отступление болезни. Эндокринолог вмешивается тогда, когда у пациента замечаются нарушения в выработке инсулина и прописывает точно выверенную дозу искусственного аналога. К лечению может подключиться и онколог, если на железе будут обнаружены новообразования или опухоли.

Читать еще:  Камни в желчном пузыре и льняное масло

УЗИ, МРТ и КТ дают понять состояние поджелудочной, увидеть, нет ли абсцесса, отеков, есть ли признаки воспаления, не имеется ли деформаций, изменений в размере или новообразований. Ультразвук поможет понять эхогенность паренхимы и наличие экссудата, определить наличие камней и кист на железе, понять состояние протоков. Компьютерная и магнитно-резонансная томография схожи с УЗИ в том, что могут продемонстрировать состояние поджелудочной, но делают это с более высокой точностью.

Лабораторные исследования дают информацию о процессах, происходящих в железе, состоянии пищеварительных ферментов и гормонов. Увеличение уровня амилазы в крови и моче подтвердит наличие некроза поджелудочной. Уровень глюкозы в крови укажет на аномалии в работе эндокринной системы. Только имея данные всех обследований, которые помогут проверить состояние железы, специалист поставит окончательный диагноз.

Методы лечения

В большинстве случаев панкреонекроз замечают на ранней стадии, тогда вместе с курсом препаратов назначается особое питание. На некоторое время пациента с больной поджелудочной могут посадить на лечебную голодовку, чтобы вывести токсины. Часто назначают спазмолитические, антиферментные препараты, иммуностимулирующие и антибактериальные средства. На ранней стадии некроза поджелудочной железы возможно избежать хирургического вмешательства, которое опасно, поскольку сложно выяснить, какие области пострадали.

Лекарственными препаратами

Для лечения поджелудочной используют мочегонные средства, проводится местная новокаиновая блокада. Для борьбы с некрозом железы применяются антигистаминные вещества, внутривенно вводятся спазмолитики при наличии сильных болей. Пациент с больной поджелудочной получает инсулин, если у него увеличивается уровень содержания глюкозы в крови, применяются ингибиторы протеазы. Больные принимают желчегонные средства, если нет камней в желчном пузыре.

Уместными могут оказаться содержащие щелочь минеральные воды, охлаждение поджелудочной железы и голодание. Если болезнь была вовремя замечена, диагностирована и подвергнута своевременному лечению, то восстановление и избавление от симптомов некроза возможно через 1-2 недели. Когда вылечить железу терапевтически не удается, больного направляют к хирургу.

Народными средствами

Во время обострения некроза пациент испытывает сильные боли. Однако не только традиционная медицина способна с этим справиться. Если вы не хотите пичкать себя химией, попробуйте лечить поджелудочную народными средствами. Для этого используются растения и ягоды, способные бороться с воспалениями и уменьшать боль при некрозе. Давайте узнаем, как лечить поджелудочную с помощью природных средств.

Полезным будет отвар из софоры японской. Ложку травы залейте стаканом кипятка и настаивайте несколько часов. Пить отвар следует теплым, употреблять до приема пищи. Курс софоры для борьбы с некрозом железы не должен продолжаться больше десяти дней. Перед повторным ее использованием должно пройти несколько недель. Действие софоры преимущественно направлено на смягчение боли от некроза поджелудочной.

Как противовоспалительное средство при некрозе полезна черника. Заваривают листья или ягоды, неважно, сушеные или свежие. Используйте напиток в качестве повседневного для лечения поджелудочной. Схожим действием обладает бессмертник. Ложку сухого бессмертника нужно залить стаканом кипятка. Получившегося отвара, который надо разделить на три раза, должно хватить на день. Это хорошее средство для лечения некроза железы. Лечение поджелудочной народными средствами предполагает использование отвара овса. Он еще снимает раздражение, способствует выводу шлаков.

Питание при некрозе

Панкреонекроз поджелудочной железы налагает определенные ограничения на диету пациента. В ней могут быть вегетарианские супы с крупами, такими как овсяная, гречневая, рисовая или манная. В супах может быть вермишель, не лишними будут следующие овощи: морковь, картофель, кабачки, тыква. Добавляйте в меню нежирное мясо, куриное филе или говядину. Такие виды мяса – хорошее решение для больных с некрозом поджелудочной.

Допускаются при больной поджелудочной протертые каши, приготовленные на воде, куда приемлемо добавить немного молока. Не под запретом омлеты из яичных белков, вареные макароны, кальцинированный творог, молоко, кисломолочные напитки, сладкие ягоды и фрукты. Больным с некрозом железы рекомендуется получать в день не менее 10 граммов рафинированных растительных масел.

Запрещенными к употреблению навсегда для больных с некрозом железы станут кофе и какао, супы на бульонах, алкоголь, копченое мясо и колбасные изделия, консервы, жирная рыба, газировка, грибы, свежий хлеб, варенье, яичный желток, мороженое, ячневая, пшенная, перловая крупы, выпечка. Нельзя будет включать в рацион при больной поджелудочной капусту, виноград, инжир, сладкий перец, бананы, чеснок, лук.

Некроз поджелудочной признан одним из самых опасных заболеваний. Даже если диагноз был поставлен вовремя и лечение было начато, вероятность летального исхода составляет 70 процентов. Имеется возможность и для выздоровления. В качестве важных факторов для него нужно упомянуть степень заболевания, насколько своевременно произошло обращение к врачу и началось лечение поджелудочной, каким обширным успел стать некроз, имеются ли другие болезни, возраст пациента и возникшие осложнения.

Врачи не обещают чуда – если некроз поджелудочной удается побороть, то пациент получает инвалидность, и некоторые виды деятельности окажутся для него под запретом. Так, ему будет противопоказана любая работа, где нет возможности нормально питаться, требующая психоэмоционального напряжения, физической нагрузки, связанная с какими-либо отравляющими веществами.

Если же вам повезло и некроз поджелудочной вам знаком только понаслышке, то это повод задуматься, стоит ли быть настолько безответственным по отношению к своему здоровью, питаться фастфудом, потреблять безмерно алкогольные напитки. Может, стоит исправиться и перейти на здоровый образ жизни: полезное питание, занятия спортом, тогда такой диагноз, как панкреонекроз, будет всегда обходить вас стороной.

Иннервация поджелудочной железы и разложение: что это такое?

Поджелудочная железа продуцирует пищеварительные ферменты, которые являются, пожалуй, самыми агрессивными веществами в организме человека. Они способны расщеплять любые виды пищи до простейших составляющих, тем самым облегчая их усвоение.

Однако в результате некоторых заболеваний происходит нарушение оттока пищеварительных ферментов из органа, что вызывает разложение поджелудочной железы. Это крайне опасное состояние, которое представляет серьёзную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Поэтому всем пациентам с болезнями поджелудочной железы важно знать, что такое панкреонекроз, что его вызывает, какие симптомы указывают на данное заболевание, как его правильно диагностировать и лечить. Это поможет вовремя заметить первые признаки грозного недуга и уберечь больного от инвалидности и летального исхода.

Характеристика поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это самая крупная железа в организме человека. Она выполняет сразу две важные функции — это вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и секретирует гормоны, способствующие усвоению глюкозы и регулирующие уровень сахара в крови.


Панкреатические соки продуцируются внутри железы и по главному протоку изливаются в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессе переваривания пищи. Данные энзимы обладают высокой активностью и способны расщепить любые жиры и белки растительного и животного происхождения, а также простые и сложные углеводы.

Такие свойства поджелудочной железы объясняются большим количеством ферментов, секретируемых ее клетками. Поэтому врачи относят поджелудочную железу к жизненно важным органам, без которых невозможно нормальное функционирование организма.

Состав и свойства сока поджелудочной железы:

  1. Амилаза — необходима для гидролиза углеводов, в частности крахмала и гликогенадо глюкозы;
  2. Липаза — расщепляет все виды жиров, полиненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, а также жирорастворимые витаминыA, D, E, K;
  3. Панкреатическаяэластаза — это единственный фермент, способный расщеплять волокна эластина и коллагена в соединительной ткани;
  4. Нуклеаза — включает в себя целый ряд ферментов (экзонуклеазы, эндонуклеазы, рибонуклеазы,дезоксирибонуклеазы, рестриктазы и т.д.), необходимых для гидролизануклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК;
  5. Карбоксипептидаза, трипсин и химотрипсин-расщепляют все виды белков до свободных аминокислот.

Своевременному выделению панкреатических ферментов способствует иннервация поджелудочной железы. За нее отвечает парасимпатическая, симпатическая и метасимпатическая нервные системы в виде блуждающих нервов, большого правого нерва, чревного нервного сплетения и интрамуральных ганглиев.

Они являются частью автономной нервной системы, то есть функционирующей без сознательного контроля со стороны высших отделов мозга.

Это означает, что во время употребления пищи происходит автоматическая секреция панкреатических ферментов, без каких-либо мысленных усилий со стороны человека.

Причины панкреонекроза

Причины разложения поджелудочной железы могут быть самыми разными, однако чаще всего к данному заболеванию приводят неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя. Причем панкреонекрозом могут заболеть не только люди, систематически употребляющие спиртные напитки, но и те, кто пьют алкоголь редко, но в больших количествах.

Вредная пища и алкоголь снижают защитные функции поджелудочной железы, усиливают секрецию панкреатического сока, провоцируют перерастяжение протоков и нарушает отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. В итоге активация пищеварительных ферментов происходит внутри органа, что приводит к тяжелейшему ферментному поражению тканей железы и самоперевариванию.


При таком состоянии у больного очень быстро развивается некроз поджелудочной железы, и происходит отмирание тканей органа. В дальнейшем у многих пациентов наблюдается поражение сосудов, при котором панкреатический сок попадает в кровеносную систему и разносится по всему организму, оказывая на него сильнейшее токсическое воздействие.

Нередко при панкреонекрозе вместе с пищеварительными ферментами в кровь проникают гноеродныебактерии, такие как стрептококки и стафилококки. В результате этого у больного развивается сепсис — опаснейшее осложнение разложения поджелудочной железы, которое требует экстренного лечения.

  • Употребление алкогольных напитков в большом количестве;
  • Регулярное переедание и преобладание в рационе жирных и жареных блюд, высококалорийных продуктов, острой и пряной пищи;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Осложнение вирусных инфекций;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Прием некоторых медицинских препаратов: Азатиоприна, Метронидазола, Тетрациклина, Изониазида, Аспирина и других салицилатов;
  • Прием наркотических средств, в особенности амфетамина иопиатов;
  • Тяжелые пищевые отравления;
  • Травмы живота.

Чаще всего панкреонекроз является осложнением острого или хронического панкреатита. Поэтому пациенты, ранее страдавшие от воспаления поджелудочной железы, входят в особую группу риска развития этого опасного заболевания.

Разложение поджелудочной железы имеет три основные стадии развития. На первом этапе больной ощущает недомогание, которое он нередко связывает с перееданием или употреблением алкоголя. Затем к нему прибавляется нарушение стула, тошнота, рвота и лихорадочное состояние.


На втором этапе болезни, когда ткани железы поражаются собственными панкреатическими ферментами, в органе развивается тяжелое воспаление с образованием большого количества гноя. В этот момент в поджелудочной железе образуются целые участки из омертвевших тканей, которые вызывают интоксикацию организма.

Читать еще:  Если поджелудочная железа не работает

Третий этап недуга проявляется в виде тотального панкреонекроза, охватывающего все клетки органа. На этой стадии болезни воспалительный процесс часто переходит на окружающие ткани и органы, и затрагивает селезенку, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник.

Такой обширный очаг воспаление способен спровоцировать полиорганную недостаточность, что является смертельно опасным состоянием и в большинстве случаях приводит к гибели пациента. Поэтому важно понимать, что панкреонекроз — это болезнь, угрожающая жизни больного и требующая немедленной реанимации.

Основные симптомы разложения поджелудочной железы:

  1. Сильная боль в области левого подреберья. Около 50% пациентов описывают ее как острую нестерпимую боль, которую невозможно снять никакими обезболивающими. Нередко она отдает в спину, плечо, левый бок и даже область сердца. По этой причине панкреонекроз иногда путают с инфарктом миокарда;
  2. Сильная рвота, не приносящая облегчения. Если у больного уже развилось поражение кровеносных сосудов в рвотных массах может присутствовать кровь;
  3. Признаки гепатита — рвота желчью, пожелтение кожи и белков глаз. При панкреонекрозе происходит тяжелое поражение печени, которое может привести к печеночной недостаточности;
  4. Повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
  5. Запор, который развивается в результате полного нарушения работы системы пищеварения;
  6. Сильнейшее вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
  7. Сильная сухость во рту, заметное уменьшение количества мочи, возможно развитие почечной недостаточности;
  8. Резкое понижение артериального давления;
  9. Нарушение дыхания, нередки приступы удушья, которые являются следствием тяжелой интоксикации организма;
  10. Образование бурого кровоподтёка в области левого подреберья, появления синяков на левом боку и возле пупка;
  11. Спутанность сознания, которое объясняется повышением уровня сахара в крови до критических отметок.

Важно помнить, что панкреонекроз может быть не только у взрослого человека, но и у ребенка. В детском возрасте данное заболевание может развиваться очень быстро и приводить к коллапсу, то есть резкому падению кровяного давления.

Это крайне опасное для жизни осложнение, последствием которого часто является сосудистая недостаточность и гибель больного.

Диагностика


Диагностика панкреонекроза должна осуществляться в самые короткие сроки, так как при данном заболевание дорога каждая минута. В осмотре больного помимо врача-гастроэнтеролога также принимают участие хирург и реаниматолог, которые оценивают тяжесть состояния пациента и принимают все необходимые действия для сохранения его жизни.

Наиболее важным из всех способов диагностик данного заболевания является определение уровня панкреатических ферментов в крови и моче, в частности тест на содержание амилазы. Если в крови человека выявляется высокая концентрация этого энзима, то это прямо указывает на развитие панкреонекроза.

Другим важным методом диагностики является анализ крови на уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если данные показатели серьезно повышены, то это говорит о течение в организме больного тяжелого воспалительного процесса.

Помимо этого, при подозрении на панкреонекроз пациента немедленно отправляют на ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуально оценить степень воспаления поджелудочной железы, и увидеть нечеткие контуры и неравномерную структуру органа, характерные для некроза тканей.

С помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить более четкое изображение больной железы, чем при УЗИ. Поэтому данные диагностические методы часто применяются для определения точногоместоположения некроза тканей, в том числе и мелкоочагового, а также для выявления распространения болезни на соседние ткани и органы.

Ангиография — это методика исследования, которая позволяет обнаружить нарушение кровоснабжения в пораженных некрозом участках поджелудочной железы, а также определить смещение важнейших кровеносных сосудов, в частности печеночной и желудочно-двенадцатиперстной артерий.

Первое, что необходимо сделать при панкреонекрозе — это обеспечить поджелудочной железе полный покой. Для этого больному строго запрещается выполнять любые физические нагрузки, употреблять какую-либо пищу и питье. Питания пациента осуществляется только внутривенным путем.

При данном заболевание больному нередко делают промывание желудка прохладной водой, чтобы полностью очистить его от остатков пищи. Это позволяет остановить работу системы пищеварения и снизить выработку панкреатических ферментов.

Одним из важнейших условий лечение разложения поджелудочной железы является снятие острого болевого синдрома. Для этой цели применяются различные виды обезболивающих препаратов, таких как анальгин, баралгин и амидопирин, которые вводится больному путем внутривенных инъекций.

Также с целью обезболивания применяют капельницы из глюкозо-новокаиновой смеси в количестве 1-2 л. в сутки. При нестерпимых болях пациенту проводят новокаиновую блокаду, которая избавляет от самых острых болевых синдромов и позволяет получить мгновенный обезболивающий эффект.

Для снятия боли, вызванной спазмом пораженного органа, человеку вводят внутривенно препараты-спазмолитики, например, папаверин, но-шпа, платифиллин. Кроме того, пациенту в обязательном порядке прописывается прием мочегонных средств, таких как лазикс и фуросемид, которые способствуют полному расслаблению панкреатической капсулы.

Огромное значения для лечения этого тяжелейшего недуга является прием антибиотиков, которые эффективно борются с воспалительным процессом и уничтожают гноеродные бактерии, усиливающие поражение органа. Также пациенту при панкреонекрозе рекомендуется пить антигистаминные препараты, быстро снимающие отек тканей.

Лечение панкреонекроза всегда включает в себя хирургическое вмешательство, которое проводиться только на пятый день, после госпитализации больного. За это время врачам удается остановить воспалительный процесс, предупредить распространение болезни на здоровые клетки и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

В ходе операции на поджелудочной железе больному удаляют омертвевшие, сушеные участки органа, лишенные кровоснабжения, а также восстанавливают нормальный отток панкреатических ферментов. При тяжелом течение болезни пациенту может потребоваться несколько хирургических вмешательств.

Также в ходе лечения панкреонекроза проводятся различные медицинские процедуры, которые должны стимулировать работу органов брюшной полости и защитить пациента от полиорганной недостаточности. Общий курс лечения в больнице может занять несколько месяцев.

О панкреонекрозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Смотрите видео: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Поджелудочная железа убивает стремительно

Этот орган весом всего 80 граммов обладает способностью неожиданно уничтожить организм за считанные часы. Что, по одной из версий, и произошло с актером Владиславом Галкиным

Поделиться:

В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие.

Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.

Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.

Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.

Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.

Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.

Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.

Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.

Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector