Содержание

Периульцерозный гастрит что это такое

Формы гастрита с симптоматикой и лечением

Заболевания желудочно-кишечного тракта в течение многих десятилетий сохраняют за собой лидирующие позиции. Их диагностируют у 80 и более процентов всего населения планеты. При этом гастроэнтерологи ВОЗ отмечают широкое распространение воспалительных типов недугов среди всех возрастных категорий больных. Самым коварным заболеванием в этом плане считается гастрит желудка. Им могут заболеть и взрослые, и дети буквально сразу после появления на свет. Эта болезнь опасна в плане последствий — осложнения гастрита нередко приводят больного на хирургический стол, или того хуже, к риску умереть от онкологического заболевания желудка или кишечника.

Несвоевременно выявленное воспаление в желудке чревато серьезными осложнениями

Большинству больных не совсем понятно, что такое гастрит. Они считают эту болезнь обычным следствием неправильного питания. Между тем врачи называют некоторые формы гастрита смертельно опасными, и прикладывают все силы к тому, чтобы донести понимание проблемы до больных.

Классификация гастрита

В клинической практике существует обширная классификационная сетка гастрита, состоящая из различных типов, видов и форм заболевания. В ней подробно освещаются следующие явления и проблемы, связанные с заболеванием:

  • в какой части желудка сформировалось повреждение слизистой;
  • явления, которые могут вызывать воспаление слизистой желудка;
  • как выглядят повреждения визуально;
  • характер течения болезни (впервые или повторно возникло) и многое другое.

Первоначальная диагностика гастрита производится из анамнеза пациента

Первое, что выясняет врач при обращении к нему пациента, — как давно, и как часто его беспокоят симптомы заболевания. Такая информация позволит установить форму гастрита. В случае если симптомы появились впервые и выражены ярко, речь идет об острой форме воспаления. Терапия этого заболевания обычно не занимает много времени, но вот о том, что будет, если гастрит не лечить, гастроэнтеролог предупреждает сразу.

В большинстве случаев невнимательное отношение к своему здоровью приводит к формированию другой, более сложной в терапии формы — хронической. Она отличается более мягким проявлением симптомов. Тем не менее, последствия гастрита этой разновидности намного опаснее, ведь происходит постепенное поражение глубоких слоев слизистой желудка, а иногда и других органов.

Следующее, что пытается установить гастроэнтеролог, — обстоятельства возникновения воспаления. Такая классификация более обширна, чем предыдущая, ведь причиной заболевания могут стать многие факторы:

Помимо описанных категорий гастрита существует обширная классификация заболевания по внешнему виду повреждений слизистой и их местонахождению. Подобная система оценки применяется при диагностике недуга в ходе обследования желудка методом ФГДС, УЗИ, МРТ или рентгенографии с контрастом.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды гастрита:

Все перечисленные виты, типы и формы воспаления слизистой оболочки желудка необходимо подвергать немедленной терапии. В противном случае пациент рискует разнообразными осложнениями. При отдельных видах воспаления может возникнуть обильное кровотечение, а некоторые угрожают проблемами со стороны печени, поджелудочной железы и кишечника, а иногда и малигнизацией (переходом в злокачественную форму), при которой больной будет медленно умирать от рака. К сожалению, далеко не все пациенты гастроэнтерологов знают, чем опасен гастрит той или иной формы. Рассказать все о гастрите может врач на этапе постановки диагноза.

Симптомы и диагностика гастрита

Большая часть больных, которые еще не знают, что такое гастрит и как он себя проявляет, принимают симптомы заболевания за пищевое отравление или обычное несварение из-за погрешностей в питании.

О наличии гастрита может подсказать налет на языке

Между тем, у воспалительного процесса есть несколько отличительных черт, которые помогают гастроэнтерологу на этапе сбора анамнеза поставить предварительный диагноз:

  • При гастрите всегда присутствует боль в верхней части живота, где расположен желудок. Она может иметь различную интенсивность и появляться до или после еды.
  • Отрыжка при гастрите может иметь как затхлый, так и кислый привкус. Кроме того, после нее может долго сохраняться горечь во рту.
  • На языке может находиться плотный или тонкий (аэрозольный) налет. Он практически никогда не покрывает весь язык, а расположен на его корне и по центру. Налет может быть светлым или темным. В последнем случае появляется выраженная горечь во рту.
  • Изменение перистальтики желудка может привести к забросу в пищевод и даже в рот содержимого желудка. Происходит это обычно в момент физической нагрузки, особенно если осуществляется она в течение нескольких часов после еды. Появляющиеся при этом ощущения также помогают дифференцирование заболевания. Если больной при рефлюксе чувствует горький или кислый вкус, существует вероятность повышения кислотности и вовлечения в воспалительный процесс 12-перстной кишки и желчного пузыря. Если же больной ощущает затхлый вкус, скорее всего, имеет место секреторная недостаточность с ослаблением функций поджелудочной железы.

При гастрите может наблюдаться заброс содержимого желудка в пищевод

Что касается более глубокой диагностики, явным симптомом хронических форм заболевания становятся разнообразные анемии — при гастрите любого типа нарушается всасывание практически всех питательных веществ, особенно минералов и витаминов. Определить их наличие помогает лабораторное исследование крови.

Определить разновидность воспалительного процесса и характер происходящих со слизистой изменений на этапе внешнего осмотра практически невозможно.

Лимфоцитарный гастрит по своему течению практически не отличается от такой разновидности заболевания, как гранулематозный гастрит. Симптоматически они могут не отличаться, но при обследовании методом гастроскопии удается установить тип изменений слизистой оболочки. Не менее полезна в этом плане и рентгенография желудка с контрастом. С ее помощью можно выявить наличие эрозий, полипов и других патологических новообразований, сформированных в ходе воспаления.

Для более точного определения типа заболевания проводится рентгенография желудка с контрастом

В случае если у больного наблюдаются не совсем типичные для гастрита симптомы, например, устойчивая горечь во рту (типичное для заболеваний печени состояние), рекомендуется пройти обследование с применением УЗИ всех органов брюшной полости.

Методы лечения гастрита

Лечение гастритов любой этиологии, формы и разновидности требуют комплексного подхода. Во-первых, крайне важно облегчить физическое состояние больного. Для этого используются симптоматические препараты и народные средства. Во-вторых, необходимо восстановить физиологические и биохимические процессы в желудке и кишечнике. Для этого используется отдельная группа препаратов с гастропротекторным, стимулирующим или, напротив, тормозящим секрецию свойством (в зависимости от типа гастрита). В-третьих, терапия обязательно должна включать в себя диету и витаминотерапию, чтобы восполнить нехватку определенных веществ и предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья.

С помощью лекарственных средств можно устранить горечь во рту, изжогу, тяжесть и метеоризм при гастритах любого происхождения. Можно с их помощью уменьшить и более значимые проявления недуга: боли, изменение стула, рвоту и тошноту.

При лечении гастрита необходим прием медикаментов и соблюдение диеты

Чаще всего в терапии воспаления слизистой оболочки желудка используются:

  • антацидные препараты — при повышенной кислотности;
  • ферментные лекарства — при снижении секреторной функции;
  • антибиотики — при хеликобактерном гастрите в виде таблеток, если имеет место флегмонозный гастрит, вводятся парентерально в больших дозировках;
  • спазмолитики и ганглиоблокаторы — при нарушении эвакуаторной функции желудка.

При острых формах воспаления прием лекарственных препаратов ограничен 1 или 2 неделями, а при хроническом гастрите больным приходится принимать лекарства длительное время, так как жить качественно в их ситуации можно только при медикаментозной поддержке. По вопросу, можно ли принимать те или иные средства, рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу.

Не менее значимой для многих пациентов является и нетрадиционная медицина:

  • Фитотерапия при гастрите рекомендуется даже дипломированными гастроэнтерологами. В аптечных сетях продается много средств на основе лекарственных трав, способных значительно улучшить состояние при воспалительных процессах в желудке.

Облегчить симптоматику гастрита можно с помощью целебных трав

  • Восточная медицина — точечный массаж, иглоукалывание и йога при гастритах различных форм становятся все более модными. Тем не менее, официальная медицина не спешит рекомендовать такие методы всем больным. По словам специалистов, все эти методы полезны только при гастритах, возникших на нервной почве — лечение оказывается положительным благодаря эффекту плацебо.
  • Уринотерапия — активно распространяющийся среди любителей нетрадиционных методов лечения способ, при котором рекомендуется пить собственную мочу. Специалисты называют его очень спорным, и тому есть веские причины. Главная причина, по которой уринотерапия отрицается официальной медициной, — риск формирования язв на слизистой желудка. Дело в том, что урина в большинстве своем содержит огромное количество кортикостероидных гормонов. Если практикуется уринотерапия с использованием выпаренной мочи, существует вероятность получить обратный эффект, состоящий в дополнительном раздражении тканей желудка. Подобная картина наблюдается у спортсменов, принимающих стероиды бесконтрольно. Кроме того, уринотерапия может оказаться опасной в том плане, если воспаление слизистой оболочки желудка стало следствием системной инфекции — моча в этом случае будет насыщена не только гормонами, но и патогенной флорой.
Читать еще:  Де нол помогает ли от гастрита

В некоторых случаях для лечения гастрита практикуется уринотерапия

  • Дыхательные практики — наименее распространенный среди больных способ устранения гастрита. О его эффективности и пользе для желудка достоверных данных нет. Гастроэнтерологи присваивают ему плацебо эффект.

Выбор отдельных методов для устранения воспалительного процесса и нормализации функций желудка врачи рекомендуют осуществлять под их контролем. Даже безобидная на первый взгляд уринотерапия или легкие физические нагрузки при гастрите могут резко ухудшить состояние больного.

Строго противопоказаны при гастрите тяжелые физические упражнения. Так, на время обострения болезни стоит отказаться от пробежек, не качать пресс и стараться не поднимать тяжести. Не менее опасно в период ухудшения состояния нарушение режима питания. Даже кратковременное голодание, равно как и переедание, могут отразиться на состоянии воспаленной слизистой оболочки желудка крайне негативно.

Об обострении гастрита можно узнать из видео:

Периульцерозный гастрит

Периульцерозный гастрит — воспаление желудка, сопровождающееся образованием эрозий, поэтому его нередко называют язвенным или эрозивным гастритом. Заболевание довольно опасно и клинически неблагоприятно, поскольку быстро может перерасти в язву желудка.

Поэтому его важно вовремя обнаружить и оказать медицинскую помощь, чтобы исключить вероятность развития патологии.

Причины развития гастрита

Периульцерозный гастрит возникает по многим причинам, но главной считается перенесенный стресс.

К другим причинам относят:

  • некачественное питание;
  • чрезмерная физическая активность;
  • токсическое воздействие;
  • активность H. pylori;
  • курение, употребление алкоголя;
  • прием ряда препаратов, в частности, аспирина;
  • наличие других тяжелых органных заболеваний.

Клиническая картина

Язвенный гастрит — чаще всего острое заболевание, симптомы которого проявляются довольно быстро. Достаточно нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора, чтобы болезнь проявилась в полной мере.

К основным составляющим клинической картины относят такие:

  • резкая боль в эпигастральной области;
  • тошнота, отсутствие аппетита, нарушение дефекации;
  • рвота сначала пищей, потом желчью;
  • возможно наличие крови в рвотных массах;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • искажение вкуса, отрыжка кислым, неприятный запах изо рта и т. д.

Лечение периульцерозного гастрита

Перед лечением острого эрозивного гастрита проводится полная диагностика желудочно-кишечного тракта. Для этого берут кровь на биохимический анализ, кал на наличие примеси крови, а также проводят рентгенологическое исследование желудка с применением контрастных веществ.

Установив диагноз, проводят следующие шаги по лечению:

  1. Этиотропное лечение (устранение причины) — прием антибиотиков, успокаивающих средств, назначение диеты, в зависимости от причины заболевания.
  2. Нейтрализация чрезмерного количества хлористоводородной кислоты — прием антацидов, ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и т. д.), ферментов.
  3. Восстановление поврежденной слизистой оболочки (Трентал, Иберогаст).

Кроме этого, больному рекомендуется щадящая диета, избавление от вредных привычек, нормализация психического состояния, применение народных средств лечения.

Современная классификация острых и хронических гастритов

Под гастритами понимают семейство заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой желудка, приводящее к нарушениям нормального функционирования пищеварительного тракта и к снижению качества жизни пациента. По некоторым данным, в нашей стране разные виды гастритов желудка наблюдаются примерно у половины населения, а среди людей возрастом «за 50» таких патологий еще больше – 70-80%. Не щадит это заболевание и детей.

В зависимости от характера протекания гастрита различают две его основные формы – хроническую и острую.

Острый гастрит и его разновидности

Воспаление слизистой желудка, вызванное однократным действием мощного раздражающего фактора, называют острой формой гастрита.
Провоцирующим фактором обострения гастрита могут быть:

  • передозировка алкоголя;
  • стресс;
  • пищевое отравление;
  • приём некоторых медпрепаратов (особенно обезболивающих и жаропонижающих);
  • острые инфекционные заболевания;
  • отравление кислотами/щелочами.

В зависимости от вида и степени поражения слизистой оболочки формы острого гастрита подразделяются на:

  1. Катаральную, при которой повреждения эпителия носят поверхностный характер – такая патология может быть вылечена полностью и без последствий при условии назначения адекватного лечения.
  2. Фибринозную, характеризующуюся образованием на слизистой белковой оболочки, под которой активизируется процесс гибели клеток эпителия. В качестве провоцирующего фактора этой формы болезни могут выступать перенесенные инфекции (например, оспа, болезнь Боткина) или химическое отравление. Достаточно редко встречающееся заболевание.
  3. Некротическую, которая провоцируется токсическими веществами, попавшими в ЖКТ (солями тяжёлых металлов/щелочами/кислотами). Вызывает глубокие поражения слизистой, приводящие к омертвлению тканей, образованию множественных очагов эрозии и язвочек. Проявляется очень быстро, может сопровождаться шоком и таким осложнением, как перитонит. Без немедленной госпитализации может угрожать здоровью и жизни пациента.
  4. Флегмонозную – воспаление слизистой с обильными гнойными выделениями, которые разрушают эпителий и проникают во внутренние слои стенки желудка, становясь причиной возникновения острейшего воспаления. Без немедленной госпитализации может представлять угрозу для жизни человека. Факторы, приводящие к развитию данной формы острого гастрита – инфекции, механические повреждение желудка (например, из-за попадания в него инородных тел), глистные инвазии.

Зная, какой бывает гастрит в острых формах, вы можете самостоятельно попытаться определить его тип, но самостоятельное лечение в любом случае требует установления точного диагноза, ведь зачастую такие состояния бывают пограничными, требующими немедленного начала медикаментозной терапии.

Хронические гастриты: классификация, причины возникновения

Под хроническими гастритами (их называют также гастропатиями) понимают обширную группу желудочных патологий воспалительного характера, которые протекают на протяжении длительного времени и приводят к существенным нарушениям структуры слизистой оболочки. В результате функции желудка (пищеварительные, сократительные) ослабевают, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может спровоцировать возникновение более тяжёлых и опасных осложнений. Гастропатии из-за слабой выраженности симптомов и медленного протекания часто остаются незамеченными на протяжении длительного времени.

Классификация гастритов в хронической форме столь разнообразна, что медики были вынуждены как-то решить эту проблему, связанную с неодинаковой трактовкой формы заболевания даже в рамках одной страны. И в 1990 году во время проведения в австралийском Сиднее Всемирного конгресса гастроэнтерологов была утверждена классификация, которая и получила в настоящее время наибольшее распространение. В соответствии с данным разбиением форм гастропатии они подразделяются по нескольким критериям:

  • типу патологии (острая или хроническая формы);
  • степени повреждения слизистой;
  • месту локализации воспалительного процесса;
  • по причине возникновения воспаления.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся формы гастропатий.

Эозинофильный гастрит

Специфическая форма гастрита, возникающая в результате паразитарной инвазии или аллергической реакции на продукты питания (в частности, при латкозной непереносимости, часто отмечаемой даже у грудничков). Из-за аллергической реакции в желудочном эпителии возрастает концентрация эозинофилов, специальных клеток крови, которые приводят к отёку слизистой и её утолщению, особенно в нижнем отделе желудка. В результате отёк частично переходит в 12-пёрстную кишку, вызывая значимое сужение выходного канала желудка, что нарушает нормальную транспортировку перевариваемой пищи по ЖКТ. Сиднейская классификация хронических гастритов относит его эозинофильную разновидность в «особую форму».

Уремический гастрит

Представляет собой состояние, вызванное почечной недостаточностью в хронической форме. При этом заболевании в крови начинает скапливаться мочевина, поступающая во все органы, включая желудок. Из-за нарушения химического равновесного состояния желудочные железы начинают с увеличенной скоростью продуцировать соляную кислоту, что вызывает желудочные кровотечения или приводит к дисфункции моторики желудка.

Симптомами уремической гастропатии являются потеря аппетита, неприятный запах из ротовой полости, ощущение сухости во рту, отвращение к любым видам мясных продуктов. Лечение уремической формы должно происходить исключительно в стационаре.

Экссудативная гастропатия

Второе название данной формы заболевания – поверхностный гастрит. Возникает при отсутствии рационального режима питания, при злоупотреблении алкоголем и курении, из-за нарушений обмена веществ, а также при недостаточном сне. О наличии патологии можно узнать посредством гастроскопии (если значительная часть поверхности желудка покрыта покраснениями, свидетельствующими о крупноочаговом воспалении). Экссудативная гастропатия может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но лечить эту форму необходимо хотя бы потому, что она часто приводит к осложненным формам гастрита.

Ригидный гастрит

Эта форма гастрита желудка локализуется преимущественно в нижнем его отделе. Как и в случае с эозинофильной гастропатией, воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, приводя к гибели тканей стенки и образованию на их месте рубцов, которые не в состоянии выполнять функции желудка. Характерными признаками ригидной формы патологии являются болевые ощущения тянущего характера, возникающие часто и длящиеся недолго, а также явно ощутимое нарушение моторики нижнего отдела желудка (он «стоит»). При гастроскопии эту форму гастрита могут классифицировать как онкозаболевание, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

Химический гастрит

Как следует из названия, причиной данной формы патологии являются повреждения слизистой по причине воздействия агрессивных химических веществ – щелочей, кислот, некоторых медпрепаратов. Иногда воспаление провоцируют желчь, чрезмерная активность желудочных ферментов или результат воздействия продуктов, продуцируемых поджелудочной железой, которые попадают в желудок в результате некоторых нарушений в деятельности ЖКТ. Для этой разновидности гастрита желудка характерны химические ожоги, разрушающие как эпителий, так и капилляры, что становится причиной желудочных кровотечений.

Периульцерозный гастрит

Достаточно серьёзное воспалительное осложнение, обычно развивающееся на фоне язвы желудка. Как правило, очаги воспаления располагаются по окружности язвы, в этом месте наблюдается значительное утолщение эпителия. Согласно некоторым исследованиям, периульцерозная гастропатия часто предшествует раку желудка.

Полная эндоскопическая классификация гастритов (сиднейская):

  1. Экссудативная форма.
  2. Атрофическая форма.
  3. Рефлюкс-гастриты.
  4. Патологии с эрозиями плоской геометрии.
  5. Полипоидные эрозивные гастриты.
  6. Геморрагическая форма.

По этиологическим факторам гастриты подразделяются на инфекционные (основной агент – бактерия Н. pylori) и неинфекционные:

  • алкогольная интоксикация;
  • аутоиммунные;
  • постгастрорезекционные;
  • химические отравления;
  • отравление нестероидными противовоспалительными препаратами.
Читать еще:  Как пить трихопол при цистите

Какие виды гастрита бывают в соответствии с сиднейской классификацией, мы рассмотрели, но существует и более поздняя классификация этой патологии – так называемая система OLGA, позволяющая более точно оценивать состояние желудка, степень развития патологических процессов и риск развития онкозаболевания.

Согласно клинической классификации гастропатий, характеризующихся повышенным уровнем выработки соляной кислоты, различают три основные группы заболеваний, зависящие от причин возникновения и локализации воспаления:

  • тип А развивается в случае аутоиммунных воспалительных процессов и характеризуется глобальным поражением слизистой;
  • причиной развития типа В является Helicobacter pylori, при этом воспаляется нижний отдел желудка;
  • при типе С увеличение кислотности происходит из-за химического отравления организма (алкоголь, некоторые медпрепараты, щелочи/кислоты).

Виды гастрита с повышенной кислотностью лечатся в зависимости от острого или хронического течения заболевания, в последнем случае длительность медикаментозной терапии обычно превышает 3 месяца.

Диагностика гастрита

В целом симптомы многих форм гастрита схожи, различаясь только интенсивностью, периодичностью, длительностью и другими факторами, поэтому, если вы ощущаете наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, не занимайтесь самолечением. Как определить вид гастрита, его форму и степень запущенности, поможет установить только диагностика.

Наиболее точные результаты достигаются использованием инструментальных и лабораторных методов исследования состояния желудка и его содержимого:

  • гастроскопия – хорошо всем известный зонд, который нужно глотать, наиболее распространенный и объективный метод диагностики, с его помощью визуально определяется локализация воспаления, степень поражения эпителия и другие особенности патологии;
  • биопсия – взятие на предмет лабораторного исследования фрагментов желудочного эпителия;
  • рентгенография – используется для уточнения диагноза;
  • рН-метрия – инструментальное определение гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • биохимические анализы (крови, мочи, кала), тесты на антитела к Helicobacter pylori.

Из-за большого разнообразия форм и проявлений заболевания определенно сказать, годен ли пациент с таким диагнозом к прохождению воинской службы, невозможно. При данной патологии возможны три варианта: годность к службе с некоторыми ограничениями, предоставление отсрочки и полное освобождение от воинской обязанности.

Зависимость категорий годности от видов гастритов в общем случае выглядит следующим образом:

  • ограниченная пригодность к службе – хронические гастриты с редкими обострениями;
  • отсрочка предоставляется при хроническом гастрите в период обострения, требующий немедленного лечения из-за нарушения функций ЖКТ;
  • освобождение от прохождения воинской службы предоставляется, если гастрит диагностирован с дисфункцией секреции соляной кислоты, при стационарном лечении болезни на протяжении более чем двух месяцев, при гастритах, сопровождающихся уменьшением ИМТ до отметки 19.0 и менее, а также при неудовлетворительном лечении патологии.

Заключение

Той или иной формой гастрита в нашей стране страдает около половины населения, но из-за того, что на начальных стадиях заболевания симптомы выражены очень слабо и их нарастание происходит очень медленно, только каждый десятый больной начинает лечение на ранних стадиях болезни. Прогноз в отношении запущенной гастропатии в большинстве случаев не слишком благоприятен – полностью устранить последствия поражения слизистой желудка уже не удастся. Можно только уменьшить воспалительные процессы, и то только в результате длительного и зачастую дорогостоящего лечения при строгом соблюдении диеты. Отсутствие лечения может стать причиной развития множественных осложнений.

Так что если вас интересует, какой гастрит самый опасный, чтобы избежать неприятных и опасных для здоровья последствий, то это практически все его формы на поздней стадии.

Виды гастрита: какие разновидности поражения слизистой желудка существуют и как их лечить

Виды гастрита желудка — это группа разновидностей воспаления его слизистой оболочки. Такие состояния характеризуется наличием изменений в желудке и развитием различных осложнений, которые могут угрожать жизни больного.

Поэтому важно знать какие существуют различные виды гастрита и симптомы, а также способы их лечения.

Гастрит: виды

Гастрит подразделяется на два основных вида это острый и хронический. Следует рассмотреть основные виды гастритов желудка и их симптомы.

Выделяют следующие виды острого гастрита, такие как фибринозный, коррозивный, флегмонозный. Хронический же подразделяют на химический, желчный, полипозный и иные разновидности. Необходимо рассмотреть какие виды гастрита бывают и их характерные особенности.

Флегмонозный

Флегмонозный гастрит это такое заболевание, при котором происходит появление гнойных образований в слизистой оболочке желудка. Состояние относиться к тем, которые могут угрожать жизни пациента. Проявляется такое состояние наличием сильных болевых ощущений в области желудка. Характерно резкое повышение температуры, появление рвоты и поноса. В половине случаев возникает кровотечение. По-другому такой вид называют гнойный гастрит.

Диагностика основывается на выраженных симптомах заболевания. Но часто его могут спутать с воспалением печени или поджелудочной железы. Выявляют такой гастрит при оперативных вмешательствах по типу лапароскопии, при проведении ФГДС, сдачи общего анализа крови и мочи.

Алиментарный

Такая разновидность, которая возникает при неправильном питании. Алиментарный гастрит проявляется тяжестью в животе после еды. Появлением тошноты, иногда может быть рвота. При неправильном питании появляется постоянная изжога и возникает понос.

Так же алиментарный гастрит может возникать при чрезмерном употреблении НПВС. В таком случае говорят о развитии такой болезни как лекарственный гастрит.

Диагностика заболевания основывается на характерных симптомах и результатах ФГДС с определением активности H.pylori. В случае отсутствия инфекции, говорят об алиментарном гастрите.

Лечение медикаментозное, которое включает в себя назначение прокинетиков в виде Домперидона. Если возникает боль, то пациентам назначают спазмолитические препараты. В терапию так же входит строгая диета. Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендации врача.

Фибринозный

Фибринозный гастрит это разновидность острого течения заболевания. Встречается крайне редко, так как возникает по причине отравления тяжелыми металлами или присоединения инфекции по типу скарлатины. Симптомы складываются из боли в области живота, появления тошноты и рвоты. В целом мало отличается по проявлениям от обычного гастрита.

Диагностика складывается из эндоскопии слизистой желудка в виде ФГДС, жалоб пациента и основных симптомов. Лечение начинается с поиска причины появления фибрина на слизистой оболочке. Поэтому терапия проводиться в отношении именно причинного фактора. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Полипозный

При таком виде гастрита желудка на слизистой оболочке образуются выросты в виде полипов. Проявляется появлением отрыжки кислым содержимым желудка. Присоединяется тошнота и рвота. Характерно ощущения тяжести после погрешностях в еде.

Диагностируется полипозный гастрит при проведении ФГДС с взятием биопсии. На основании результатов биопсии ставиться диагноз полип желудка. Далее проводится лечение, которое включает в себя удаление полипа хирургическим путем. После операции пациенту назначают диетотерапию.

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении.

Коррозивный

Развивается при попадании в желудок ядовитых химических веществ. Характеризуется острой и резкой болью в области живота. Резкое появление тошноты и рвоты с примесями крови. У таких пациентов быстро нарастает слюнотечение и резкая жажда.

Диагностируется коррозивный гастрит, основываясь на характерных симптомах. Дополнительно может проводиться рентгенологическое исследование желудка с взвесью бария.

Лечение такой болезни как коррозийный гастрит начинается с промывания желудка, с целью удаления, не всосавшегося яда. Добавляют молоко или яичный белок. Далее определяют яд и проводят антидотную терапию. Если пациент находиться в крайне тяжелом состоянии ему проводят противошоковые мероприятия. После улучшения состояния в первый день необходим голод, затем постепенно разрешают кушать.

Прогноз относительно благоприятный, так как все зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Геморроидальный

Такая разновидность воспаления слизистой оболочки желудка характеризуется нарушением в работе мелких сосудов. Проявляется геморроидальный гастрит желудка болью в области живота, которая усиливается после еды. Характерным является наличие рвоты с примесями крови. В некоторых случаях на первый план среди симптомов выступает резкая и колющая боль в животе.

Диагностика основывается только на результате проведения ФГДС. Лечебные мероприятия включают в себя назначение гастропротекторов, спазмолитических препаратов, антисекреторных. Строго пациенту необходимо соблюдать диету. Прогноз благоприятный, при проведении своевременных лечебных мероприятий.

Периульцерозный

Появление на слизистой оболочке желудка эрозий или по-другому дефектов носит название периульцерозный гастрит. Проявляется резкими и острыми по характеру болями в животе. Очень быстро возникает тошнота и рвота. Обычно такие проявления возникают после еды, особенно острой и горячей пищи. Появляется отрыжка и чувство жжение в области пищевода. Выраженность симптомов зависит от распространенности эрозии по слизистой желудка. Чем больше диаметр дефекта, тем интенсивнее протекает заболевание.

Диагностика основывается на проведение эндоскопического исследования желудка. По результатам ФГДС выставляется диагноз, и проводиться лечения. Терапия складывается из назначения медикаментозного лечения. К нему относят применение гастропротекторов, антисекреторных средств. Для снятия болевых ощущений используют спазмолитические препараты. Пациенту назначают строгую диету. Прогноз в целом благоприятный.

Дистальный

Диагностика такого заболевания как дистальный гастрит основывается на характерных симптомах болезни. Пациенту проводится ФГДС, рентген исследование с контрастным веществом. На основании результатов диагностики назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя назначение гастропротекторов, антисекреторных препаратов. При наличии H.pylori проводиться эрадикационная терапия.

Прогноз для таких пациентов благоприятный.

Химический

Реактивный гастрит желудка возникает при резекции или пластики привратника. В некоторых случаях он возникает при длительном приеме НПВС. По другому такому вид заболевания называют химический гастрит.

Основные симптомы складываются в первую очередь из болевых ощущений в области желудка. По характеру боль тупая, не острая. Обычно она возникает после еды и не снижается при приеме Омепразола или других антисекреторных препаратов. Появляется так же тошнота, иногда при переедании может возникнуть рвота.

Диагностика основана на основных жалобах пациента и симптомах болезни. Назначают проведение ФГДС или рентген контрастное исследование. Обязательно пациентам проводиться определение H.pylori.

Читать еще:  Медицинский центр по лечению гепатита с

Лечение начинается с проведение эрадикационной терапии при обнаружении хеликобатора. Дополнительно проводят антисекреторную терапию с применением Омепразола. Строго назначается диета, без жирной или жареной пищи.

Прогноз для пациентов с таким видом гастрита относительно благоприятный. Так как воспалительные изменения в желудке, не смотря на лечение, постепенно прогрессируют.

Основные симптомы такого воспаления как желчный гастрит связан с диспепсическими расстройствами. После еды у пациентов появляется чувство вздутия и тяжести в животе. Характерными симптомами является рвота, тошнота и понос. Появляется снижение аппетита.

Диагностика такой болезни как биллиарный гастрит складывается из эндоскопии желудка с помощью ФГДС. Проводят так же тест на определение хеликобатора. Дополнительно в диагностике могут использовать РН метрию.

Прогноз желчного гастрита благоприятный. Главное соблюдать диету и рекомендации врача.

Такой вид гастрита дает о себе знать чаще в ночное время. Сопровождается появлением спастических болей в области желудка. Одновременно с этим возникает чувство голода. Основным симптомом выступает чувство боли и дискомфорта, которая возникает внезапно на фоне голода.

Диагностика складывается на основе жалоб пациента. Так как голодный гастрит это разновидность хронического, то пациентам проводят ФГДС и РН метрию. Лечение складывается из терапии основного заболевания и купирования болей. При спазме рекомендовано принимать Нош-Пу и Омепразол. Для терапии основой формы гастрита назначают гастропротекторы, антибиотики, прокинетики.

Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и общих рекомендаций по лечению.

Гастрит культи желудка

Относится к группе болезней оперированного желудка. Он характеризуется появлением чувства дискомфорта после приема пищи. Характерно появления тошноты и рвоты. После еды может возникать диарея. Все симптомы могут варьировать от незначительных, до сильно выраженных. Обычно гастрит культи желудка после резекции сопровождается только диспепсиями и примесями желчи в рвотных массах.

Диагностика основывается на сборе данных о пациенте. Большое значение отводиться наличию в прошлом у пациента операции по резекции желудка. Лечение проводиться с разработкой рекомендации по строгой диете и дробному питанию. Назначают прокинетики и ферменты. При сниженной секреции кислоты пациентам могут рекомендовать натуральный желудочный сок.

Прогноз относительно благоприятный. Так как требуется строгое соблюдение диеты и периодического прохождения лечения.

Такой вид гастрита характеризуется постоянным чувство тошноты и появлением рвоты. На фоне этого у пациента развиваться понос. Происходит потеря электролитов, что появляется обезвоживанием в запущенных стадиях.

Диагностика проводится с помощью ФГДС. Только так можно обнаружить ригидный гастрит. Дополнительно может проводиться рентген с бариевой взвесью. Лечение зависит от степени изменения в желудке. Назначают медикаментозную терапию с применением прокинетиков и ферментов. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Прогноз относительно благоприятный при соблюдении диеты и прохождении своевременного лечения.

Полезное видео

У заболевания гастрит разновидности рассмотрены. Виды гастритов и их лечение – актуальный вопрос для многих пациентов. Об особенностях рассказано в этом видео.

Нодулярный

Характерные симптомы в виде чувства тяжести в области живота. Постоянное подташнивание и изжога. Появляется диарея и запоры, которые обычно чередуется между собой.

Основа диагностики это проведение ФГДС. На основании результатов исследования назначают соответствующее лечение. В первую очередь рекомендованы прокинетики, ферменты, спазмолитики и антациды. Важно для таких пациентов с диагнозом нодулярный гастрит это соблюдение строгой диеты.

Прогноз благоприятный при соблюдении правила диетического питания.

Нормацидный

Такой вид гастрита характеризуется симптомами метеоризма. Иногда может появляться чувство тошноты. При переедании может быть отрыжка. В целом нормацидный гастрит проявляется тяжестью в животе после еды.

Диагностика базируется на проведение эндоскопии. Дополнительно пациенту определяют РН метрию и наличие хеликобатора. Лечение проводиться с применением гастропротекторов, прокинетиков и спазмолитиков.

Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и периодическом лечении.

Гранулематозный

Один из видов гастрита, который сопровождается появлением тошноты, рвоты, чувства тяжести после еды. В целом не отличается от обычного катарального гастрита. Диагностика основывается на проведение ФГДС и биопсии. Лечение такой болезни как гранулематозный гастрит проводиться с помощью антисекреторных препаратов, прокинетиков и гастропротекторов.

Прогноз относительно благоприятный при своевременной диагностике и лечении.

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕРИУЛЬЦЕРОЗНОЙ ЗОНЫ ПРИ ОБОСТРЕНИИ HELICOBACTER PYLORI — АССОЦИИРОВАННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития (г. Новосибирск)

Изучено морфологическое состояние периульцерозной зоны слизистой оболочки желудка на различном расстоянии от язвенного дефекта в радиусе 8 см. Эндоскопический материал получен от 43-х пациентов с клиническим обострением хронической язвы желудка. Проведено морфологическое, морфометрическое исследования гастробиоптатов. Выявлено, что обострение хронической язвы желудка у Нelicobacter pylori — позитивных пациентов сопровождается хроническим активным воспалением в радиусе 8 см от дефекта с наибольшей активностью в крае язвы и прилежащих зонах до 3 см. Нарушения репаративной репарации (гиперплазия и склероз) хаотично сочетаются на всем протяжении периульцерозной зоны, что в радиусе до 3 см обусловлено преимущественно деструктивными процессами, а по удалении от этой зоны — влиянием Нelicobacter pylori.

Ключевые слова: хроническая язва желудка, периульцерозный гастрит, морфология.

Введение. Течение язвенной болезни с периодами обострения и ремиссии изменяют морфологическое состояние слизистой оболочки желудка. Среди этиологических факторов, способствующих возникновению язвенной болезни, на сегодняшний день ведущим признан Helicobacter pylori (Н. pylori) [7]. Инфекционный агент с помощью своих многочисленных факторов патогенности, воздействуя на слизистую оболочку непосредственно и косвенно путем запуска провоспалительного каскада, оказывает влияние на ее состояние, при длительной персистенции вызывая активное хроническое воспаление и обусловливая нарушения репаративной регенерации [2, 4, 9]. Изучению околоязвенной зоны с учетом топографического расположения дефекта посвящены лишь единичные работы [1].

В связи с вышеизложенным целью исследования явилось оценить морфологические изменения слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori — ассоциированной хронической язве на различном удалении от очага деструкции.

Материалы и методы. Обследованы 43 пациента в возрасте от 26 до 78 лет с диагностированной хронической язвой желудка в стадии обострения, ассоциированной с H. pylori. Из них 31 — мужчины и 12 — женщины. Среди мужчин преобладают пациенты в возрастной группе 40-59 лет (20 из 31), у женщин 8 из 12 пациенток были старше 60 лет. Язвенный дефект располагался в антрально-пилорическом отделе желудка. У 72,2% больных дефекты слизистой оболочки имели размеры от 0,5 см до 1,0 см в диаметре. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) были получены кусочки слизистой оболочки желудка из края язвенного дефекта и на расстоянии 1 см, 3, 5 и 8 см от язвы. Фрагменты СОЖ фиксировали в 10% растворе формалина, приготавливали парафиновые срезы по стандартной методике, окрашивали гематоксилином и эозином, по ван-Гизону, для визуализации Н. pylori использовали окраску по методу Гимза.

Морфологическое состояние слизистой оболочки желудка оценивали согласно визуально-аналоговой шкале полуколичественной оценки морфологических изменений M. F. Dixon с соавт. (1996) по пяти признакам: выраженность хронического воспаления, его активность, обсемененность H. pylori, наличие атрофии и кишечной метаплазии, выделяя минимальную, умеренную и выраженную степени каждого признака. Оценка достоверности различий (р) проводилась методом хи — квадрат; различия между сравниваемыми средними величинами считали достоверными при р

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2019

22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector