Содержание

Аденома поджелудочной железы что это такое

Опухоли поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы – новообразования с различной степенью клеточной дифференцировки, исходящие из тканей эндокринной либо экзокринной части поджелудочной железы. Доброкачественные новообразования часто никак не проявляются до достижения больших размеров; злокачественные — характеризуются опухолевой интоксикацией, синдромом сдавления окружающих сосудов, нервов, органов. В диагностике используют выявление онкомаркеров, ультрасонографию поджелудочной железы и желчных путей, РХПГ, МРПХГ, МРТ, КТ, пункционную биопсию поджелудочной железы. Лечение хирургическое либо комбинированное (в сочетании с химио- и лучевой терапией).

Общие сведения

Опухоли поджелудочной железы могут формироваться как в эндокринной, так и в экзокринной ее части, но преобладают экзокринные новообразования. Среди них превалируют злокачественные опухоли, в 90% случаев представленные аденокарциномой панкреатических протоков. Доброкачественные опухоли встречаются редко, развиваются в основном из клеток, производящих пищеварительные ферменты, а также выстилки протоков (цистаденома). Опухоли, сформировавшиеся из клеток Лангерганса (эндокринной части поджелудочной железы), могут быть гормонально активными или инертными. Гормонально активные опухоли имеют наиболее яркую клинику, так как продуцируют огромное количество биологически активных веществ и вызывают «гормональную бурю» в организме. Исследования в области онкопатологии поджелудочной железы подтверждают, что новообразования этого органа у женщин выявляются в два раза чаще, чем у мужчин, а пик заболеваемости приходится на 35-50 лет.

Классификация опухолей поджелудочной железы

Все новообразования по своему происхождению подразделяются на доброкачественные (высокодифференцированные) и злокачественные (недифференцированные). Кроме того, опухоли поджелудочной железы классифицируют по локализации, гистологическому строению, функциональным нарушениям. Новообразование поджелудочной железы может быть расположено в головке, теле, хвосте, островках Лангерганса, протоках; либо же локализация опухолевого узла может быть не уточнена.

По гистологическому строению в 80% случаев опухоли поджелудочной железы имеют эпителиальное происхождение (из ацинарных и эндокринных клеток, протокового эпителия, неясного или смешанного генеза), источником могут служить неэпителиальные ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, также новообразования могут иметь дизонтогенетическое и метастатическое происхождение.

Выделяют следующие виды опухолей поджелудочной железы эпителиального генеза: из ацинарных клеток (доброкачественные – аденомы, злокачественные – ацинарно-клеточный рак), эпителия протоков (доброкачественные – цистаденомы, злокачественные – аденокарцинома, скирр, плоскоклеточный и анапластический рак).

Эндокринные опухоли поджелудочной железы могут происходить из клеток островков Лангерганса (инсулиномы, гастриномы, випомы) или быть диффузными (карциноид). По степени дифференцировки клеток они могут быть высоко-, средне- и низкодифференцированными; также встречаются эндокринные опухоли смешанного и неясного генеза, мукокарциноиды, недифференцированные виды рака, опухолевидные состояния (гиперплазия и эктопия эндокринных клеток поджелудочной железы, синдром полиэндокринной неоплазии).

Функциональная классификация опухолей поджелудочной железы включает в себя следующие состояния: отсутствие нарушений; неопределенное функциональное состояние; нарушение функций поджелудочной железы: гипофункция, гиперфункция (гипогликемия и гипергиликемия, ахлоргидрия, диарея, синдром Золлингера-Эллисона на фоне гастриномы, синдром Вернера–Моррисона на фоне полиэндокринной неоплазии, гиперсекреция серотонина).

Реже всего встречаются доброкачественные, лимфоидные и неэпителиальные опухоли поджелудочной железы, цистаденокарциномы, плоскоклеточный и ацинарный рак – описаны единичные случаи этих новообразований. Гормонально активные опухоли обычно хорошо отграничены от здоровых тканей, составляют не более 0,3% всех новообразований поджелудочной железы, в трех случаях их четырех представлены инсулиномой. Определить клинически злокачественную природу гормонально активных новообразований можно только по наличию гематогенных метастазов (чаще всего печеночных). Злокачественные новообразования протоков составляют 90% опухолей поджелудочной железы и 80% — панкреатобилиарной зоны.

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Большинство опухолей поджелудочной железы могут никак себя не проявлять долгие годы. Если же клиника новообразования появилась, в пользу доброкачественного генеза опухоли говорят следующие факты: отсутствие рака поджелудочной железы в анамнезе по родственной линии, отсутствие выраженной клиники заболевания и признаков опухолевой интоксикации, медленный рост новообразования.

Аденомы панкреатического происхождения не имеют клинических проявлений, часто случайно обнаруживаются на операции либо аутопсии. Цистаденомы и цистаденокарциномы могут достигать огромных размеров и за счет этого визуализироваться и пальпироваться через переднюю брюшную стенку. При этом клиническая картина длительное время отсутствует и появляется на поздних стадиях, когда опухоль начинает сдавливать холедох и панкреатический проток, кишечник, близлежащие сосуды и нервы.

Наиболее яркую клинику имеют гормонально активные опухоли: перманентно повышенный уровень инсулина при инсулиноме приводит к гипогликемии, гастринома выражается в развитии синдрома Золлингера-Эллисона (пептические язвы, значительная гиперсекреция желудочного сока, злокачественное течение заболевания); випомы проявляются синдромом Вернера–Моррисона (диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия); карциноид — гиперсеротонинемией и карциноидным синдромом (приливы по типу менопаузальных, диарея, спазматические боли в животе, недостаточность клапанного аппарата правых отделов сердца).

Клиника злокачественных опухолей панкреатических протоков обычно появляется только на поздних стадиях заболевания, имеет как общие проявления, так и признаки поражения соседних органов. Общие симптомы связаны с опухолевой интоксикацией: боли в животе, иррадиирующие в спину, похудение, астения, анемия, отсутствие аппетита. Прорастание опухоли в окружающие органы и ткани манифестирует симптомами поражения этих органов (асцит при сдавлении сосудов, желтуха и экзокринная недостаточность поджелудочной железы при обтурации опухолью холедоха и общего желчного протока, симптомы поражения желудка и т. д.).

Диагностика опухолей поджелудочной железы

Для своевременной диагностики и точного определения типа опухоли поджелудочной железы требуется слаженная работа гастроэнтеролога, хирурга и врача-эндоскописта. Без использования современных способов визуализиции и химического типирования новообразований выявить опухоль поджелудочной железы практически невозможно. Следует помнить о том, что даже самые современные диагностические аппараты и методики не всегда способны дать ответ на вопрос о характере поражения органа, большое значение при диагностировании новообразований панкреатической зоны имеет и клинический опыт лечащего врача.

На поражение поджелудочной железы укажут такие исследования, как биохимический анализ крови, копрограмма, исследование секреции пищеварительных соков при эзофагогастродуоденоскопии. Следующим этапом будет назначение таких неинвазивных методов исследования, как гастрография и дуоденография, магнитно-резонансная панкреатохолангиография, магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, компьютерная томография желчевыводящих путей. После выявления опухоли в тканях поджелудочной железы (размеры новообразования могут варьировать от 2 мм до 200 мм) производят определение в крови уровня гомонов и метаболитов (адреналин, норадреналин, серотонин, кортизол, гастрин, вазоактивный пептид, инсулин, глюкагон, панкреатический и С-пептид, соматостатин и др.) и онкомаркеров (СА19-9, СА 50, СА 242, СЕА).

Для уточнения характера поражения используются также и инвазивные методики: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; целиакография с взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гормонов; чрескожная чреспеченочная холангиография; пункционная биопсия поджелудочной железы; лапароскопия. Огромное количество исследований, необходимых для выявления опухоли поджелудочной железы, говорит о том, что диагностика этого состояния является очень сложной, а единой схемы диагностического поиска на сегодняшний день еще не найдено.

Дифференцировать опухоли поджелудочной железы следует с хроническим панкреатитом, панкреатическими кистами, внеорганными забрюшинными опухолями и опухолями брыжейки кишечника, пенетрацией язвы желудка или ДПК, аневризмами крупных сосудов, эхинококкозом и цистицеркозом с поражением гепато-панреатической зоны.

Лечение опухолей поджелудочной железы

Лечение доброкачественных опухолей только хирургическое: дистальная резекция поджелудочной железы, резекция головки поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, энуклеация опухоли. После операции проводится обязательное гистологическое исследование для уточнения типа новообразования.

При злокачественных новообразованиях основные направления терапии выбираются, исходя из клинической ситуации. Если у пациента выявляется злокачественный карциноид либо гормонально активный рак, локализованный в головке панкреас, производится панкреатодуоденальная резекция с сохранением пилорического отдела желудка. При гастриномах часто осуществляется гастрэктомия, селективная ваготомия, панкреатодуоденальная резекция, однако ведущими гастроэнтерологами и хирургами по сей день ведутся споры об эффективности и целесообразности указанных оперативных пособий.

В комплексную терапию опухолей поджелудочной железы могут включать лучевую и полихимиотерапию (при высоком коэффициенте пролиферации, активном синтезе гормонов, малигнизации и метастазировании новообразования). Паллиативное лечение злокачественных новообразований преследует цель восстановления оттока желчи и панкреатических соков, устранение воспалительного процесса в желчных путях, улучшение качества жизни пациента. С паллиативной целью проводятся такие операции: наружное дренирование желчных протоков по Керру и по Холстеду, чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков, холецистэктомия, эндоскопическое бужирование опухолевой стриктуры внепеченочных желчных протоков, эндоскопическое стентирование холедоха и др.

Консервативная терапия доброкачественных нейроэндокринных опухолей с низким уровнем продукции гормонов, невыраженным проявлением эндокринной гиперсекреции включает в себя комбинацию сандостатина и омепразола. В лечении такой опухоли, как гастринома, активно используют комбинацию Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, холинолитиков и ингибиторов протонной помпы.

Прогноз и профилактика опухолей поджелудочной железы

Прогноз при злокачественных опухолях поджелудочной железы крайне неблагоприятный, что связано с бессимптомным их течением и поздней диагностикой. Радикальное удаление опухоли возможно только у каждого десятого пациента, у каждого второго новообразование рецидивирует, а у 95% в течение первых 12 месяцев после операции обнаруживаются отдаленные метастазы. Комплексная терапия не намного улучшает показатели выживаемости: в течение пяти лет в живых остается не более 5% пациентов со злокачественными опухолями панкреатической зоны.

Прогноз при доброкачественных опухолях поджелудочной железы благоприятный – у девяти больных из десяти удается добиться полного излечения. Кроме того, доброкачественные новообразования этой локализации встречаются казуистически редко. Специфической профилактики опухолей поджелудочной железы не существует, однако соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, достаточный отдых снижают вероятность формирования любых новообразований в организме.

Что такое аденома поджелудочной железы, и как ее лечить?

Аденома поджелудочной железы – не часто встречающееся заболевание, но в последнее время отмечается тенденция к его широкому распространению. Развитию в железистой ткани органа аденомы, имеющей доброкачественный характер, но склонной при определённых условиях к активной малигнизации, подвергаются в основном люди, достигшие 45-летнего возраста.

Особенности развития аденомы в поджелудочной железе

Аденома поджелудочной железы – это опухоль, формирующаяся из железистого компонента эпителиальных тканей пищеварительного органа, имеет в большинстве случаев непосредственную связь с гормональными нарушениями. Развитие аденомы поджелудочной железы начинается под влиянием сбоев, произошедших в естественной цепочке жизнедеятельности клетки – деление-размножение-рост-гибель.

Симптомы и лечение аденомы в поджелудочной железе

Читать еще:  За сколько дней лечится цистит

Под воздействием негативных факторов, нарушивших естественные процессы, формируется атипичное для данного органа медленно развивающееся образование, для которого характерно:

  • развитие на изолированном, ограниченном от окружающих тканевых структур, участке железистого эпителия;
  • неспособность метастазировать. Метастазы при аденоме могут появиться только в том случае, когда доброкачественная опухоль при отсутствии лечения будет усиленно прогрессировать и приобретёт злокачественный характер;
  • отсутствие возможности оказывать на организм негативное влияние;
  • восприимчивость к большинству лечебных мероприятий;
  • благоприятные прогнозы на полное выздоровление.

В клинической практике часто встречаются случаи, когда аденома поджелудочной железы длительное время остаётся в первоначальном состоянии, а потом исчезает. Но, к сожалению, такой исход у заболевания отмечается не всегда. Иногда в доброкачественной опухолевой структуре начинается активный процесс малигнизации. При определённом стечении обстоятельств и отсутствии адекватной терапии опухолевая структура начинает активный рост и в короткие сроки превращается в аденокарциному или рак поджелудочной железы.

Стоит знать! Больные аденомой поджелудочной железы – это, в основном, женщины среднего возраста. У представительниц слабого пола диагностируют обычно активные формы аденомы, формирующиеся на фоне необратимых склеротических изменений (замещения функционирующих клеточных структур пищеварительного органа соединительнотканными элементами).

Виды аденомы поджелудочной железы

В связи с двойственным функционированием пищеварительного органа, аденому подразделяются на два типа:

  • островковые, зарождающиеся в эндокринных клетках, продуцирующих гормоны внутренней секреции;
  • экскреторные, поражающие клеточные структуры, выделяющие пищеварительные ферменты.

В клинической практике нередко используют разделение новообразования по размерам на:

  • микроаденому (0,5мм-0,5см);
  • макроаденому (0,5см-2см);
  • промежуточную структуру (диаметр превышает 2 см).

Все виды имеют высокое содержание активно вырабатываемых железой гормонов, но воздействие их на организм, провоцирующее появление негативной специфической симптоматики, определяемой избыточной продукцией определённого гормона, не одинаково. Оно возрастает от микро к макро образованиям, а наибольшую выраженность имеет при промежуточной форме.

Помимо этого доброкачественная аденома поджелудочной железы подразделяется на 4 подвида:

  1. Серозная. Провоцируется хромосомными сбоями, состоит из множества тонких перегородок и характеризуется отсутствием склонности к злокачественному перерождению.
  2. Муцинозная. Выглядит как скопление кист, заполненных слизью или геморрагическим экссудатом, диаметр которого может достигать 15 см, зарождается в зародышевых тканях репродуктивных органов, откуда проникает в ПЖ и имеет очень высокий процент озлокачествлений.
  3. Пограничная, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная. Предрак, переходное состояние между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Причины возникновения аденомы поджелудочной железы

Предпосылки, дающие толчок к развитию опухолей доброкачественного характера, склонных к малигнизации, до настоящего времени полностью не установлены, хотя большинство специалистов считает, что основную роль играет наследственность, предрасполагающая к началу неопластического процесса.

Помимо непосредственного влияния генетики онкологами указывается ряд факторов, под воздействием которых вероятнее всего может развиться аденома поджелудочной железы:

  1. Наследственные или хронические формы панкреатита. Длительное протекание болезни способно привести к развитию процесса мутации в клеточных структурах железы.
  2. Злоупотребление алкоголем и склонность к табакокурению. Эти вредные привычки способствуют нарушению обменных процессов и кровообращения в поджелудочной железе.
  3. Нарушение рациона питания и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию ожирения, негативно влияющего на функционирование органа.
  4. Наличие в анамнезе эндокринных заболеваний (сахарного диабета), болезни крона и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важно! Исходя из вышеперечисленных причин, специалисты выделяют определённую категорию пациентов, относящихся к группе риска по развитию этого патологического состояния. В неё входят люди, проживающие на загрязнённой химическими выбросами или радиацией территории, злоупотребляющие употреблением спиртных напитков и имеющие никотиновую зависимость. Также сюда можно отнести пациентов, имеющих в анамнезе хронические воспалительные заболевания пищеварительных органов.

Симптомы и проявление аденомы поджелудочной железы

Обнаружить аденому длительное время после зарождения патологического процесса достаточно сложно, что связано с бессимптомным развитием болезни на первых этапах. Основные симптомы аденомы поджелудочной железы появляются через несколько лет после генетического или хромосомного поражения клеток, когда опухолевая структура начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на находящиеся в непосредственной близости ткани и сосуды.

Чаще всего первые признаки аденомы поджелудочной железы бывают следующими:

  • болевой синдром, локализовавшийся в верхней части живота, непосредственно под рёбрами. Он может усиливаться ночью, ощущаться справа или слева, а также иррадиировать в спину;
  • дискомфорт в области эпигастрия, кислая отрыжка, изжога, постоянная тошнота, перемежающаяся вне зависимости от приёма пищи, рвотными позывами;
  • потеря работоспособности, общая слабость и апатия;
  • необоснованное снижение аппетита.

Если первые признаки проигнорировать и не обратиться за медицинской помощью, аденома поджелудочной железы продолжит свой рост, вследствие чего произойдёт передавливание панкреатических и желчных выводящих путей. Патологическое состояние приводит к попаданию агрессивных жидкостей в кровяное русло и развитию более серьёзной и опасной симптоматики. На этом этапе заболевание проявляется тёмной (цвета пива) мочёй, обесцвеченным калом, частыми поносами, лихорадкой.

Самым лучшим способом обнаружения патологического процесса считается прохождение регулярных плановых медосмотров, но, к сожалению, такая возможность бывает не всегда. В этом случае специалисты рекомендуют внимательнее относиться к изменениям в своём состоянии и при появлении первых, не совсем специфичных тревожных признаков, обратиться к терапевту за консультацией и пройти обследование.

Диагностика аденомы поджелудочной железы

Для результативного лечения, специалисты рекомендуют обращать внимание на самые неспецифичные симптомы, которые проявляются при аденоме поджелудочной железы.

В первую очередь для выявления патологического состояния пациентам назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма;
  • биохимические анализы мочи и крови.

Если по их результатам выявляются патологические изменения, больному рекомендуется инструментальная, более точная диагностика аденомы поджелудочной железы.

Её проводят с применением следующих методов:

  1. УЗИ. Исследование ультразвуком введено в стандарт скрининговых обследований доброкачественных опухолей поджелудочной железы.
  2. МРТ или КТ. Такое визуальное обследование при аденоме поджелудочной железы позволяет специалисту увидеть на полученных изображениях размеры и структуру новообразования.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия – это исследование пищеварительных органов с помощью специального зонда. Оно позволяет в деталях изучить их слизистую и сделать забор пищеварительного сока для дальнейшего лабораторного анализа.

Данные методики позволяют обнаружить наличие в поджелудочной железе патологическое, не свойственное ему, образование, диаметр которого не превышает сантиметра. Но необходимо помнить о том, что определить характер развивающейся в пищеварительном органе опухолевой структуры невозможно даже с помощью самой современной диагностической аппаратуры. Ответ на этот вопрос может дать только гистологическое исследование. Помимо этого обязательно устанавливается дифференциальный диагноз аденомы поджелудочной железы. Подразделять эту доброкачественную, но склонную к озлокачествлению патологию необходимо с опухолями забрюшинного пространства и брыжейки кишечника, панкреатическими кистами, хроническим панкреатитом.

Лечение аденомы поджелудочной железы

Это заболевание до начала разрастания и перехода в стадию озлокачествления относится к разряду легко излечимых. Тактика врача при подборе терапевтического курса, с помощью которого лечение аденомы поджелудочной железы будет более результативным, зависит от большого количества факторов, но, несмотря на это, основным методом терапии при обнаружении в поджелудочной железе доброкачественной опухоли, остаётся хирургическое вмешательство.

Для лечения аденомы поджелудочной железы применяют следующие виды операций:

  1. Лапароскопия. При помощи малоинвазивного оперативного вмешательства, возможно удаление доброкачественного новообразования, находящегося в хвосте пищеварительного органа.
  2. Резекция. Данная разновидность операции подразумевает иссечение аденомы поджелудочной железы, находящейся в любом из её отделов – хвосте, теле или головке.
  3. Энуклеация (вылущивание). Радикального воздействия на поджелудочную железу при этом хирургическом воздействии не производится, так как новообразование в этом случае просто «сковыривается» с поверхности повреждённого органа.
  4. Панкреатодуоденальная резекция. Данная операция считается самой радикальной, так как проводится удаление аденомы поджелудочной железы посредством резецирования всего органа и части 12-перстной кишки. Назначается такой тип оперативного вмешательства только при аденоме, достигший больших размеров и начавших передавливать ДПК.

Когда проводится хирургическое лечение аденомы поджелудочной железы, непосредственно во время операции, специалист делает забор биопсийного материала для дальнейшего гистологического исследования. Такая тактика, применяемая при оперативных вмешательствах по удалению аденомы из поджелудочной железы, позволяет исключить начало в опухолевой структуре онкологического процесса.

Облучение и химиопрепия при аденоме поджелудочной железы не применяются, так как являются полностью безрезультатными, но пациентам с частично или полностью удалённым пищеварительным органом обязательно назначается медикаментозная терапия. Она заключается в постоянном приёме ферментативных препаратов, восстанавливающих функционирование пищеварительной системы, и подбирается для каждого конкретного пациента индивидуально.

Прогноз жизни при аденоме поджелудочной железы

Пока аденома в поджелудочной железе носит доброкачественный характер, она имеет спокойное, благоприятное течение и лучшие прогнозы на излечение. Выживаемость пациентов в этом случае очень высокая – полностью выздоравливают 9 из 10 прооперированных больных, у которых выявлена доброкачественная аденома.

Послеоперационные осложнения и рецидивирование считается в клинической практике очень редким явлением. Для полного их исключения прооперированных больных врачи наблюдают в течение года, после чего заболевание считается полностью вылеченным. Более плохой прогноз при аденоме поджелудочной железы бывает при отказе больного человека от операции. В этом случае, несмотря на доброкачественность опухоли, появляется реальная угроза развития серьёзных осложнений.

А именно:

  • начала процесса малигнизации;
  • развития механической желтухи;
  • появления в верхних отделах кишечника непроходимости.

Важно! Несмотря на то, что лечение аденомы поджелудочной железы проведено успешно, пациентам, имеющим в анамнезе это заболевание, необходимо будет всю дальнейшую жизнь контролировать состояние своего здоровья и соблюдать диету.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Как вылечить аденому поджелудочной железы

Аденома поджелудочной железы – тип доброкачественных новообразований, которые чаще возникают у людей среднего возраста. Опасность состоит в том, что эти опухоли часто перерождаются в злокачественные, хотя встречаются редко.

Особенности и причины возникновения

Этот тип уплотнений формируется на железистой ткани. Чаще всего локализуется на головке внутреннего органа. Обычно кистозные образования бывают единичными, но могут разрастаться. При доброкачественном характере аденома не распространяется в другие здоровые ткани, имеет четкие границы. Но иногда происходит трансформация клеток в раковые.

К основным причинам развития новообразований относят:

  • труд на вредном производстве, при котором происходит частый контакт с опасными химическими реагентами;
  • проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
  • вредные привычки (курение, избыточное употребление алкоголя);
  • цирроз печени;
  • питание с избыточным количеством жиров, острой пищи;
  • хронический панкреатит;
  • гормональные нарушения и заболевания (например, сахарный диабет).

Разновидности аденом

Если утолщение имеет несколько отделов, разделенных между собой тонкими перегородками, то речь идет о микрокистозной опухоли. Макрокистозные представляют собой единую капсулу, в которой нет дополнительных отделов. Внутри них может находиться жидкое или вязкое содержимое.

В зависимости от жидкости в капсуле существуют несколько типов аденом:

  • муцинозная. Главная особенность – толстые стенки и слизь внутри капсулы. Иногда представлено геморрагическое содержимое. Кистозное утолщение быстро растет и часто провоцирует развитие рака, перерождаясь в карциному поджелудочной железы;
  • серозная. Представлена несколькими отделами с внутренними перегородками. Внутри находится прозрачное серозное содержимое. В размерах увеличивается медленно;
  • папиллярно-муцинозная внутрипротоковая. В отличие от большинства опухолей, эта формируется на главном или боковом протоке внутреннего органа. Внутри капсулы находится густая вязкая слизь. Аденома часто перерождается в злокачественную.
Читать еще:  Какие ягоды можно при гастрите

В начале развития болезни человек не испытывает неприятных ощущений. Симптомы аденомы поджелудочной железы начинают появляться по мере увеличения ее размеров. Часто на этом этапе ее путают с воспалительными процессами в брюшной полости, с инфекционными заболеваниями.

В список главных признаков входят:

    болевой синдром. Неприятные ощущения могут не доставлять серьезного дискомфорта. При пальпации боль обычно усиливается. Но чаще всего ее легко можно стерпеть, из-за чего человек откладывает посещение врача. При повышенных физических нагрузках болезненные ощущения становятся сильнее;

Если аденома находится в запущенной стадии, то самочувствие значительно ухудшается. Человека постоянно рвет, особенно после еды. Брюшная полость болит все сильнее, ее стенки распирает. Пациент страдает от повышенного потоотделения, приступов паники. Для женщин характерно еще и нарушение менструального цикла.

Опасные осложнения

Самым опасным осложнением считается переход опухоли из доброкачественных в разряд злокачественных. Вероятность этого зависит от типа уплотнения. Например, высок риск трансформации у ульцерогенной аденомы поджелудочной железы.

Еще одно опасное осложнение – сдавливание желчного протока. Из-за этого в организме скапливается желчь, что провоцирует серьезную интоксикацию. В некоторых случаях увеличивается производство инсулина, что вызывает снижение уровня глюкозы.

Следующее осложнение – развитие очага воспаления в тканях железы и появление некоторых болезней, например, панкреатита.

Диагностика

Прогноз на успешное лечение обычно зависит от того, на какой стадии диагностировали патологию. При первичном визите врач проведет осмотр, путем пальпации попробует установить наличие опухоли, а также расспросит о симптомах. В дальнейшем выписывают направление на несколько диагностических процедур:

  • УЗИ позволяет определить новообразование на внутреннем органе, его размеры;
  • КТ либо МРТ дают более точную картину патологии за счет современных методов обследования. Аппаратура выводит четкие изображения поджелудочной железы и деформированных тканей, определяет структуру клеток;
  • эзофагогастродуоденоскопия предусматривает использование зонда, который обследует протоки внутреннего органа;
  • назначается биопсия с дальнейшей отправкой материала на гистологическое исследование. Это позволит исключить злокачественный характер клеток;
  • ультрасонография. При помощи прицельной эхолокации уточняют локализацию капсулы, ее размеры, структуру тканей;
  • биохимическое обследование крови и общие анализы мочи и крови.

Методы лечения

Выбор восстановительного курса при лечении аденомы поджелудочной зависит от ее размера и дополнительных факторов. Мелкие опухоли обычно не удаляют, а наблюдают за ними. Но крупные уплотнения требуют проведения хирургического вмешательства. Химические методы воздействия не помогают, поэтому их не используют.

На ранних стадиях патологии врач выбирает выжидательную тактику. Контролируют динамику развития новообразования и его влияние на состояние пациента. При небольшом размере капсулы и отсутствии серьезной угрозы здоровью назначают препараты для стимуляции пищеварительного тракта.

Они помогают наладить деятельность ЖКТ, облегчают самочувствие. Также медикаментозное лечение используют в ситуациях, когда операция по каким-либо причинам противопоказана.

Оперативное вмешательство

При выявлении аденомы большого размера врач практически всегда настаивает на ее хирургическом удалении. Операция позволит снизить риск рецидивов, избавит от неприятных ощущений. Используют один из типов оперативного воздействия:

  • энуклеация (также известна, как вылущивание). Предусматривает удаление капсулы с тканей железы. Существует вероятность повторного образования полости, поскольку ткани могут сохраниться на поверхности органа;
  • лапароскопия. Малоинвазивный способ вмешательства, предполагающий совершение точечных проколов. Назначают, если кистозное утолщение локализуется в хвосте, и еще незначительно увеличилось в диаметре;

В некоторых случаях невозможно назначить хирургическое вмешательство. В такой ситуации используют дренирование. Внутрь капсулы вводят катетер, с помощью которого откачивают содержимое. Это позволяет стабилизировать состояние при крупных аденомах и облегчает самочувствие пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение при доброкачественной опухоли используется лишь для облегчения состояния и уменьшения неприятных симптомов. Лечебные травы не справляются с новообразованием. Их можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия принимают сок петрушки, который предварительно смешивают с медом в равных пропорциях. Средство употребляют внутрь по 2 чайных ложки несколько раз в сутки.

Еще один народный способ – гриб чага в сочетании с некоторыми лекарственными травами. Можете взять лещину либо лопух. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях и заварите кипятком. Кипятите на протяжении нескольких минут, остудите и принимайте внутрь по 2 ч.л.

Прогноз и профилактика

Точный прогноз зависит от стадии заболевания. На ранних этапах удаление капсулы проходит быстро и практически безболезненно. После этого человек возвращается к привычному образу жизни. Если же аденома головки поджелудочной железы значительно увеличилась в размерах, операция будет сложной, а восстановление длительным. В некоторых случаях потребуется удалить часть внутреннего органа. Если же оставить диагноз без внимания, пациенту грозит рак.

Профилактических мер немного. Следует избегать воздействия опасных химических соединений. Если вы трудитесь на вредном производстве, то используйте индивидуальные средства защиты. Старайтесь питаться правильно и избегать большого количества жирной пищи. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

При появлении неприятных симптомов постарайтесь быстрее посетить врача. Признаки могут говорить о начале патологических изменений. Если аденому выявили на ранней стадии, то будет проще вылечить ее. В тяжелых случаях потребуется удалить часть поджелудочной железы, что существенно ухудшит качество жизни пациента.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой сложный орган, в котором развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования представлены аденомой, липомой (липоматозом), фибромой (фиброматозом). К серозным доброкачественным опухолям относятся микроцистические и макроцитарные серозные цистаматомы, твёрдые серозные аденомы и серозные новообразования. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы длительное время протекают бессимптомно. Их гастроэнтерологи Юсуповской больницы часто находят случайно во время обследования пациента по поводу заболевания пищеварительной системы.

Врачи индивидуально подходят к лечению пациентов. При отсутствии симптомов опухоли и признаков злокачественности новообразования активно наблюдают пациентов с помощью новейших лабораторных и инструментальных методов исследования. Если доброкачественная опухоль быстро увеличивается в размерах, сдавливает панкреатические протоки или имеет признаки озлокачествления, проводят комбинированное лечение. Хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства на поджелудочной железе. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.

Причины доброкачественных новообразований поджелудочной железы

Причины доброкачественных опухолей поджелудочной железы не установлены. Считается, что они развиваются под воздействием следующих факторов:

  • Генетической патологии, предрасполагающей к неопластическим процессам;
  • Неблагоприятной экологической обстановки;
  • Курения табака;
  • Злоупотребления алкоголем.

Большая роль в развитии доброкачественных опухолей поджелудочной железы воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту. К факторам риска развития доброкачественных новообразований относится нерациональное питание – преобладание в рационе жирной пищи, преимущественно животного происхождения, недостаток протеинов, клетчатки, витаминов, неправильный режим питания (переедание, отсутствие регулярных приёмов пищи).

Симптомы доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Симптомы новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы определяются типом опухоли. Гормонально неактивные ново образования обычно являются диагностической находкой. Они не проявляются никакими симптомами до достижения существенных размеров и сдавления соседних органов, растяжения панкреатической капсулы или нарушения кровотока. Обычно такие новообразования врачи выявляют при проведении инструментальной диагностики других заболеваний.

Их отличают от злокачественных опухолей следующие признаки: отсутствие клинических симптомов (в том числе проявлений интоксикационного синдрома –утомляемости, слабости, тошноты, снижения аппетита, субфебрильной температуры тела), медленный рост при нормальном уровне онкомаркеров в крови.

При сдавлении доброкачественной опухолью поджелудочной железы больших размеров соседних органов возможен болевой синдром. Пациенты жалуются на наличие постоянных, ноющих, усиливающихся при смене положения тела болей. Их локализация зависит от расположения доброкачественного образования.

Опухоли головки поджелудочной железы проявляются болью в правом подреберье и подложечной области, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в поясничной области и левом подреберье. Объёмное образование может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки. В этом случае появляются признаки механической желтухи:

  • Иктеричность (желтушность) склер и кожи;
  • Зуд;
  • Появление тёмной окраски мочи;
  • Обесцвечивание кала.

Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли поджелудочной железы имеют специфические признаки. Они определяются выделяемым гормоном. Инсуломы продуцируют г инсулин. Этот гормон влияет на уровень глюкозы крови. Гастринома (гастрин-продуцирующая доброкачественная опухоль поджелудочной железы, развивающаяся из клеток островков Лангерганса) проявляется развитием множественных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, устойчивых к фармакотерапии. Пациенты ощущают интенсивные боли в подложечной области. Их беспокоит отрыжка кислым, изжога.

Вследствие избыточной продукции гастрина в просвет желудочно-кишечного тракта попадает большое количество соляной кислоты. Это приводит к нарушению моторики кишечника, повреждению его слизистой оболочки и ухудшению процессов всасывания.

Глюкагонома проявляется симптомами повышения уровня глюкозы в крови:

  • Значительным снижением веса;
  • Появлением некролитической мигрирующей эритемы (красно-коричневой сыпи на различных участках тела, преимущественно в области паха, бёдер, ягодиц);
  • Шелушением кожи;
  • Поражением слизистых оболочек (гингивитом, стоматитом, вагинитом).

На фоне глюкагономы может развиться сахарный диабет. Его отличительными особенностями является довольно быстрое достижение компенсации и редкое развитие кетоацидоза, нефропатии и ангиопатии (поражения почек и сосудов).

Диагностика доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Врачи Юсуповской больницы устанавливают окончательный диагноз на основании характерной клинической картины некоторых доброкачественных опухолей, результатах инструментальных и гистологических методов исследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить тип опухоли, выяснить, как давно появились симптомы и прогрессируют ли они.

Биохимический анализ крови в случае глюкагономы и инсуломы подтверждает изменение уровня глюкозы в крови. Обязательно проводится определение онкомаркеров: карциноэмбрионального антигена, СА 19-9. Их уровень в случае доброкачественной природы заболевания не повышен.

Наиболее информативными методами диагностики доброкачественных опухолей поджелудочной железы в гастроэнтерологии являются инструментальные исследования. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости врачи Юсуповской больницы проводят с целью визуализации образования, определения размеров опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов. Высокоинформативными методами исследования являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить доброкачественные опухоли поджелудочной железы небольших размеров.

Для определения доброкачественных опухолей поджелудочной железы с множественными очагами в Юсуповской больнице проводится сцинтиграфия. В организм вводят радиоактивные препараты, которые активно накапливаются клетками опухоли. Их излучение фиксируется на снимке. При подозрении на гемангиому поджелудочной железы врачи выполняют ангиография с целью оценки тока крови в образовании и его связи с системным кровотоком. Для того чтобы изучить гистологическую структуру новообразования, провести дифференциацию его от злокачественных опухолей хирурги выполняют пункционную биопсию поджелудочной железы с последующим морфологическим исследованием биоматериала.

Лечение доброкачественных опухолей поджелудочной железы

Лечение новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы только хирургическое. Хирурги Юсуповской больницы проводят вылущивание (энуклеацию) опухоли. Резекцию головки железы или хвоста выполняют при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. Если крупная опухоль располагается в области головки железы и вызывает нарушение оттока желчи, осуществляется панкреатодуоденальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Эффективным методом лечения гемангиомы поджелудочной железы является селективная эмболизация артерий – блокирование кровоснабжения объёмного образования.

В случаях, когда при множественных гормонпродуцирующих доброкачественных опухолях поджелудочной железы радикальное хирургическое вмешательство выполнить невозможно, врачи Юсуповской больницы проводят симптоматическое лечение. При инсулиноме и глюкагономе эндокринологи назначают препараты для нормализации уровня глюкозы в крови. При развитии эпизодов гипогликемии и гипергликемии проводят соответствующую коррекцию растворами глюкозы или инсулина.

Обязательно назначают диетотерапию. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда из качественных продуктов. Их органолептические свойства не отличаются от домашней кухни.

При лечении гастриномы используют препараты, которые подавляют желудочную гиперсекрецию (ранитидин, омепразол, фамотидин). В тяжёлых случаях хирурги проводят иссечение гастриномы с гастрэктомией (для предупреждения рецидивов из-за неполного удаления новообразования).

Аденома поджелудочной железы

Серозные цистаденомы поджелудочной железы могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у лиц пожилого возраста. Они преимущественно протекают бессимптомно. Если новообразование находится в головке поджелудочной железы, оно может мешать оттоку желчи.

Средний диаметр серозных новообразований составляет около четырёх сантиметров. Они встречаются в теле поджелудочной железы. Опухоль имеет вид очерченного и хорошо дифференцированного от окружающих тканей поджелудочной железы объёмного образования. Серозные доброкачественные опухоли поджелудочной железы частично инкапсулированные, дольки состоят из бесчисленных небольших кист. В более крупных аденомах поджелудочной железы можно увидеть кальцинаты.

Доброкачественные аденомы эндокринной части поджелудочной железы встречаются гораздо реже других панкреатических опухолей. Около 60% всех эндокринных опухолей поджелудочной железы секретируют инсулин. Это проявляется синдромом гипогликемии:

  • Повышенным потоотделением;
  • Дрожью;
  • Приступами резкой слабости;
  • Периодической потерей сознания.

Наиболее часто аденомы возникают в хвосте и теле поджелудочной железы. Они располагаются под капсулой. Размеры образований могут составлять от нескольких миллиметров до 3-6 см в диаметре. Опухоль округлой формы, покрыта тонкой капсулой. Консистенция новообразований может быть плотной или мягкой.

Выделяют следующие варианты микроскопического строения аденом поджелудочной железы, образовавшихся из островковых клеток:

  • Паренхиматозный (тубулярный, солидный, трабекулярный, криброзный, аденоматозный, перицитарный);
  • Фиброзный (с гиалинозом или амилоидозом);
  • Ангиоматозный;
  • Смешанный.

По характеру продуцируемого гормона аденомы поджелудочной железы разделяют на 3 группы:

  • Ортоэндокринные – секретируют гормоны, которые свойственны физиологической функции островков (инсулинома, глюкагонома);
  • Параэндокринные – продуцируют гормоны, как свойственные, так и несвойственные нормальным эндокринным клеткам (кортикотропинома, гастринома, випома, меланоцитостимулирующие новообразования);
  • Полиэндокринные – их клетки одновременно вырабатывают несколько гормонов.

Расположение аденомы в поджелудочной железе врачи Юсуповской больницы определяют с помощью ангиографии, эхографии и компьютерной томографии. При небольших размерах доброкачественной опухоли хирурги осуществляют её энуклеацию. Если новообразование больших размеров или имеется подозрение на множественные опухоли, резецируют часть поджелудочной железы. При подозрении на доброкачественную опухоль поджелудочной железы записывайтесь на приём к гастроэнтерологу по телефону.

Аденома поджелудочной железы: описание, осложнения, решение проблемы

Опухолевые образования могут поразить любой орган. К одной из разновидностей доброкачественных новообразований относится аденома. Чаще всего это заболевание затрагивает взрослое население от 45 лет.

О заболевании

Аденома поджелудочной железы имеет не очень широкое распространение. Но, в настоящее время, частота развития этого заболевания значительно возросла. Это может быть связанно со значительным ухудшением экологии и неправильным питанием, характерным для большинства населения.

Опухолевое образование затрагивает любой из отделов этого органа: головку, тело, хвост. Но большинство новообразований, (70%) приходится именно на головку поджелудочной железы. Опухоль может носить единичный характер, или иметь множественный процесс.

Строение поджелудочной железы

Данный вид опухоли происходит из железистой ткани. Течение патологического процесса, при доброкачественном характере, вероятнее всего закончится благополучно. Аденома имеет ряд характерных для нее симптомокомплексов:

  • нет метастазирования в близлежащие системы и регионарные лимфоузлы;
  • структурно, ткани опухоли являются идентичными здоровому органу;
  • нет прорастания в близлежащие ткани и органы;
  • имеет капсулу и четко разграничена.

При определенном стечении обстоятельств, аденома поджелудочной железы, может перерасти в злокачественное новообразование.

Из-за чего образуется

Образование аденомы могут спровоцировать некоторые факторы. К наиболее распространенным относят:

  • постоянное влияние вредных химических соединений (работа на вредном производстве);
  • частое курение;
  • цирроз печени;
  • панкреатит (носит хронический характер);
  • неправильное питание (избыток жирной пищи);
  • кистозные образования в самой железе;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • калькулезный холецистит.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне алкогольной зависимости экспериментально не установлено.

При исследовании на гистологию, в 80% случаев опухоль имеет эпителиальное происхождение. Из ацинарных клеток – аденома, из эпителия протоков – цистаденомы. Встречается разделение опухоли на микроаденому, макроаденому и процесс, который носит промежуточный характер.

Имеет высокое содержание гормонов (инсулин, соматостатин, глюкагон, панкреатический полипептид), но при этом нет клинической симптоматики.

Вероятнее всего инкапсулированна. Содержит большое количество эндокринных маркеров и гормонов.

Основная симптоматика определяется их избыточной продукцией.

Также имеют место на существование и опухолевые процессы, характеризующиеся течением без выраженной симптоматики.

По своим функциональным проявлениям, доброкачественную аденому, можно подразделить, на гормонально активную и неактивную опухоль. У опухоли, которая не вырабатывают гормоны – нет клинической симптоматики. Поэтому, она может быть выявлена случайно.

В этой статье примерные цены анализов на онкомаркеры желудочно кишечного тракта.

К опухолям, которые продуцируют гормоны, относят:

  • инсулому (патологические клетки вырабатывают инсулин);
  • аденому островкового аппарата (гипогликемия + гиперинсулинизм).

Доброкачественная аденома относится к кистозным опухолям. Согласно этому признаку подразделяется на 4 подвида:

  • серозная;
  • муцинозная;
  • пограничная;
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Отличие от других: наличие внутри образования множественных перегородок. Нет перерождения в злокачественное новообразование.

Оперативное вмешательство назначается, только, если наблюдается значительный рост опухоли (более 6 см).

Начинает свое формирование из тканей яичника. Попадает в поджелудочную железу во время периода внутриутробного развития.

Имеет очень большой процент перерождения в злокачественный процесс.

Может наблюдаться выраженный патологический процесс в одном из отделов поджелудочной железы. Способ терапии: тотальная резекция.

Какой вред несет

Если доброкачественная опухоль обнаружена на начальном этапе – прогноз очень благоприятный. Но, ее наличие может принести массу неудобств пациенту или грозить серьезными осложнениями.

Быстрорастущий опухолевый процесс может сдавить желчный проток. Как итог – желчная интоксикация.

При росте аденомы из клеток островков Лангерганса, происходит нарастание секреции инсулина, уровень глюкозы в крови снижается. Существует большой риск перерождения отдельных видов доброкачественного процесса в злокачественное новообразование.

Доброкачественная аденома может стать причиной развития воспалительных процессов. В частности – панкреатита.

В этой статье описаны первые признаки рака кишечника у женщин.

На симптоматику заболевания влияет множество факторов: размер, локализация, анализ гистологии.

Все симптомы можно разделить на две категории: ранние и поздние. Ранняя симптоматика появляется, когда опухолевый процесс еще не выражен и сама аденома не достигла больших размеров.

При поздней симптоматике, растущий доброкачественный процесс начинает проявляться во всей своей красе. Симптомы соответствуют происходящим процессам: давление на сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, соседние органы и ткани.

Во время раннего этапа патологического процесса симптоматика, возможно, наблюдаться не будет. В этом случае, киста может быть обнаружена совершенно случайно. Если все же симптомы присутствуют, то они могут быть следующими:

  • болевой симптом в области живота;
  • боль под ребрами с левой или правой стороны;
  • болезненность иррадиирует в область спины;
  • в ночное время боль может усиливаться;
  • после приема пищи возникают дискомфортные явления;
  • вес пациента постепенно начинает снижаться;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянная слабость;
  • снижение работоспособности.

Самым первым признаком ухудшения состояния являются симптомы, которые связанны с давлением растущей аденомы поджелудочной железы на желчевыводящие пути. Они могут полностью перекрыться. Характерными признаками появления этого процесса будут:

  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • моча имеет темный цвет;
  • каловые массы значительно светлеют (происходит их обесцвечивание);
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • чувство озноба;
  • боль в эпигастрии;
  • симптомы общей интоксикации организма.

Для поздней симптоматики доброкачественной аденомы характерно:

  • частые приступы рвоты, наблюдаемые после еды;
  • значительные болезненные ощущения в области передней брюшной стенки;
  • чувство распирания;
  • необоснованное чувство страха;
  • потоотделение.

При росте опухоли, возможно, произойдет сдавление двенадцатиперстной кишки. При этом сразу нарушается режим питания. Возникает гипогликемия, слабость во всем организме. У женщин, при этом патологическом процессе происходит сбой в менструальном цикле.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза аденома поджелудочной железы, проводят ряд дополнительных инструментальных методов обследования. К ним относят:

  • КТ – на полученном изображении четко виден весь орган, структура его тканей и параметры доброкачественного новообразования;
  • МРТ – один из возможных видов исследования, который показывает морфологию и параметры кист;
  • лапароскопия – с помощью миниатюрных камер врач рассматривает орган изнутри, что позволяет получить более подробную и четкую информацию;
  • панкреатохолангиография – исследование протоков поджелудочной железы;
  • УЗИ – позволяет увидеть плотное образование, состоящее из нескольких кист.

На поражение опухолевым процессом поджелудочной железы укажут следующие анализы: биохимия крови и копрограмма. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для исследования пищеварительного сока. В запущенных случаях проводят биопсию аденомы или используют лапароскопический метод.

Несмотря на то, что аденома является доброкачественным новообразованием, терапия – только хирургическая. После проведения операции, частичку удаленной опухоли обязательно отправляют на гистологический анализ для того, чтобы уточнить тип заболевания.

Если опухоль гормонозависима – происходит стабилизация уровня инсулина лекарственными средствами.

После проведения хирургической операции по удалению аденомы, необходимо пройти курс реабилитационной терапии. Он заключается в следующем:

  • определенная диетотерапия длительностью 12 месяцев;
  • применение ферментативных медикаментозных средств;
  • снятие тяжелых физических нагрузок в течение полугода;
  • применение специального бандажа на протяжении 3 мес. после операции;
  • санаторное лечение.

Для соблюдения определенного режима питания необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • порция принимаемой пищи уменьшается до размеров кулака пациента (уменьшается нагрузка на желудок и кишечник);
  • перекусывать каждые 3 часа;
  • пищу принимать в теплом виде;
  • исключить копченое, мучное, жирное;
  • из мяса: говядина, телятина, курица, индейка;
  • рыба – нежирная;
  • из молочных продуктов: творог нежирный;
  • исключить: газированные напитки, шоколад, мороженое, маринады, специи, магазинные полуфабрикаты.

Сама аденома поджелудочной железы не представляет угрозы для жизни пациента. После проведенной операции происходит 100% выздоровление. Опасно ее возможное перерождение в злокачественный процесс. Чтобы этого не произошло – при малейших подозрениях на заболевание, необходимо обращаться к врачу.

Как делают резекцию лапароскопическим методом, показано в этом видео:

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector