Мкб мочекаменная болезнь почечная колика

Мочекаменная болезнь (N20-N23)

Включено: калькулезный пиелонефрит.

Исключено: с гидронефрозом (N13.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

N23 Почечная колика неуточненная

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

N20—N23 Мочекаменная болезнь

N20 Камни почки и мочеточника

  • N20.0 Камни почки
  • N20.1 Камни мочеточника
  • N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
  • N20.9 Мочевые камни неуточненные

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

  • N21.0 Камни в мочевом пузыре
  • N21.1 Камни в уретре
  • N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
  • N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные

N22* Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] В65.-
  • N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Читать еще:  Лечение заболеваний печени в санаториях


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Почечная колика: код по МКБ-10

Почечная колика – патологическое состояние, развивающееся по ряду причин и представляющее определенную опасность для здоровья человека. В статье рассмотрим причины, патогенез развития, особенности диагностики и лечения этого заболевания, а также приведем код почечной колики по МКБ-10

Почечной коликой называется интенсивная приступообразная боль в пояснице (в области локализации почки) или по ходу мочеточника.

Разберем класс и блок, в которые входит заболевание в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Рассмотрим основные принципы диагностики и лечения почечной колики.

МКБ 10: N23 Почечная колика неуточненная

N23 Почечная колика неуточненная входит в блок N20-N23 Мочекаменная болезнь

  • N20 Камни почки и мочеточника
  • N21 Камни нижних отделов мочевых путей
  • N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N23 Почечная колика неуточненная

Этиология и патогенез

Почечная колика обычно развивается, когда конкремент перекрывает просвет мочеточника. Окклюзия также наступает при стриктурах, перегибах и перекрутах мочеточника, закрытии его просвета кровяным, гнойным или слизистым сгустком, а также казеозными массами или отмершим сосочком.

Поэтому среди других причин ПК (кроме мочекаменной болезни) выделяют также пиелонефрит (как острый, так и хронический), опухоли и туберкулез почки, травмы этого органа, заболевания репродуктивной сферы и патологические состояния, локализующиеся в области забрюшинного пространства.

При ПК нарушается пассаж мочи по ВМП, развивается их внутренняя окклюзия или внешнее сдавление.

В результате резки повышается давление в чашечно-лоханочной системе почки, ее паренхима отекает, а фиброзная капсула растягивается. Раздражение барорецепторов вызывает у пациента сильную приступообразную боль.

Диагностика

Основные методы диагностики почечной колики (код по МКБ-10 — 23N):

  1. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости.
  2. Экскреторная урография.
  3. Мультиспиральная КТ.
  4. Магнитно-резонансная урография.

Данные виды исследований позволяют как визуализировать сам конкремент, заблокировавший мочеточник, (при мочекаменной болезни), так и обнаружить другие патологические явления в почках – расширение лоханки и чашечек, изгиб мочеточника, патологическую подвижность почки и другие, более редкие и тяжелые состояния.

На догоспитальном этапе диагностика почечной колики (МКБ-10 — 23N) заключается в сборе анамнеза (наличие мочекаменной болезни и других патологий, способных спровоцировать острую обструкцию ВМП).

Читать еще:  Как принимать левомицетин при цистите

Важно учитывать такие факторы, как:

  • наличие почечных колик в прошлом;
  • боль в поясничной области, возникающая после тряской езды, бега, спортивных тренировок, обильного питья или ограничения питьевого режима, употребления соленых или белковых продуктов, шоколада, мяса;
  • клиническая симптоматика.

Проводится дифференциальная диагностика почечной колики (код МКБ-10 — 23N) с такими заболеваниями, как:

  • острый аппендицит;
  • желчная колика;
  • острый холецистит;
  • прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • спонтанное забрюшинное кровоизлияние (как правило, связано с опухолями почки);
  • острый аднексит;
  • перекрут кисты яичника;
  • внематочная беременность;
  • радикулит;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • опоясывающий лишай;
  • межреберная невралгия.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Лечение почечной колики направлено на купировании болевого синдрома и снятии обструкции мочеточника.

Терапия выстраивается в несколько этапов:

  1. Восстановление нормального оттока мочи.
  2. Удаление конкремента (лизис, литотрипсия, отхождение).
  3. Нормализация самочувствия больного, восстановление его работоспособности.
  4. Профилактика повторного образования камня (сразу после оперативного вмешательства).
  5. Предупреждение возможных осложнений и развития хронической почечной недостаточности.

✔ Скачайте и используйте в работе «Протокол ведения пациента с мочекаменной болезнью» в Системе Консилиум.

Медикаментозная терапия

Неотложная помощь заключается в обеспечении венозного доступа и введении растворов кристаллоидов для профилактики обезвоживания, связанного со рвотой и другими явлениями.

Обязательно использование спазмолитических средств (но-шпа, дротаверина гидрохлорид 80 мг в/в или в/м), анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, кеторолак и др. в/в или в/м).

Также используются комбинированные препараты (анальгетик+спазмолитик) и альфа-адреноблокаторы, способствующие отхождению конкрементов.

Решение об использовании дополнительного количества растворов принимается сугубо индивидуально и с учетом ситуации.

✪ Как назначать лекарства по новому порядку, как организовать работу, расскажем журнале «Заместитель главного врача»

Отхождение камня или любой другой блокирующей просвет мочеточника субстанции при почечной колике (код по МКБ-10 — 23N) должно строго контролироваться.

Для этого моча пропускается через марлю или сетчатый фильтр (как правило, используются специальные стаканчики с мелкой сеткой вместо дна). Обнаруженный камень промывается и направляется в лабораторию для исследования его химического состава.

В урологическом отделении больницы проводятся более активные и интенсивные манипуляции:

  • блокады с анестетиками;
  • цистоскопия с одновременным извлечением камня при помощи специального приспособления;
  • катетеризация поврежденного мочеточника (снижает давление в мочевыводящих путях);
  • литотрипсия;
  • хирургическое удаление конкремента.

Тактика ведения больного

Экстренная транспортировка больного в стационар требуется в следующих случаях:

  1. Колика развилась у пациента впервые.
  2. Приступ не поддается купированию на догоспитальном этапе.
  3. У больного есть признаки бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
  4. Почечная колика развилась сразу с двух сторон.
  5. У больного удалена одна почка.

Пациента доставляют в больницу в лежачем положении, на носилках. Если диагноз требует уточнения, его помещают в приемное отделение многопрофильного стационара.

Нередко больные молодого и среднего возраста отказываются от госпитализации. Однако амбулаторное лечение при ПК возможно лишь в следующих случаях:

  • состояние больного стабильно и удовлетворительно;
  • отсутствуют признаки возможных осложнений;
  • болевой синдром не выражен ярко;
  • используемые анальгетики приносят хороший стойкий эффект;
  • есть возможность лечить больного и контролировать его состояние в амбулаторно-поликлинических условиях.

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

  • N00-N08 Гломерулярные болезни
  • N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N17-N19 Почечная недостаточность
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
  • N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов
  • N60-N64 Болезни молочной железы
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
  • N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы
Читать еще:  Новое в лечении гепатита в году

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных с других рубриках
  • N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

В терапии почечной колики (код по МКБ-10 — 23N) могут быть допущены следующие ошибки:

  1. Консервативная тактика при развитии обструктивного пиелонефрита.
  2. Стимуляция диуреза при развитии анурии.
  3. Назначение нескольких анальгетиков одновременно.
  4. Использование наркотических обезболивающих средств на догоспитальном этапе.

☆ Меры безопасности, чтобы не пришлось платить за ошибки врачей в медицинских документах, шаблоны в журнале «Заместитель главного врача»

Прогноз заболевания зависит от скорости купирования приступа — если быстро, то прогноз в целом благоприятен.

Если же медицинская помощь оказана несвоевременно или некачественно, возможно развитие форникального рефлюкса и последующего острого пиелонефрита или других тяжелых патологий почки.

Рекомендации пациентам на амбулаторном лечении:

  • тепловые процедуры (грелка на поясничную область, горячие ванны);
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • тщательная личная гигиена.

Больным рекомендуется мочиться в емкость и хорошо осматривать мочу на предмет отхождения конкрементов.

Если почечная колика (МКБ-10 — 23N) возникает повторно в течение короткого времени, повышается температура тела, возникает рвота, тошнота, олигурия, а состояние больного прогрессивно ухудшается – необходима срочная транспортировка в стационар для обследования и лечения.

Когда консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта, развивается острый гнойный пиелонефрит или обтурационная анурия, а также при выявлении крупного конкремента или единственной почке у больного должен рассматриваться вопрос о проведении хирургического лечения.

Профилактика ПК основана на предупреждении образования камней в мочевыводящих путях.

Диагностика и лечение почечной колики, ее код по МКБ 10

Приступ почечной колики (ее код по МКБ-10 — N23) является частым синдромом, сопровождающим заболевания мочевыводящих путей. Проявляется острой болью в области поясницы, частым и болезненным мочеиспусканием, рвотой и тошнотой. В большинстве случаев приступ возникает после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, езды на мотоцикле или велосипеде, после подъема тяжестей и приема мочегонных препаратов.

Почечная колика неуточненная

По разработанной Всемирной организацией здравоохранения в 2007 г. международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) неуточненной почечной колике был присвоен код N23.

Причины возникновения

  1. Нарушение оттока мочи
  2. Чрезмерное растяжение почечной лоханки из-за избытка скопившейся мочи.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Воспалительные и застойные заболевания почек.
  5. Опущение почки.
  6. Врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Приступ может возникнуть у людей любого возраста, но тяжелее всего протекает у детей и беременных женщин. Лечение заболевания следует проводить в стационаре. Если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, могут возникнуть непредвиденные осложнения. Колика, сопровождаемая непереносимой болью, может продолжаться от 3 до 20 часов, а иногда и дольше. До приезда врача можно немного облегчить боль с помощью грелки. Для снятия боли необходимо принять спазмолитики.

Проведение диагностики включает:

  1. Изучение анамнеза больного.
  2. Анализ мочи на наличие повышенного содержания лейкоцитов и белка.
  3. Рентгенография мочевыводящих путей
  4. Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.
  5. Ультразвуковое обследование.
  1. Применение обезболивающих и спазмолитических препаратов.
  2. Новокаиновая блокада при длительном приступе.
  3. В случае наличия камней проводится хирургическое вмешательство.
  4. Диетическое питание.

Чтобы в дальнейшем избежать возникновения почечной колики, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Своевременно принимать меры по излечению диагностированных заболеваний почек.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Заниматься лечебной гимнастикой.
  4. Соблюдать режим питания.
  5. При отсутствии противопоказаний увеличить суточное потребление жидкости до 3 л.
  6. Уменьшить употребление соли.

Должная профилактика, своевременное обращение к врачу поможет избежать неприятностей, связанных с почечной коликой, и их последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector