Камни в желчном пузыре на узи фото

Какие бывают камни в желчном пузыре? Фото камней

Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем цикл статей о желчном пузыре, который ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души . Разговор сегодня пойдет о том, какие бывают камни в желчном пузыре и как они выглядят на фото. Передаю слово Евгению.

Диагноз желчнокаменной болезни подтверждается во время УЗИ желчного пузыря. Услышав от доктора, что в желчном пузыре камни, человек сразу же представляет себе мешок с камнями, расположенный у него где-то под печенью. Представляя сей ужас, он и выходит от доктора. Когда проходит первое потрясение, наступает период вдумчивого отношения к возникшей проблеме и первое, что очень хочется выяснить подробнее: какие бывают камни в желчном пузыре, как и из-за чего они формируются, насколько они опасны для здоровья. Конечно, очень хочется посмотреть и фото камней, чтобы реально оценить масштаб возникшей проблемы. Поможем нашим читателям разобраться в этом вопросе.

Виды камней в желчном пузыре по химическому составу

Итак, согласно химическому составу камни в желчном пузыре могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми и смешанными.

Холестериновые камни содержат в своём составе не менее 80% холестерина. Холестерин имеет склонность к кристаллизации, это происходит, если в желчи снижается концентрация желчных кислот и фосфолипидов (лецитина). Подобные ситуации могут встречаться при хронических заболеваниях печени, сахарном диабете, хронических заболеваниях щитовидной железы, приёме гормональных контрацептивов, неправильном питании (чрезмерном употреблении в пищу животных жиров и углеводов или, наоборот, при длительном голодании с целью похудеть).

В механизме формирования холестериновых камней выделяют несколько стадий:

  1. Повышение в желчи количества холестерина и снижение количества желчных кислот.
  2. Насыщенная холестерином желчь образует стаз – застой желчи в желчном пузыре. Образуются микрокристаллы холестерина, которые слипаются и образуют камни. Они могут быть единичными или множественными, округлой или овальной формы, желто-зелёного цвета. Размеры камней варьируют достаточно широко от 1 мм до 3-4 сантиметров.

Холестериновые камни в желчном пузыре. Фото.

Билирубиновые (пигментные) камни образуются из водонерастворимого желчного пигмента билирубина и других продуктов распада гемоглобина. Повышение образования билирубина происходит при инфекционных, аутоимунных заболеваниях, хронических интоксикациях организма, гемолитической анемии, применении ряда лекарственных препаратов. Такие камни обычно маленького размера, как правило, до 10 миллиметров. Цвет камней может быть тёмно-зелёным, чёрным или серым, обычно в пузыре их несколько штук.

Билирубиновые (пигментные) камни. Фото.

Известковые камни формируются за счёт отложения солей кальция вокруг слущенных клеток эпителия, небольших кристаллов холестерина или бактерий. Камни образуются при воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря.

Известковые камни в желчном пузыре. Фото

Смешанные камни — продукт наслоения кальцинатов на холестериновые и пигментные камни, в связи с чем они имеют слоистую структуру. Феномен их образования обусловлен нарастанием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. Таких камней большинство (80-82%), они множественные, имеют желтовато-коричневый цвет.

Смешанные камни в желчном пузыре. Фото

Состав конкрементов имеет принципиальное значение в случае попытки лечения камней в желчном пузыре без операции, в частности, если возникает вопрос как растворить камни в желчном пузыре.

Предлагаю почитать еще статьи на блоге по теме «Камни в желчном пузыре»:

Камни в желчном пузыре на узи фото

а) Визуализация:
• УЗИ: высокоэхогенные структуры в просвете (желчевыводящих путей)
• Подвижные, смещающиеся под действием гравитации
• Заполненный конкрементами желчный пузырь, отображаемый как скопление ярких эхосигналов, дающих акустическую тень; он может быть ошибочно принят за луковицу двенадцатиперстной кишки
• Желчные камни размером менее (Левый) На рисунке показаны множественные мелкие фацетированные камни в желчном пузыре и дистальном отделе желчного протока .
(Правый) Пациент с острым калькулезным холециститом. Положение лежа на левом боку. При ультразвуковом исследовании определяется отбрасывающий тень конкремент, вколоченный в шейку желчного пузыря. Обратите внимание на акустическую тень. Также отмечается легкое утолщение стенки желчного пузыря.
(Левый) В положении на левом боку при ультразвуковом обследовании в желчном пузыре определяется скопление крупных отбрасывающих тени конкрементов. Обратите внимание на акустическую тень и утолщение стенки желчного пузыря. Определялся положительный симптом Murphy.
(Правый) На косом трансабдоминальном УЗ срезе в дне желчного пузыря определяются множественные отбрасывающие тень конкременты и слой пристеночного сладжа.

б) Дифференциальная диагностика:
• Полип желчного пузыря
• Сладж желчного пузыря
• Карцинома желчного пузыря
• Очаговый аденомиоматоз

Читать еще:  Обострение гастрита симптомы лечение диета

в) Патология:
• 80% -холестериновые конкременты, то есть содержащие >50% холестерина
• 20% — пигментные конкременты, содержащие холестерин и карбонат/билирубинат кальция

г) Клинические особенности:
• Боли в правом верхнем квадранте живота/дискомфорт после приема жирной пищи
• Бессимптомная случайная находка при проведении лучевого исследования
• Осложнения включают в себя острый или хронический холецистит, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, желчнокаменную кишечную непроходимость или рак желчного пузыря

д) Диагностическая памятка:
• Ультразвуковое исследование — наилучший способ обследования пациентов с болями в верхней части живота/дискомфортом
• Не отбрасывающие тени конкременты можно ошибочно принять за другие образования желчного пузыря, такие как полип, сладж, злокачественная опухоль

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2019

Камни желчного пузыря на УЗИ (видео)

Пример: Девушка 18 лет с лихорадкой и болью в правом верхнем квадранте живота. Наследственность отягощена по желчнокаменной болезни. В настоящее время принимает противозачаточные таблетки.

Это ультразвуковая картина печени и желчного пузыря. На картинке УЗИ датчик, анэхогенный желчный пузырь, гиперэхогенный камень и акустическая тень позади камня.

Как работает ультразвук? Датчик генерирует и посылает ультразвуковую волну. На границе сред с разным акустическим импедансом (сопротивлением) ультразвуковой луч отражается. В данном примере датчик посылает ультразвуковой луч. Луч натыкается на камень — гиперэхогенное округлое образование. Отраженный ультразвук возвращается к датчику. Устройство для обработки изображения записывает сигнал. Плотный камень образует акустическую тень, потому что не все ультразвуковые волны могут пробиться сквозь камень. Итак, позади камня акустическая тень. Камень определяется в анэхогенном желчном пузыре (синий контур).

Пример: Женщина 65 лет с раком поджелудочной железы. На УЗИ в желчном пузыре определяется плотный камень — большое округлое гиперэхогенное образование с тенью позади. Рядом с камнем билиарный сладж — неоднородная гиперэхогенная взвесь. Эндоскопическое УЗИ — это прекрасный метод для определения камней желчного пузыря. Камень был удален при холецистэктомии. Авторы: William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital.

Пример: Женщина (71 год) с изменениями в биохимическом анализе крови. В анамнезе рак желчного пузыря. Эндоскопически через двенадцатиперстную кишку проведено УЗИ. Желчный проток слегка расширен. В протоке два гиперэхогенных образования с тенью позади – плотные камни общего желчного протока. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) подтвердила диагноз. Камни были благополучно удалены. (Авторы: Brenna C. Bounds, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital). Смотри здесь.

Пример: Женщина 78 лет с неоперабельным раком поджелудочной железы. При эндоскопическом УЗИ определяется расширенный общий желчный проток и неоднородная гиперэхогенная взвесь. Это билиарный сладж. Авторы: William R. Brugge, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital). Смотри здесь.

Пример: Эндоскопическое УЗИ общего желчного протока через двенадцатиперстную кишку. В воротах печени расширенный общий желчный проток при отсутствие камней или образований. Это простая киста общего желчного протока. Авторы: Brenna C. Bounds, M.D., Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital. Смотри здесь.

Ultrasound demonstrating gallstones, mild gallbladder wall thickening and pericholecystic edema/fluid

Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Читать еще:  Как похудеть если гастрит желудка

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Камни в желчном пузыре и УЗИ

Нашему организму каждый день наносится вред окружающей средой или нами самими. Одним из органов, которые при этом часто страдают, является желчный пузырь, однако есть ряд патологий этого органа, когда человек никак на них не может повлиять. Однако, как бы то ни было — лечить желчный пузырь приходится часто, а порой и вовсе удалять данный орган. К последнему достаточно часто приходится прибегать, если у пациента обнаруживается калькулезный холецистит.

Это заболевание, которое характеризуется воспалением желчного пузыря и присутствием в нем камней (конкрементов). Другие варианты названия этого заболевания: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), желчекаменная болезнь, холелитиаз.

Любой лечебный процесс начинается с диагностики. Врач приступает к ней с того момента, когда пациент вошел в кабинет и она не всегда заканчивается даже после исчезновения симптомов. Важная часть диагностики патологии желчного пузыря — ультразвуковое исследование, оно же УЗИ.

Когда имеется подозрение на камни в желчном пузыре, УЗИ — это один из первых методов, к которому прибегнут для изучения этой патологии.

Ультразвуковое исследование — оптимальный метод диагностики

Камни в желчном пузыре на УЗИ определяются неспроста, ведь есть и ряд других методов, но почему используется именно ультразвук?

  • Первый фактор — это безопасность. Ультразвуковое исследование позволяет абсолютно безопасно для человека провести необходимую диагностику, а затем провести контрольное исследование, также без риска осложнений.
  • Кроме этого, диагностируя камни в желчном пузыре, УЗИ не потребует инъекций, введения под кожу различных датчиков и прочих болезненных или неприятных процедур.
  • Далее есть еще один важный фактор, говорящий в пользу УЗИ — информативность. Ультразвуковое исследование предоставляет ряд очень важных параметров, речь о которых пойдет ниже.
  • Диагностика также является достаточно доступной. Каждый может самостоятельно решить, где он хочет выполнить обследование — в государственном или частном лечебном учреждении. Не будет проблем и с поиском аппаратуры. УЗИ аппаратов на сегодня достаточно.
Читать еще:  Как гастрит отличить от язвы

Если сравнивать рентгенографию (холангиографию) и ультразвуковое исследование, то, конечно же, нельзя выбрать какой-то один вид исследования. Оба метода полезны, но холангиография применяется тогда, когда обнаружено перекрытие желчного протока камнем, если необходимо определить обтурацию интраоперационно и порой также для получения информации о текущей обтурации, еще до оперативного вмешательства. Эти методы не взаимоисключающие, а взаимодополняющие.

Как работает УЗИ?

Ультразвуковые методы исследования, в целом, работают по общей схеме. Датчик, он же трансдьюсер, испускает ультразвуковые волны. Они имеют заранее заданные характеристики, определяющие глубину проникновения, и зависят от того, какой орган ищет врач-сонолог. Эти волны, проходя сквозь толщу тканей, отражаются от целевого органа и улавливаются все тем же датчиком. Затем эти волны обрабатываются, и в виде изображения и цифр отображаются на мониторе. Все эти данные врач сравнивает с нормами и уже на основании этого делает выводы.

Таким образом, оценка сонолога — это только сравнение полученных данных с вариантами нормы, но в любом случае — наличие конкрементов в желчном пузыре говорит о патологии, которую необходимо лечить.

О желчнокаменной болезни

ЖКБ — это, как уже упоминалось выше, заболевание, при котором в желчном пузыре образовываются камни. У женщин встречается чаще, особенно, если пациентка страдает ожирением. В образовании конкрементов роль играют 2 основных фактора. Первый — это застой желчи, а второй — повышение концентрации желчных солей. Выделив причины возникновения этих факторов, можно понять, кому стоит выполнить УЗИ камней в желчном пузыре, если они конечно там объявятся.

Итак, причины следующие:

  • нарушение режима питания, голодание или наоборот переедание;
  • малоподвижный образ жизни, преобладание сидячей работы;
  • патологии поджелудочной железы;
  • наличие у кого-то в семье из близких родственников калькулезного холецистита;
  • заболевания, влияющие на обмен веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение и т.д.);
  • применение некоторых препаратов;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • беременность.

Некоторые специалисты также отмечают, что ЖКБ чаще встречается у пациентов со светлым цветом волос.

Учитывая все вышеперечисленные группы риска, стоит понимать, что желательно проверить наличие камней в желчном пузыре на УЗИ, даже без наличия прямых симптомов, указывающих на патологию.

Симптомы при наличии желчнокаменной болезни следующие:

  • боль (преимущественно правое подреберье, но она может локализоваться и ближе к животу, также, боль зачастую появляется после еды) и вздутие живота;
  • боль, появляющаяся после надавливания на живот;
  • отсутствие или сильное снижение аппетита;
  • ахоличный стул или, другими словами, обесцвеченный;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • желтый цвет кожи и глаз (желтуха).

У некоторых пациентов или в начале заболевания, желчнокаменная болезнь может протекать абсолютно безболезненно. Поэтому камни в желчном пузыре на УЗИ бывают внезапной находкой.

Что можно увидеть на УЗИ при желчнокаменной болезни

Не только камни в желчном пузыре на УЗИ можно увидеть, но и другие стадии развития ЖКБ, а именно:

  1. Докаменную стадию. Это тот момент, когда ещё нет камней, но есть изменения в структуре желчи, так называемый “билиарный сладж”;
  2. Уже сформировавшиеся камни. Они могут выявляться не только в просвете желчного пузыря, но также в общем и внутрипеченочных желчных протоках;
  3. Хронический холецистит. Во время этой стадии, к уже образовавшимся камням присоединяется воспаление стенки желчного пузыря.

То есть, при таком исследовании на выявление камней в желчном пузыре, как УЗИ, выявляются не только уже сформировавшиеся конкременты, но и та стадия, которая только сигнализирует о появлении признаков холелитиаза (образования камней). Это значит, что УЗИ хорошо подходит для метода скринингового обследования, которое позволит предотвратить образование камней, своевременным выявлением и лечением.

После того как камни в желчном пузыре на УЗИ были обнаружены, пациента ждет лечение. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог. В абсолютном большинстве врачи прибегают к оперативному лечению, суть которого заключается в удалении желчного пузыря. Однако на ранних стадиях заболевания можно вылечиться и при помощи консервативной терапии.

  • Первый и один из самых важных пунктов — это диета. Из рациона больного исключается жирное, жареное, острое, шоколад, газированные напитки, копчености, алкоголь. Более полный список продуктов, которые нельзя употреблять можно получить у лечащего врача.
  • Если конкременты небольшого размера, то можно прибегнуть к их растворению при помощи особенных препаратов или при помощи ударно-волновой литотрипсии. При этом используется ударная волна, способна разрушить камни диаметром не более 30 мм и в количестве не более чем 3. Также необходимо, чтобы желчный пузырь обладал хорошей сократительной способностью, дабы вывести остатки камней.

Решение о том, каким методом будет происходить лечение должен принимать врач гастроэнтеролог, но никакой другой специалист. Если принято решение об оперативном лечении, то пациента направляют к хирургу, где последний будет решать о тактике проведения операции и других важных моментах, если таковые имеются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector