Курсовая работа на тему гепатит с

курсовая гепатит

Министерство здравоохранения Свердловской области
Нижнетагильский филиал
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Свердловский областной медицинский колледж»

ПО ПМ.02 МДК.02.01.02 СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Сестринский уход при хроническом гепатитеИсполнитель: Зекрина.О.С.
Группа: 302 м/с-в
Руководитель: Кырова Любовь Валентиновна

Глава II. Практическая часть

2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ. …20
2.1. Сестринская история болезни. …………………………. 23
2.2.Эпикриз…………………………. ………………………………. …28

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЙ

HВV — human B virus (вирус гепатита В).
HСV — human C virus (вирус гепатита С).
АД — артериальное давление.
АЛАТ — аланиноваяаминотрансфераза.
АЛТ — фермент, катализирующий трансамирование.
АСАТ — аспарагиновая аминотрансфераза.
АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме.
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота.
ЛДГ — лактатдегидрогеназа.
ОАК -общий анализ крови.
ОАМ — общий анализ мочи.
УЗИ — ультразвуковое исследование.
ЧДД — чистота дыхательных путей.
ЧСС — чистота сердечных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность выбранной темы заключается в том, что среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым. Вследствие повсеместнойраспространенности и высокой заболеваемости гепатиты представляют весьма серьезную медико-социальную проблему для мирового здравоохранения. По данным всемирной организацией здравоохранения 1/3 населения мира инфицирована различными видами гепатотропных вирусов. По экспертным оценкам имеется 400 млн. носителей вируса гепатита В (HBsAg) и 300 млн. носителей вируса гепатита С (HCV). В России, соответственно, 5 и 2 млн.носителей, из которых до 97,8% это лица в возрасте 19 – 39 лет. Из общего числа инфицированных HBV не менее 1,1 млн. нуждаются в лечении. В тоже время на долю хронического вирусного гепатита С приходится более 70% всех хронических заболеваний печени. HCV является этиологическим фактором 40% случаев цирроза печени и 60-70% гепатоцеллюлярной карциномы.
В России эпидемиологическая ситуация по гепатитам В и С крайненеблагоприятна. Наиболее неблагополучными регионами являются Москва, Санкт-Петербург, Новосибирская, Томская, Иркутская и Самарская области. Высокого уровня достигает заболеваемость у подростков 15-19 лет: 300-500 человек на 100 тыс. населения.
В последние годы в России отмечен резкий рост числа больных, заражение которых произошло при внутривенном употреблении наркотиков. Представленные данныепозволяют рассматривать гепатиты как одну из наиболее приоритетных проблем современности наравне со СПИДом.
Хронический гепатит может привести к развитию грозных осложнений, инвалидизации, снижению качества жизни и даже смерти.
Цель: выявить проблемы пациента с хроническим гепатитом. Составить памятку для работы с пациентом. (Рис.1)

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Выбранная тема курсовой работы является актуальной, так как среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым. Вследствие повсеместной распространенности и высокой заболеваемости гепатиты представляют серьезную медико-социальную проблему для мирового здравоохранения. По данным ВОЗ 1/3 населения мира инфицирована различными видами гепатотропных вирусов. По экспертным оценкам имеется 400 млн. носителей вируса гепатита В (HBsAg) и 300 млн. носителей вируса гепатита С (HCV). В России, соответственно, 5 и 2 млн. носителей, из которых до 97,8% это лица в возрасте 19 — 39 лет. Из общего числа инфицированных HBV не менее 1,1 млн. нуждаются в лечении. В тоже время на долю хронического вирусного гепатита С приходится более 70% всех хронических заболеваний печени. HCV является этиологическим фактором 40% случаев цирроза печени и 60-70% гепатоцеллюлярной карциномы.

В России эпидемиологическая ситуация по гепатитам В и С крайне неблагоприятна. Наиболее неблагополучными регионами являются Москва, Санкт-Петербург, Новосибирская, Томская, Иркутская и Самарская области. Высокого уровня достигает заболеваемость у подростков 15-19 лет: 300-500 на 100 тыс. населения. В последние годы в России отмечен резкий рост числа больных, заражение которых произошло при внутривенном употреблении наркотиков. гепатит этиологический медицинский

Представленные данные позволяют рассматривать гепатиты как одну из наиболее приоритетных проблем современности наравне со СПИДом.

Хронический гепатит может привести к развитию грозных осложнений, инвалидизации, снижению качества жизни и даже смерти.

Предмет изучения сестринский процесс.

Объект исследования сестринский процесс при хроническом гепатите.

Цель исследования изучение сестринского процесса при хроническом гепатите.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

  • — этиологию и предрасполагающие факторы хронического гепатита;
  • — клиническую картину и особенности диагностики хронического гепатита;
  • — принципы оказания первичной медицинской помощи при хроническом гепатите;
  • — методы обследований и подготовку к ним;
  • — принципы лечения и профилактики хронического гепатита;

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

  • — два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
  • — основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре.

Для исследования использовались следующие методы:

  • — научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
  • — эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:
  • — субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
  • — объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные).

Практическое значение курсовой работы: Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.

Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики

Дипломная работа — Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Читинская Государственная Медицинская Академия

федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра госпитальной терапии

Тема: Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики

I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

II. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ВГС)

VI. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

VII. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами. Кроме того необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ. Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: продолжающегося на большинстве территорий снижения уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов.

В настоящее время в мире насчитывается около 350 млн. больных гепатитом В (HBV) и более 200 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV); предполагается, что к 2015-2020 гг. число людей, инфицированных НС, удвоится. В Западной Европе и США вирус гепатита С является основным этиологическим фактором поражения печени, в то время как в восточных регионах Евразии ведущим по-прежнему остается вирус гепатита В.

Читать еще:  Камни в желчном пузыре рябина

Основная причина смерти пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами — это развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) или осложнений цирроза (портальной гипертензии и печеночной недостаточности). Раннее и адекватное лечение вирусных гепатитов современными противовирусными препаратами является наиболее оправданным способом профилактики осложнений хронической HCV- и HBV-инфекции.

Цель исследования: изучить возбудители вирусного гепатита, лечение, диагностику, профилактику. Объект и предмет исследования: статистические данные по заболеванию гепатита В и С в 321 ОВКГ. Задачи исследования: 1) сделать обзор литературы по теме исследования; 2) провести наблюдения в ходе работы в медицинском учреждении; 3) сделать выводы. Место проведения исследования: 321 ОВКГ. Метод исследования: статистический.

I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

Этиология. Возбудителем ВГВ является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Характеризуется очень высокой устойчивостью. При комнатной температуре может сохраняться на предметах медицинского назначения и других объектах внешней среды в случае их загрязнения кровью в течение нескольких месяцев, а в препаратах крови — годами. Инактивация вируса происходит при автоклавировании (45 мин при 120С), стерилизации сухим паром (45 мин), кипячении (не менее 30 мин), облучении ультрафиолетовыми лучами, воздействии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами (около 2 ч).

Вирус гепатита В имеет сложную антигенную структуру, включающую поверхностный антиген (HbsAg), ядерный (коровский) антиген (HbcAg) и антиген инфекциозности (HbeAg), который является измененным HbcAg. Каждый из указанных антигенов вызывает выработку антител, по которым определяют стадию и фазу болезни. В последнее время установлено, что, помимо обычных (диких) штаммов вируса гепатита В, у больных людей выделяются мутантные штаммы, имеющие измененную антигенную структуру.

Эпидемиология. ВГВ также относится к антропонозным инфекциям. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек с клинически выраженными или субклиническими формами заболевания. Эпидемическую опасность представляют больные не только с острыми, но и с хроническими формами ВГВ, циррозом печени, а также здоровые вирусоносители. Первично инфицированные лица становятся потенциально заразными уже в инкубационном периоде, за 1 — 2 месяца до появления первых признаков заболевания. Наибольшую опасность в распространении ВГВ представляют здоровые вирусоносители, число которых в мире составляет свыше 300 млн человек, а в РФ — более 5 млн человек.

ВГВ относится к группе кровяных инфекций. У больных и вирусоносителей возбудитель инфекции обнаруживается в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, цереброспинальной, перикардиальной, синови

Реферат — Гепатит С — файл n1.docx

5. Распространенность заболевания……………………………………………. 8

Список использованной литературы………………………………………….. 12

1. Понятие «гепатита С».
Гепатит (Hepatitis) — в общем виде понятие, характеризующее поражение печени с признаками воспаления.

Вирусный гепатит С (ГС) — инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно скрытым течением, неблагоприятными ближайшими исходами и отдаленными клиническими последствиями (хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома). До 1989 г. инфекцию называли «гепатит ни А, ни В». Вирус гепатита С относится к семейству флавивирусов, считается персистирующим патогеном и слабым антигеном, менее устойчивым по сравнению с вирусом ГВ. До настоящего времени нет достаточно цельного представления о возбудителе гепатита С из-за трудностей накопления вирусных частиц в необходимых количествах и отсутствия адекватных живых моделей. Вместе с тем применение молекулярно-биологических методов исследования позволило клонировать и секвенировать геном вируса гепатита С.
2. Клиника болезни.
Для гепатитов характерны:

– Нарушение нормальной деятельности желудка;

– Желтуха (бывает не во всех случаях);

– Умеренное увеличение и уплотнение печени и селезенки;

– Нарушение функций печени, определяемые лабораторными методами;

Больных беспокоят чувство тяжести или тупые боли в области правого подреберья, снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, слабость, похудание, лихорадка, кожный зуд. Нередки кровотечения из носа. При пальпации поверхность печени гладкая, край умеренно плотный, слегка болезненный.

Когда вирус гепатита С проникает в печень, он вторгается в ее клетки и начинает размножаться. В результате этого все большее количество клеток замещается фиброзной тканью. Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока не наступит такое повреждение печени, при котором нарушаются ее функции. Этот период может длиться от 10 до 40 лет в зависимости от скорости прогрессирования болезни. Точно предсказать скорость развития заболевания у конкретного человека невозможно.

Инкубационный период при ВГС составляет от 2 недель до 3 месяцев, но может варьировать от нескольких дней до 52 недель. Болеют им люди всех возрастов. ВГС в целом протекает легче, чем ВГВ, как в бессимптомных, так и в клинически выраженных формах. Для ВГС характерно преобладание безжелтушного варианта болезни, синдром желтухи регистрируется в 14-37% случаев. Начало заболевания обычно бывает постепенным. Интоксикация в преджелтушном периоде отсутствует или слабо выражена, основными симптомами являются слабость, тошнота, снижение аппетита. Интоксикация в желтушном периоде также слабо выражена. Продолжительность желтушного периода составляет от 10 до 20 дней (чаще 14 дней). В желтушном периоде отмечается повышение уровня трансаминаз. При ВГС наблюдается обычно умеренный, а не высокий уровень гипертрансаминаземии.

Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени. Он может развиваться бессимптомно на протяжении 10-40 лет.
3. Пути передачи.
Основным механизмом заражения гепатитом С является парентеральный, т.е. преимущественно через кровь. Хотя возможно заражение и через другие биологические жидкости: через сперму, вагинальный секрет, слюну, мочу (в последних двух случаях очень редко).

Общепринято в эпидемиологии вирусных гепатитов различать “горизонтальный” и “вертикальный” путь передачи. “Вертикальный” путь передачи ВГС (от инфицированной матери новорожденному ребенку) в настоящее время рассматривается как менее вероятный по сравнению с вирусом гепатита В. Действительно большинство детей рожденных от матерей, инфицированных ВГС, имеют материнские антитела к ВГС, которые исчезают через 6-8 месяцев. При обследовании новорожденных на РНК ВГС удалось доказать, что вероятность передачи вируса от матери к ребенку все же имеет место (по разным данным до 5% случаев). Риск инфицирования существенно повышается при высокой концентрации вируса в крови и при сопутствующей ВИЧ-инфекции, а также при родовых травмах и кормлении грудью.

Подавляющее большинство случаев инфицирования ВГС происходит при “горизонтальном” пути передачи (от индивидуума к индивидууму). В недалеком прошлом наиболее распространенным способом инфицирования являлся посттрансфузионный, т.е. при переливании крови. В основной группе риска находились больные гемофилией, талассемией и другими заболеваниями крови. Среди гемофиликов доля инфицированных ВГС была очень высока (до 90%). Известны случаи инфицирования больших групп беременных женщин с резус-конфликтом, получавших внутривенные инъекции иммуноглобулина Д.

Благодаря установленным сейчас нормативам обследования доноров, переливание крови, внутривенный прием гемоконцентратов и других продуктов крови стали более безопасными. В настоящее время крупнейшей и постоянно растущей группой повышенного риска являются не больные гемофилией, а наркоманы, использующие наркотики внутривенно. Это так называемый “инъекционный” путь заражения. Передача вируса происходит при использовании общего шприца или иглы. Бывают случаи, когда зараженным оказывается сам наркотик. Доля инфицированных вирусом среди наркоманов высока, но колеблется значительно в разных странах и доходит до 50% в некоторых регионах России. Дополнительными факторами риска для этой группы служат сопутствующая ВИЧ-инфекция и увлечение татуировками.

Читать еще:  Куриная печень при гастрите можно

Небольшую часть заразившихся “инъекционным” путем составляют пациенты, инфицированные в медицинских центрах, где не используются одноразовые шприцы и нарушаются правила стерилизации медицинских инструментов. Не полностью исключена возможность инфицирования в центрах гемодиализа, и даже в стоматологических и гинекологических кабинетах при несоблюдении всех требований безопасности. Определенное значение имеет инфицирование медперсонала из-за возможности случайных травм при медицинских манипуляциях.

Возможна половая передача вируса. Вероятность инфицирования половым путем велика при сопутствующей ВИЧ-инфекции, при большом количестве сексуальных партнеров и, возможно, при большой продолжительности брака. Есть данные о более частом инфицировании женщин, контактировавших с больными гепатитом С мужчинами, чем мужчин — партнеров больных женщин.

В исследованиях, посвященных бытовому способу передачи ВГС, его маркеры обнаруживаются у 0-11% лиц, контактировавших с больными гепатитом С. Определение идентичных субтипов ВГС в семьях подтверждает малую вероятность его бытовой передачи. Однако у 40-50% больных гепатитом С не удается выявить никаких парентеральных факторов риска, и эти случаи рассматриваются как контактно-приобретенный гепатит С, при котором заражение осуществленные через случайную травму кожи.
4. Группы риска.
Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений относится к категории повышенного риска заражения и заболевания вирусными парентеральными (гемоконтактными) гепатитами.

По частоте выявления инфицирования вирусом гепатита медицинский персонал можно разделить на 3 группы:

– 1-я (наивысшие показатели) — составляют сотрудники гемодиализного и гематологических отделений;

– 2-я — работники лабораторного, реанимационных и хирургических отделений;

– 3-я (наименьшие показатели) — сотрудники терапевтических отделений.

Итак, основные факторы риска инфицирования гепатитом С:

– внутривенное введение лекарств и наркотиков,

– переливание крови и ее препаратов,

– сексуальное поведение с высоким риском заражения,

– пересадка органов от ВГС-положительных доноров

– несоблюдение санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях.

В современных условиях, когда вакцины не существует, а лечение является дорогостоящим и часто неэффективным, своевременная диагностика ВГС имеет важнейшее значение для ограничения и выявления групп эпидемиологического риска.
5. Распространённость.
Вирус гепатита С (ВГС), как предполагается, проник в человеческую популяцию около 300 лет назад и в настоящее время представляет серьезную угрозу здоровью людей. Число инфицированных вирусом превышает 200 млн. человек, что составляет около 3% населения земного шара. Большинство из них является скрытыми носителями. У 85% заболевших остром гепатитом С развивается хроническая (персистирующая) ВГС-инфекция, при которой вирус размножается в организме в течение десятков лет.

ВГС широко распространен в человеческом обществе. Природный резервуар вируса не известен. Известно, что кроме человека гепатитом С болеют только шимпанзе. Данные о частоте встречаемости гепатита С неоднородны и колеблются от 0,5-3% от общей численности населения (США, Западная Европа) до 4-20% (Африка, Азия, Восточная Европа). Столь большие различия в результатах выборочных эпидемиологических исследований в разных странах и регионах объясняются как различной доступностью диагностических систем последнего поколения, так и чрезвычайной неоднородностью ВГС.

На территории бывшего Советского Союза чаще всего гепатит С встречается в республиках Средней Азии и в Молдове (5-10%). Имеется некоторая связь между высоким уровнем распространенности ВГС и низким уровнем жизни.

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн. чел., во всем мире – до 500 млн. чел. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах.

С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотиков.

Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Вакцины против гепатита С не существует.

Пациенты с гепатитом С предрасположены к развитию тяжёлого гепатита, если контактируют с гепатитом А или В, потому все пациенты с гепатитом С должны быть вакцинированы против гепатита А и В. Как правило, из 100 инфицированных 3-5 человек погибают. Группы риска прежде всего связаны с переливаниями крови и её препаратов, хирургическими операциями, инъекциями наркотиков с использованием общих шприцов, беспорядочными половыми контактами. Предполагается (хоть и маловероятно), что возможно заражение при общем использовании в быту эпиляторов, маникюрных, бритвенных принадлежностей и т.п.

Считается, что 15-20% зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно, при помощи собственной иммунной системы. У остальных больных заболевание приобретает хронический характер. Порядка 20% хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.
6. Профилактика.
В первую очередь нужно думать о профилактике и своевременном обнаружении вируса. Основной метод, применяющийся в настоящее время для диагностики HCV-инфекции — ИФА. Хорошая диагностика в три этапа с применением ИФА, анализов крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и полного биохимического анализа крови не только ставит надежный диагноз, но и дает хорошие рекомендации по питанию и образу жизни. Для уточнения состояния печени проводят биопсию и/или фибросканирование печени. Также имеются надежные тесты оценки состояния печени на основании анализа крови.
7. Лечение.
Лечение гепатита С является одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины и, кроме того, затрагивает немаловажные социальные аспекты, поскольку является длительным и дорогостоящим. Ежегодно в рамках государственных программ всех развитых госудаств расходуются огромные средства, направленные на поиски путей повышения эффективности и разработку новых схем терапии. Основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для терапии гепатита С в настоящее время является рекомбинантный альфа 2b — интерферон.

Однако, применение его связано с большим количеством проблем:

  • инъекционная форма введения, что при длительных курсах лечения создает серьезный дискомфорт для пациента;
  • высокая стоимость препарата;
  • большой процент рецидивов заболевания после отмены терапии;
  • резистентность к препарату;
  • выраженные побочные эффекты, в ряде случаев вызывающие необходимость его отмены.

Наиболее часто среди побочных эффектов встречаются пирогенные реакции, миалгии, отмечены случаи развития алопеции и депрессивных состояний.

Помимо альфа –интерферона для лечения гепатита С в ряде случаев испольуются рибавирин (и ряд других противовирусных препаратов), кортикостероиды.

Вирусный геппатит, лечение и сестринский процесс и уход.

Как страшно услышать: «У вас гепатит (В, С или D). Это звучит как приговор. И даже не важно, какой именно вирус гепатита.
Ужас и страх одолевает от одной этой фразы. А ведь с этим надо жить. Бороться за жизнь надо и медицина не стоит на месте, а проводит мероприятия по защите населения от этого страшной патологии.
Согласно статистическим данным, мы можем наблюдать, что вирусы гепатита В, С и D поглощают здоровье человечества все больше и больше.
Согласно литературным обзорам, мы можем судить о том, насколько опасна данная патология для человека.
Вирусы данных видов гепатита могут быть как в острой, так и в хронической форме. У большего числа больных, острая форма переходит в хроническую. А так же может осложняться циррозом печени, раком печени или летальным исходом.
А скол Показать все ько можно говорить о распространенности данных вирусах и путях их передачи. Чем позже выявлено инфицирование вирусов гепатитов у человека, тем большее количество людей подверглось заражение.
И тем в большей степени поражены безвозвратно гепатоциты.
Таким образом, проблема диагностики и лечения гепатита остается весьма актуальной.
Продолжается поиск и внедрение в практику новых технологических и медикаментозных средств, способствующих повышению эффективности ранней диагностики и лечения больных всеми видами гепатитов (включая «скрытых» больных — носителей вирусов гепатитов).
Но не стоит забывать и о здоровых людях, которые подвергаются возможности инфицирования — это медицинский персонал, которые работают с этой группой больных. Которые обязательно должны соблюдать профилактические мероприятия и обязательно подвергаться вакцинации.

Читать еще:  Кишечная палочка симптомы у женщин цистит

На фоне изученного нами материала, мы можем сделать вывод, что сестринская деятельность играет важную роль в выздоровлении больного вирусным гепатитом и распространения данной инфекции. Ведь медицинская сестра является связывающим звеном между врачом и пациентом.
На современном уровне развития медицины, средний медицинский персонал должен не только обладать практическими навыками, но так же и иметь теоретические знание в основных общепатологических процессах, а так же иметь представления о частных случаях этиологии, патогенеза и исхода, различных заболеваниях.
При наблюдении и уходе за больными медсестра должна с полным вниманием относиться ко всем его жалобам. А так же оценивать вид и выражение его лица, поведение, особенности дыхания, проверять пульс, следить за правильностью и удобством положения больного на койке, за состоянием повязки (при ее наличии), за чистотой нательного и постельного белья, кожи и полости рта больного.
Просьбы больного, не противоречащие назначенному режиму, должны быть тотчас удовлетворены. Обо всех тревожных изменениях в состоянии больного и о его неотложных просьбах, вызывающих у медсестры сомнение, нужно немедленно уведомить дежурного хирурга
Задачи сестринской деятельности пациентам при вирусных гепатитах:
— выявление факторов риска данной патологии и анализ этиологии
— помощь врачу в диагностике заболевания
— оценка состояния больного и составления плана ухода за больным
— консультация родственников о профилактике и уходу за больным
— контроль над строгим выполнением назначения врача.
— предоставление должного положения больного на кровати,
— выполнения назначенных врачом манипуляций,
— рекомендации больному по поводу диеты
— создание вокруг больного благоприятной психологической обстановки [10, 128].
Сестринская деятельность в стационаре основана не только на оказании помощи пациентам, но и на оценке состояния больного (поведение, тревожные изменения и др.), а так же своевременное выявление осложнений и их лечения.
При этом медицинская сестра должна оказать надлежащую помощь и надлежащий уход. Для этого, медицинской сестре необходимо владеть такой информацией, как: этиология данного заболевания, факторы риска, клиническая картина, методы обследования, лечение, профилактика и меры оказания неотложной доврачебной помощи Скрыть

Нашу жизнь все больше подстерегают опасности со стороны здоровья. Среди огромного количества поражений внутренних органов, которые известны на сегодняшний день, является печень. Однако же среди самых опасных и распространенных заболеваний печени являются вирусные гепатиты.
По распространенности заболевания и степени поражения печени, наибольшее медицинское и социальное значение имеют гепатиты В, С и Д. Эти виды гепатита являются наиболее опасными заболеваниями человека.
Вирусные гепатиты — группа инфекционных вирусных заболеваний человека, при котором происходит поражение печени. Гепатиты вызываются различными вирусами, их объединяет одно, все они оказывают токсическое влияние на печень человека
Гепатит В в 10% случаев переходят в хроническую форму. 2/3 части от этого количес Показать все тва остаются носителями вируса, а у 1/3 части от этого количества гепатит прогрессирует.
Гепатит С у 80 — 90% больных переходит в хроническую форму.
В инфекционной патологии гепатиты В, С и Д занимают лидирующее место и входят в десятку самых распространенных причин смертности в мире.
Согласно данным Центральной НИИ эпидемиологии МЗ РФ, на сегодняшний день в мире, вирусами гепатита В или С или Д заражено около 10% населения Земли
Средний медицинский персонал занимает по значимости, второе место после врачей. Вклад и профессиональные знания среднего медицинского персонала на выздоровление больного очень велик. А уход за состоянием больного оказывает большое значение на результат лечения. На современном уровне развития медицины, средний медицинский персонал должен не только обладать практическими навыками, но так же и иметь теоретические знание в основных общепатологических процессах, а так же иметь представления о частных случаях этиологии, патогенеза и исхода, различных заболеваниях.
Средний медицинский персонал является связывающим звеном между пациентом и врачом. Следовательно, медсестра должна уметь наладить контакт с пациентом, а не только воспринимать его как объект для манипуляций.
Правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больному, обеспечение необходимого ухода за больным создают условия для быстрого выздоровления.
Актуальность темы вирусных гепатитов бесспорна, поскольку распространение гепатитов по миру приводит к гибели большого количества людей, что требует сестринского процесса и ухода, с целью прекращения роста распространения данной патологии.
Цель нашей работы: рассмотреть различия вирусных гепатитов В, С и Д, а также рассмотреть сестринский процесс и особенности ухода при данной патологии.
Объектом нашего исследования являются вирусные гепатиты.
Предметом нашего исследования является сестринский процесс и уход при вирусных гепатитах.
Задачи нашей работы:
— выявить различия гепатитов В, С и Д (возбудитель, инкубационный период, клиника, лечения),
— рассмотреть статистические данные по распространению данной патологии,
— определить сестринский процесс при вирусных гепатитах,
— рассмотреть особенности сестринского ухода при данном виде патологии Скрыть

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТИТОВ В, С и D 5
1.1. Виды вирусных гепатитов и пути их заражения 5
1.2. Характеристика гепатита В 7
1.3. Характеристика гепатита С 10
1.4. Характеристика гепатита D 13
2. ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ 16
2.1. Профилактика вирусных гепатитов 16
2.2. Статистика распространенности вирусных гепатитов 17
3. СЕСТРИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 18
3.1. Морально-этические и профессиональные стороны сестринской деятельности 18
3.2. Сестринский процесс при вирусном гепатите 21
3.3. Сестринский уход за больными вирусным гепатитом 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 29

1. Абдурохманов Д.Т.Хронический вирусный гепатит/ М.: Арт, 2011
2. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология (Учебник для студентов медицинских вузов). / СПб, 2001
3. Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия/ М. 1999
4. Лобзин Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение/ М.: Фолиант, 2003
5. Нагоев Б. С./Острые и хронические гепатиты/ М.: Эльбрус, 2006
6. Турьянов В.Х./Инфекционные болезни/, М.: ГЭОТАР Медицина, — 2014
7. Учайкин В.Ф., Инфекционная гепатология, /М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
8. Бабанов С.А. Опасность вирусных гепатитов и их распространенность// Врач. — 2015 — №6 —
9. Лозовская И.Л..Развития вирусного гепатита в РФ./ Медицинский совет”, 2014, №7
10. Задворнова О. Л.Справочник медицинской сестры. -М.: ООО «Издательство Новая в Показать все олна», 2010
11. Мышкина А. К.. Сестринское дело. — М: «Дрофа», 2008
12. . Мухина С. А., Тарковская И. И. «Теоретические основы сестринского дела» часть I — II, 2007., Москв Скрыть

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector