Содержание

Лечение 3 типа гепатита с

Гепатит С 3 генотипа: основные моменты лечения вирусного заболевания

Гепатит Ц представляет собой воспалительное заболевание вирусного происхождения, которое поражает печень и приводит к деструктивным изменениям тканей. Сам гепатит не вызывает смерть, но он приводит к развитию смертельных патологий – это цирроз и рак печени. Также больные сталкиваются и с другими тяжелыми болезнями.

В мире проживает почти 150 миллионов человек, инфицированных ВГС. До недавнего времени от осложнений, которые связаны с заболеванием, умирало почти полмиллиона человек каждый год. Сейчас эти показатели значительно уменьшаются.

Основной путь заражения – это инфицированная кровь. Каким образом она может попасть в организм другого человека? Рассмотрим основные пути передачи инфекции:

  • Введение наркотических веществ инъекционным способом;
  • Переливание крови;
  • Медицинские и косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов;
  • Незащищенные половые контакты (5-8% случаев);
  • От матери к ребенку во время родов (не более 5%).

Инкубационный период разный: может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Человек в это время чувствует себя хорошо, он даже не подозревает, что у него появился такой сосед, как гепатит С. На данном этапе времени вирус можно диагностировать случайно – это сдача анализов при подготовке к хирургическому вмешательству, при постановке на учет беременной женщины и так далее.

«Ласковый убийца» — это титул, который заслужил вирус гепатита С. Почему? Вирус hcv медленно и необратимо разрушает клетки печени. Также он опасен тем, что постоянно мутирует. При репликации РНК он меняет последовательность нуклеотидов, поэтому иммунная система человека не может вырабатывать антитела к вирусу. Также бывают случаи, когда гепатит С диагностируют на фоне другим вирусов – это ВИЧ и гепатит В.

Ученые выявили 11 генотипов вируса, 6 из них приводят к развитию заболевания. Каждый генотип подразделяется на подтип. Каждому генотипу присуща своя степень патогенности – это вред, который наносится организму. Также каждый тип по-разному отвечает на лекарственную терапию.

Довольно часто, а именно в 46% случаев, выявляют гепатит С 3 генотипа. Нередко он сочетается с генотипами 1 и 2. Третий генотип делится на два подтипа – это 3а и 3b.

Что обозначает третий генотип?

Особенности данного типа заключаются в следующих фактах:

  • В подавляющем большинстве случаев инфицируется молодежь, причем, гендерная принадлежность не имеет значения;
  • Быстрое прогрессирование, в ходе которого развивается цирроз печени;
  • Ускорение развития фиброза;
  • Формирование в 70% случаев стеатоза – это накопление в печеночных клетках жира, вследствие чего ухудшается работоспособность печени;
  • Чаще, чем другие генотипа становится причиной формирования у пациентов злокачественных опухолей;
  • Поражение различных систем организма: эндокринная, пищеварительная, нервная, кровеносная;
  • Отлично реагирует на правильно подобранную терапию.

Вопросы, которые волнуют пациентов

Многие пациенты начинают паниковать после получения результатов анализов. Они не знают, что делать, поскольку у них был выявлен гепатит С 3-го генотипа. В голове тут же проносится множество вопросов? Сколько живут с таким диагнозом? Чем отличается данный тип от других? Можно ли вылечить его раз и навсегда?

Важно понимать, что именно третий генотип быстрее всего приводит к фиброзированию печени. Скорость развития фиброза печени в данном случае при сравнении с другими генотипами характеризуется следующими темпами:

  1. Прогресс от фиброза 0 (F0) до 1 степени (F1) – 0,126 против 0,091 при других генотипах;
  2. От F1 до F2 – 0,099 и 0,065;
  3. От F2 до F3 – 0,077 и 0,068;
  4. От F3 до F4 – 0,171 и 0,112.

Именно в этом и заключаются главные отличия данного типа. Не стоит медлить с лечением вируса гепатита Ц.

Как развивается вирусное заболевание?

После проведения анализа категории людей, которые инфицированы разными видами ВГС, исследователи сделали вывод, что 3 генотип чаще всего выявляют у молодых людей – и у женщин, и у мужчин. В 7 из 10 случаев болезнь сопровождает стеатоз – жировая дистрофия печени. Именно эта патология становится причиной перерождений в печени: стеатоз трансформируется в фиброз, далее в цирроз, итог – рак печени в 2-7% случаев.

Чем отличается данный тип от других? Он характеризуется высокой вирусной нагрузкой и прогрессированием фиброза, такие явления приводят к нарушению функций печени. Результат – сбои в работе всего организма.

Инкубационный период длится от 20 до 150 дней. Далее пациент сталкивается с острым периодом заболевания. Он может проходить без симптомов или с ярко выраженными недомоганиями. В острой фазе больные могут жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Сильная потеря веса;
  • Головокружение и головные боли;
  • Расстройства в работе пищеварительной системы: рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • Увеличение размера селезенки и печени;
  • Васкулиты;
  • Кожные высыпания и сильный зуд;
  • Желтушность слизистых и кожи;
  • Потемнение мочи;
  • Обесцвечивание кала;
  • Боли в суставах.

Отличительная особенность данного типа – это криглобулинемический синдром. Что это значит? При таком состоянии в крови людей есть антитела (иммуноглобулины), они поддерживаются в жидком состоянии при температуре тела 37 градусов и выше. Нормальное состояние – это температура тела 36,3 – 36,6 градусов. При нормальной температуре криоглобулины выпадают в так называемый осадок. Такие отложения в мелких сосудах приводят к развитию васкулита – это воспаление сосудистых стенок.

Хорошо или плохо, когда диагностируют данный тип инфекции сказать сложно. Современные лекарства от гепатита С позволяют избавиться и от такого состояния.

Гепатит с 3 генотип: лечение с применением новейших препаратов

Как избавиться от поставленного диагноза, можно узнать у профильного специалиста. Не стоит искать ответы на все вопросы на форумах. Именно врач может сказать, чем лечить тот или иной тип ВГС.

Хорошая новость для больных — генотип 3 вируса гепатита Ц подается лечению. До появления безинтерфероновой терапии считалось, что эффективность лечения зависит от степени фиброза и цирроза печени. В настоящее время доказано, что при выраженном фиброзно-цирротическом процессе можно добиться устойчивого вирусологического ответа. Главное – это подобрать соответствующие схемы лечения гепатита С.У каждого больного есть шанс на выздоровление!

При желании выздороветь надо обратиться к гепатологу. Самолечение может привести к развитию осложнений. Пациенты могут столкнуться с рецидивом заболевания, вследствие чего будет потеряно драгоценное время. Эффективность стратегии борьбы с ВГС зависит от назначенной схемы лечения.

Сегодня уже не используют старую комбинацию, в состав которой входили интерферон и рибавирин. Она малоэффективна! У одной трети больных был выявлен рецидив после прекращения курса, также многие люди просто не добивались положительного ответа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать следующие комбинации:

  • При ХВГС без поражения печени и ВИЧ-инфекции: софосбувир и даклатасвир на протяжении 12 недель (эффективность 94%);
  • При циррозе печени и/или ВИЧ инфекции: софосбувир, даклатасвир и рибавирин на протяжении 24 недель (86-91%);
  • При отсутствии результата от ранее проводимого лечения: софосбувир с рибавириином на протяжении 24 недель (85%).

С помощью данных комбинаций можно вылечить ВГС. Сколько можно прожить без терапии однозначно ответить никто не сможет.

Лечение дженериками: как добиться желаемого результата?

Софосбувир даклатасвир и генотип 3 – это схема, которая демонстрирует отличные результаты. Важно, чтобы все лекарственные средства назначал врач.

Схема лечения гепатита С 3 генотипа

Генотип 3 вируса гепатита С: хорошо это или плохо?

По данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, на территории России преимущественно диагностируют следующие разновидности вируса гепатита С: 1 (а и b), 2 и 3. Доминирует 1b генотип, на его долю приходится порядка 53%. Второе место занимает гепатит С генотип 3, который диагностируют почти у 37% пациентов.

Известно 6 типов HCV, отличающихся по последовательности расположения аминокислотных остатков. Эти же различия обуславливают и разницу в эффективности применяемых протоколов терапии. В Европе преимущественно встречаются 1–3 генотипы, остальные чаще регистрируются в Азии и на территории Африки.

Считается, что гепатит С, вызванный вирусом первого генотипа, характеризуется неблагоприятным прогнозом и сложно поддается терапии, в то время как заболевание, спровоцированное типами 3a и 3b относят к более простым. По данным клинических исследований, даже при коротких курсах терапии отмечается полное выздоровление. Редко регистрируются такие осложнения, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Опыт, накопленный в ходе 8 лет применения современных противовирусных средств, позволяет опровергнуть утверждения относительно сложности терапии. Тем не менее вирусный гепатит С (ВГС) имеет ряд особенностей, которые следует учитывать на всех стадиях диагностики и лечения инфекции.

Что значит 3 генотип?

Генотип 3 – означает разновидность гепатита С, отличающуюся строением генома, симптоматикой, вариантами терапии, прогнозом выздоровления и вероятностью присоединения осложнений.

Выделение и клонирование генома Hepatitis C Virus (HCV) провели в конце ХХ века. До этого времени была невозможна ни диагностика, ни эффективная борьба с возбудителем гепатита С. Обнаружили, что геном вируса представлен однонитевой РНК, которая сформирована цепочкой нуклеотидных остатков (в общем количестве их около 10 000 тысяч), при этом некоторые участки склонны к мутациям.

Классификация ВГС была неясна до международной конференции, проведенной в 1994 году. Специалисты предложили систематику гепатита Ц на основе мутаций протеина, кодирующего неструктурный белок NS5b. Таким образом было выделено 6 генотипов ВГС, каждый из которых разделили на субтипы, также отличающиеся по порядку построения нуклеотидной цепи.

После постановки 3 генотипа на основании выявления РНК HCV пациенты обычно интересуются у врача, что это значит, хорошо или плохо поддается терапии разновидность? С одной стороны, такой тип инфекции успешно лечится, с другой – риск развития фиброза 3 степени и других осложнений гораздо выше.

Читать еще:  Профилактика мочекаменной болезни у людей

Типы 3а, 3b и другие

Известно 8 субтипов третьего генотипа ВГС. На территории России обычно диагностируют хронический вирусный гепатит С (ХВГС) подтип 3а. Остальные встречаются гораздо реже. В целом, лечение всех подтипов 3 генотипа одинаково. Описание методов обследования пациентов с группой 3а не разнится с другими протоколами осмотра пациентов с HCV-инфекцией.

Отличия от других генотипов

Несмотря на схожесть структуры генома, 3 генотип отличается клинической картиной, этиологическими факторами, распространенностью и активностью прогрессирования патологического процесса.

Третья разновидность вируса характеризуется:

  • поражением преимущественно молодежи активного трудоспособного возраста, что связывают с передачей возбудителя инфекции при выполнении эстетических манипуляций;
  • высоким риском формирования фибротических очагов, а в дальнейшем – цирроза и гепатоцеллюлярной опухоли (по данным многолетнего клинического исследования, срок формирования значительного фиброза степени f 2, f 3 и далее, у пациентов с генотипами 3а или 3в составляет 22 года, а при 1 и 2 типах это время колеблется в пределах 25 и 29 лет с момента заражения соответственно);
  • частым выявлением стеатоза (73% при типе 3а по сравнению с 50% при заражении первым и вторым генотипами патологии).

Инфицирование третьим типом HCV сопровождается серьезными осложнениями. Это приводит к поражению гепатоцитов в результате постоянного оксидативного стресса. Предполагают, что подобные нарушения чаще вызывают злокачественное перерождение клеток печени.

Отмечают, что частота диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов составляет 34%, в то время как при заражении другими разновидностями ВГС не превышает 17%.

Как передается

Передается также, как и другие разновидности вирусной инфекции.

Заражение преимущественно происходит при контакте крови (открытой раны) здорового человека с инфицированной в результате:

  • переливания крови, трансплантации органов и тканей (подобный способ заражения встречается крайне редко из-за совершенствования методов исследования диагностического материала);
  • травм при выполнении маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа и т.д.;
  • частых медицинских процедур, требующих нарушения целостности эпидермального покрова и слизистых оболочек;
  • проведения лечебных манипуляций (стоматологических, диагностических и т.д.).

Гораздо реже заболевание передается половым путем (без использования презерватива). Риск инфицирования возрастает, если сексуальный акт носит грубый характер и сопровождается повреждением слизистых оболочек половых органов с выделением крови.

По мнению докторов, вероятность внутриутробной передачи вируса не превышает 5–7%. Но эта цифра увеличивается при прохождении ребенка по родовым путям. Поэтому беременной женщине предлагают выполнить кесарево сечение с соблюдением всех возможных мер профилактики. Таким образом возможно защитить младенца от инфицирования.

Лабораторная диагностика

Перечень анализов, которые необходимо сдать больному при подозрении на гепатит С, включает:

  • общеклинические исследования крови и мочи (обращают внимание на показатели скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, наличие билирубина в моче);
  • биохимические показатели крови (С-реактивный белок, креатинин и др.);
  • печеночные пробы (при гепатите С концентрация ферментов АЛТ, АСТ существенно превышает физиологические показатели);
  • тесты на основные инфекции (ВИЧ, венерические заболевания);
  • флюорография.

Общий анализ крови иногда демонстрирует определенные нарушения, но они недостаточно специфичны для постановки точного диагноза. Чтобы подтвердить наличие вирусной инфекции проводят другие тесты.

Серологический анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА), предназначенный для выявления антител к возбудителю гепатита С. Изначально доктор назначает анализ Anti-HCV Total, затем (при положительном результате) дают направление на дифференцированные тесты, позволяющие определить иммуноглобулины по классам. Выявление IgG демонстрирует хроническое течение патологии, IgM появляются на фоне острой формы заболевания.

Anti-HCV является основным анализом, назначаемым для первичной диагностики гепатита С.

Молекулярные методы

Постановка полимеразной цепной реакции считается наиболее точным анализом для диагностики HCV-инфекции. После получения положительных результатов ИФА пациенту назначают качественную ПЦР. Это чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить РНК вируса гепатита С спустя 10–16 дней после инфицирования.

Позитивный результат анализа подтверждает диагноз и служит показанием для дальнейшего обследования. Обязательно проводят генотипирование для определения подтипа 3а или 3в, количественную ПЦР, чтобы оценить вирусную нагрузку.

Дополнительные исследования

Для оценки степени повреждения печени необходим ряд других тестов. Больному следует сделать:

  • УЗИ печени;
  • эластометрию, позволяющую установить плотность печеночной паренхимы и определить стадию развития фиброза;
  • томографию, необходимую при подозрении на злокачественное новообразование в печени;
  • биопсию (микроскопическое исследование тканей дает максимально полную информацию о состоянии органа).

Если установлен гепатит С и фиброз 3 степени, противовирусной терапии недостаточно. Пациент должен постоянно находиться под медицинским контролем, получать гепатопротекторы для предупреждения прогрессирования патологических изменений.

Симптоматика

Главной особенностью третьего генотипа HCV служит длительное бессимптомное течение. Нередко признаки болезни появляются на этапе тяжелых необратимых изменений в печени.

Но у некоторых больных могут возникать:

  • чувство слабости;
  • постоянная усталость и сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея.

В отдельных случаях возникают внепеченочные проявления. Это поражение:

  • органов эндокринной системы (чаще, щитовидной железы);
  • суставов;
  • респираторного тракта;
  • почек;
  • кожи;
  • нервной системы;
  • системы кроветворения;
  • органов зрения.

Подобные нарушения связаны с формированием в кровотоке определенных белков, криоглобулинов, которые могут выпадать в осадок при понижении температуры либо растворяться при лихорадке. Эти соединения накапливаются в сосудах, препятствуют току крови, что и обуславливает внепеченочные признаки заболевания.

Единого мнения о влиянии генотипа HCV на скорость формирования иммуноглобулинов нет. Установлено, что у инфицированных 3 генотипом подобные осложнения возникают гораздо чаще (72% против 54% при других типах HCV). По этой причине докторам следует особое внимание обращать не только на состояние печени, но и на функции внутренних органов в целом.

Вопрос, излечим ли полностью 3 генотип HCV, зависит от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента.

Лечение генотипа 3 гепатита С

Данные клинических исследований свидетельствует о том, что эффективность лечения гепатита С генотипа 3 с применением рибавирина и интерферона (ИФН) отличается от результатов терапии других разновидностей HCV. По данным анализа 8 испытаний, в которых участвовало более 2 000 пациентов, устойчивый вирусологический ответ (УВО) после 24 недель использования пролонгированных ИФН и рибавирина отметили у 75% больных со вторым генотипом и 68,7% с третьим.

Также установлено, что высокая исходная виремия сопряжена с меньшей частотой достижения УВО у больных с третьим типом (позитивный результат зарегистрирован в 58% случаев). Но такая же вирусная нагрузка не влияла на эффективность противовирусной терапии при 2 генотипе.

Но полученные данные учитывают пациентов, прошедших терапию пегилированными интерферонами и рибавирином. Современное лечение третьего генотипа признано более эффективным. Так применение противовирусных лекарств прямого действия позволяет достичь положительного результата более чем в 90% случаев.

Схема лечения интерферонами

В настоящее время интерфероновые схемы терапии практически не применяются. Но при наличии противопоказаний к приему таргетных противовирусных средств доктора рекомендуют использовать пегилированные (пролонгированные) интерфероны. Режим дозирования ПЕГ-ИФН удобен. Препарат вводят еженедельно в фиксированной дозе – 0,18–0,2 мг один раз в неделю.

Для монотерапии интерфероны не назначают. В дополнение для лечения 3 генотипа показан прием рибавирина. Доза лекарства зависит от массы тела и составляет 0,8 г в день для больных с весом до 75 кг или 1,2 г для пациентов с массой тела более 75 кг. Продолжительность комбинированной терапии составляет минимум 48 недель.

Комбинации с Софосбувиром

Софосбувир (оригинальный препарат Совальди, Sovaldi) является современной и более эффективной альтернативой интерфероновым схемам терапии. Из-за высокой стоимости американского медикамента многие пациенты и врачи предпочитают проводить лечение дженериками индийского производства.

Совальди можно заменить следующими средствами:

Софосбувир не предназначен для применения в режиме монотерапии. Окончательное решение, чем лечить HCV 3 типа, принимает врач.

Наиболее распространенные схемы лечения приведены в таблице.

Гепатит С генотипа 3: особенности лечения и стоимость лекарственных препаратов

Одним из наиболее часто встречающихся подвидов гепатита С считается 3 генотип. Он характеризуется уникальными особенностями течения и требует специфической схемы лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать осложнений в виде таких заболеваний печени:

  • печеночной недостаточности,
  • фиброзов,
  • гепатозов.

Если борьба с недугом будет начата своевременно, можно достичь полного излечения у 98% больных, притом, что еще несколько лет назад о таких результатах можно было лишь мечтать.

Используя действующее вещество софосбувир, излечить 3 генотип вируса гепатита можно за 12-24 недели, но чаще всего оно принимается в комплексе с даклатасвиром или велпатасвиром. При этом на конечный результат и общую эффективность лечения не влияют сопутствующие осложнения– цирроз, ВИЧ инфекция, гепатит В и так далее.

Определение генотипа вируса

Определить, какой генотип ВГС у пациента, можно с помощью генотипирования. Прежде чем приступить к лечению, необходимо обязательно общий анализ крови и провести биохимическое исследование, также требуется проведение фибросканирования, либо УЗИ. Дополнительным важным обследованием считается биопсия печени. Определить вирусную нагрузку больного поможет и полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторный метод определения РНК.

Особенности 3 генотипа ВГС

ВГС 3 генотипа чаще всего поражает организмы молодых людей, при этом риск возникновения патологии не зависит от половой принадлежности человека. Прогрессирует болезнь быстро, со временем провоцируя цирроз печени. Недуг ускоряет процесс развития фиброза, в 70% случаев становится причиной стеатоза – скопления жировой клетчатки в тканях печени, тем самым сильно ухудшая функциональность органа.

Гепатит С 3 генотипа без должного лечения Софосбувиром и Даклатасвиром (Велпатасвиром или Ледипасвиром), становится причиной образования злокачественных опухолей. Недуг нередко провоцирует развитие заболеваний пищеварительной, кровеносной, эндокринной и нервной систем. Но при грамотно построенной схеме лечения и учете всех рекомендаций инфекциониста, результат не заставит себя долго ждать.

Течение заболевания

В связи с повышенной нагрузкой и быстрым темпом прогрессирования фиброза тканей, нарушается функциональность печени, вплоть до полного ее полного отказа. Орган теряет метаболическую, желчеобразующую, синтетическую, детоксикационную, депонирующую и гомеостатическую способности. В итоге сбои в работе можно наблюдать едва ли не у всех систем органов больного, поскольку «выход из строя» одного ключевого звена влечет послабление других.

Инкубационный период гепатита С 3 генотипа может продолжаться от 20 до 150 дней, затем наступает острый этап течения болезни. При обострении клиническая картина вируса в большинстве случаев выражена достаточно ярко, но иногда заболевание может протекать без явных симптомов.

Основными признаками, которые могут свидетельствовать о наличии патологии и необходимости лечения гепатита С генотипа 3, являются:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная беспричинная слабость;
  • резкое похудение – вплоть до истощения;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • зуд и высыпания на коже;
  • боли в суставах;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • васкулиты – воспаление и некроз стенок кровеносных сосудов;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, в частности, склер глаз;
  • расстройства работы системы пищеварения – рвота, тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье.
Читать еще:  Вес печени при циррозе печени

Про васкулиты стоит сказать отдельно. Это воспаление сосудистых стенок, которое возникает в результате отложения осевших в мелких сосудах иммуноглобулинов. Такое патологическое явление носит название «Криоглобулинемический синдром». Дело в том, что иммуноглобулины при указанном состоянии поддерживаются в жидкой форме только в условиях температуры выше 37 градусов. Но при температуре 36,3-36,6, которая является нормальной для организма человека, антитела выпадают в осадок, тем самым и провоцируя воспаление.

Интерфероновое и безинтерфероновое лечение гепатита С 3 генотипа

До недавнего времени при гепатите С 3а генотипа лечение велось посредством пегасиса, рибавирина и интерферона. Такой терапевтический курс занимал не меньше года и всегда сопровождался целым рядом побочных реакций у пациента. Больные страдали от анемии, гриппоподобного синдрома, тошноты и головных болей, выпадения волос и сбоев в работе щитовидной железы. В отдельных случаях могли наблюдаться психические нарушения.

Чтобы привести в норму состояние организма после лечения, нужна была дополнительная терапия, которая требовала непредвиденных финансовых трат. Но самое важное, что благоприятного результата получалось достичь только 50% пациентов, а во многих случаях встречался рецидив заболевания, который повторного медикаментозного курса.

Но сегодня есть возможность вести лечение гепатита С 3а генотипа без интерферона и рибавирина. Новая методика – это прорыв в медицине, который позволяет успешно побеждать недуг. Даже те пациенты, которые долгие годы старались избавиться от патологии и уже потеряли надежду, получили новый шанс на полное исцеление. Современное лечение гепатита С генотипа 3 возможно благодаря препаратам на основе софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира, которые можно приобрести по доступной цене в Единой Дженерик Аптеке. В компании работают высококвалифицированные консультанты, которые подберут для пациентов эффективные схемы лечения. Для обращения создана горячая линия, а также есть Ватсап Чат, куда можно прислать результаты исследований и получить ответы на все вопросы.

Общая информация о терапии 3 генотипа гепатита С

В случае ранней диагностики ВГС медики пытаются устранить патологическое влияние вируса, минимизировать вероятность развития цирроза. Благодаря современным препаратам возможно эффективное лечение гепатита С 3 генотипа по комфортной цене, главное, подобрать правильную схему терапии.

В схему лечения включают традиционные лекарства противовирусного действия, подходящие для 3 генотипа – софосбувир, даклатасвир, велспатасвир и ледипасвир. Популярными считаются дженерики из Индии, которые изготовлены на базе американских лекарств Софосбувира и Даклатасвира. Фармакологические продукты в виде ингибиторов протеазы используются для лечения в течение 24-48 недель и считаются малоэффективными, а вот дженерики позволяют сократить этот процесс в 2 раза. Результативность лечения в итоге оценивается посредством ПЦР-анализа крови.

Генотип 3 (3а, 3b) вируса гепатита С лечению поддается проще, если сравнивать его с другими генотипами. Патология хорошо отвечает на грамотно составленную антивирусную терапию. Раньше считалось, что результативность борьбы с заболеванием зависит от стадии цирротического и фиброзного поражения печени. Но уже доказано, что даже в случае цирротическо-фиброзного процесса запущенной стадии, можно получить устойчивый вирусологический ответ, если комбинация лекарственных препаратов подобрана в соответствии с особенностями течения болезни.

Составлять лечение, подбирать лекарства для борьбы с гепатитом С генотипа 3 (3а, 3b) может только гепатолог или инфекционист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что это грозит не только отсутствием результата, но и риском развития множества осложнений.

Сотрудники Единой Дженерик Аптеки подскажут, какие анализы нужно сдать, и где можно это сделать наиболее экономно. На основании собранной информации медицинские консультанты компании порекомендуют самые эффективные медикаменты для лечения. Своим клиентам Единая Дженерик Аптека гарантирует полноценное сопровождение в течение всего курса лечения, куда входят ответы на вопросы, предоставление рекомендаций и просто моральная поддержка.

Схемы лечения гепатита С генотипа 3

Комбинация, которая применялась раньше, в виде комплекса интерферона и рибавирина в итоге оказалась не очень результативной, ведь у третьей части пациентов после такого курса лечения рецидив проявлялся уже в первые 3 месяца.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) признает эффективными следующие лечебные комбинации:

  1. Лечение гепатита С генотипа 3 (3а, 3b) препаратами Софосбувир и Даклатасвир, если отсутствует ВИЧ-инфекция и поражение печени. Курс продолжается 12 недель. Эффективность терапии – 94%.
  2. Лечение рибавирином, софосбувиром и даклатасвиром гепатита С генотипа 3 (3а, 3b), если имеет место ВИЧ-инфекция и/либо цирроз. Продолжительность лечения – 24 недели. Эффективность – 86-91%.
  3. Если результат от лечения гепатита С 3 (3а, 3b) генотипа отсутствует, необходимо воспользоваться софосбувиром в комплексе с рибавирином. Терапия продолжается 24 недели. Эффективность равняется 85%. Также можно применить комбинацию Софосбувир, Рибавирин и Пегинтерферон – 12 недель, 92% эффективности.

Где и по какой цене купить препараты для лечения гепатита С

Софосбувир для лечения ВГС генотипа 3 выпускается несколькими фармацевтическими компаниями. Препарат под названием Совальди является оригинальным и производится компанией Gilead в Америке. Но стоимость такого лекарства очень высокая, поэтому она до сих пор остается недостижимой для многих людей нашей страны. К тому же его нельзя приобрести в аптеках России, что добавляет дополнительную сложность.

Отличным решением будет лечение гепатита С генотипов 3 (3а и 3b) дженериками – препаратами-аналогами высокоэффективного действия. Цена таких лекарств доступна для большинства граждан, а состав практически не отличается от оригинального.

Самыми распространенными среди дженериков, содержащих Софосбувир, являются:

  • Hepcinat (Natco, Индия) – высокая степень защиты препарата от ведущего производителя. Цена в Единой Дженерик Аптеке – примерно 50 тыс. руб.
  • SoviHep (Zуdus, Индия) – примерная стоимость 42 тыс. руб.
  • Velasof (Hetero, Индия) – широко известный производитель медикаментов прямого действия. Цена около 50 тыс. руб.
  • Sofovir (Hetero, Индия) – фармакологический продукт высокого качества от мощного производителя. Стоимость около 45 тыс. руб.
  • Ledifos (Hetero, Индия) – средняя ценя 45 тыс. руб.

Цены могут меняться в зависимости от курса валют.

Приобрести препараты можно в Единой Дженерик Аптеке. Компания ответственно соблюдает все необходимые условия хранения, во избежание порчи продукта. До того как пациент сделает заказ товара, он может получить электронный вариант всех сертификатов и лицензии на препараты, чтобы заранее убедиться в их качестве. Цены в Единой Дженерик Аптеке существенно ниже по сравнению с конкурентами, что позволяет сэкономить от 3 до 20 тыс. рублей. Это достигается за счет отсутствия посредников и минимальной наценки на препараты.

Помимо лекарственных препаратов противовирусного действия, в комбинацию лечения гепатита С 3 генотипа включают вспомогательные медикаменты и изменения в образце жизни больного. Пациенту нужно в течение всего курса придерживаться диеты, исключить из рациона спиртные напитки, отказаться от курения, наркотиков, — часто кардинально изменить свой образ жизни. От того, насколько точно и ответственно пациент будет соблюдать рекомендации гепатолога, зависит конечный итог терапии.

Гепатит C 3 генотип

Гепатит С 3 генотип сложно диагностировать, поскольку больной обращается в клинику при значительных повреждениях печени. Опасность болезни в том, что орган атакует не только вирус, но и собственная иммунная система человека. Необходимо разобраться, какие симптомы должны насторожить пациента, чтобы начать своевременное лечение.

Причины возникновения

Гепатит C с третьим генотипом длительное время протекает бессимптомно. Заболевание вызвано вирусом, который поражает гепатоциты, вызывая воспаление печени. Возбудитель передается несколькими путями:

Переливание крови

  • при незащищенном половом акте;
  • вследствие переливания крови;
  • при нарушении санитарных норм во время косметических манипуляций (маникюр, педикюр);
  • во время стоматологических процедур в результате недостаточной обработки инструмента;
  • через предметы личной гигиены.

Заразиться можно через контакты со слюной, кровью, спермой больного. Есть вероятность инфицирования во время проведения пирсинга или татуажа.

Вирус не передается через воздух, одежду, посуду, тактильные контакты, поэтому невозможно инфицироваться при пребывании в одном помещении с больным.

Генотип 3 — самая распространенная форма гепатита C, диагностируют ее у 80% пациентов. Выделяют 2 подтипа болезни: 3а, 3b. Патология чаще регистрируется у людей, не достигших 30 лет. В группе риска — инъекционные наркоманы и пациенты, принимающие до 1987 г факторы крови для лечения гемофилии. Болезнь может быть выявлена у больных, подвергающихся гемодиализу, а также людей, которым до 1992 г провели пересадку органов.

При обнаружении гепатита С у матери существует высокая вероятность появления его у детей. Поскольку заболевание относится к опасным для ребенка и может привести к многочисленным патологиям, во время беременности женщины обязательно сдают анализ на наличие в крови указанного возбудителя.

Болезнь часто диагностируется при заболеваниях печени, которые невозможно идентифицировать.

При беспорядочных половых связях, а также сексуальных контактах с носителями гепатита, есть вероятность заражения.

Гепатит С 3 генотип долгое время протекает бессимптомно, постепенно разрушая печень. Первые признаки могут обнаружиться через несколько лет после заражения.

Для болезни характерны следующие симптомы:

Усталость

  • слабость;
  • усталость;
  • проблемы с ЖКТ;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
  • потеря веса;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени;
  • боль в правом подреберье;
  • проблема со свертываемостью крови;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый стул;
  • боль в суставах, не имеющая четкой локализации.

При хроническом протекании болезни 20% больных являются носителями вируса и могут инфицировать других. Симптомы патологии у них отсутствуют. Если гепатит C обостряется, к описанным выше признакам присоединяются депрессия, тахикардия, отечность ног, боль в пояснице. У пациента увеличивается живот, на нем заметна сосудистая сеточка. Его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. При отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, стеатоз, фиброз, цирроз. Это способствует онкологии печени. Вероятность появления осложнений с возрастом повышается.

Печеночная недостаточность

Диагностика

Терапию гепатита С с третьим генотипом начинают после оценки состояния больного. Ему назначают общий анализ крови, чтобы определить концентрацию форменных элементов и исключить бактериальную инфекцию. Необходимо также биохимическое исследование крови. Для диагностики гепатита имеют значение показатели билирубина, АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы.

Если есть подозрение на гепатит С, назначают анализ ИФА, который показывает наличие антител к вирусу. Чтобы выявить возбудителя болезни, проводят диагностику методом ПЦР.

Из инструментальных методов для оценки состояния больного применяются:

Биопсия печени

  • Биопсия печени. Данный метод предполагает гистологическое исследование биоматериала, что показывает наличие и степень фиброза.
  • УЗИ, которое отображает структуру и размеры органа, а также особенности его кровоснабжения.
  • Сцинтиграфия. Методика позволяет оценить степень повреждения печени и установить стадию болезни. Данный способ диагностики показывает, как орган выполняет свои функции.
  • Фиброгастродуоденоскопия – исследование с применением эндоскопа, с помощью которого проводят осмотр органов ЖКТ и берут гистологический материал на анализ.
  • Рентгенография. Методика показывает величину, расположение и форму органа, а также отображает особенности его кровоснабжения.
Читать еще:  Как начинается цистит у женщин

Чтобы диагностировать такое осложнение, как цирроз печени, проводят эластографию. Данный метод позволяет оценить эффективность терапии, поскольку показывает динамику заболевания.

Принципы лечения

Лечение гепатита С требует много времени, продолжается оно около 48 недель. При этом нужно регулярно контролировать состояние больного, чтобы вирус не перешел в активную форму, тем самым вызвав необратимые последствия в печени. Если заболевание привело к фиброзу и циррозу, реально только снизить вирусную нагрузку, остановив размножение возбудителя. Прогноз благоприятный на ранних стадиях развития патологии, пока не появились осложнения.

Для лечения применяются препараты на основе интерферона, а также гепатопротекторы. Однако подобная терапия не дает гарантии полной элиминации вируса, у больного могут возникнуть рецидивы.

Более эффективны противовирусные препараты, действующие напрямую, которые полностью уничтожают вирус. После появления таких медикаментов впервые заговорили о полном излечении от гепатита С.

Во всех схемах лечения гепатита С генотипа 3 препаратами прямого действия применяется Софосбувир. Если в печени отсутствуют необратимые повреждения, медикамент используется в комплексе с Даклатасвиром. Продолжительность терапии составляет 12 недель. Но эта схема подходит только при отсутствии ВИЧ-инфекции. Если же пациент инфицирован и у него развился цирроз, к указанным препаратам добавляют Рибавирин. В этом случае лечение продолжается 24 недели. Такая же схема используется при повторных проявлениях гепатита С, но применяют ее 48 недель.

Важной составляющей лечения является диета, исключающая употребление жирного, острого и жареного, а также алкоголя.

Народные средства неэффективны для лечения гепатита С 3 генотипа. Их применение показывает противоречивые результаты. Медиками ставится под сомнение возможность избавиться от вируса гепатита С растительными препаратами.

Можно ли вылечиться полностью

Можно с уверенностью сказать, что иммуностимуляторы не способны вылечить гепатит С. Эффективность показали только противовирусные препараты прямого действия, после применения которых рецидивы встречаются редко.

Во время терапии больной сдает анализы ПЦР на выявление РНК вируса. Это делается с целью коррекции лечения гепатита С 3 генотипа. По окончании медикаментозного курса назначается повторный анализ. Об устойчивом вирусологическом ответе говорят, если возбудитель не обнаруживается через 6 месяцев после лечения.

Показатели крови при полном излечении от болезни возвращаются в норму.

Если гепатит С привел к фиброзу, развитие патологии после успешного лечения останавливается.

Единственный недостаток терапии медикаментами прямого действия — их стоимость, которая не каждому больному по карману. Государственная программа лечения такими медикаментами не разработана.

Профилактика

Для профилактики заражения гепатитом С 3 генотипа рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

  1. соблюдать личную гигиену;
  2. пользоваться средствами контрацепции;
  3. отказаться от вредных привычек, в частности наркомании и алкоголизма;
  4. посещать косметологические и стоматологические центры, скрупулезно относящиеся к стерилизации инструмента.

Соблюдение личной гигиены

Огромную роль в препятствовании распространения вируса гепатита С играет правильная утилизация расходного материала в медицинских учреждениях. Все используемые инструменты должны быть одноразовыми либо же поддаваться стерилизации.

Донорские кровь и органы обязательно проверяют на предмет инфицирования гепатитом С, поэтому заражение таким путем исключается.

К сожалению, такой способ, как вакцинация, не применяется для профилактики гепатита С. Вирус склонен к мутациям, и специфический белок, характерный для всех генотипов, не выявлен. Больным рекомендуется привиться от других болезней: гепатитов А и В, дифтерии, столбняка, гриппа, пневмонии. Это необходимо для исключения присоединения сопутствующих инфекций, что еще больше ослабит печень и усугубит течение гепатита С.

Чтобы предотвратить активацию вируса, следует придерживаться диеты. Питаться нужно несколько раз в день маленькими порциями. Исключаются наваристые мясные и грибные бульоны, бобовые культуры, жирные сорта мяса и рыбы, сдобная выпечка, свежий хлеб. Из овощей запрещается употреблять редис, шпинат, капусту, щавель. Из фруктов нужно исключить виноград, инжир, сливы, финики.

Свежевыжатый сок

Выпечка разрешается только бездрожжевая. Все блюда желательно варить или готовить на пару. Из напитков допускаются слабый чай, разведенный водой свежевыжатый сок, компот, травяной отвар.

Частью профилактики являются физические нагрузки. Вирус влияет на липидный обмен, а восстановить его можно посредством сжигания гликогена. Спорт помогает поддерживать кровообращение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Единственное требование – умеренный режим тренировок. Больному нужно регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Заключение

Гепатит С 3 генотип успешно лечится с помощью противовирусных препаратов прямого действия. Прогноз такой терапии благоприятный. Состояние больного заметно улучшается, рецидивы болезни наблюдаются редко. Данный способ лечения является самым эффективным и дает лишь незначительные побочные явления.

Гепатит С 3 генотип

Вирусные инфекции ежегодно уносят миллионы жизней. От одного лишь гепатита с 3 генотип каждый год умирает почти 700 000 людей. Исследования показали, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации и генотипы. Штамм вирусной инфекции во многом определяет прогноз заболевания и тяжесть течения недуга.

Возбудитель гепатита С постоянно мутирует, что вызывает затруднения в подборе эффективного лечения. Возбудитель перестраивает геном и переставляет местами нуклеотиды. Также из-за этого иммунной системе сложно идентифицировать патогенный микроорганизм и противостоять его атакам.

По этой причине вирусное воспаление печени относится к разряду хронических заболеваний. Ученые выделяют шесть основных генетических вариантов вирусной инфекции, которая вызывает гепатит С. Одним из основных является третий вариант, который, в свою очередь, делится на генотип 3 а и 3 б.

Хорошо характеризует гепатит С его эпитет «ласковый убийца». Болезнетворные микроорганизмы медленно, но уверенно разрушают гепатоциты и при отсутствии должного своевременного лечения приводят к смерти. Именно поэтому крайне важно разобраться, каковы причины 3 генотипа гепатита С и что грозит зараженным людям?

Особенности генотипа третьего типа

Этот генетический вариант отличается стойким вирусологическим ответом в ответ на терапию интерфероном. Лишь в 30–50% случаев генотип подвержен хронизации процесса, тогда как первый вариант в девяносто процентах случаев преобразовывается в хроническую форму.

Для этого генетического варианта характерно более выраженное поражение желчевыводящих путей и накопление жира в гепатоцитах. По сравнению с первым вариантом этот генотип реже приводит к циррозу печени. Он также может быть излечен всего за полгода. Как показывает статистика, это происходит в восьмидесяти процентах случаев.

Выделим ключевые характеристики третьего генотипа:

  • чаще всего обнаруживается возбудитель у молодых людей до тридцати лет;
  • лечебный процесс следует начинать как можно скорее, так как прогрессирует развитие фиброзных изменений;
  • чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
  • лишний вес уменьшает результативность лечебной терапии;
  • у женщин прогнозы на выздоровление более оптимистичные;
  • более чем в семидесяти процентах случаев обнаруживается стеатоз печени. Это разновидность жировой дистрофии, которая негативным образом сказывается на функциональной активности органа;
  • существуют риски возникновения злокачественного процесса;
  • наиболее распространен в азиатских странах;
  • генотип 3 вируса гепатита поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы. Возбудитель гепатита С негативно влияет на работу почек, ЖКТ, сердца, эндокринной, нервной системы.

При гепатите С происходит воспалительный процесс в печени. На клетки орган воздействует не только вирусная инфекция, но и иммунная система. Выраженность воспалительной реакции во многом зависит от активности возбудителя, а также реактивности иммунной системы. Идентификация варианта возбудителя и определяет схему лечения гепатита.

Выделим основные причины инфицирования:

  • гемотрансфузия – переливание донорской крови;
  • посещение стоматологического кабинета, маникюрного салона;
  • татуаж кожи, пирсинг, при использовании нестерильных материалов;
  • парентеральное введение наркотических веществ;
  • оперативное вмешательство;
  • половой акт.

Проявления

Клиническую картину гепатита С составляют следующие признаки:

  • плохое общее самочувствие: слабость, головная боль, головокружение;
  • сниженная физическая активность, невозможность выполнять привычные для организма нагрузки;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение печени в размерах;
  • болезненность в районе правого подреберья;
  • блуждающие боли в суставах;
  • зуд кожи;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • потемнение урины и осветление каловых масс.

Заболевание не имеет специфических симптомов. Вышеупомянутые признаки могут сопровождать и другие заболевания.

Диагностическое обследование

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования: общий анализ крови хорошо определяет признаки анемии и бактериального заражения, как сопутствующей патологии, биохимическое исследование крови, иммуноферментное исследование выявит наличие антител.

ПЦР выявит РНК вируса. Проводится ультразвуковое исследование, биопсия печеночной ткани, в качестве дополнения может назначаться фиброгастроскопия, рентгенограмма, ЭКГ, вирусная нагрузка при гепатите определяется с помощью качественных и количественных тестов.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Медикаментозное лечение вирусного воспаления печени включает в себя применение противовирусных препаратов прямого действия или интерфероновой группы. Наряду с этим, назначается прием Рибавирина. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, нет однозначного ответа, так как схема лечения подбирается индивидуально с учетом многих факторов.

До развития цирроза печени есть возможность достичь ремиссии, деактивировать вирус и остановить воспалительную реакцию. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Посредством противовирусной терапии можно предупредить развитие осложнений и снизить активность вирусной инфекции.

Особенностью препаратов прямого действия от гепатита С является отсутствие побочных действий, возможность применения после неудачных попыток лечения и высокие показатели эффективности. Эти препараты сократили срок противовирусной терапии. Выпускаются дженерики в таблетированной форме.

Применяются они как в виде самостоятельного лечения, так и в сочетании с интерфероном. Препарат Софосбувир был зарегистрирован в Америке и Европе и прошел клинические испытания. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость. Индийские дженерики Софосбувира поставляются во многие страны, но России и Украины в этих списках нет.

Гепатит С генотип 3 – это серьезное заболевание, которое чревато разрушением печени и летальным исходом. Оно представляет собой самую распространенную разновидность вирусных гепатитов С. Этому генетическому варианту характерно присоединение к другим подтипам, что усложняет диагностику и подбор лечения.

Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Успех лечения зависит от множества факторов, но главными из них является желание самого пациента вернуть свое здоровье и следовать всем рекомендациям врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector