Содержание

Как проявляется цистит у женщин чем лечить

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

Читать еще:  Поможет ли бисептол при цистите

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

  • по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
  • по характеру течения болезни — острый или хронический.
  • по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
  • по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
  • лимфогенный — из других органов малого таза
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

  • Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
  • К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.
  • Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.
  • Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.
  • Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.
  • Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Симптомы цистита у женщин

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

  • Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
  • Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
  • Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
  • Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
  • При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
  • Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
  • При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Лечение цистита у женщин

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

  • Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
  • Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  • Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
  • Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
  • Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
  • Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
  • Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.


Как лечить цистит у женщин

Симптомы цистита, воспаления мочевого пузыря, знакомы многим женщинам. Этим заболеванием в любой возрастной группе чаще болеют именно они. Воспаление наступает обычно в результате инфицирования. Круг возбудителей широк – от распространенной кишечной палочки до грибов и вирусов. Рассмотрим, отчего бывает цистит у женщин, и как его предотвратить.

Читать еще:  Белок в моче при мочекаменной болезни

Факторы, вызывающие цистит у женщин

Чаще всего к развитию воспаления приводят патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие вокруг человека. Женские мочевыводящие пути в большей степени, чем мужские, доступны для проникновения возбудителей к мочевому пузырю. Этому способствует широкая и короткая уретра.

Инфекция может попасть в мочеиспускательный канал из влагалища, расположенного рядом, а также из заднего прохода во время гигиенических процедур. Близость этих органов часто приводит к тому, что воспаление захватывает не только мочевой пузырь, но и половые органы.

Существуют и другие способы развития воспаления:

  • гематогенный и лимфогенный – перенос болезнетворных организмов током крови или лимфы из других органов;
  • присоединение воспаления мочевого пузыря при других патологиях мочевыводящих органов, например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни.

Важно! К началу воспаления нередко приводит переохлаждение организма и острое респираторное заболевание.

Другие провоцирующие факторы:

  1. гинекологические заболевания – кольпиты, вагиниты, вульвиты и другие;
  2. ношение тесной одежды, деформирующей тазовые органы;
  3. запоры;
  4. привычка задерживать мочеиспускание, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  5. недостаточная гигиена внешних мочеполовых органов (частая причина у девочек);
  6. беременность и гормональные расстройства, особенно в менопаузе;
  7. травмы тазовых органов, в том числе полученные при медицинских манипуляциях.

Психосоматика к причинам цистита у женщин относит состояние стресса, неудовлетворенность своей жизнью и партнером. Эмоциональные обиды и проблемы приводят к потере организмом защитных сил и развитию воспаления мочевого пузыря.

Как проявляется цистит у женщин

Острая форма цистита начинается внезапно и с резкими симптомами. Главные признаки заболевания проявляются при мочеиспускании. Наблюдаются следующие нарушения:

  • частые позывы, создается ощущение, что опорожнения мочевого пузыря не наступает;
  • в начале мочеиспускания приходится прикладывать усилие;
  • рези и жжение в мочеиспускательном канале во время микции, тупые боли в промежности в остальное время;
  • необходимость мочиться ночью;
  • недержание; у девочек, наоборот, задержка выхода мочи.

Возможен подъем температуры до 38°, признаки лихорадки. Моча имеет резкий запах, она мутная из-за содержания лейкоцитов. При геморрагическом цистите у женщин в урине присутствует кровь.

В начальной фазе, когда лечение еще не начато, женщины испытывают постоянную потребность помочиться.

Важно! Не стоит надеяться на помощь народных средств, облегчение наступит сразу после приема лекарственных препаратов.

Если есть признаки цистита, к какому врачу обращаться женщине? Заболевание лечат нефролог, уролог. Если таких врачей в поликлинике нет, идти нужно к участковому врачу или фельдшеру.

Диагностика

После опроса больного, для точного диагностирования назначаются следующие исследования:

  1. анализы мочи – общий, на бакпосев, тест по Нечипоренко;
  2. анализ крови – общий.

Кроме сдачи анализов при цистите у женщин назначаются УЗИ мочевого пузыря и осмотр гинеколога с лабораторным исследованием мазков из влагалища. Также могут быть назначены цистоскопия и цистография.

Лечение цистита

Лабораторные анализы помогают выявить возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики. Это могут быть препараты против вирусов, микробов, грибков.

  • Антибиотики. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Цифран. Фосфомицин, Монурал – производные фосфоновой кислоты. Цефалоспорины.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак.
  • Спазмолитические средства для снятия болей – Папаверин, Но-шпа.
  • Препараты с использованием растительного сырья – Цистон, Канефрон.

Лечение антибиотиками длится обычно 5-7 дней. Если облегчения не наступает и воспаление остановить не удается, используют инстилляции мочевого пузыря, при которых лекарство вводят прямо в орган.

Кроме того, для усиления действия лекарств и улучшения кровообращения в тазовых органах могут назначаться физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

При своевременном начале лечения цистита облегчение наступает быстро. Не стоит надеяться на то, что воспаление пройдет само.

Первая помощь при цистите у женщин служит для облегчения состояния в ожидании возможности похода к врачу. Если заболевание застало врасплох, необходимо:

  • Избегать физических нагрузок. Лучше всего лечь в постель.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Употреблять больше жидкости – морсов, отваров фруктов.
  • Скорректировать питание – не есть острого и соленого. Состав мочи влияет на течение заболевания.
  • При сильных болях следует использовать сухое тепло. Грелки можно держать между ног или над лобком. Температура должна быть не более 40°.

Это меры экстренного реагирования, которые нужно продолжить приемом назначенных лекарственных средств и процедур.

Важно! Нельзя посещать баню или принимать горячую ванну, это ухудшит состояние и приведет к переносу воспаления на почки.

Осложнения

Очень частым осложнением острого цистита у женщин становится переход в хроническую или рецидивирующую форму. Несвоевременное начало лечения, надежда вылечиться без применения «вредных» антибиотиков приводят к тому, что воспаление не вылечивается до конца. При малейшем переохлаждении, стрессе или погрешностях в питании острая форма цистита возвращается.

При этом воспаление переходит на более глубокие оболочки мочевого пузыря, провоцируя перерождение тканей и потерю функций органа.

Еще одним нередким осложнением цистита бывает переход воспаления на почки (пиелонефрит).

Как избежать заболевания

Соблюдение простых правил поможет не допустить развития воспаления мочевого пузыря. Особенно важно приучить девочек соблюдать гигиену и правила поведения, которые позволят избежать инфицирования мочеполовых органов.

Профилактика цистита у женщин

  1. Необходимо одеваться по сезону – носить теплую обувь, колготки. Не допускать переохлаждения, не сидеть на холодных камнях и земле.
  2. Носить удобное, натуральное белье, отказаться от стрингов. Тесная, узкая одежда, особенно джинсы, деформируют органы таза, приводя к митротравмам слизистых и возможности проникновения инфекции.
  3. При менструациях использовать прокладки, а не тампоны, регулярно их менять.
  4. Несмотря на пользу секса для женского организма, он несет немало рисков для развития болезни. Излишне активная половая жизнь, особенно с разными партнерами, приводит к возможности инфицирования половых органов и присоединению цистита. Опасность представляет чередование вагинального и анального секса. При анальном сношении необходимо использовать презерватив, который следует сразу выбрасывать.
  5. Рекомендованные правила питания при цистите у женщин соответствуют нормам здорового рациона. Необходим отказ от острой, копченой пищи. Минимизация потребления соли. Нормализация состава мочи благоприятно скажется на состоянии мочевого пузыря.
  6. Не допускать запоров, своевременно освобождать кишечник.
  7. Соблюдать гигиену, подмываться по направлению к анальному отверстию.
  8. Женщинам необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская застоя урины.

Для сохранения здоровья следует потреблять только качественную жидкость в объеме 1,5-2 литра в сутки. Лучше отказаться от газированных напитков неизвестного происхождения. Поможет сберечь здоровье отказ от курения и спиртного. Эти простые правила выполнять несложно. Они предотвратят развитие цистита и защитят от других болезней.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Цистит у женщин – довольно опасное заболевание, способное привести организм человека к серьезным осложнениям. Чаще всего цистит встречается у женщин, чем у мужчин. Лечить болезнь необходимо с первых дней. Как можно эффективно и быстро избавиться от цистита у женщин? О симптомах, лечении поговорим в данном материале.

Помните, что симптомы и лечение цистита у женщин будут зависеть от характера процесса, ряда определенных факторов, локализации и возбудителя инфекции. С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина.

В каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то затихая, то снова обостряясь.

Цистит у женщин

В современной медицине понятие “цистит” может объединять несколько видов симптоматических мочевых патологий, при которых возникает воспаление слизистой мочевого пузыря. Если своевременно выявить симптомы цистита и не запускать возникший недуг, его можно вылечить и в домашних условиях, соблюдая при этом домашний режим и придерживаться курса лечения.

Работа мочевого пузыря связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные отклонения во внутренних органах, так или иначе, отражаются на здоровье урогенитальной сферы женщины.

Если рассматривать цистит у женщин по характеру течения, то его можно классифицировать на острый цистит и хронический цистит. Первый протекает в острой фазе и проявляет типичную симптоматику. Хронический способен протекать в латентной форме.

Причины цистита

Цистит у женщин – это воспаление мочевого пузыря. Как правило, причиной болезни может быть инфекция, способная обитать в организме. В большинстве случаев основной возбудитель недуга – это бактерии E. coli и Staphylococcus. Они проникают в мочевой пузырь с прямой кишки через уретру или кожи.

Есть и другие способы попадания болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему:

– Восходящий путь — уретральный, то есть из уретры;

– Нисходящий путь — попадают бактерии, из верхних мочевых путей;

– Лимфогенный — из других органов малого таза;

– Гематогенный — довольно редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Мочевой пузырь связан со всеми физиологическими системами в организме. Если происходят какие-либо функциональные изменения во внутренних органах, то это может отражаться на здоровье женщины в урогенитальной сфере.

Причинами появления цистита у женщин могут быть:

– Различные вирусные или бактериальные инфекции — грипп, ангина, гайморит, поражение стафилококком, трихомонадой, кишечной палочкой, кариес, фурункулезы;

– Изменение гормонального фона при менструации, беременности, менопаузе;

– Какие-либо приобретенные болезни — сахарный диабет, колиты, травмы позвоночника, нефрологические и эндокринные патологии, опухолевые образования;

– Прием лекарственных препаратов;

– Аномалия развития органов мочеполовой системы;

– Недостаточная гигиена половых органов;

– Острые формы цистита чаще всего возникают на фоне застойных явлений в мочевыделительной системе.

Итак, основная причина цистита у женщин – это бактериальное воспаление. Болезнетворная бактерия попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Уретра у женщин короткая и широкая. Она расположена близко от влагалища и поэтому, вагинальная микрофлора легко проникает на слизистую мочевыводящих путей.

Если иммунная система у женщины в норме, то она способна успешно бороться с различными микробами. Цистит развивается в том случае, если на женский организм начинают воздействовать другие вредные факторы, способные серьезно нарушить естественное равновесие организма.

Цистит: симптомы у женщин

Какие наблюдаются симптомы цистита у женщин? Болезнь способна вызвать массу неприятных ощущений. Возникают различные осложнения и поэтому, симптомы цистита не останутся незамеченными.

Читать еще:  Лекарства для лечения болезни печени

Заболевание может возникнуть внезапно и серьезно развиться буквально за несколько часов. Первые симптомы – это неприятные ощущения и боль. Уровень болевых ощущений может зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько будет поражен мочевой пузырь. Боль появляется внизу живота, в редких случаях – в области промежности.

Другие признаки и симптомы развития цистита у женщин:

– Учащенное мочеиспускание: поллакиурия. За сутки у женщины может наблюдаться до 40 позывов. В данном случае микция может быть очень скудной, сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом.

– Изменяется свойство мочи. Имеется мутный цвет и особый специфический запах. В моче может присутствовать кровь.

– Наблюдается повышение температуры. Если это начальная стадия, то температуры не очень высокая. Дополнительные симптомы у женщин: недомогание, головная боль, интоксикация.

Болевые симптомы при цистите у женщин

Болевые симптомы при цистите у женщин могут проявляться еще до устранения воспалительных процессов. Болит низ живота, пояснично-крестцовый отдел, спина, копчик и другие места. Из-за таких симптомов заболевание можно спутать с другими болезнями: эндометритом, пиелонефритом, аппендицитом.

Беря во внимание особенность организма, степени поражения и состояния половых органов и мочевого пузыря, болевые ощущения могут быть разной интенсивностью. Наблюдаются сильные рези или же просто небольшой дискомфорт. При развитии воспаления болевые симптомы могут постепенно возрастать и становиться невыносимыми. Даже после опорожнения мочевого пузыря возникают ощущения, что мочевой пузырь полон.

Симптомы цистита с кровью

Если появляется кровь, то это свидетельствует о развитии острой формы заболевания. Цвет мочи может варьироваться от розоватого до темно-коричневого. При остром воспалении кровь появляется после окончания мочеиспускания и сопровождается резкой болью.

Если у женщины имеется геморрагическая форма, то моча сразу окрашивается в красный цвет и имеет зловонный запах. Выделения при цистите проявляются при всех актах мочеиспускания. Пациент ощущает постоянные позывы в туалет, появляется температура и возникают неприятные ощущения в животе.

Симптомы при остром цистите

  • Интенсивная боль постоянного характера, увеличивающаяся по мере распространения воспалительного процесса. Она может быть настолько резкой, что происходит рефлекторная задержка мочеиспускания. Боль чувствуется внизу живота, может иррадиировать в промежность, спину.
  • Учащенные позывы к микции из-за рефлекторной возбудимости пузыря. Человек хочет в туалет даже при накоплении малого объема мочи. Зачастую микции происходят небольшими порциями.
  • Недержание мочи, если воспаление затронуло сфинктер пузыря.
  • Моча при остром течении мутная, с запахом.
  • Чувство неполного опорожнения пузыря.
  • Когда воспаление затрагивает почки, повышается температура тела, человека начинает знобить.
  • Выделение крови в конце мочеиспускания.

Симптомы у женщин при хроническом цистите:

– Болевые ощущения возникают, как правило, в конце мочеиспускания;

– Происходит нарушение мочеиспускания. Довольно частые позывы, которые вызваны из-за раздражения шейки мочевого пузыря;

– Зуд и жжение половых органов, небольшие гнойные выделения;

– Неоднородная и непрозрачная моча.

Диагностика цистита у женщин

Первичная диагностика цистита у женщин включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога. Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления болезни.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  1. Гипотермия;
  2. Незащищенные половые акты;
  3. Принимаемые лекарственные препараты;
  4. Чрезмерное эмоциональное напряжение;
  5. Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Лабораторные исследования могут включать в себя:

  1. Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя.
  2. Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая.
  3. Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.

Два основных инструментальных метода при цистите:

  1. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
  2. Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин проходит под наблюдением уролога и гинеколога. В большинстве случаев, купирование острого цистита у женщин составляет 5-8 дней. При лечении используются антибиотики. Если имеется специфическая микрофлора, то используют специальные противовирусные, противомикробные препараты.

При необходимости снять болевые ощущения назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). Кроме того, к медикаментозной терапии врачи рекомендуют различные фиточаи и растительные фармпрепараты. Если это острый цистит, то необходимо соблюдать молочно-растительную диету, а также, увеличить водную нагрузку.

Если это рецидивирующий цистит у женщин, то дополнительно можно использовать физиотерапию. Сюда входит: УВЧ, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Также применяется: индуктотермия, ионофорез.

Что делать в домашних условиях?

Кроме основного лечения цистита у женщин, в домашних условиях придерживайтесь некоторых правил. Это может помочь избавиться от заболевания гораздо быстрее.

– Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим. Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.

– Как можно больше пить. Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.

– Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция. Это может быть молоко, йогурт, сыр.

– Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении цистита у женщин требуются эффективные антибактериальные препараты.

(17 оценок, среднее: 4,88 из 5)

Симптомы цистита у женщин

Воспалительный процесс в мочевом пузыре возникает по множеству причин – начиная от ослабленного иммунитета и заканчивая неудачным оперативным вмешательством. Реагировать нужно на первые же признаки: цистит у женщин может развиться очень быстро, затронув и другие органы. Какие симптомы выдают это заболевание?

Первые признаки цистита у женщин

Острый цистит проявляется очень явно, и не заметить симптомы малореально. К первым признакам, по которым женщина должна заподозрить у себя воспаление, относятся:

  1. Дискомфорт в нижней части живота. Обычно он выражается болезненностью в области лобка и паха.
  2. Рези при мочевыделении. Преимущественно они возникают в начале и в конце процесса.
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Сильное желание опорожнить мочевой пузырь в среднем появляется до 40 раз в сутки, что делает невозможной жизнь в привычном ритме.
  4. Отсутствие удовлетворения после опустошения пузыря. Цистит провоцирует ложные позывы: даже после завершения мочеиспускательного акта женщина будет ощущать необходимость помочиться.
  5. Малое количество выводимой урины. В нормальном состоянии пузырь накапливает до 500 мл мочи. Но при воспалительном процессе из-за слишком частых походов в туалет урина не успевает собираться, потому каждый раз ее выходит очень мало.
  6. Незначительное повышение температуры. Этот симптом проявляется далеко не всегда и в принципе нехарактерен для цистита. Но в некоторых случаях организм реагирует на инфекцию путем «подогрева» до 37,2-37,7 градусов.

Первые симптомы при цистите у женщин проявляются очень быстро после начала заболевания. Именно в этот момент следует обратиться к врачу: на ранних стадиях недуг хорошо поддается лечению и исчезает бесследно, не провоцируя осложнений.

Другие симптомы: цистит у женщин

Иногда воспалительный процесс отходит от стандартного «сценария» и проявляет себя несколько иным образом. В частности, может наблюдаться:

  1. Гематурия. Иными словами – кровь, выходящая вместе с мочой. Признак указывает на глубокое поражение стенок мочевого пузыря инфекцией, из-за чего были повреждены кровеносные сосуды. Гематурия свойственна геморрагической и иногда лучевой формам заболевания. При длительном развитии недуга постоянное кровотечение может спровоцировать появление железодефицитной анемии, характеризующейся головными и сердечными болями, общей слабостью.
  2. Помутнение мочи, ухудшение ее запаха. Симптом говорит о запущенной стадии недуга. В урине появляются гнойные и слизистые примеси, а ее аромат приобретает выраженный аммиачный оттенок.
  3. Слабость, болезненность в мышцах, тошнота. Признаки указывают на язвенный или некротический цистит. Нужно немедля обращаться за помощью к специалисту.
  4. Недержание мочи. Если женщина будет долго терпеть мочеиспускательные позывы на фоне воспалительного процесса, то рано или поздно она описается: это защитная реакция организма. Но иногда недержание мочи происходит гораздо раньше достижения «критической точки»; в таком случае можно заподозрить шеечный цистит, поражающий шейку пузыря.
  5. Болезненность при половом акте. Если воспалительный процесс локализуется снаружи мочевого пузыря, то женщина будет испытывать неприятные ощущения во время секса.

Нелеченный цистит «обрастает» осложнениями. Среди них наиболее частое – пиелонефрит. Инфекция из мочевого пузыря поднимается к почкам, провоцируя развитие в них воспалительного процесса. Пиелонефрит характеризуется повышением температуры до 40 градусов, резкими болями в поясничной области, тошнотой и рвотой.

Хронический цистит у женщин: признаки

Одно из возможных негативных последствий острого цистита – хроническая форма заболевания. С ней сталкивается больше половины женщин, у которых диагностируют воспаление мочевого пузыря.

Симптомы хронического цистита такие же:

  • рези при мочеиспускании;
  • болезненность в нижней части живота;
  • частые позывы (нередко ложные).

Практически всегда хронический цистит сопровождается какой-либо другой болезнью мочеполовой системы. Пока не будет обнаружен и вылечен второй недуг, воспаление в мочевом пузыре продолжит периодически давать о себе знать.

Приступы хронического цистита проявляются от одного до трех раз в год, в более сложных случаях – чаще. Во время обострений женщина испытывает вышеуказанные симптомы в полной мере, в остальные периоды они остаются «спящими».

При хроническом воспалении крайне важно провести тщательное обследование. В первую очередь нужно посетить уролога, гинеколога, нефролога. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Уретрит или цистит: признаки у женщин

Одно из заболеваний мочевыделительной системы – уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, которое проявляется схожим с циститом образом. Как отличить две разные патологии?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector