Содержание

Если у человека вич и гепатит с

Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатита

У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.

ВИЧ и гепатит С одновременно – особенности течения заболевания

Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:

  • половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
  • парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
  • вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).

По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.

Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.

Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев. Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С. Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:

  • намного быстрее прогрессирует;
  • чаще характеризуется хроническим течением;
  • выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
  • быстрее и чаще развивается цирроз;
  • выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
  • тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.

Важно отметить, что лекарственная терапия ВИЧ и прием большого количества препаратов колоссально увеличивает нагрузку на печень, снижает работоспособность и замедляет обновление клеток. С воздействием на ослабленную печень вируса гепатита С, процесс разрушения необратим.

Влияние гепатита С на течение ВИЧ

Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:

  • выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
  • резко снижена эффективность терапии интерфероном;
  • ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
  • при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.

Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С

СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:

  • внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
  • вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
  • печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
  • почечная недостаточность;
  • вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • рак печени;
  • печеночная кома.

Проявления воспаления печени, как цирроз и асцит при ВИЧ не относят к осложнениям – они становятся типичными проявлениями болезни. По статистике, цирроз при коинфекции развивается у 30% больных, а у ВИЧ-отрицательных пациентов – только у 5% при условии лечения.

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения. При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше. У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.

Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией

Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия. Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие. Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма. В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.

Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:

  • исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).

Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу. Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции. Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.

Сколько живут с гепатитом C и ВИЧ

Все чаще у пациентов с ВИЧ-инфекцией выявляют в организме вирус гепатита C (ВГС, HCV). Наличие одновременно двух заболеваний называется коинфекцией. По разным данным, процент зараженных ВГС из числа ВИЧ-позитивных колеблется от 33 до 70%. Среди людей, употребляющих инъекционные наркотические средства, этот показатель возрастает до 80%. Прогноз жизни при гепатите C и ВИЧ зависит от многих факторов: возраст, вредные привычки, степень запущенности, проведение адекватной терапии.

Тенденция к росту коинфекции возрастает с каждым днем во многом из-за того, что пути передачи патологий одинаковы, а число больных ВИЧ и гепатитом по отдельности постоянно увеличивается. Еще 15–20 лет назад в группе риска были люди, употреблявшие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты. Сегодня заразиться можно в результате гетеросексуальных контактов без использования барьерных контрацептивов, косметологических и медицинских процедур, при которых повреждаются кожные покровы, слизистые оболочки. Чаще всего инфицирование происходит при:

  • переливании крови от донора больного гепатитом и ВИЧ;
  • многоразовом использовании шприцев для инъекций наркотических препаратов среди широкого круга лиц;
  • незащищенном сексе (вагинальном, оральном, анальном, любом другом, ведущем к контакту половых выделений, слизистых);
  • использовании предметов личной гигиены больного человека, которые контактировали с кровью и не прошли должной обработки (бритвенные станки, маникюрные инструменты);
  • проведении медицинских или косметических процедур нестерильными инструментами.

Незащищенный акт

Еще один способ передачи опасных заболеваний ВИЧ и гепатита C – вертикальный. Вирус переходит от женщины к ребенку в процессе беременности, родов или при вскармливании младенца грудным молоком. Если будущая мама является носителем ВИЧ-инфекции и гепатита C, при этом получает надлежащее лечение, тогда вероятность заражения малыша составляет 1%. При отсутствии терапии показатель возрастает до 30%.

Среди распространенных мифов – передача бытовым способом. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Вирусы не передаются через рукопожатия, совместную еду, питье, посуду, объятия, при разговоре, кашле, чихании, поцелуях в щеку, пребывании в замкнутом пространстве (комнате, транспорте). Есть риск заражения при контакте слизистых оболочек или открытых, кровоточащих ран (ссадин, порезов, эрозий, язв).

Читать еще:  Боли в суставах при гепатите в лечение

Вирус иммунодефицита человека и гепатит C – не одно и то же. Эти заболевания не способны переродиться друг в друга или вызвать развитие недостающего. Хотя не следует забывать, что ВИЧ-инфекция значительно ослабляет иммунную защиту организма, что облегчает процесс заражения человека иными вирусами, в том числе и гепатитом. Отличия ВИЧ-инфекции и гепатита C состоят в следующем:

Поражение печени

  • гепатит влияет на клетки печени, а ВИЧ убивает иммунную систему;
  • гепатит поддается терапии, а от вируса иммунодефицита избавиться нельзя;
  • продолжительность жизни ВИЧ-позитивных, проходящих лечение, составляет до 15 лет, а пациенты с гепатитом могут прожить более 20;
  • гепатит протекает с выраженными симптомами, в то время как вирус иммунодефицита на начальных стадиях никак себя не проявляет;
  • существует вакцина от гепатита, а от ВИЧ прививок нет.

ВИЧ-инфекция активно влияет на ВГС, заставляя его быстрее развиваться. А вот воздействие гепатита C на вирус иммунодефицита человека изучен слабо и на сегодняшний день вызывает множество споров в медицинских кругах.

Средняя продолжительность жизни при наличии двух заболеваний

Оба заболевания ВИЧ и гепатит C вызваны вирусными инфекциями, обладающими сходными характеристиками: нарушение работы иммунной системы, подавление естественной защиты организма, видоизменение, приводящее к неспособности иммунитета обнаружить и устранить «виновников» заболевания.

Пациенты-носители коинфекции должны помнить, что гепатит C при ВИЧ развивается в 5 раз быстрее и вирусная нагрузка возрастает. В этом случае заболевание довольно часто переходит в хроническую форму. Повышенная репликация ВГС может стать причиной отсутствия ответа на лечение Интерфероном, а четвертой части пациентов отменяют антиретровирусную терапию из-за плохой переносимости. Кроме того, лечение двойной инфекции повышает нагрузку на печень и организм в целом.

Наличие в организме одновременно гепатита и ВИЧ снижает переносимость лекарственных препаратов Рибавирин и Интерферон. В 30% случаев врачи вынуждены прервать курс лечения, в то время как отсутствие вируса иммунодефицита снижает данный показатель более чем в два раза.

Современная медицина позволяет удерживать иммунный статус ВИЧ-позитивных на должном уровне при помощи антиретровирусной терапии. Продолжительность жизни таких пациентов приближается к среднему показателю. Однако при двойном диагнозе прогнозы ухудшаются. Прогрессирование гепатита C приводит к стеатозу (ожирению печени), скоплению в брюшной полости серозной жидкости, варикозному расширению кровеносных сосудов ЖКТ, печеночной недостаточности, фиброзу, циррозу, появлению новообразований злокачественного характера.

Дегенеративные процессы приводят к неспособности печени вывести токсины, скопившиеся в кишечнике, в результате чего последние поражают ткани головного мозга, вызывая необратимые эффекты. Неблагоприятный прогноз при обильном желудочно-кишечном кровотечении со множественными разрывами варикозных сосудов. Это подталкивает к необходимости первостепенного лечения гепатита C.

Инкубационный период ВГС довольно длительный, поэтому до того, как проявятся серьезные печеночные патологии, может пройти несколько десятилетий. В этом случае продолжительность жизни больного напрямую зависит от возраста, половой принадлежности (мужчины больше подвержены фиброзу), состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет), вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртным, наркотическими веществами усугубляют течение болезни.

Еще один немаловажный фактор – социально-экономический статус пациента, определяющий уровень лечения, который может себе позволить больной. В развитых странах медицина успешно справляется с коинфекцией, в то время как для пациентов постсоветского пространства ВИЧ и гепатит C остаются страшным диагнозом.

Невозможно точно сказать, сколько проживет человек, у которого обнаружили одновременно два вируса. Каждый организм уникален и течение заболеваний проходит неодинаково. Многое зависит от психоэмоционального состояния, качества лечения. На сегодня исследований в данной области недостаточно. По имеющимся результатам можно сказать, что у ВИЧ-положительных летальный исход, связанный с печеночными патологиями, наступал на десять лет раньше, чем у пациентов с гепатитом без вируса иммунодефицита. При этом пересадка печени продлевала жизнь незначительно (до 3 лет).

Способы продления жизни при ВИЧ и гепатите C

Полноценная жизнь с гепатитом C и ВИЧ возможна при условии качественного лечения. Подавление двойного заболевания – непростая задача, препараты и схема приема подбирается в каждом случае индивидуально. Чем раньше диагностирована коинфекция, тем благоприятнее прогноз. Терапия включает в себя следующие мероприятия:

    Полная диагностика, на основе которой врач определяет какое заболевание необходимо лечить в первую очередь. Заключения делаются исходя из общего состояния печени. Обычно терапия начинается с устранения легких форм гепатита.

Полная диагностика

  • При низких иммунных показателях любые действия, направленные на борьбу с гепатитом, не дадут положительного эффекта. В этом случае сначала нужно снизить активность ВИЧ, чтобы повысить естественную защиту организма.
  • Выявляются сопутствующие хронические заболевания, способные усложнить процесс лечения гепатита и ВИЧ.
  • Пациентам с коинфекцией рекомендуется сделать прививки от гепатитов A и B, так как данные вирусы с легкостью поражают людей с хроническими печеночными патологиями. Вакцинация проводится в поликлинике и совершенно безопасна для ВИЧ-позитивных. Через месяц нужно сдать анализ на антитела, в случае необходимости пациента прививают повторно.
  • Лечащий врач предоставляет пациенту полную информацию о состоянии его здоровья, выбранном терапевтическом направлении, рисках и побочных реакциях. Больной должен понимать, насколько здоровый образ жизни важен для его организма и знать, как не навредить своей печени.
  • Лечение может развиваться в двух направлениях: монотерапия (с использованием Интерферона альфа) либо комбинированная (с добавлением Рибавирина). В первом случае ответ коинфицированного организма несколько ниже, но в отличие от него, использование комбинированного метода вызывает больше побочных действий. Прием медикаментов проводится только под контролем лечащего врача с соблюдением всех рекомендаций.
  • Монотерапия

    Помимо лекарственных препаратов, на продолжительность и качество жизни больного влияет отказ от пагубных привычек и правильное питание. У ВИЧ-инфицированных наблюдается сильная потеря веса, поэтому рацион должен быть сбалансированным, а приемы пищи частыми (5–6 раз в день). Но это не значит, что можно есть все подряд. Не стоит забывать, о воспалительных процессах в печени. Идеальный вариант – диета, составленная врачом иммунологом.

    Чтобы снизить нагрузку на больной орган и обеспечить организм необходимыми питательными элементами, рацион должен включать: нежирное мясо и рыбу, крупы, овощи, нежирные молочные продукты, фрукты, ягоды. Исключается тяжелая, жареная еда, копчености, острое, соления, майонезы, маринады, бобовые, сладости, мороженое, кофе, сдоба, наваристые бульоны, чеснок, грибы, лук, шпинат, горчица, перец, хрен, маргарин, жиры животного происхождения.

    Ограничить потребление яиц, особенно желтков. Пища должна быть средней температуры, измельчена, перетерта, сварена, приготовлена на пару или в духовке. Разрешается использовать до 4 г соли в сутки. Необходимо выпивать больше двух литров жидкости в день.

    Пациентам с гепатитом C и ВИЧ-инфекцией следует полностью отказаться от наркотиков и алкоголя. Эти вещества создают дополнительную нагрузку на печень и сводят на нет лечение. При коинфекции нередки случаи депрессии, такие пациенты хуже идут на контакт с медработниками. Может понадобиться помощь психолога или психотерапевта.

    ВИЧ и гепатит: как лечить конфекцию СПИДа и гепатита

    Если пациент одновременно является носителем вируса Гепатита С и ВИЧ, то говорят, что организм угнетен коинфекцией. Случаи параллельного развития ВИЧ-инфекции и Гепатита С являются достаточно частыми: эти заболевания параллельно развиваются примерно у 35% пациентов.

    Нередко пациенты задают вопрос: что опаснее, ВИЧ или Гепатит С? Также многих интересует диагностика заболеваний, качество жизни пациентов с указанными диагнозами. Постараемся представить краткую характеристику развивающихся заболеваний и в общих чертах описать ситуацию, в которой оказывается пациент.

    Как передаются Гепатит С и ВИЧ

    В нашей стране нередки случаи, когда у пациентов в одно время выявляют ВИЧ-инфекцию и Гепатит С. Такая ситуация связана с тем, что у этих заболеваний очень близкие пути передачи: оба вируса передаются через кровь и при половых контактах без презервативов.

    Намного реже указанных двух путей передачи встречаются еще два способа заражения Гепатитом С:

    • От матери к ребенку во время родов: но Гепатит С передается малышу не через утробу матери, а как раз при родах или сразу после рождения малыша, при контакте с зараженной кровью матери;
    • Бытовой путь: заражение через предметы обихода и индивидуального ухода (бритвы, маникюрные принадлежности) встречается не очень часто, но также имеет место.

    Гепатит С и ВИЧ-инфекция – абсолютно различные заболевания. У них разные симптомы, своеобразное течение и развитие. Однако оба эти вируса в первую очередь бьют по печени, нанося этому органу серьезный удар.

    • Гепатит С поражает паренхиму печени и весь орган, приводя постепенно к циррозу.
    • ВИЧ напрямую не влияет негативно на клетки печени, однако все препараты, которые принимаются пациентами для лечения ВИЧ-инфекции для поддержания иммунитета, также негативно влияют на печень и приводят к развитию Гепатита С.

    Сроки жизни пациентов с коинфекцией

    Диагноз ВИЧ или Гепатит С страшны сами по себе, а если речь идет про коинфекцию, это еще более осложняет ситуацию пациента. Однако при ранней диагностике и систематическом и правильном лечении пациенты могут жить достаточно длительное время.

    Гепатит С может развиваться вообще без симптомов, которые проявляются лишь спустя какое-то время. Определенных прогнозов при обнаружении у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С, как правило, не дают даже врачи. Очень важно, чтобы пациент не отчаивался.

    Читать еще:  Болезни печени проявления на коже фото

    Укажем факторы, которые определяют длительность жизни больного с коинфекцией:

    1. возраст;
    2. наличие или отсутствие инвалидности;
    3. состояние иммунитета;
    4. наличие других заболеваний.

    Особенности развития параллельных инфекций

    Одновременное существование ВИЧ-инфекции и Гепатита С приводит к развитию такого синдрома иммунодефицита, при котором происходит рост сывороточной аминотрансферазы. Врачи и ученые отмечают, что в результате снижения иммунитета и невозможности организма противостоять инфекциям, прежде всего у пациента обнаруживаются дисфункции печени.

    Неудивительно, что оба вируса схожи еще и в том, что ими часто страдают определенные слои общества:

    • маргинальные элементы;
    • гомосексуалисты;

    а также те, кто предрасположен к заражению:

    • медицинские работники;
    • доноры;
    • больные, которым часто делают переливание крови;
    • дети инфицированных родителей.

    Также имеется неподтвержденная, но логичная с точки зрения медицины информация о том, что при коинфекции ВИЧ быстрее переходит в СПИД.

    Препараты, которые назначаются для лечения ВИЧ-инфекции, способствуют развитию Гепатита С. Если у родителей обнаруживают ВИЧ-инфекцию, то это значит, что ребенок не только подвержен заражению этим вирусом, он может также заболеть Гепатитом или герпесом.

    Обнаружение заболеваний

    Первые стадии обоих заболеваний протекают незаметно для пациентов, без симптомов. Только примерно через год появляются симптомы ВИЧ-инфекции или Гепатита С. Если у пациента имеется коинфекция, то симптомы проявляются гораздо быстрее. В любом случае, для точной диагностики заболевания необходимо сдавать следующие анализы:

    • Кровь;
    • Мочу;
    • Биохимию;
    • Диагностику вирусов типа В и С;
    • УЗИ внутренних органов.

    ВИЧ-инфекция диагностируется при помощи изучения венозной крови. Основным методом является поиск антител и определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата иммуноферментного анализа. Также проводят цепную полимеразную реакцию, с помощью которой можно выявить сразу несколько возбудителей.

    Терапия и препараты для лечения

    Обнаружение у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С служит поводом для назначения ему специфического лечения. Врач определяет, какое из заболеваний лечить в первую очередь: в 60% лечение начинают с борьбы с Гепатитом С.

    Единственным эффективным способом борьбы с указанными инфекциями является прием антиретровирусных препаратов. Медицинские манипуляции в данной ситуации бессильны.

    Если при существующей ВИЧ-инфекции у пациента стремительно развивается Гепатит С, пациенту рекомендуют сделать прививки от гепатита А и В: это позволяет минимизировать риски передачи заболевания.

    При обнаружении коинфекции врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам:

    1. соблюдение диеты и дробное питание: необходимо принимать пищу около 4–5 раз в день небольшими порциями;
    2. умеренные нагрузки и упражнения в виде ходьбы, йоги, езды на велосипеде и пр.;
    3. отказ от курения и спиртных напитков.

    Для лечения Гепатита С используют два основных препарата: Интерферон и Рибавирин, применяемые в комплексе. Интерферон является белком, который быстро разрушается в желудке, поэтому его вводят под кожу. А Рибавирин призван усиливать действие Интерферона.

    Основными антиретровирусными препаратами являются:

    • Диданозин: применяют его со Ставудином и Рибавирином. Однако этот препарат запрещен на последних стадиях Гепатита С, при циррозе печени.
    • Зидовудин или Фосфазид;
    • Эфавиренз: среди противопоказаний имеются расстройства психики, принимать его нужно аккуратно;
    • Ингибиторы протеазы.

    Гепатит С и острый Гепатит С при ВИЧ и СПИДе

    Даже если больному поставлен диагноз СПИД, лечение гепатита С продолжается с помощью Интерферона и Рибавирина (первый препарат применяют три раза в неделю, а второй – два раза).

    Лечение проводится под неустанным контролем врачей, так как препараты имеют побочные эффекты, у пациента могут наблюдаться слабость, депрессия, раздражительность, анемия.

    Гепатит С в острой форме лечат с помощью пегилированного интерферона в течение шести месяцев. Возможно также применение терапии комбинированного типа, однако она не изучена врачами и учеными.

    Терапия считается эффективной, если организм реагирует следующим образом:

    • снижается вирусная нагрузка;
    • уменьшается активность аланинаминотрансферазы;
    • снижается репликация РНК HСV;
    • улучшается состояние печени.

    Сроки сдачи анализов и проведения исследований

    Спустя месяц после начала лечения необходимо провести тест, позволяющий оценить эффективность терапии.

    Уровень РНК HCV оценивается до начала лечения и спустя три месяца с помощью единственного метода. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.

    Оценку лечения проводят через 6 месяцев, год, и полтора года, а также спустя год после завершения терапии. Расшифровкой результатов занимается исключительно врач.

    Биопсия печени проводится через полгода после терапии. С учетом результатов всех анализов на определенных этапах и корректируется лечение.

    Особенности терапии и приема лекарственных средств

    При лечении коинфекций за состоянием пациента устанавливается бдительное наблюдение, необходимое в том числе и для своевременного выявления побочных эффектов. Самочувствие больного оценивают через одну неделю, две недели, через месяц после начала лечения, а далее – ежемесячно.

    В течение лечения коинфекции врачи проводят коррекцию доз препаратов, наблюдая за показателями: гемоглобином, количеством тробмоцитов и пр.

    Профилактические меры

    Очень важно, чтобы больные с ВИЧ-инфекцией предупредили развитие Гепатита С.

    В целом для профилактики коинфекции пациентам рекомендуется:

    • использовать индивидуальные предметы личной гигиены;
    • исключить спиртные напитки, принимать любые лекарства по назначению врача;
    • следить за состоянием печени, сдавать анализы;
    • избегать соприкосновений с кровью человека, больного гепатитом С.

    Возможные осложнения

    Самое опасное последствие коинфекции – это стремительный переход ВИЧ в СПИД. Также возможен ряд других осложнений:

    • депрессивное состояние пациентов и нежелание лечиться;
    • необратимые поражения печени.

    Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, какая из инфекций страшнее. Если Гепатит С лечится, пусть лечение это долгое и дорогое, то лекарства от ВИЧ-инфекции нет.

    Продолжительность и качество жизни больного очень индивидуальны, зависят от стадии болезни и эффективности терапии, от иммунной системы. Очень важно убрать очаг воспаления в клетках печени и не допустить развития СПИДа.

    Пациентам необходимо изменить образ жизни и направить все силы на торможение коинфекции.

    Сколько живут, если одновременно ВИЧ и гепатит С

    Очень часто такие заболевания, как гепатит С и ВИЧ возникают у человека параллельно. Статистические данные дают возможность увидеть, что у лиц со СПИДом в разных странах примерно у 20% выявляют гепатит.

    Такое параллельное присутствие патологий имеет название ко-инфекций. Есть предположения, что тенденция к росту распространенности ко-инфекции будет увеличиваться, точно так, как увеличивается число людей, у которых диагностировали гепатит С и Вич по отдельности.

    Если лет 30 тому назад обеими инфекциями обычно заражались люди, которые внутривенно применяют наркотические вещества, а также лица-гомосексуалисты, то на сегодняшний день указанные инфекционные болезни случаются в результате гетеросексуальных контактов без презерватива, а также в больницах в результате проведения медицинских манипуляций.

    ВИЧ и гепатит С одновременно: особенности течения заболевания

    Изначально следует отметить то, что обе болезни имеют вирусное происхождение. Они вызваны вирусными инфекциями, обладающими такими характеристиками:

    • могут видоизменяться, за счет чего иммунная система не может их уловить и начать бороться;
    • подавляюще влияют на иммунную систему, нарушая ее работу.

    Так как поддерживающее антиретровирусное лечение дает возможность стабилизации иммунного статуса человека с ВИЧем, основное значение имеет лечение гепатита С. Понятное дело, что при наличии в организме двух видом инфекции одновременно, вирусологический ответ будет намного ниже, чем у людей только с ВИЧем.

    На что важно обращать внимание:

    • вирусная нагрузка гепатита С у пациентов со СПИДом повышена;
    • гепатит С острого течения у людей с ВИЧем обычно трансформируется и приобретает хроническое течение;
    • повышенная репликация вируса гепатита С уменьшает возможность ответа на лечение интерфероном;
    • ВГС способствует ухудшению антиретровирусного лечения, что провоцирует примерно в четверти случаев его отмену;
    • при наличии двух видов инфекции повышается токсическое влияние на печень от используемого лечения;
    • гепатит С будет намного быстрее развиваться при ВИЧ;
    • при наличии ко-инфекции переносимость рибавирина и интерферона значительно ухудшается, что не дает возможности окончить лечение примерно в 25% случаев.

    Кроме вируса первого генотипа понижение УВО может быть спровоцировано:

    • возникновением новых рецидивов после завершения терапии;
    • повышенной вирусной нагрузкой ВГС;
    • иммунодефицитным состоянием;
    • болезнью печени;
    • не законченной терапией из-за проявления плохо переносимых негативных эффектов.

    Повышенный уровень непереносимости лекарственных средств, а также их гепатоксичность — это две главные проблемы терапии пациентов, у которых есть два рассматриваемых заболевания.

    Было проведено исследование, которое позволило выявить, что выраженный печеночный некроз в результате влияния препаратов антиретровирусного воздействия диагностировался у 3%. Это значительно меньше, чем к-во отказов от лечения в результате возникновения негативных эффектов.

    В исследовании было отмечено, что ни многие доктора, ни сами больные не знали, как уменьшить негативное влияние, которое проявляется на фоне терапии, однако именно вопросу мер по устранению побочных эффектов должно уделяться большое внимание для окончания противовирусного лечения.

    Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

    Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

    Иммунная система угнетается под влияние вируса иммунодефицита. Присоединяющееся лечение сильно ухудшает течение гепатита С. В печени начинают активно прогрессировать дегенеративные, а также дистрофические процессы:

    • печеночное заболевание намного быстрее переходит в стадию карциномы гепатоцеллюлярной;
    • значительно быстрее возникает печеночный цирроз;
    • прогрессирует развитие фиброза.

    В течение 15 лет проводилось исследование, результатом которого был следующий факт — за этот период цирроз возникал у каждого 4-го больного с ко-инфекцией. За аналогичное время у пациентов без ко-инфекции — только у каждого 20-го пациента.

    Читать еще:  Лечение диффузные изменения в печени и поджелудочной железе

    То есть, осложнения от одновременного присутствия инфекции ВГС и ВИЧ развиваются намного чаще и быстрее. Это, первым делом:

    • появление нарушений неврологического характера — утомляемость, печеночная энцефалопатия, понижение умственных способностей;
    • активное развитие недостаточности почек;
    • развитие асцита (состояние, при котором в животе скапливается жидкость);
    • возникновение воспаления в брюшной полсти;
    • увеличение риска внутрибрюшных кровотечений.

    Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ

    На сегодняшний день нет точных сведений о том, как ВГС влияет на развитие ВИЧ.

    Были проведены некоторые исследования, которые показали, что гепатит С создает такие условия, в которых иммунодефицит активно развивается и переходит в фазу СПИДа. Это увеличивает процент смертности. Другие же исследования доказывают, что связи между этими двумя состояниями не существует.

    Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

    На сегодняшний день использования антиретровирусного лечения дает возможность поддерживать иммунитет пациента с ВИЧем на нормальном уровне. Таким образом, длительность жизни больного можно продлить до примерно среднего показателя.

    Но вовсе иначе дела обстоят в случае, если к данному состоянию присоединяется гепатит С. Итак, до скольки же лет могут прожить пациенты с таким диагнозом?

    Как было обозначен ранее, главный риск для больного имеют разрушающие процессы в печени — рак, цирроз, фиброз. Развиваться они могут в каждом отдельном случае по-разному. Это зависит в том числе и от образа жизни пациента. Поэтому с точностью на вопрос, сколько могут прожить такие люди, нельзя.

    Было проведено одно исследование, где было установлено, что среди людей с ВИЧем увеличение смертельных исходом, спровоцированных с недостаточностью печени, стартовало на 10 лет раньше, чем среди пациентов, у которых был гепатит без ВИЧа.

    Следует отметить, что трансплантация печени не во всех случаях дает возможность продлить жизнь человека. Многие люди, которым пересаживали печень, умирали через 2-3 года с момента проведения операции.

    Инвалидность при ВИЧ игепатите С

    Теоретически получить так инвалидность можно, однако, как показывает практика — нереально. Даже пациентам, у которых диагностирован декомпенсированный печеночный цирроз примерно в 90% случаев отказывают.

    ВИЧ и гепатит C – как жить и лечиться?

    • 1. Комбинация ВИЧ гепатит
    • 2. Почему это опасно?
    • 3. Группы риска
    • 4. Чего стоит опасаться?
    • 5. Как избежать инфицирования
    • 6. Сравнение ВИЧ и гепатита
    • 7. Положительные анализы на ВИЧ и гепатит С – что делать дальше?
    • 8. Видео о лечении гепатита при ВИЧ

    Вирус иммунодефицита считается одним из самых опасных заболеваний для человека, поскольку не поддается лечению и со временем развивает в организме более серьезные недуги.

    Однако когда параллельно с ВИЧ в теле человека появляется ВГС, возникает реальное основание для беспокойства.

    В данной статье мы подготовили актуальную информацию о двух заболеваниях, как жить и как лечить гепатит и вич.

    Так же Вы можете оставить Ваши вопросы в комментариях к статье, наши специалисты ответят в ближайшее время.

    Комбинация ВИЧ гепатит

    Рассматривая вопросы, связанные с текущим случаем, необходимо поэтапно уделить внимание нескольким факторам.

    Почему это опасно?

    Заражение клеток дефицитом иммунитета – уже само по себе событие, которое провоцирует целый ряд опасных последствий, однако когда в тело человека проникает пара ВИЧ гепатит, ситуация осложняется.

    Влияя на ткани печени, ВГС значительно усложняет положение ВИЧ-инфицированных и нередко становится причиной изменений в терапии.

    Не уделяя этому вопросу должного внимания, можно значительно ускорить процесс разрушения органов и всех защитных систем.

    Поэтому рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ и гепатит параллельно, во избежание неточностей и для объективной оценки состояния здоровья.

    Это дает медикам возможность изначально назначать правильные препараты и принимать в расчет все опасности, которым подвергается организм.

    Группы риска

    Мало кому известно, что пути перехода обоих вирусов одинаковы – через прямое попадание в кровь, при незащищенном половом контакте, а также при использовании шприцев и других острых предметов в антисанитарных условиях.

    Поэтому вероятность заразиться обеими болезнями предельно высока у тех, кто принимает наркотики, вводя их внутривенно.

    Примечательно, что переход ВГС при половом акте случается гораздо реже, чем в случае с вирусом дефицита иммунной системы.

    Чего стоит опасаться?

    Для начала стоит понять, что при попадании вирусных клеток в кровь, организм начинает самостоятельную борьбу. Если с защитными механизмами все в порядке, существует вероятность (20%), что вредоносная форма будет изгнана и побеждена.

    Однако при наличии ВИЧ подобный сценарий полностью исключается.

    Это значит, что ВГС остается в печени и продолжает развиваться, переходя в хроническую форму, а затем и цирроз. Продолжительность жизни при этом сокращается в несколько раз.

    Не стоит думать, что ВГЦ является неизменным спутником СПИДа – на самом деле, при правильном выборе лекарств и соблюдении мер предосторожности, имеются большие шансы на излечение.

    Как избежать инфицирования

    Предотвратить формирование такого союза как ВИЧ инфекция гепатит С, можно, просто придерживаясь предельно легких условий.

    Для начала лучше полностью отказаться от наркотических веществ, вводимых внутривенно. Инъекции рекомендуется проводить в условиях строгого соблюдения санитарных норм – все инструменты должны быть стерильными, либо новыми.

    На бытовом уровне следует установить следующее правило – строгая изоляция предметов личного пользования, способных контактировать с кровью или проникать под эпидермис. Бритвы, рейсфедеры, щипчики для ресниц, пилки для ногтей, вилки и столовые ножи у пациентов должны быть строго индивидуальными.

    Наличие ограничивающих контрацептивов (презервативов) также значительно снизит риск перехода заболевания.

    Сравнение ВИЧ и гепатита

    • Количество инфицированных ВИЧ составляет 60 миллионов, гепатитом 150.
    • В России с ВИЧ живет 645 000 человек, это считается эпидемией, с гепатитом в 7 раз больше — 5 000 000.
    • ВИЧ хорошо изучен. Установлено, что он живет в засохшей капли крови 3-7 дней, вирус гепатита изучен хуже.
    • Диагностика ВИЧ инфекции бесплатна в Центрах СПИД, Диагностика развития гепатита не оплачивается в рамках ОМС и обходится пациенту в 7-10 т.р.
    • ВИЧ инфекция не излечивается, но поддерживающая терапия для пациента бесплатна. В наше время гепатит возможно излечить полностью, лечение обходится в среднем в 40 т.р.
    • Из за высокой стоимости препаратов, лечение в России получают 175 000 человек, из как минимум 300 000 нуждающихся. Из за высокой стоимости препаратов, лечение за счет государства получает менее 10 000 человек.

    Положительные анализы на ВИЧ и гепатит С – что делать дальше?

    Получение подобных анализов часто воспринимается как настоящий приговор. Однако настолько ли все плохо?

    Далее будут рассмотрены основные факторы, которые позволят продолжить полноценную жизнь всем, чьи анализы на ВИЧ и гепатит С показали неутешительные результаты.

    Обязательное получение рекомендаций касательно бытового поведения.

    Воздержание от алкоголя и других продуктов, способных навредить печени.
    Следует заняться рационом, а также режимом дня – отдыхать, спать положенное число часов в сутки, уделять время прогулкам на свежем воздухе.
    Перед приемом любых лекарственных средств, включая фитотерапевтические сборы, обязательно советоваться со специалистом.

    Вакцинация от гепатита типов А и Б также позволит существенно снизить риски.
    Примечательно, что даже с дисфункцией иммунитета тело человека способно начать выработку антител против указанных форм вируса.

    Обычно использование комбинированной терапии не связано с опасностями, даже если организм одновременно продолжает бороться болезнью.

    Лечение ВИЧ инфекции и гепатита С зачастую проводится двумя основными способами.
    Первый – прием только интерферона альфа.
    Второй – прием интерферона совместно с рибавирином. Процент успешного завершения курса при втором варианте составляет до 40%, в то время как в первом случае гарантируется до 20% излечения. Однако монотерапия зачастую воспринимается как единственный выход для тех, кто не переносит рибавирин.

    Есть и еще один вариант – Софосбувир цена которого снижается за счет появления индийских дженериков.
    В определенной комбинации этот препарат назначается и тем, кто продолжает бороться с коинфекцией (заражением двумя разными вирусами – в данном случае, ВГС и ВИЧ).

    При покупке лекарств на весь курс цена на Софосбувир может значительно снизиться – если найти выгодное предложение и заказать сразу несколько упаковок, это позволит потратить разумную сумму денег.
    При этом не стоит забывать, что вещество не является средством монотерапии – обычно пациентов интересует ЦЕНА НА СОФОСБУВИР И ДАКЛАТАСВИР, которые принимают в комплексе.
    В этом случае цикл приема длится до полугода. Возможность успеха повышается до 85-90%.

    Достоверны ли предлагаемые результаты?
    При отказе от алкоголя, жирной пищи, антисанитарных условий жизни и повышенных нагрузок, разумно ожидать, что курс принесет желанную победу над заболеванием.
    Оставленные на софосбувир и даклатасвир отзывы от пациентов, дают надежду даже тем, кто поражен коинфекцией.

    Для тех, кто серьезно рассматривает комбинацию Софосбувир Даклатасвир отзывы о лечении становятся лучшей поддержкой – они помогают убедиться в том, что эти препараты эффективны в любых случаях.

    Видео о лечении гепатита при ВИЧ

    Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ей в ваших соц.сетях. Также, наши специалисты с радостью ответят на ваши вопросы в комментариях к статье.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector