При цистите есть осадок в моче

Что могут показывать анализы мочи при цистите

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Цистит влияет на состав урины

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

Важен цвет

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

  • становится непрозрачной и приобретает мутность;
  • может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
  • есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
  • имеются хлопья;
  • присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Анализ мочи: как и почему

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Правильно соберите биоматериал

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Подготовка

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

  1. Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
  2. Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
  3. Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
  4. Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

Как собирать

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

  1. Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
  2. Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
  3. Достаточно 50 мл. жидкости.

Куда поместить

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

Лабораторные исследования

При цистите более полную картину дают три основных способа:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • специальный анализ по Нечипоренко;
  • исследование урины на присутствие бактерий.

Индикаторы нормы

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

  • цвет — соломенный или желтый;
  • прозрачность — полная или слегка мутная;
  • плотность — до 1.030 г/л.;
  • среда кислая — до 7 pH;
  • белок — до 0.033 г/л.;
  • гемоглобин — не выявляется;
  • лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
  • нитраты — отсутствуют;
  • кетоновые тела — до 20 мг.;
  • глюкоза — не выявляется;
  • билирубин — отсутствует;
  • уробилин — 17 мкмоль/л.;
  • эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
  • эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
  • цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Общий анализ урины при цистите

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Маркеры патологии

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

  • Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
  • Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
  • Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
  • Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
  • Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Бактериологическое исследование

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • сальмонелла;
  • инфекция кишечной палочки;
  • микробы клебсиеллы;
  • гонококки.
Читать еще:  Как заваривать укроп от цистита

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Метод Нечипоренко

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

  • эритроциты — до 1000/1 мл.;
  • цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
  • лейкоциты — до 2000/1 мл.;
  • белок — отсутствует;
  • бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

УЗИ, цистоскопия и ПЦР

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

О чем говорят показатели мочи при цистите?

Цистит – заболевание воспалительного характера, протекающее в слизистой оболочке мочевого пузыря. Причины вызывающие цистит многочисленны, в частности это может быть переохлаждение или результат осложнения другого заболевания.

Единственное, что объединяет хронические и острые циститы – бактериальное инфицирование слизистой мочевого пузыря. Бактерии, вызывающие данное заболевание различны. Это могут быть стрептококки, диплококки, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулёза и прочие возбудители инфекционных заболеваний.

Клиническая картина цистита настолько ярка, что диагностика этого заболевания не составляет каких-либо затруднений. Остановимся на показателях лабораторных анализов мочи, которые не позволят спутать цистит с пиелонефритом или гломерулонефритом.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при цистите – основное исследование, а потому необходимо соблюдать правила сбора, чтобы избежать ложных результатов. При цистите в общем анализе мочи изменяются определённые показатели. Разберём их.

Физические свойства мочи

Изменяется реакция мочи, она становится кислой в случае острого течения заболевания, а при хроническом течении приобретает щелочную реакцию и резкий запах. Наличие кислой реакции может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря кишечной палочкой или микобактериями туберкулёза, а щелочная реакция говорит об инфицировании другими бактериями.

Моча теряет свою прозрачность и становится мутной за счёт появления в ней экссудата.

Цвет может оставаться неизменным, однако, если цистит сопровождается выделением крови, то и цвет может становиться более тёмным и насыщенным.

Осадок. При остром гнойном цистите становится гнойным или кровянисто-гнойным. В случае хронического цистита осадок становится тягучим, слизисто-гнойным.

Остальные физические показатели как, например количество мочи, относительная плотность, остаются в пределах нормы.

Химические свойства мочи

Белок в моче. Наблюдается ложная протеинурия за счёт отделяемого экссудата. Поясним термин «ложная протеинурия». При ложной протеинурии почечный фильтр функционирует нормально и не пропускает белок из крови. Наличие белка при ложной протеинурии всегда связано с воспалительными заболеваниями, т.к. в гное и крови содержится белок. Количество белка в моче находится в зависимости от течения заболевания, вида воспаления и количества отделяемой крови. О гнойном воспалении свидетельствует значительное увеличение содержания белка, т.к. гнойный экссудат более насыщен белком, нежели катаральный.

Глюкоза, желчные пигменты при любом цистите будут соответствовать норме (отсутствовать), если только наряду с циститом пациент не болен сахарным диабетом или гепатитом.

Микроскопия мочи

Степень и характер патологоанатомических изменений мочевого пузыря влияет на микроскопическую картину осадка мочи.

Острый цистит. Лейкоциты могут располагаться сплошным слоем по всему полю зрения в случае, если воспаление полностью охватило поверхность мочевого пузыря. Рассмотреть другие форменные элементы мочевого осадка не представляется возможным по причине того, что отслоившиеся эпителиоциты покрыты гноем и потому становятся неразличимыми. Если воспалены отдельные участки мочевого пузыря, то в микроскопическом препарате может содержаться переходный эпителий в различном количестве. Иногда поверхностный эпителий можно увидеть лежащим пластами. В этом случае количество лейкоцитов, а также эритроцитов может меняться.

Хронический цистит. Для этой формы заболевания характерно различное содержание лейкоцитов, т.к. в силу выраженной щелочной реакции мочи происходит разбухание, а затем и лизис (разрушение) клеток. Эта особенность диктует необходимость скорейшего проведения анализа, т.к. только в этом случае, есть возможность узнать истинное содержание лейкоцитов и, соответственно, сделать вывод о протекании воспалительного процесса. Во время микроскопического исследования в осадке обнаруживают много слизи, сохранившиеся лейкоциты, небольшое количество неизменённых эритроцитов и клетки эпителия, встречающиеся единично в поле зрения. Соли такой мочи представлены аморфными солями фосфатов, а также трипельфосфатами.

Если в кислой моче присутствует запах кала, то можно заподозрить, что виновником цистита стала кишечная палочка E. Coli. Чтобы убедиться в правильности подозрений, нужно окрасить осадок по Граму. В случае обнаружения грамотрицательных бактерий в виде палочек можно предварительно сделать вывод в пользу этого вида возбудителя.

Если при бактериоскопическом исследовании гнойного осадка мочи не удаётся обнаружить бактерий, то можно заподозрить, что воспаление вызвано микобактериями туберкулёза. Чтобы подозрения имели основания, препарат следует окрасить по Цилю-Нильсену.

Калькулёзный цистит следует особо отметить среди богатого разнообразия циститов. Это состояние возникает при прохождении песка и камней по мочеточникам в мочевой пузырь и образовании камней в самом пузыре. Происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря и, как следствие, в моче появляются характерные для цистита клеточные элементы (эпителиоциты, лейкоциты, эритроциты).

Важные исследования

Весьма информативным является анализ мочи по Нечипоренко. Он назначается в случае необходимости уточнения диагноза. Поскольку анализ весьма точный, то следует ответственно подготовиться к нему. Для этого нужно тщательно обмыть наружные половые органы, после чего собрать в сухую стерильную посуду среднюю порцию мочи, т.е. среднюю струю, пропустив первую и последнюю. Этот анализ позволяет судить о состоянии почек и течении воспалительного процесса.

Для этого анализа выведены такие нормы:

  • лейкоциты ≤ 4000/мл;
  • эритроциты ≤ до 1000/мл;
  • цилиндры ≤ до 20/мл.

Если воспалительный характер заболевания мочевого пузыря подтвержден, то весьма важно провести бактериологический анализ мочи. Это поможет определить возбудителя, а также его чувствительность к различным препаратам, подобрать соответствующее лечение.

Оценивая анализы при цистите у женщин, врач должен предусмотреть вероятность попадания влагалищных выделений в мочу. При воспалительных заболеваниях наружных половых органов моча может содержать большое количество лейкоцитов, бактерий, слизи, которые попадают в мочу при несоблюдении правил подготовки к анализу. Чтобы избежать этого следует консультировать пациенток о правилах сбора мочи и тщательной гигиене наружных половых органов непосредственно перед сбором.

Анализы при цистите предусматривают также проведение общего анализа крови, который позволит отличить острую форму пиелонефрита от хронической, проинформировать о состоянии иммунитета, аллергизации организма.

Поскольку большинство инфекций мочеполовой системы являются восходящими, то нужно со всей серьёзностью подойти к лечению цистита, т.к. в противном случае помимо неудобств, причиняемых этим заболеванием, пациент рискует получить ещё более грозное заболевание – пиелонефрит. Небрежное отношение к своему здоровью, недолеченные инфекционные заболевания мочевого пузыря могут привести к такому грозному осложнению как почечная недостаточность, излечить которую крайне сложно.

Моча как индикатор цистита у женщин

Цвет мочи при цистите у женщин является одним из важных критериев, позволяющих определить присутствие осложнений и общее состояние воспалительного процесса. При этом изменения касаются как ее внешнего вида, так и биохимической формулы. Поэтому для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения врачи рекомендуют в обязательном порядке сдать общий анализ мочи. Итак, какая моча является поводом для беспокойства и на что в первую очередь следует обратить внимание.

Читать еще:  Антибиотики при цистите у женщин список цены

Моча как индикатор цистита

Для того чтобы по урине определить развитие патологии, важно провести ряд исследований. Изменения в тех или иных критериях укажут на наличие патологии и позволят скорректировать терапевтический курс. В первую очередь урологи обращают внимание на следующие показатели:

  • цвет. При воспалении в результатах исследования указывается присутствие осадка, слизи или примесей крови;
  • гемоглобин. Также указывает на наличие следов крови;
  • эритроциты. Отклонение от границ в этом критерии говорит о развитии воспаления;
  • белок. Увеличение нормы указывает на воспаление мочевого пузыря;

  • глюкоза. Обнаружение глюкозы указывает на сбой в работе почек;
  • кислотность. При патологии этот критерий может значительно меняться;
  • плотность. Позволяет определить продуктивность работы почек;
  • уробилиноген. Его наличие свидетельствует о развитии воспаления;
  • билирубин. Встречается в урине больных циститом.

Важно! Чтобы анализ показал достоверные результаты, необходимо правильно его сдавать. Если вы не знаете, как это делать, спросите лечащего специалиста-уролога. Посуду перед сбором мочи следует простерилизовать или тщательно промыть без использования химических средств, а лучше купить тару в аптеке.

Показатели мочи

При диагностике заболевания доктор обращает внимание на изменение основных критериев. Их отхождения от границ могут быть как незначительными, так и весьма серьезными. При развитии осложнений изменения затрагивают большую часть показателей.

Цвет урины при цистите

Естественный цвет жидкости может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого при обезвоживании. Что касается цистита, то в этом случае она может приобретать следующие оттенки:

  1. Розовый или красный — при наличии примесей крови.
  2. Мутно-желтый — если в жидкости присутствует слизь или гной.
  3. Бурый или коричневый — при развитии гнойного воспаления.
  4. Ярко-желтый — если больной принимает уросептики.

Кроме перечисленного выше, оценить изменения мочи при цистите у женщин поможет фотография:

Изменение запаха

Естественный запах мочи у девушек и женщин является специфическим и одновременно с этим нейтральным. При изменении ее химического состава данный показатель меняется. На присутствие неприятных и резких запахов могут повлиять следующие факторы:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие примесей крови;
  • наличие гнойного выделения.

Во всех этих случаях запах приобретает характерный аммиачный оттенок. Моча при цистите у женщин начинает пахнуть крайне неприятно и резко, особенно если к воспалению добавляется развитие гнойного процесса.

Наличие белка в урине

Белок в урине здорового человека полностью отсутствует. Иногда могут наблюдаться его следы. Если в результатах анализа в карте указано наличие протеинурии, то, скорее всего, у пациента имеется нарушение, связанное с работой почек. Обычно такое случается при осложнении болезни и начальном этапе развития осложнений. Также наличие белка в моче при цистите у женщин может указывать на пиелонефрит.

Лейкоциты в исследовании

Лейкоциты являются главными защитниками нашего организма. В случае воспалительного процесса иммунная система вырабатывает эти клетки в больших количествах и возникает состояние, которое называется лейкоцитоз. В норме количество лейкоцитов в моче у женщин не должно превышать показатель 0–5 клеток. В случае цистита лейкоциты в моче возрастают до 50–60 клеток. За счет этого врач диагностирует воспалительный процесс.

Эритроциты при воспалении мочевого пузыря

Эритроциты, так же как и лейкоциты, являются индикаторами развития патологического процесса в тканях. У здоровых людей в норме количество эритроцитов в урине незначительное: данный показатель зависит от пола и возраста пациента. В том случае, если у больного развивается воспаление в мочевом пузыре, число этих клеток возрастает в несколько раз.

Обычно билирубин не должен содержаться в моче здорового человека. При неосложненном цистите данный показатель также находится в пределах границ. В том случае, если сильный воспалительный процесс затронул почечную ткань, происходит увеличение нормы. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Показатели плотности

Плотность не является постоянной величиной. Этот показатель может меняться в течение суток, поэтому врачи оценивают плотность в совокупности с другими показателями. При воспалении мочевого пузыря критерий плотности значительно повышается. Связано это с наличием различных примесей в жидкости, например слизи, крови или гноя. Чем больше таких примесей, тем выше показатель.

Кислотность

Кислотность также является важным критерием для оценки общего состояния пациента. Как показывает практика, при воспалении мочевого пузыря урина приобретает более кислую среду, что способствует развитию бактерий. Кроме того, на этот критерий влияет прием антибиотиков и фитопрепаратов. Поэтому сам по себе уровень кислотности не может указывать на наличие патологии.

Заключение

Общий анализ мочи при цистите дает возможность объективно оценить состояние пациента и назначить действенное лечение. Сегодня пациентам назначаются такие типы исследований, как бакпосев, анализ по Нечипоренко и общий клинический анализ. В каждом отдельном случае врач оценивает совокупность нескольких показателей. Только такой подход считается наиболее правильным и продуктивным и позволяет определить показатели с максимальной точностью.

Анализ мочи при цистите: показатели

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.

Читать еще:  Как пить соду для очищения кишечника

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

О чем говорит наличие осадка в моче и как от него избавиться

Осадок в моче не всегда говорит о проблемах. Вообще урина у здорового человека должна быть прозрачной. Она имеет светло-желтый оттенок, насыщенность которого меняется в зависимости от многих факторов. Однако подтвердить обоснованность тревог сможет только ее лабораторное исследование. Своевременное обнаружение болезней по осадку в урине снижает риски осложнений.

Должен ли быть осадок в моче

Далеко не все понимают, что это значит, поэтому и впадают в панику. В норме примесей быть не должно, но мутность урины не обязательно сигнализирует о серьезных неполадках. Осадок мочи, появившийся при отсутствии иных симптомов, обычно провоцируют совершенно безобидные факторы.

Типология осадков

При микроскопическом исследовании обнаруживают такие разновидности взвеси:

  • Кристаллическая. Причина ее образования — аномально большое содержание солей, выводящихся из мочевого пузыря. Обычно это оксалаты, ураты, фосфаты. Параллельно нередко повышается кислотность мочи. Желтый цвет примесям в моче придают кристаллы билирубина, лейцина, тирозина. Розовый осадок говорит о высокой концентрации уратов.
  • Органическая. Осадок белого цвета — признак повышения уровня лейкоцитов (кровяных телец). Такая находка говорит о большом количестве белка, в норме этого быть не должно. Слущивание эпителия в уретре также провоцирует появление взвеси. Белый осадок в моче у женщин — признак вероятной беременности.
  • Хлопьевидная. Частые спутники этого вида взвеси — крайне неприятный запах, болевой синдром при мочеиспускании. Это свидетельство патологических изменений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Осадок в виде облака — прямое указание на заболевание легких.
  • Красная. Такая взвесь характерна для больных с мочекаменной болезнью. Большие конкременты, начавшие движение, травмируют сосуды. Начинается кровотечение. При повреждении крупных артерий в кроваво-красный цвет окрашивается не только осадок, но и моча.

Появление в урине гноя наряду с нитями и сильным помутнением указывает на половые инфекции, болезни почек и мочевика, простатит.

Почему в моче появляется осадок

Необычные примеси в моче вызываются разными причинами — как патологическими, так и естественными.

Патологические причины

Различные воспаления — самые распространенные виновники образования осадка.

Причины появления осадка в моче у женщин и мужчин:

  • цистит — острый или хронический;
  • вагинит;
  • гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • половые инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • простатит;
  • травмирование органов мочевыводящей системы;
  • туберкулез почек;
  • уретрит.

Осадок может вызвать недавно вылеченное заболевание. В этом случае для нормализации мочи необходимо время.

Непатологические факторы

Естественные причины, провоцирующие образование примеси в моче, также разнообразны:

  • нерациональное питание — большое количество белковой пищи, нехватка овощей, фруктов, углеводов;
  • недостаток жидкости в организме, вызванный диетами, жарой, интенсивными физическими нагрузками, длительным нахождением в парилке сауны или бани;
  • неконтролируемый прием медикаментов: слабительных, антибиотиков, наркотиков;
  • вредные привычки — курение, тяга к алкогольным напиткам;
  • некорректный забор мочи, нарушение сроков сдачи;
  • беременность, послеродовой период;
  • переохлаждение.

После отстаивания в течение нескольких часов даже в моче здорового человека возникает взвесь. Это нормальное явление, но такой биоматериал для исследований непригоден.

При беременности

Во время вынашивания плода, независимо от триместра, примеси в урине не считаются патологией. Возможные причины:

  • нарушение правил гигиены;
  • гормональные сбои;
  • повышенное слущивание эпителия;
  • некорректное питание;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • дефицит калия;
  • токсикоз.

Если помимо осадка появляются и другие тревожные симптомы, явно указывающие на воспаление почек, мочевого пузыря и других болезней мочевыводящей системы, то пациентку берут под наблюдение. Достаточное основание для этого шага — присутствие в анамнезе подобных патологий.

Как исследуют осадок в лаборатории

В лабораторных условиях осадки мочи исследуют под микроскопом. Анализ называют микроскопией мочевого остатка. Он состоит из этапов:

  1. Подготовительный. Минимальный объем биоматериала — 10 мл. После его тщательного перемешивания образец помещают в центрифугу. Обработка мочи происходит на скорости 2000 об/мин, продолжительность — 5 минут. Достают пробирку. Мочу, которая находится сверху, быстро сливают. Осадок перемешивают с оставшейся уриной. Затем его помещают между предметным и покровным стеклами.
  2. Анализ. Сначала при разном увеличении дают количественную оценку элементам. Они делятся на организованный (клетки эпителия, лейкоциты и эритроциты) и неорганизованный (билирубин, кислоты, кристаллы, фосфаты и холестерин) осадок. Данные наблюдения записывают на бланке.

Существует 3 вида особых лабораторных исследований:

  • Каховского-Аддиса — тест, определяющий патологии только мочевыводящей системы;
  • ортостатическое исследование, выявляющее аномальную подвижность парного органа;
  • Нечипоренко — проба, точно диагностирующая гломерулонефрит, пиелонефрит.

Повышенное содержание отдельных элементов помогает установить заболевание — причину осадка.

Большая концентрация эритроцитов свидетельствует об инфекциях, опухолях, травмах органов мочеполовой системы. Лейкоциты указывают на нефриты, много эпителия — на новообразования, мочекаменную болезнь, воспаление мочевого пузыря.

Когда нужно обращаться к специалисту

Появление осадка в моче, особенно регулярное, — достаточное основание для визита в поликлинику. Попытки самостоятельно справиться с проблемой нередко приводят к осложнениям заболеваний, а впоследствии — к необратимым изменениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector