Содержание

Мочекаменная болезнь при беременности лечение

Лечение мочекаменной болезни при беременности

При беременности хронические заболевания имеют свойство обостряться. МКБ встречается не чаще чем у 10% женщин. Своевременное лечение мочекаменной болезни при беременности поможет избежать тяжелых осложнений. Как оно проводится? В каких случаях необходимо? Какие результаты на полное излечение?

Что за патология

Мочекаменная болезнь у беременных встречается в редких случаях. Примерно 1 женщина из 1000 с этим сталкивается. Образование камней в почечных лоханках не является причиной для прерывания гестации.

В случае осложнения может развиваться гестоз, который провоцирует невозможность выносить ребенка. Этиология возникновения конкрементов до конца не изучена.

Факторы риска могут быть индивидуальными. На это влияет:

  • экологическое состояние окружающей среды;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии почек и мочевыводящих путей;
  • нездоровый образ жизни.

Первыми симптомами являются дискомфорт при мочеиспускании. Сопровождается болью, которая возникает из-за нарушения оттока мочи. Иногда отход конкрементов совершенно безболезненный — все зависит от их размера.

На поздних сроках этот процесс осложняется и сопровождается такими симптомами:

  • резкая боль в пояснице и животе;
  • рвота, тошнота;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • недомогание.

Мочекаменная болезнь у беременных может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом.

При осмотре врача метод пальпации вызывает усиление болевых ощущений. Когда женщина находится в состоянии покоя, неприятные проявления проходят.

Уролитаз может стать причиной развития пиелонефрита. Заболевание может появиться в первом триместре и иметь тяжелые последствия.

Первые симптомы этого заболевания легко можно спутать с пищевым отравлением. Поэтому понадобится тщательное и полноценное обследование. Врач собирает анамнез, назначает ультразвуковое обследование органов, анализ мочи.

Чем опасна

Мочекаменная болезнь и беременность возникает редко. Если патология протекает без осложнений, то потенциальная угроза для вынашивания отсутствует. Развитие плода проходит нормально.

Однако осложнения нарушают правильное мочеиспускание. Это сопровождается дискомфортом. Опасность для малыша состоит в риске самопроизвольного аборта.

Лечение мочекаменной болезни у беременных является комплексным. Пациентке назначают специальную диету.

Дополнительно могут прописывают медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство. Все зависит от того, как протекает патология.

Основное правило диеты состоит в исключении соли, газированных напитков, жирной, копченой пищи. Такое питание соблюдают в период лечения и для профилактики образования камней.

При отеках запрещено пить большое количество жидкости

Если отсутствуют противопоказания, пить много воды

Народные средства

Популярные в народе средства более безопасно влияют на организм, чем лекарства. В этом их основное преимущество. Применяют внутрь для быстрого растворения и выведения камней из почек.

Медикаменты

Медикаменты назначают при сильной и острой боли, для устранения спазмов. Эти лекарства разрешено принимать в период гестации.

Медикаменты назначают с целью профилактики обострения и осложнений данного заболевания.

Камни в почках во время беременности можно удалять с помощью хирургического вмешательства на любом сроке. Операции проводят под общей анестезией. Потенциальный риск присутствует для мамы и малыша.

Их назначают при наличии конкрементов больших размеров. Функция органа восстанавливается после такого лечения без влияния на вынашивание ребенка. В основном используют лазерную терапию, при которой конкременты полностью разрушаются.

Лапароскопия позволяет сделать пункционный доступ в необходимый орган. С помощью эндоскопа разрыхляют больше камни и удаляют их части.

Метод большой операции состоит из разреза ткани в проекции почек. В современной медицине его используют редко.

Особенности восстановительного периода

Данная патология в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Поэтому процесс восстановления не имеет негативного влияния на развитие плода.

Если женщина болеет пиелонефритом — это может иметь тяжелые последствия. Это связано с наличием инфекции в мочевыводящих путях. В основном пациентке со склонностью к МКБ советуют придерживаться диеты и не давать сильную нагрузку на почки и организм в целом.

Меры профилактики

Основное правило профилактики – это соблюдение здорового образа жизни и правильного питания. В период вынашивания необходимо вовремя проходить обследование с помощью УЗИ. Если есть склонность к отекам — рекомендуется ограничить потребление воды.

Обычно мочекаменная болезнь присутствует еще до момента беременности. Чтобы исключить негативные последствия для плода, ее рекомендуют лечить до зачатия. При развитии подозрительных симптомов, следует сообщить гинекологу.

Наличие камней в почках при беременности встречается редко. Но женщине понадобится полноценное обследование. Это поможет исключить наличие инфекции и риска осложнений.

Иногда женщина не замечает возникновения подозрительных симптомов. Это связано с изменениями в организме при вынашивании ребенка. Поэтому очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога, сдавать общие анализы мочи и крови.

Лечение мочекаменной болезни при беременности безопасное, не требует прерывания гестации. Проявления патологии характеризуются резкой болью, которая распространяется на поясницу и живот.

Терапия зависит от стадии поражения и самочувствия пациентки. Опасность для плода возникает редко.

Мочекаменная болезнь при беременности

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

Механизмы развития мочекаменной болезни

Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания. Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра. В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко. Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона. Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

Симптомы мочекаменной болезни

Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами. Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку. Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке. На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности. Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша. Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка. В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

Читать еще:  Пройду ли я медосмотр с гепатитом с

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете. Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами. Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты. В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей. Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках. Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом. В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока. При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

Профилактика мочекаменной болезни

Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

  • полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
  • отказ от острой, жареной, соленой пищи;
  • питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки);
  • отказ от вредных привычек;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития мочекаменной болезни во время беременности. При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к врачу гинекологу или терапевту.

Характеристика мочекаменной болезни у беременных женщин

Мочекаменная болезнь при беременности (синоним: уролитиаз) встречается у 0,5% всех женщин. Около 70-80% камней исчезают спонтанно при консервативной терапии, в остальных случаях необходимы дальнейшие хирургические меры. Почечная колика – наиболее распространенная причина, по которой будущих матерей госпитализируют. Камни в мочеточнике встречаются в два раза чаще, чем в почках. Симптомы наблюдаются у 80% – 90% беременных женщин во втором или третьем триместре.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодами N20-N23.

Планирование беременности при мочекаменной болезни

В большинстве случаев уролитиаз не влияет клинически значимо на ведение беременности и не вызывает осложнений. Женщинам перед зачатием (планированием) ребенка рекомендуется вылечить заболевание.

Камни могут быть причиной боли в почках, красноватой мочи или дизурии. Если мочекаменная болезнь выявляется во время беременности, требуется обратиться к доктору.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям – травма уретры или инфекция. Важно следовать всем рекомендациям врача как в фазе обострения. Люди, которые уже страдают от хронического заболевания почек, должны вызвать скорую помощь. Женщинам с риском – ведущих нездоровый образ жизни и употребляющих пищу с высоким содержанием жиров – следует проконсультироваться с диетологом.

Особенности вынашивания ребенка с камнями в почках

Около 5% населения Земли страдает от уролитиаза; причем мужчины более часто, чем женщины. Маленькие камни в почках обычно не вызывают дискомфорта и могут быть устранены с помощью домашних средств. Мочекаменная болезнь и беременность в большинстве случаев не сопровождаются осложнениями.

Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция (70-80%), мочевой кислоты (15-20%), фосфата магния (10%) и в редких случаях – из цистина (1%). Размер широко варьируется и может достигать 2 см.

Болезненная почечная колика возникает, когда большой кристалл блокирует мочевой путь. Типичные симптомы включают тянущую боль, которая может отдавать в гениталии и область паха. Другие неблагоприятные признаки – тошнота, рвота, лихорадка и кровь в моче.

К факторам риска относятся частые инфекции мочевых путей, различные нарушения обмена веществ, высокое потребление мяса и генетическая предрасположенность. Продукты, которые содержат много щавелевой кислоты, – свекла, шпинат и ревень – могут способствовать камнеобразованию в почках.

Чтобы предотвратить почечные камни, женщины должны регулярно пить много жидкости – 1500-2000 мл в день во время беременности. Рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров. Основная задача – не допускать обезвоживания.

Причины патологии у беременных

Сильная дегидратация (обезвоживание) и интенсивное потоотделение способствуют камнеобразованию в почках. Потеря жидкости приводит к увеличению концентрации кальция в моче, из которого способны развиваться кальцийсодержащее кристаллы.

Факторы риска развития у беременных женщин мочекаменной болезни:

  • неправильная диета (богатая пуринами, щавелевой кислотой);
  • обструкция мочевого пузыря из-за рубцевания, сужения или пороков развития;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • слишком низкое потребление жидкости;
  • резкое снижение массы тела.

Симптоматика

Почечные камни вызывают острую боль, если попадают в мочеточник. Чаще всего мигрируют небольшие кристаллические отложения. Медленное перемещение через мочеиспускательный также может отдавать очень сильной болью.

В зависимости от расположения камня, появляются спазматические боли в боку или в нижней части живота, тошнота, рвота, головокружение и обморок. Глубоко укоренившиеся кристаллы нередко проникают в область гениталий.

  • Нарушения дефекации (рефлекторный кишечный паралич).
  • Частое мочеиспускание.
  • Примерно в 1/3 случаев в моче видна кровь. Уходящие камни поражают слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Колика, которая вызвана почечнокаменными образованиями размером примерно в полсантиметра, обычно заканчивается через несколько часов, но всегда может вернуться. Небольшие камни, которые просочились из мочеточника в мочевой пузырь, иногда вызывают острую боль при мочеиспускании.

Виды осложнений

Осложнения при мочекаменной болезни возникают крайне редко. Более 80% кристаллов выводятся из организма с мочой. Продолжительность этого процесса зависит от размера камней в почках. Иногда у беременных женщин могут возникать серьезные последствия, если отток мочи нарушен. Почечная колика является одним из самых неприятных осложнений. Она начинается внезапной сильной болью, которая сопровождается судорогами. Болевой синдром локализован в области почек, но также может отдавать в пах, бедро или половые органы.

Многие женщины испытывают беспокойство, тошноту и рвоту. Продолжительность почечной колики колеблется от нескольких минут до 17 часов. Чтобы предотвратить необратимое повреждение почек и мочевых путей, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если они закрыты камнями, патогены – бактерии – могут легче проникать в организм и вызывать инфекции. Если возникает интерстициальный нефрит, у пациентов развиваются нарушения мочеиспускания, лихорадка, озноб и сильная боль в пояснице.

Диагностика мочекаменной болезни у женщины

Цель диагностики – выявить причину камнеобразования. Специалист определяет тип, размер и местоположение кристаллов в мочевыделительной системе; это важно для последующей терапии.

Уролог спросит о симптомах, типе, месте и частоте боли, а также о привычках жизни. Во время физического осмотра он, помимо прочего, обследует желудок и боковую область тела. С помощью ультразвукового исследования (ультрасонография) можно с высокой точностью выявить камнеобразования. Другие возможные методы визуализации для диагностики кристаллов в почках включают компьютерную томографию (нативную спектральную КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и экскреторную урографию.

Если имеется подозрение на уролитиаз, моча и кровь исследуются в лаборатории. Определяется количество кровяных клеток, электролитов, креатинина, мочевины, значений коагуляции и признаков воспаления (например, С-реактивного белка). Медицинский специалист также оценивает состояние мочи (клетки крови, нитрит, рН). Иногда необходимо собирать и анализировать мочу в течение 24 часов.

Допустимые методы лечения

Вначале назначается болеутоляющая терапия и устраняется возможный застой мочи. Камни в почках обычно уходят с мочой самостоятельно. Женщин должна принимать много жидкости, двигаться и в меру применять спазмолитические средства. Если камень не выходит спонтанно, его можно удалить малоинвазивными оперативными методами. Будущей матери потребуется перед хирургическим лечением пройти дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии врач разрушает почечные камни снаружи под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Оставшиеся части обычно выходят в следующие 3 месяца с мочой. Чрескожная нефролитотрипсия в основном используется для терапии крупных камней. Эндоскоп вводится через крошечный разрез кожи, затем камень измельчается и удаляется. При этом врач вставляет специальную петлю в мочеточник.

Читать еще:  Питание чтобы не было цистита

Некоторые камни в почках (уратные или цистиновые) могут быть разрушены лекарственной терапией (так называемый «хемолитолиз»). Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть снижен с использованием аллопуринола.

Традиционные средства

Поскольку тип, размер и распространенность камней различаются, существуют разные терапевтические подходы. Уролог выбирает лучшую индивидуальную схему лечения в зависимости от симптомов пациента, местоположения и состава кристаллов. Меньшие камни могут быть удалены в ходе цистоскопии (уретроцистоскопия).

Маленькие мочевые камни часто уходят естественным образом сами по себе. Спонтанный выход может стимулироваться физическими упражнениями и постоянным применением жидкости. Колики лечат анальгетиками – парацетамолом или разрешенными во время беременности нестероидными противовоспалительными средствами.

Иногда назначают альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкие мышцы и ускоряют выведение кристаллических отложений. Показания и противопоказания к применению лекарства определяются лечащим врачом в зависимости от триместра беременности.

Применение диеты

Чтобы предотвратить почечные камни, необходимо ежедневно принимать 2000-3000 мл жидкости. Для регидратации подойдет вода, разбавленные соки, фрукты и травяной чай. Диета должна быть сбалансированной и не содержать слишком много животных жиров, соли, пуринов и белков.

Быстрое облегчение болевого синдрома

Препарат первого выбор при почечных коликах – «Парацетамол». Он оказывает выраженное обезболивающее действие за счет связывания с каннабиноидными рецепторами и ингибирования циклооксигеназы. Лекарственное средство можно принимать во время беременности. Если ацетаминофен не дает нужного терапевтического эффекта, назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Экстренные меры

При возникновении серьезных клинических симптомов – гематурии, головокружения, тошноты, лихорадки или рвоты – требуется госпитализация пациентки. Если у беременных возникают осложнения, доступны следующие варианты терапии в зависимости от типа и местоположения камней:

  • Литолиз: введение определенных лекарств может растворять уратные и небольшие цистиновые камни.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: кристаллы в моче обнаруживаются ультразвуковым или рентгенологическим исследованием. Впоследствии фрагментация осуществляется с помощью ударных волн.
  • Уретерореноскопия: эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем продвигается к мочеточнику и в почечную лоханку. Эта процедура применяется для удаления крупных камней, если другие методы не действуют.
  • Чрескожная нефролитотрипсия: для удаления кристаллов, расположенных в почках, используют специальную иглу, чтобы создать тонкий канал. Затем вводится оптический прибор. После этого мочевые камни раздробляются или удаляются с помощью пары инструментов по каналу.

Открытое оперативное вмешательство в настоящее время осуществляется только в исключительных случаях. Минимально-инвазивная хирургия при беременности также редко необходима.

Роды при мочекаменной болезни

Неосложненный уролитиаз не влияет клинически значимо на течение родов. Женщин направляют рожать в специализированных перинатальных центрах. При очень больших камнях может потребоваться кесарево сечение; в других ситуациях разрешены физиологические роды.

Профилактические советы

Одной из наиболее важных мер по профилактике камней в почках является, прежде всего, регулярное потребление жидкости (около 3 литров в день). Вода помогает разбавлять мочу и уменьшать содержание камнеобразующих веществ. Гидратацию следует распределять равномерно в течение дня, так как концентрация химических соединений также может повышаться в разное время суток.

Риск камней в почках также может быть уменьшен путем регулярных упражнений, снижением массы тела и правильным питанием. Положительные эффекты поддерживаются сбалансированной диетой с высоким содержанием клетчатки.

Если симптомы не улучшаются, несмотря на использование медикаментов и других средств, лучше всего посетить уролога. Он сможет назначить специальный препарат против колик, который растворяет камни в почках. В дополнение к урологу можно посоветоваться с нефрологом или гастроэнтерологом. Женщины также должны посетить гинеколога. Подростку следует сначала обратиться к педиатру в случае выраженных симптомов.

Кратко про мочекаменную болезнь у беременных

Мочекаменная болезнь при беременности – нередкое расстройство, частота встречаемости у 1-2 человек на 1000. Вынашивание малыша не является в этом случае причиной появления твердых отложения в почках, но оно может спровоцировать обострение заболевания и движение камней. МКБ не является причиной для аборта, так как не наносит вреда ребенку, но в редких случаях заболевание вызывает острую почечную недостаточность, тогда для сохранения жизни беременной нужно прервать вынашивание. Мочекаменная болезнь у беременных женщин может протекать бессимптомно, но иногда встречается тяжелая форма патологии с почечными коликами и пиелонефритом.

Причины мочекаменной болезни у беременных

Важно отметить, что сама беременность никак не может спровоцировать появление мочекаменного расстройства, но она является пусковым механизмом у девушек, имеющих предрасположенность к развитию этого заболевания, или у тех, у кого болезнь на начальной стадии. Происходит это потому, что у беременных перестраивается гормональный фон, меняется интенсивность кровоснабжения почек, нарушается нормальный отток мочи, ведь матка с ребенком может давить на мочевыводящие каналы и мочевой пузырь (особенно на поздних сроках).

Факторы, провоцирующие развитие мочекаменной болезни у беременных:

  • нарушение метаболизма, например, подагра (у беременных бывает редко, протекает с осложнениями) или заболевания щитовидной железы;
  • врожденные или приобретенные патологии выделительной системы;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания выделительной системы (в период беременности они случаются на 20-30% чаще);
  • проживание в жарких условиях, обезвоживание на фоне употребления недостаточного количества жидкости и избытка соли;
  • побочные эффекты некоторых препаратов, например, антибиотиков;
  • гиподинамия, провоцирующая ухудшение кровоснабжения почек и замедление оттока мочи.

Для беременных подходит небольшое количество разрешенных антибактериальных лекарств, не проходящих плацентарный барьер: цефалоспорины, макролиды, некоторые пенициллиновые препараты.

Еще одна частая причина мочекаменной болезни у будущих мам – сильные отеки. Из-за изменений в гормональном фоне у беременных часто наблюдаются отеки, особенно в нижней части тела, вода из-за них задерживается в тканях и не поступает в почки, моча становится более концентрированной, а из-за этого отмечают образование уратных камней.

Симптомы мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменный процесс у беременных женщин может протекать бессимптомно, особенно если образуется уратный песок мелкого размера, но когда симптоматика все же проявится, она развивается остро. Признаки обострения этого заболевания в период беременности важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • ноющая или стреляющая боль в области поясницы, которая отдает в половые органы, в живот и пах;
  • тошнота и рвота в дневное время (эти симптомы связаны с самой беременностью, но должны они возникать утром, а не днем);
  • увеличивается время между мочеиспусканиями;
  • наличие песка в моче;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет из-за того, что твердые образования повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение регулярности мочеиспускания, сам процесс проходит болезненно;
  • появление сильных почечных колик, их приступ может длиться от 20-30 минут до нескольких часов.

Эти симптомы обязательно должны насторожить будущую маму, не стоит оставлять их без внимания. Если состояние женщины не критичное (нет высокой температуры, острых болей в области поясницы, рвоты и крови в моче), она может записаться на прием к нефрологу, пройти диагностику и получить лечение. Но иногда почечные колики проходят очень остро, в таких случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи, ни в коем случае не пытаться пить обезболивающие, мочегонные или противовоспалительные препараты.

Осложнения мочекаменной болезни при беременности

Мочекаменная болезнь и беременность – нелучшее сочетание, и хоть вреда для ребенка от нее не будет, здоровье матери может быть сильно подорвано. Зачастую эта патология в период гестации не проходит бесследно для женщины, у нее развиваются осложнения:

  • повышенный риск развития инфекции в выделительной системе;
  • повреждение и воспаление слизистых оболочек мочевыводящих каналов;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • почечная недостаточность.

Редко при особо острых состояниях, например, при длительной и очень болезненной почечной колике существует риск преждевременных родов или выкидыша. Происходит это потому, что боль постоянно стимулирует чувствительные нейроны, вызывая гипервозбуждение вегетативной нервной системы, отвечающей за сокращение гладкой мускулатуры, которой выстлана матка изнутри.

Диагностика мочекаменной болезни

Отметив симптомы мочекаменной болезни, будущая мама должна обратиться к специалисту и пройти обследование почек. Начинается этот процесс со сбора анамнеза – общее описание самочувствия пациентки, на основе которого врач может назначать последующие диагностические процедуры. При подозрении на появление твердых отложений в почках проводятся такие манипуляции:

  • УЗИ малого таза;
  • анализ состава мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональное исследование (подсчет иммунных клеток крови – лейкоцитов, позволяющий обнаружить воспалительный процесс в организме).

При помощи этих инструментальных методов можно точно определить местоположение и размер камней, но иногда требуется дифференциальная диагностика, которая помогает отличить патологию почек от других расстройств (опухоли в малом тазу, заболевания органов ЖКТ и половой системы, аппендицита, пиелонефрита и других).

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Главная цель лечения мочекаменной болезни при беременности – быстро и аккуратно подробить и вывести конкременты – твердые отложения – из выделительной системы, а также снять воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Для этого назначаются разные почечные чаи на основе мочегонных, противовоспалительных и обеззараживающих трав, а также посещение курортов на минеральных водах.

Иногда при остром течении расстройства также требуется устранение спазма почечных каналов, обезболивание, терапия инфекционных заболеваний. Препараты с такой направленностью нельзя выбирать самостоятельно, поскольку большинство спазмолитиков и обезболивающих нельзя использовать беременным женщинам, так как их действующие вещества проходят плацентарный барьер. Лекарства назначает только врач.

Растительные препараты

Для терапии мочекаменного процесса у беременных чаще используют препараты на растительной основе, так как их действие более мягкое, а в составе нет токсичных для ребенка веществ. Популярными средствами этой группы медикаментов являются следующие:

  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Фитозалин;
  • Цистон (помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей).
Читать еще:  Как избавиться от гастрита желудка

Цистенал назначается в целях профилактики отложения камней, а иногда в комплексе с другими препаратами. Используется в острой фазе расстройства. Канефрон ускоряет дробление и выведение мелких твердых отложений – песка. Предупреждает образование крупных камней, выводит избыток солей препарат Фитолизин. Цистон помогает дробить камни в почках, мягко устраняет спазм и воспаление мочевыводящих путей.

Препараты на растительной основе имеют два недостатка: во-первых, они часто могут вызывать аллергические реакции, а во-вторых, такие медикаменты бессильны при обострении мочекаменной болезни.

Профилактика мочекаменной болезни для беременных

Профилактика развития мочекаменной болезни при вынашивании включает в себя несколько простых правил, но начинать ее нужно обязательно до того как получится беременеть:

  • пройти диагностику у нефролога;
  • при обнаружении патологий или инфекционных заболеваний их необходимо устранить;
  • корректировка собственного рациона;
  • употребление достаточного количества жидкости (25-30 мл на 1 кг веса);
  • терапия метаболических расстройств (подагра, патологии щитовидный железы и другие);
  • регулярные физические нагрузки, особое внимание стоит уделить области таза (гимнастика, ходьба, упражнения с фитболом);
  • санаторно-курортное лечение.

Мочекаменный процесс у беременных встречается нечасто, вынашивание ребенка не является провокатором появления твердых отложений в почках, но способствует развитию заболевания у тех, кто его уже имеет или предрасположен к нему. Чтобы избежать негативных последствий и неприятных симптомов, стоит заранее пройти профилактику, соблюдать ее простые правила на протяжении беременности. Лечение нельзя подбирать самостоятельно, это делает врач-нефролог после диагностики и точной постановки диагноза.

Мочекаменная болезнь у беременных. Методы лечения

От 0,2 до 0,8% беременных страдают от мочекаменной болезни. При этом стоит отметить, что беременность не является поводом для появления камней в почках.

Как правило, их развитие начинается задолго до момента зачатия и наступление беременности лишь подстегивает данный процесс. Это заболевание и пиелонефрит, который ему сопутствуют, зачастую корректируют состояние женщины. Обо всем этом в сегодняшней статье.

Имеющую код МКБ 20-23, мочекаменную болезнь беременных, отмечают у 0,2-0,8% женщин. Этому есть объяснение: уролитиаз является достаточно распространенным заболеванием, причем образование камней в мочевыводящих путях зачастую наблюдается в самом детородном возрасте. Протекание заболевания может проходить без симптомов, проявляясь изредка коликами в почках, которые вызывают мелкие конкременты при их отходе. Боли почечных колик напоминают ощущения, сходные с сокращением матки и затрудняют выявление болезни. Осложнения уролитиаза, в виде пиелонефрита, угрожает не только женщине, но и плоду, способствуя развитию токсикоза, инфекций внутриутробных, способных вызвать преждевременное прерывание беременности. Если говорить о существующей взаимосвязи между беременностью и мочекаменной болезнью, нельзя не отметить:

  • Свое начало мочекаменная болезнь берет задолго до момента зачатия. Непосредственно в период беременности, камни образуются крайне редко, несмотря на то, что велика вероятность развития пиелонефрита и стаза мочи. Те явления, физиологического характера, имеющие место происходить в женском организме в данный период, обеспечивают поддержание коллоидного и кристаллоидного состояния равновесия мочи, не допуская осаждения солей, удаляя осадок. Не допускает развития МКБ кремний, его высокая концентрация. Он выполняет роль защиты и поддерживает в состояние раствора соли.
  • В период беременности у 30-40%женщин отмечают ухудшение развития МКБ, чаще наблюдаются почечные колики, но протекают они намного легче; слабо выраженные боли и реже видна примесь крови в моче.
  • Презентация мочекаменной болезни (код МКБ 20-23), как почечных колик на самом деле можно связать с беременностью. Чаще всего камни выходят в начале срока – до 4-х месяцев и на конечных сроках (четыре последние недели). К этому приводит снижение тонуса лоханок почек и мочеточников, продвижение конкрементов становится легче в мочевые пути, расположенные ниже. Промежуток данных сроков может быть ознаменован таким осложнением, имеющим инфекционный характер, как пиелонефрит.
  • В самом первом триместре беременности, могут совершенно безболезненно выходить камни из почек, причем происходит это спонтанно. Этому способствуют гормональные изменения и снижение общего нервно-мышечного тонуса мочевыводящих путей. Через 34 недели латентное течение МКБ встречается достаточно редко, т.к. происходит сдавливание мочеточников маткой, увеличенной в размерах. Возобновляется отход камней в период после родов.
  • Повторение колик в почках, осложнения в виде мочекаменной болезни и пиелонефрита, могут привести к прерыванию беременности.
  • Прием токолитиков, препаратов, которые уменьшают тонус матки, может спровоцировать вывод камней, начало уролитиаза зачастую совпадает с угрозой потери плода.
  • Достаточно часто МКБ, без осложнений пиелонефритом, не влияет на ход беременности. Редко встречается самопроизвольный аборт, идет нормальное развитие плода и рождение в срок младенца. 15% случаев МКБ приводит к развитию у беременной нефропатии, либо токсикоза 2-й половины беременности.
  • Определение у беременной уролитиаза проводят согласно общих правил, за исключением рентгеновских исследований и хромоцистоскопии.
  • Противопоказаны в этот период тепловые процедуры, которые обычно назначают при данном заболевании.
  • Почечные колики при этом лечат без использования анальгетиков и наркотиков. Назначают их в крайних случаях, т.к. они могут повысить тонус матки с угнетением дыхательного центра плода.
  • Не намного превышает риск развития уролитиаза в период беременности у тех женщин, которые родили одного или нескольких детей.
  • За исключением случаев почечной недостаточности, которая бывает крайне редко – МКБ и её выявление на ранних сроках гестации, не должны вести к прерыванию беременности.

Традиционные методы терапии при МКБ и лечение травами

При лечении МКБ в «межприступовый» период, основной упор делают на устранение очага воспаления, с растворением и выводом камней. С давних пор для этих целей используют фитотерапию и минеральную воду. Ускорить процесс выздоровления позволяют травяные сборы, которые рекомендует народная медицина.

Консервативные методы направлены на снятие спазмов мочевыводящих путей, с растворением и выводом камней, купированием воспалительного процесса. Это длительный процесс, с планомерным использованием фитопрепаратов, сбора трав, минеральной воды и лекарственных средств, с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Фитотерапия при мочекаменной болезни

Травы в процессе избавления от МКБ используют достаточно давно. Дальнейшее изучение и применение при создании комбинированных препаратов с натуральными свойствами растений, позволило широко использовать их при лечении нарушенных обменных процессов.

  • Цистон, таблетки, в состав которых вошли экстракты лечебных трав в сухом виде. Ценность препарата при лечении заболевания в том, что он может растворять камни, снимая спазмы мочевых путей и воспаление. У лекарства ярко выражен мочегонный эффект, что помогает очистить почки.
  • Цистенал, данный препарат назначают как профилактическое средство в период обострения МКБ. В его состав вошли: экстракты корня красильной мирены, эфирные масла, салицилат магния, оливковое масло и этиловый спирт. Это мягкое и спазмолитическое средство. Увеличение употребления воды в период болезни облегчают и увеличивают отход конкрементов.
  • Канефрон, комбинированный, созданный на основе растительных компонентов, препарат, применяют в фитотерапии для лечения МКБ, помогает вывести соли и мелкие конкременты, снимая воспаление в мочевыводящих путях.
  • Фитолизин, в качестве активных препаратов выступают экстракты сабельника и корня пырея, лист березы, хвощ полевой, горец птичий, семена фенхеля и некоторые другие. Препарат помогает вывести камни и кристаллическую соль, выступает как профилактическое средство при воспалениях, не допуская образования камней.

Выбирая лечение травами, стоит остановиться на таких препаратах, как Пинабин, Ависан и Олиметин.

Минеральные воды при лечении мочекаменной болезни

Одним из наиболее действенных средств при терапии уролитиаза, выступает минеральная вода. Однако, если на лечение травой не оказывают влияния виды нарушений процессов обмена, то минеральную воду следует четко назначать в зависимости от рН мочи и типа конкрементов. По этой причине совершенно неприемлемым выступает такой «народный» способ лечения, как советы «от бабушки» просто попить воды, нанося в ряде случаев значительный вред.

Фосфатные камни убирает кислая минеральная вода из Трускавца, Железноводска и Кисловодска.

Уратные — щелочная из Ессентуков, Железноводска и Боржоми.

Оксалаты – вода Ессентуков, Пятигорска, Железноводска.

Мочекаменная болезнь и кислая реакция мочи подразумевает использование щелочной воды (Трускавец, Железноводск и Боржоми). Моча щелочная убирается кислой минеральной водой из Жедезноводска и Трускавца.

Мочекаменная болезнь: лечение травяными сборами

Как правило, назначение трав при МКБ, способствует усилению эффекта. Существует огромное множество сборов, например: берется по 10 грамм травы полевого хвоща и цветков обыкновенной пижмы, плюс 20 гр листьев брусники. Готовят отвар, который принимают натощак по одному стакану за 30 минут до завтрака и ужина. У травы мягкие, мочегонные свойства, антисептическое и противовоспалительное действие.

Снять колику и воспаление позволит настой из смешанных в равных количествах (по 10 гр): листьев толокнянки, травы грыжника и горца птичьего, кукурузных рыльцев. Принимают его по ¼ стакана спустя час после еды, 3 раза/день.

Мочекаменная болезнь: народные методы лечения — овощи и фрукты

В случае лечения мочекаменной болезни народными способами, широко используют не только травы, но и те лекарства, которые растут на грядках и в лесу.

  • Арбуз, прекрасное мочегонное средство, вывести уратные и оксалатные камни позволит употребление его ежедневно в количестве 2кг.
  • Капуста белокочанная, является стимулом для диуреза.
  • Клюква, особенно в виде морса, не только мочегонное, но и бактерицидное средство, подкисляющее мочу.
  • Ягоды и листья лесной земляники, способны оказать мягкое и мочегонное воздействие.
  • Укроп, вместе с жидкостью выводит из организма соль.

Ярко выраженный мочегонный эффект отмечается у груши, дыни, крыжовника и барбариса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector