Лечение печени после гепатита в

Восстановление после гепатита С

Гепатит Ц представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера, которое поражает клетки печени. После противовирусной терапии в восстановлении нуждается не только печень, но и весь организм, поскольку вирус наносит удары по всем системам. Стоит учитывать, что после лечения антитела к ВГС могут обнаруживаться в крови человека длительное время. Но это не говорит о том, что организм обладает иммунитетом к болезни. К сожалению, возможно повторное инфицирование, поскольку иммунная система даже после выздоровления не может создать надежную защиту от вирусного заболевания.

Восстановление печени после гепатита С является долгим процессом реабилитации. Основная цель – это нормальное функционирование фильтрующего органа в полном соответствии с физиологическими нормами.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли восстановить полноценную работу печени после ХГС. Гепатологи уверены, что эта цель достижима, главное – выбрать подходящие методы. Не стоит пренебрегать помощью квалифицированных специалистов, которые знают, как в оперативные сроки привести в порядок организм. Хотите быстрее оправиться от вирусного заболевания? Не занимайтесь самолечением, поскольку организм итак обессилен, поэтому лишние проблемы со здоровьем ему ни к чему.

Гепатит С наносит серьезные удары по печени, вследствие чего в органе происходят деструктивные изменения. Если вовремя не лечить патологию, то она приведет к развитию фиброзных изменений, циррозу и онкологических процессов, с которыми будет справиться крайне сложно. В некоторых ситуациях люди погибают из-за возникших осложнений. Главная задача – обеспечить возможность клеткам органа регенерироваться и постепенно обновляться.

Восстановление после гепатита С – это комплекс мероприятий, которые направлены на укрепление иммунной системы и стабилизации в организме обменных процессов. Во время реабилитации надо исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения. Все это негативно воздействует на печень. Нельзя пить даже слабые виды алкоголя.

Методики, применяемые на практике, которые дают результаты

Можно ли восстановить работу печени? Ответ – да. Современные лекарства от гепатита С позволяют устранить патологию, несмотря на то, что она считалась десятилетиями неизлечимым недугом. Выявление вируса hcv в крови человека считалось практически приговором на всю жизнь. Сегодня удается не только уничтожить патогенные агенты в организме больного, но и восстановить работу жизненно важных органов.

Процесс реабилитации печени включает в себя следующие мероприятия:

  1. Применение определенных лекарственных средств;
  2. Соблюдение специальной диеты;
  3. Работа над эмоциональным фоном;
  4. Применение умеренных физических нагрузок.

Важно уделить внимание каждому пункту для достижения желаемого результата. Условно можно разделить на два этапа восстановление органа:

  • Создание условий для естественной регенерации гепатоцитов. В данном случае надо вывести токсины и шлаки из организма для активирования регенерации здоровых клеток.
  • Кардинальное изменение привычного образа жизни. Речь идет не только о правильном питании, но и об включении в распорядок дня умеренных физических нагрузок. Безусловно, надо отказаться от вредных привычек, отрицательно влияющих на состояние всего организма.

Каждый организм индивидуален, поэтому никто не может назвать точную продолжительность процесса восстановления. Кому-то достаточно несколько месяцев, другие же годами вынуждены соблюдать предписания врача.

Лекарственные средства, которые можно использовать

Необходимо ли восстановление после лечения гепатита С софосбувиром? Стоит отметить, что использование современных препаратов не сказывается негативным образом на состоянии организма. Софосбувир помогает устранить РНК-частицы вируса, которые могут присутствовать в организме и после окончания ПВТ. Лекарство характеризуется мощным воздействием, которое направлено на подавление репликационных процессов вируса. Применяется в комплексе с другими противовирусными средствами, например, с ледипасвиром, даклатасвиром или велпатасвиром в зависимости от генотипа ВГС.

Восстановить организм и печень после противовирусного лечения гепатита Ц можно при помощи гепатопротекторов. Они должны быть подобраны врачом в индивидуальном порядке. Могут быть назначены следующие препараты:

  • Карсил для восстановления структуры печени, улучшения состояния желчных протоков и стабилизации регенеративных процессов в пораженных вирусом клетках;
  • Фосфоглив для устранения остаточных признаков болезни. Его используют и для стимуляции обмена белков.

Современный фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор гепатопротекторов. Важно понимать, что они не используются для лечения вируса гепатита Ц. Их назначают в составе комплексной терапии для того, чтобы привести организм больного в нормальное состояние.

Общие рекомендации для всех

Особенности восстановительного периода зависят от организма определенного человека. Реабилитация представляет собой важный этап, который позволяет предотвратить не только обострение заболевания, но и его рецидив.

Врачи рекомендуют избегать на протяжении пяти-шести месяцев серьезные физические нагрузки, в том числе поднятия тяжестей. Согласно проведенным опросам были выявлены следующие причины рецидивов:

  • У мужчин: чрезмерное употребление спиртных напитков, в том числе пива;
  • У детей: постоянное пребывание на солнце и плавание в летний период, катание на коньках и лыжах – в зимнее;
  • У женщин: постоянная работа по дому.

Успешному восстановлению печени должен способствовать сам человек. Даже если его анализы пришли в норму, важно дать время организму восстановить потраченные силы.

Питание – важный аспект, которому надо уделить особое внимание

Рацион на каждый день должен быть подобран с учетом особенностей болезни. Важно использовать шесть основных правил питания, которые были разработаны гепатологами:

  1. 100% отказ от любого алкоголя, праздники не являются исключением;
  2. Тяжелая пища, которая плохо усваивается ЖКТ, под запретом. Речь идет о жаренных, соленых, копченых, жирных продуктах, в состав которых входят жиры и углеводы в большом количестве;
  3. Принимать пищу надо дробно, желательно 5-6 раз в день. Не стоит забывать употреблять соответствующее количество жидкости – вода, морсы, натуральные соки;
  4. Рацион важно обогатить витаминами, антиоксидантами и минералами. В достаточном количестве они содержатся в овощах и фруктах. Рекомендуется включить в рацион бобовые, яблоки и зелень;
  5. Чистый белок – еще одна неотъемлемая часть рациона. Можно использовать нежирные сорта мяса – куриное филе, говядину или индейку;
  6. Лучше отказаться от употребления продуктов с большим содержанием углеводов и сахара.

После лечения гепатита С рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении минимум шести месяцев. Для восстановления функционирования печени надо время, поскольку орган серьезно пострадал при воздействии вирусной инфекции.

Важно отказаться от употребления жирных, соленых, острых продуктов, солений, кондитерских изделий, соусов промышленного приготовления для того, чтобы не перегружать фильтрующий орган. Любые спиртные напитки находятся под запретом.

Специалисты рекомендуют включить в ежедневный рацион следующие витамины:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – в сутки до ста миллиграмм;
  • Витамин РР (никотиновая кислота) – в сутки до 20 миллиграмм;
  • Витамин В1 (тиамин) – в сутки до 2 мг;
  • Витамин В2 (рибофлавин) – до 2 мг в сутки;
  • Витамин В6 (пиридоксин) – также до двух миллиграмм в сутки.

Как быть с физической активностью?

Несмотря на то, что индийские дженерики являются безопасными лекарствами от ВГС, после их приема надо помочь организму восстановиться. Для улучшения кровообращения в печени и ускорения процессе отделения желчи надо выполнять определенные физические упражнения. Комплекс сможет подобрать лечащий врач индивидуально. Надо учитывать возраст и уровень подготовки пациента.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе – это неотъемлемая часть восстановления после ПВТ. Речь идет о медленной ходьбе, пробежки стоит отложить. Со временем физическая активность может быть увеличена с согласия врача. Это касается и рациона питания, в который можно будет добавлять определенные продукты, но только после одобрения доктора.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение дженериками позволяет уничтожить ВГС в организме человека. После окончания ПВТ надо создать условия, в которых организм сможет нормально функционировать. Для достижения цели можно использовать следующие средства, относящиеся к народной медицине:

  • Корень лопуха, цветки бессмертника, листья березы для стимуляции выработки желчи;
  • Душица, одуванчик, тмин, брусника, цикорий для улучшения тонуса и расслабления протоков желчного пузыря;
  • Зверобой, мята, календула для расслабления гладких мышц желчного пузыря и протоков;
  • Сборы для стимуляции выработки желчи №1 и №2;
  • Холосас (гепатопротектор растительного происхождения) – это вода, сахар и экстракт плодов шиповника;
  • Минеральная вода и валериана для увеличения объема желчи.

Также, как и схемы лечения гепатита С, данные средства должны быть назначены врачом. Это необходимо для того, чтобы их прием дал желаемый эффект.

Не стоит забывать про профилактику!

Несмотря на то, что препараты из Индии для лечения ВГС характеризуются высокими показателями эффективности, не стоит забывать про профилактику заболевания. Вакцины на данный момент нет, поэтому надо надеяться только на себя.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Нельзя использовать чужие предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы и так далее);
  • Не употреблять наркотические вещества;
  • Тщательно выбирать стоматологический или косметический кабинет;
  • Использование надежных средств контрацепции;
  • Члены семьи, где проживает инфицированный человек, должны регулярно сдавать соответствующие анализы.

Схемы лечения дженериками рассчитаны на 12 или 24 недельную терапию. В течение этого времени можно полностью остановить репликацию вируса. Далее надо уделить внимание реабилитации, в ходе которой организм сможет восстановить потраченные силы.

Гепатит В

Это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени. Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной рака печени.

Гепатит В может существовать в двух формах — острой и хронической.

Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90–95 % взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит Вв 90 % случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально — при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах — от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, достаточно быстро переходящего в цирроз печени.

Читать еще:  Алкогольный гепатит заразен или нет

Особенности вируса гепатита В в том, что он может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям. При комнатной температуре он сохраняется в течение 3 месяцев. В замороженном виде может храниться 15–20 лет, в том числе в препаратах крови — свежезамороженной плазме. Выдерживает кипячение в течение 1 часа. Хлорирование — в течение 2 часов. Обработка раствором формалина — 7 суток. 80 %-ный этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Заразиться гепатитом В можно легко, поскольку он содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее — в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

Можно назвать пути передачи вируса: при переливании зараженной крови и ее компонентов; при пользовании общими шприцами; через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы; при нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается. Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями. Бытовые контакты — менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца — слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при: кашле и чихании; рукопожатии; объятиях и поцелуях; при употреблении общей еды или напитков; при кормлении ребенка грудью.

Начальные симптомы острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными. Это потеря аппетита, усталость, вялость, тошнота и рвота, иногда повышается температура, боли в мышцах и суставах, головная боль, кашель, насморк, боли в горле.

Через какое-то время появляется желтуха. Первый симптом, который заставляет насторожиться — это потемнение мочи. Моча становится темнокоричневой — «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75 % случаев наступает через 3–4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Но бывают очень тяжелые формы гепатита В. Они обусловлены печеночной недостаточностью и проявляются следующими симптомами:

— Резкая слабость — бывает трудно встать с постели.

— Рвота без предшествующей тошноты.

— Кошмарные сны по ночам — являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.

— Обмороки, ощущения «провалов сознания».

— Появление синяков на коже

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы быстро нарастают, и могут завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно. При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Хронический гепатит В может быть последствием острого. В этих случаях начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам. Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота. Появляется желтуха. Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем — пожелтение склер и слизистых, а потом — кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Лечение. При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза. Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10–15 % случаев. При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В качестве поддерживающей терапии при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита В лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать. В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором — третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

Снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Врачебное наблюдение при лечении интерферонами обязательно.

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Профилактика гепатита В включает самые простые и необходимые меры.

— Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100 %.

— Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.

— При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.

— Использовать только личные инструменты для маникюра.

— Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.

— Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся, и требуется немедленная зашита.: после полового контакта с носителем вируса гепатита В, а также при рождении ребенка у инфицированной матери. Необходимо отметить, что если мать переносит острый гепатит В во время I триместра беременности и выздоравливает до родов, ребенок остается здоровым. Если мать заболевает во II триместре беременности, риск заражения новорожденного составляет 6 %. При заболевании в III триместре риск увеличивается до 67 %. Такие дети в течение 12 часов после рождения должны получить 1 дозу специфического иммуноглобулина, и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины.

В дальнейшем вакцинация проводится по экстренной схеме: 0–1—2—12 месяцев. Эффективность экстренной профилактики составляет 85–95 %.

Обязательная вакцинация введена недавно. Поэтому существуют люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом.

— Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.

— Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений.

— Дети дошкольного и школьного возраста.

— Члены семей хронических носителей гепатита В.

— Сексуально активные люди гетеро- или гомосексуальной ориентации, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев.

— Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости.

— Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени.

Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию.

Гепатит В дает осложнения.

— Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг.

— Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания.

— Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Возможные осложнения гепатита В и их лечение

Крылатую фразу: «Предупрежден — значит вооружен» использовали еще в античные времена. Позже ее часто повторяли многие полководцы в разных вариациях. Однако, смысл ее остался прежним: тот, кто предупрежден, имеет возможность быть готовым к неприятностям и сможет с ними успешно справиться.

В современном мире это выражение пробрело еще большую актуальность, так как опасности подстерегают человека буквально на каждом шагу. Одна из них – это болезнетворные вирусы, вызывающие заболевания печени (гепатиты). Как правило, при гепатитах этот уникальный орган человеческого организма не болит и не дает долгое время никаких болезненных ощущений. Однако, стоит обратить внимание на тот факт, что печень выполняет важные функции: очищает кровь, принимает участие в пищеварении, обезвреживает яды и является источником питательных веществ для организма, поэтому предупреждать ее заболевания – первоочередная задача каждого человека. Если этого не сделать, то серьезные осложнения будут печальным итогом такой безалаберности.

Читать еще:  Болезни печени в пожилом возрасте

Чтобы защитить себя, необходимо знать, чем опасен гепатит В. Имея разные пути передачи — «вертикальный» от матери к ребенку, при вступлении в половую связь с зараженным человеком, в ходе медицинских и косметологических манипуляций, а также при контактировании в семье, — вирус затрагивает практически все категории населения вне зависимости от социального статуса, места работы и уровня достатка.

Клетки печени под действием попавшего туда вируса меняют свою морфологию, что вызывает изменение строения тканей печени. Появляется фиброз, который в свою очередь снижает эффективность работы печеночной ткани и изменяет ее функционал. Иммунная система человека, очень быстро реагирует на появление «чужеродного» гостя в виде вируса гепатита В и начинает действовать. Впрочем, иммунные комплексы бессильны что-либо сделать с вирусом, который уже прочно обосновался в клетке, и тогда атака антител приходится на сами клеточные структуры, что негативно сказывается на работе печени в целом и приводить к прогрессированию заболевания.

В девяти из десяти случаев острый гепатит В заканчивается полным выздоровлением. А вот у десяти процентов заболевших, может развиться хроническая форма. В «группе риска» оказываются младенцы с бессимптомным течением болезни, люди с ослабленным иммунитетом и его патологиями. Хронический гепатит В может развиться и без острой формы в самом начале. Это также надо учитывать.

Гепатит и цирроз печени

На первом месте среди осложнений гепатита – это цирроз печени. Выявить его очень сложно, так как даже анализ крови, призванный показать функциональные нарушения работы печени часто дает необъективный результат, а порой находится в пределах нормы.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Тем временем антитела продолжают «борьбу» с клетками печени, не причиняя никакого вреда вирусу гепатита, и заболевание прогрессирует. Цифры – вещь упрямая, поэтому обратимся к ним. При диагностировании цирроза в 80 % случаев в анамнезе заболевшего всегда присутствует гепатит В. Печень, которая «заточена» на борьбу с токсинами и ядами, попавшими в организм, имеет большую устойчивость к агрессивному воздействию и при поражении гепатоцитов какое-то время успешно выполняет свои функции, но это продолжается до тех пор, пока большая часть клеток не поражена. В дальнейшем они теряют все свои функциональные способности, что приводит к изменению состава крови, падению тромбоцитного уровня и неполадкам в липидном обмене. В итоге печень перестает быть «химической лабораторией» по обезвреживанию токсинов, и они отравляют весь организм.

Еще один неприятный спутник цирроза – гипертензия. Это состояние характеризуется повышением давления в крупных сосудах печени из-за различных препятствий, которые возникают в сосудах после того, как пораженная печеночная ткань начинает рубцеваться.

В этом случае организм старается скомпенсировать негативные последствия и кровь начинает идти по обходным путям кровотока помимо основного сосуда. Процесс визуализируется и вены становятся заметными через кожу в районе живота. Таким образом, возрастает риск кровоизлияния в серозную оболочку брюшной полости.

На первых этапах диагностировать цирроз печени очень трудно. Общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и снижение массы тела – это неспецифические симптомы многих заболеваний. Со 100-процентной точностью можно сказать, что это цирроз печени, когда появляются отчетливые симптомы в виде венозного рисунка на теле, большого и выпирающего живота вследствие значительного увеличения объема печени и дополнительно селезенки. У женщин также может нарушиться ежемесячный цикл, а у мужчин наблюдаться увеличение размеров молочных желез, снижение эректильной функции и активное разрушение волосяных луковиц — облысение. В сознании многих людей еще прочно жив миф о том, что желтушность кожных покровов является одним из признаков цирроза, однако практического подтверждения это мнение не имеет и маркером заболевания не является.

Только комплекс лабораторных исследований может помочь установить верный диагноз, к которому привел гепатит:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ на вирусы гепатита;
  • функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ);
  • томография и сцинтиграфия;
  • биопсия.

Действительно, лекарства, излечивающего цирроз печени, еще не придумали, но существует терапия способная улучшить качество жизни пациента и продлить период его активности.

В случае подтверждения процесса аутоиммунности, врачом назначаются препараты, подавляющие деятельность иммунитета, например, глюкокортикостероиды. Они прерывают выработку антител, которые разрушают печень, но дают много серьезных побочных эффектов – язву желудка, сахарный диабет, глаукому, повышение массы тела.

Более щадящей терапией можно назвать плазмаферез или удаление из крови всех антител.

Однако, эта процедура не решает проблемы и может носить только временный характер, при этом, разумеется, выработка антител организмом больного не прекратится.

Противовирусная терапия, назначение гепатопротекторов и мочегонных препаратов позволяют снизить негативное воздействие вирусов, создать определенный защитный барьер для гепатоцитов и вывести токсины из организма.

При агрессивной форме болезни, единственным шансом на спасение больного может стать пересадка донорской печени. Процесс этот сложный и связан со многими рисками от отторжения инородных тканей пересаженной печени до возобновления заболевания уже в пересаженном органе, если цирроз имеет аутоиммунный характер возникновения.

Рак печени

Когда вирус гепатита В проникает в печеночную ткань, он вызывает ее перерождение и нарушает процесс деления ее клеток. В этом случае можно говорить о возникновении рака печени. Следует обратить внимание на такие симптомы как недомогание общего характера, нарушение процесса пищеварения, вздутие кишечника, диарея, запоры, метеоризм, неоправданное уменьшение массы тела, желтые кожа, склеры глаз и болезненность даже в состоянии покоя в правом подреберье. Все эти тревожные признаки могут указывать на развитие рака печени при постепенном появлении и в той последовательности которая описана.

Биопсию печени считают надежным методом диагностики заболевания. При проведении процедуры небольшой кусочек печеночной ткани забирается специальным шприцом и отправляется на гистологическое исследование, которое показывает наличие или отсутствие раковых клеток.

Рак печени серьезное заболевание, но при первичном возникновении пациент имеет хорошие шансы выздороветь полностью.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Опухоль, которая имеет четкую локализацию без метастазов, удаляется хирургическим путем. Причем имея высокую степень к регенерации, печень через некоторое время полностью восстанавливается до прежнего размера и объема. Сложность этого метода лечения заключается в том, что в органе очень много кровеносных сосудов и риск осложнений при проведении операции велик.

При неоперабельном онкологическом заболевании применяется химиотерапия, при которой препараты вводятся прямо в артерию печени. Такой способ является достаточно эффективным и сводит к минимуму сопутствующие нежелательные явления, так как действие препаратов является локальным.

Печеночная недостаточность

Иногда гепатит В протекает стремительно с быстрым развитием печеночной недостаточности. Если своевременно не проводить лечение печеночной недостаточности, то она приводет к скорой гибели пациента. Так происходит в одном случае из ста. Недостаточность работы печени при хроническом гепатите В может нарастать и постепенно, но прогноз вряд ли будет оптимистичным.

Аутоиммунные заболевания печени и других органов

Своей непосредственной целью вирус гепатита В может выбрать не только печень. При инфицировании вирусом неизбежно возникают сбои в фукционировании иммунной системы, что следом вызывает заболевания и других органов. Например, возможно развитие почечной недостаточности или гломерулонефрита, при котором вирусом поражаются клетки почек. Заболевание быстро развивается и очень опасно для человека.

Узловатая эритема характеризуется поражением сосудов и жировой клетчатки, расположенной под кожей. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на выздоровление.

Образование патологического белка или криоглобулинемия также может быть следствием действия вируса гепатита В. Синдром фиксируется в некоторых случаях аутоиммунных заболеваний и требует гормональной терапии и лечения главного заболевания.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гепатит В является очень серьезной болезнью и может вызвать патологии, которые довольно трудно излечить или которые вовсе не поддаются лечению. Риск заболеть гепатитом или получить его осложнения в современно обществе достаточно велик. Однако он может быть сведен к минимуму, если серьезно подойти к профилактике гепатита В. Для этого не стоит избегать диспансеризации, регулярных медицинских осмотров. Если у вас есть подозрения, что печень «барахлит», предпринимайте все меры защиты от вируса и не занимайтесь самолечением. Кто предупрежден, тот вооружен!

Полезное видео

Восстановление печени после лечения гепатита С

Вирусное поражение печени сопровождается нарушением жизненного цикла гепатоцитов. Участки некроза постепенно замещаются соединительной тканью, которая не в состоянии полноценно выполнять функции органа, заключающиеся в «фильтрации» крови от экзо- и эндотоксинов. В результате возникают так называемые внепеченочные проявления патологии HCV. Поэтому наряду с противовирусной терапии важно восстановление печени после гепатита С, которое проводят как медикаментозными, так и нелекарственными способами.

Гепатоциты способны к регенерации, однако темп обновления клеток значительно ниже скорости течения патологического процесса. Поэтому диагностика HCV направлена не только на выявление маркеров вирусной инфекции, но и на оценку степени поражения тканей печени.

Для этого назначают следующие исследования:

  1. УЗИ, на котором нередко выявляют увеличение размеров печени. Это обуславливает такие симптомы как боль и чувство распирания. Иногда сочетается со спленомегалией (изменением контуров селезенки).
  2. Эластометрия. По методике проведения данный способ обследования напоминает УЗИ. Предназначен для оценки плотности тканей печени. По изменениям длины отражаемых волн специалист устанавливает степень фиброза – разрастания соединительной ткани.
  3. Пункционная биопсия печени. Инвазивная процедура, болезненная для пациента и требующая пребывания в стационаре. Но только такой метод исследования дает максимально полную информацию о состоянии печени – стадии цирроза, наличии раковых изменений.

По результатам данных тестов доктор определяет продолжительность лечения и перечень медикаментов, входящих в схему терапии. Стандартный курс включает два препарата прямого противовирусного действия, однако при наличии цирроза протокол изменяется.

Гепатоцеллюлярная карцинома требует обязательного лечения, в некоторых случаях показана трансплантация печени. В зависимости от тяжести состояния пациента врач определяет очередность лечебных мероприятий. В некоторых случаях сначала рекомендуют выполнить пересадку органа, а затем начинать противовирусную терапию.

Эти же диагностические исследования помогают выработать тактику реабилитации и установить, восстановится ли печень после лечения. Целью таких мероприятий является максимально возможное возобновление функциональной активности органа. При этом прием медикаментов лишь дополняет обязательную диету и коррекцию образа жизни пациента.

Читать еще:  Приступ поджелудочной железы как снять дома

В чем заключается восстановление

Как долго восстанавливается печень после гепатита С, можно определить уже на этапе первичной диагностики. Некоторые поражения печени носят необратимый характер, поэтому их развитие можно лишь затормозить. В дальнейшем больному придется соблюдать строгий режим питания, накладываются определенные ограничения на привычный образ жизни.

В некоторых случаях осложнения HCV приводят к ранней инвалидизации. Поэтому восстановление печени лучше начинать уже на этапе сдачи анализов для подтверждения гепатита С. Некоторые лекарства класса гепатопротекторов (особенно на растительной основе) требуют нескольких недель для развития полноценного лечебного эффекта.

Курс реабилитации включает следующие мероприятия:

  • Медикаментозную терапию. В состав лечебного курса входят препараты прямого противовирусного действия, иногда – Рибавирин. Вопрос о назначении иммуностимуляторов и интерферонов решается индивидуально. В некоторых случаях они противопоказаны. В обязательном порядке прописывают гепатопротекторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – желчегонные препараты, обезболивающие.
  • Диету. Рацион питания подбирают в соответствии с самочувствием пациента.
  • Физиопроцедуры. Целесообразность проведения физиотерапии при HCV окончательно не выяснена. Кроме того, некоторые процедуры могут наоборот, активизировать патологический процесс. Поэтому такая методика лечения назначается в том случае, когда было проведено хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, для предупреждения образования спаек.

Некоторые пациенты интересуются возможностью совмещения реабилитации со средствами из арсенала народной медицины. Рецепты разнообразных настоев, отваров приведены на различных форумах, но врачи выступают против такого рода «самодеятельности».

В целом нетрадиционные методы восстановления печени безопасны, но могут не сочетаться с некоторыми лекарственными средствами. Поэтому перед их применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Почему болит печень после лечения противовирусными препаратами

Одним из признаков гепатита являются дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с поражением клеток печени. Но у некоторых пациентов подобная симптоматика сохраняется и при окончании курса противовирусной терапии. Причин, почему болит печень после лечения, несколько.

Наиболее распространенными среди них являются:

  • прогрессирование цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы даже при отсутствии вирусной нагрузки;
  • лекарственное поражение гепатоцитов, связанное с приемом определенных медикаментов;
  • наличие алкогольного гепатита, обусловленного длительным употреблением спиртных напитков в слишком больших количествах;
  • отсутствие эффекта от проводимого лечения (в таком случае сохраняются положительные результаты ПЦР);
  • наличие других заболеваний печени (аутоиммунные поражения, гемохроматоз и др.).

В некоторых случаях печень может болеть и из-за несоблюдения диеты как во время лечения, так и после его окончания.

О любых изменениях самочувствия (как в плохую, так и в хорошую сторону) необходимо сообщать лечащему врачу. Некоторые патологии, происходящие в печеночных тканях, могут оставаться незамеченными даже в ходе тщательного диагностического обследования. Жалобы пациента позволят вовремя выявить изменение и поправить протокол противовирусного лечения или реабилитации.

Как восстановить печень после гепатита С

Если пациент чувствует прилив энергии после излечения от гепатита C, это не означает полное выздоровление. Даже при начале противовирусной терапии на ранних стадиях HCV-инфекции болезнь не проходит бесследно для организма, и для восстановления пораженных патологией клеток требуется определенное время.

Как восстановить печень после гепатита C, должен решать только врач. Необходимо восполнение баланса витаминов и минералов, достаточный отдых, ограничение психоэмоциональных нагрузок. Хороший результат оказывает медикаментозная поддержка. С одной стороны предписанные препараты должны обеспечивать восстановление гепатоцитов, а с другой – быть максимально щадящими в плане побочных реакций.

Если пациент хочет проводить восстановление печени после лечения гепатита С при помощи народных средств, предполагаемые рецепты также следует органично вписать в курс основной терапии. Доктор сразу настраивает больного на длительную реабилитацию, которая должна проводиться в тандеме с врачом. В некоторых случаях соблюдение таких правил, как диета и отказ от алкоголя должны выполняться на протяжении всей жизни.

Гепатотропные препараты, которые также именуют гепатопротекторами, способствуют восстановлению структуры и функций печени. Ключевое место занимают медикаменты на растительной основе, которые отличаются безопасностью и отсутствием противопоказаний (за редким исключением).

Фармакологические свойства данного класса медикаментов заключаются в следующем:

  • усиление детоксирующей печеночной функции за счет нормализации уровня таурина, сульфатов, глютатиона в гепатоцитах;
  • нормализация активности ферментов;
  • предупреждение реакций перекисного окисления липидов (антиоксидантный эффект);
  • слабовыраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
  • торможение образования очагов некроза;
  • блокирование активности коллагеназ, способствующих развитию фиброза;
  • восстановление структуры мембран гепатоцитов.

Краткая классификация гепатопротекторов приведена в таблице:

Хронический гепатит

Статьи по теме

Никитина Виктория Александровна

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

Хронический гепатит – это воспалительное поражение печени длительностью более полугода, сопровождающееся умеренным фиброзом кровеносных сосудов. При этой патологии дольковое строение печени не нарушено.

Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другого (например, гепатиты при инфекционных заболеваниях).

Является достаточно распространенным (50-60 случаев на 100 000 населения) и поражает людей любой возрастной группы, чаще – мужчин.

Классификация

По причине возникновения выделяют:

  • вирусный гепатит (вызван вирусами гепатитов В, С и D) см. Хронический вирусный гепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • токсический гепатит, в том числе лекарственный, алкогольный и от отравления химическими веществами;
  • криптогенный – гепатит, причина которого неясна.

По степени активности (определяется по лабораторным анализам и результатам инструментальных исследований) различают хронический гепатит:

  • с минимальной активностью: повышение АСТ и АЛТ в 1,5-2 раза по сравнению с нормой, билирубин в пределах нормы, небольшое повышение уровня гамма-глобулинов;
  • с низкой активностью: повышение АСТ и АЛТ в 2-3 раза; повышение билирубина, повышение уровня гамма-глобулинов менее 30 %;
  • с умеренной активностью: повышение АСТ и АЛТ в 3-10 раз, повышение уровня гамма-глобулинов на 30-35 %;
  • активный гепатит: АСТ и АЛТ повышены более, чем в 10 раз, гамма-глобулины – свыше 35 %;
  • холестатический гепатит: резкое повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы.

По клиническим проявлениям:

  • активный (злокачественный, агрессивный);
  • персистирующий (доброкачественный, малоактивный);
  • холестатический;
  • лобулярный.
  • стадия обострения;
  • стадия неполной ремиссии (только для активного и холестатического);
  • стадия ремиссии.

Причины

Фактором риска развития аутоиммунного гепатита является генетическая предрасположенность, отмечается более частая заболеваемость среди женщин в возрасте 20-30 лет.

Среди причин возникновения токсического гепатита выделяют:

  1. злоупотребление алкоголем (наиболее частая причина);
  2. прием некоторых лекарственных препаратов длительно, бесконтрольно или с превышением дозировки (средства для лечения туберкулеза, антибактериальные препараты, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые, противосудорожные, противоэпилептические средства, диуретики, цитостатики и др.);

Патогенез

Развитие хронической формы гепатита связано с возникновением несовершенной иммунной реакции при воздействии на печень повреждающих факторов, вызывающих разрушение ее клеток. В результате происходит гибель еще большего числа печеночных клеток и некроз эпителия желчных протоков.

Симптомы

Проявления хронического гепатита зависят от его клинической формы.

Для персистирующей формы характерно отсутствие симптомов или малосимптомность. Могут беспокоить периодические боли в правом подреберье низкой интенсивности, тяжесть, тошнота, снижение аппетита, слабость.

При активном хроническом гепатите клинические проявления разнообразны и ярко выражены:

    интенсивная боль и тяжесть в правом подреберье может быть длительной или возникать периодически;

Для холестатической формы характерны ярко выраженные симптомы застоя желчи, нестерпимый кожный зуд, гиперпигментация (потемнение) локтей, спины, голеней, интенсивная боль в области печени.

Хронический лобулярный гепатит занимает промежуточное место между острым и хроническим персистирующим гепатитом. Его можно назвать фазой неполной ремиссии острого гепатита, которая длится более полугода. Для него характерны тупые боли в области печени, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и другие проявления нарушения пищеварения, а также слабость, вялость. Желтуха не ярко выражена. Печеночных знаков нет.

Диагностика

При сборе анамнеза врач выясняет наличие факторов, которые могли привести к развитию гепатита – употребление алкоголя, наркотических веществ, прием лекарств, работа на вредном производстве или в отрасли (сельское хозяйство), где применяются пестициды и проводится дегельминтизация скота.

При общем осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов, наличие печеночных знаков, характерный печеночных запах. При пальпации определяется увеличенная болезненная печень и селезенка. Можно прощупать воспаленные лимфатические узлы.

В лабораторных анализах в зависимости от преобладающей клинической формы будут видны проявления некроза клеток печени или застоя желчи. В первом случае отмечается значительный рост печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в 2, 5, 10 и более раз. При холестазе – увеличение щелочной фосфатазы. Высокий показатель билирубина и гамма-глобулина (белка воспаления) и снижение альбумина наблюдаются в обоих случаях.

Для выявления изменения белков плазмы крови проводят специфические осадочные пробы (тимоловая проба).

Важным неинвазивным методом диагностики является УЗИ. С помощью этого исследования можно определить размеры печени, степень изменения ее структуры, состояние желчевыводящих протоков. Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются с той же целью, но помогают изучить эти изменения более детально. Сцинтиграфия печени покажет места наиболее выраженной гибели печеночных клеток.

Дополнительно проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Эти показатели позволяют разделить хронические гепатиты по степеням (где особое внимание уделено замещению гепатоцитов соединительной тканью):

1 — незначительное количество соединительной ткани вокруг печеночных клеток и желчных протоков;

2 — соединительная ткань образует перегородки;

3 — сильный фиброз;

4 — структура печени нарушена.

Лечение

Тактика лечения зависит от этиологического фактора. Вне зависимости от этого всем больным в обязательном порядке назначается диетотерапия и гепатопротекторы.

Наиболее эффективными считаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти лекарственные средства увеличивают способность печеночных клеток к самовосстановлению, защищают от воздействия токсических факторов и улучшают функцию выведения желчи и иммунный ответ.

Из рациона питания исключаются жирные, жареные, острые, копченые блюда. Запрещены к употреблению продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы и красители, сдоба, шоколад, крепкий кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки. Рекомендовано употреблять больше овощных блюд и мяса птицы и рыбы, кисломолочные продукты и творог, крупы, фрукты, ягоды.

При токсическом гепатите необходимо устранить действие повреждающего фактора и провести дезинтоксикационную терапию.

Для снятия явлений воспаления применяют глюкокортикостероиды.

Дополнительно проводят комплексную витаминотерапию (витамины групп А, С, К).

Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Симптоматическая терапия ферментами (Мезим, Фестал), спазмолитиками (Но-шпа), энтеросорбентами (активированный уголь) и препаратами лактулозы помогает улучшить общее состояние больного и устранить основные проявления заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector