Косвенный гастрит что это такое

Экссудативный гастрит: описание, симптомы и диагностика

Поражение слизистой желудка при экссудативном гастрите бывает очаговым, то есть задевающим некоторые небольшие участки, либо диффузным, когда воспалительный процесс наблюдается по всей оболочке. На месте покраснений образуются язвочки, выделяющие экссудат. Патология не имеет ярко выраженной симптоматики, но без должного лечения провоцирует развитие осложнений, среди которых более серьезные формы и болезни желудочно-кишечного тракта, вплоть до язвы.

Характерные особенности

Представляет собой форму эритематозного гастрита. Патология чаще всего развивается одновременно с поверхностной и атрофической подвидами. Образование язвочек с выделение экссудата происходит по причине аллергической реакции на присутствие в организме чужеродного вещества.

Последним выступает белок, поступающий вместе с пищей в желудок, либо паразитирующие организмы. Они раздражают уязвленную слизистую. Ответной реакцией становится покраснение с язвами и образованием выделений. Экссудативный гастрит характеризуется повышенным скоплением эозинофилов на слизистой.

Патологические покрасневшие очаги представляют собой расширение сосудов. Это естественная реакция на воспалительные процессы, происходящие в организме. Процесс развивается довольно быстро. Гораздо реже проявляются кровотечения и прочие нарушения.

Какие факторы провоцируют экссудативный гастрит?

Причины воспаления слизистой с экссудатом во многом идентичны другими разновидностями гастроэнтерологических заболеваний. Основным толчком могут послужить:

  1. Сильные стрессы. Нервные потрясения нарушают кровоснабжение. Недостаток кровотока в слизистой стимулирует синтез соляной кислоты. Высокая концентрация последней становится причиной образования воспалений на стенках желудка.
  2. Бактериальные, грибковые, вирусные инфекции. Инородные вещества, попадающие в организм, раздражают слизистую. Отсутствие своевременного вмешательства приводит к развитию на местах поражений характерных красных пятен с язвенными образованиями.
  3. Наследственность. В группе риска находятся люди, в роду у которых родственники страдали болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы уберечь себя, они должны тщательно следить за своим здоровьем.
  4. Дисбаланс обмена веществ. Нередко экссудативный гастрит спровоцирован нарушением метаболизма. Это обусловлено тем, что выработка желудочного сока резко возрастает, то есть кислотность становится повышенной.
  5. Длительный курс некоторых медикаментов. Кислотность желудка увеличивают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики, гормоны.
  6. Неправильный образ жизни. Отсутствие нормированного графика питания, вредные привычки, недосыпание.

Последний фактор представляет собой наиболее опасный. Никотин, как и этанол, приводит к разрушению клеток слизистой. Особенно курение и распитие алкогольных напитков опасно натощак.

Из продуктов питания наиболее «опасной» считается следующая пища:

Одни перегружают желудок, другие вызывают резкий скачок кислотности. Опасным является и систематическое переедание, употребление сильно холодных или горячих блюд. Нарушение норм питания и вредные привычки привели к тому, что заболевания ЖКТ в последние годы диагностируются не только у возрастных пациентов, но и даже у подростков.

Симптомы недуга

На ранних стадиях эта форма гастропатии протекает практически бессимптомно либо проявляется незначительно. Отсутствие яркой клинической картины не означает того, что недуг имеет легкую степень тяжести. Без надлежащей терапии патология переходит в более сложные формы хронического характера, которые не поддаются полному излечению.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкое угнетение аппетита с падением веса без видимых причин;
  • регулярные приступы изжоги и воздушных отрыжек;
  • тошнотный рефлекс после очередного приема пищи;
  • нарушение нормального стула, когда диарея чередуется с запорами;
  • болевые ощущения после и без приемов пищи;
  • чувство жжения в желудке;
  • глистные паразиты.

Если клиническая картина наблюдается некоторое время, не следует затягивать с визитом к специалисту или пытаться купировать проблему своими силами. Кроме того, прохождение обследования позволяет исключить более тяжелые формы гастропатии и такие заболевания, как рак желудка и ЯБЖ.

Как диагностируется экссудативный гастрит?

По результатам опроса гастроэнтеролог направляет пациента на эндоскопическое исследование. Процедура заключается в глотании зонда. На конце устройства есть камера. Посредством зонда доктор получает возможность рассмотреть слизистую оболочку и выявить наличие пораженных участков. Обследование позволяет выявить степень поражения, но это возможно не всегда.

Чаще всего эндоскопии хватает для постановки диагноза, но в определенных обстоятельства этого бывает недостаточно и пациенту назначают:

  • фиброэзофагогастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализ pH желудка.

Дополнительные процедуры проводят с целью исключения более серьезных патологических состояний и точного подтверждения диагноза.

Какие методы лечения применяются?

Терапия предполагает сочетание медикаментов и довольно строгой диеты. На начальных стадиях предписания врача могут касаться исключительно питания. Если пациента мучают частые дискомфортные ощущения, ему выписывают антацидные препараты. Соблюдение диеты подразумевает отказ от раздражающих слизистую продуктов:

  • острой, жирной, жареной, копченой пищи;
  • с содержанием консервантов, красителей и других веществ;
  • специй, пряностей, приправ, солений;
  • крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков.

Это общие предписания относительно питания, но не единственные. Когда экссудативный гастрит имеет тяжелую степень, а также, в зависимости от кислотности, список запрещенных продуктов дополняется молоком, выпечкой, бобовыми, мясом. Готовить блюда необходимо вареными или пареными, но не жареными.

Еще одним важным моментом является то, что питание обязано должно быть дробным. Есть необходимо небольшими и частыми порциями. Никакого переедания. Кроме того, обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Иначе состояние не стабилизируется.

Представляет собой хирургическую операцию по удалению поврежденных областей. Она проводится исключительно в крайних случаях, когда консервативные методы не приносят никакого результата в течение длительного периода времени. Процедура чаще всего проводится при раке и язве желудка, но в запущенных случаях и при гастрите. Решение о проведении резекции принимают в тех случаях, когда пораженные участки не могут восстановиться, что грозит жизни пациента.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении части желудка. Целостность органа восстанавливается формированием анастомоза. Экстренная процедура позволяет полностью избавиться от пораженных воспалением и язвами участков. Пациент, при условии правильной предоперационной и выполнения всех врачебных предписаний в период реабилитации, имеет возможность полностью восстановиться без каких-либо серьезных осложнений.

Как предупредить развитие патологии?

Экссудативный гастрит, как и другие формы, за редким исключением является следствием инфекции или наследственности. Болезнь в большинстве случаев спровоцирована ведением неправильного образа жизни, который создает благоприятную среду для начала воспалительных процессов. Чтобы не пришлось столкнуться с недугом или предупредить рецидивы патологии в будущем, необходимо:

  1. Придерживаться правильного режима питания. Есть нужно нормировано. Нельзя пропускать завтрак, злоупотреблять перекусами (особенно всухомятку) и фастфудом, переедать. Собираясь сесть на жесткую диету, сначала нужно проконсультироваться с диетологом, а еще лучше с гастроэнтерологом.
  2. Отказаться от вредных привычек. Хороший и качественный алкоголь в разумных нормах допустим. Главное, не злоупотреблять спиртным или пить напитки сомнительного качества. Курить вредно в любых количествах, поэтому есть смысл либо не начинать, либо бросить пагубную привычку.
  3. Нормализовать режим. Необходимо высыпаться, бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой. Размеренный и подвижный ритм улучшает настроение, благотворно влияет на сон, эмоциональный, гормональный фон.
  • Не злоупотреблять медикаментами. Нельзя пить сильные антибиотики, НПВС и другие медикаменты без назначения и поддерживающей терапии. Последняя позволяет нормализовать обменные процессы после отмены курса.

Еще одним моментом, на который следует обратить внимание, является тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение кариозных процессов и тонзиллита. Эти стоматологические проблемы нередко приводят к заболеваниям ЖКТ.

Заключение

Не существует безопасной формы гастрита. Экссудативный гастрит, как и прочие формы, в запущенной стадии имеет не самые благоприятные прогнозы на излечение. Если болезнь переходит в хроническую стадию, требуется длительная терапия и строгая диета, которая позволяет уменьшить, но не полностью устранить воспаления, грозит множественными неблагоприятными осложнениями. Чтобы не допустить подобного, обращаться к врачу нужно уже при первых симптомах. Эта рекомендация особенно касается тех, кто находится в потенциальной группе риска.

Причины возникновения гастрита, или Как снизить риски развития серьезных патологий ЖКТ

Среди всех заболеваний желудка гастрит является наиболее распространенным — на него приходится 80% [1] всех болезней этого органа. Одной из основных причин постановки такого диагноза является губительная деятельность бактерии Helicobacter pylori. Попадая на слизистую органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она в конечном итоге приводит к химическому ожогу, воспалению и изъязвлению слизистой оболочки органов, в частности желудка. Однако Helicobacter pylori далеко не единственная причина гастрита.

В нашей статье мы подробно расскажем о наиболее распространенных причинах возникновения гастрита.

Читать еще:  Продукты которые нельзя есть при гепатите с

Бактерия Helicobacter pylori как причина гастрита

Примерно в 90% [2] случаев приступы гастрита тем или иным образом связаны с деятельностью данного микроорганизма. Пути заражения могут быть различны — от передачи инфекции через слюну при поцелуе до использования общих столовых приборов и посуды, а также зубных щеток.

В процессе жизнедеятельности колонии бактерий выделяют вещества, которые провоцируют желудок на ответную реакцию — повышение кислотности желудочного сока. Наряду с этим Helicobacter pylori способна разрушать защитный слой стенок органа, делая слизистую уязвимой для действия кислоты. В совокупности эти процессы приводят к повреждению тканей желудка, начинается воспаление, на стенках органа появляются язвочки.

Следует учитывать, что антибактериальная терапия «стандартными» (щадящими) антибиотиками может не принести результата — Helicobacter pylori зачастую обладает повышенной устойчивостью к действию большинства традиционных лекарственных средств этого типа. Поэтому обычно лечение имеет комплексный характер: сильно действующие препараты с бактерицидной активностью в совокупности с обволакивающими (на основе висмута) и снижающими секрецию соляной кислоты (для нивелирования негативного воздействия сильных антибиотиков на воспаленные стенки желудка).

Рефлюкс и гастрит

Дуоденогастральный рефлюкс характеризуется сбоем в работе пищеварительной системы, а именно — забросом содержимого кишечника в желудок в совокупности с попаданием желчи на стенки органа. В результате слизистая оболочка разрушается, развиваются дистрофические и некробиотические изменения тканей. Рефлюкс — одна из частых причин хронического гастрита. Отметим, что патология может быть диагностирована и у здоровых людей, в гастрит она переходит лишь при длительных и частых приступах.

Для рефлюкс-гастрита, помимо типичных симптомов гастрита, часто характерны отрыжка, желчь и горечь во рту. Лечение сводится к нормализации моторики пищеварения и связыванию кислоты желчи.

Нерациональное питание как причина развития гастрита

Молодые люди часто становятся жертвами заболевания по банальной причине — современный ритм жизни предполагает «быстрое» питание. Еда всухомятку может травмировать стенки желудка, как и плохое пережевывание пищи. Чересчур горячая или холодная пища повреждают слизистую оболочку за счет температуры. Это же касается острых приправ.

Помимо этого, неправильное питание может стать причиной повышения кислотности желудочного сока. Спутниками повышенной кислотности можно назвать изжогу, отрыжку, горечь во рту, колики, запоры и другие неприятные симптомы. Заметив данные признаки, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, который предотвратит развитие болезни. При повышенной кислотности могут назначить специальную диету, а также прием препаратов, образующих защитную пленку на стенках желудка и снижающих агрессивное воздействие соляной кислоты. В частности, гастропротекторы.

Помните, любое негативное влияние на слизистую оболочку становится фактором риска, способным вызвать гастрит. Поэтому следует выработать правильный режим питания и свести к минимуму употребление вредных продуктов.

Отравления

Приступ острого гастрита может настигнуть после употребления продуктов или веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой оболочки. Это могут быть как просроченные продукты, так и некоторые лекарства.

При отравлении желательно быстро устранить раздражающий фактор — вызвать рвоту или провести полноценное промывание желудка. Затем рекомендуется небольшой период голодания и специальная диета. При остром отравлении врачи могут выписать лекарства, которые снимают симптоматику в виде болей, а также адсорбирующие препараты.

Вредные привычки и стресс

Длительные негативные состояния способны провоцировать работу вегетативной нервной системы. А ведь именно от нее зависит слаженная работа большинства систем организма, в том числе и пищеварительной. Так, сильный нервный срыв может стать причиной угнетения кровоснабжения слизистой защитной оболочки желудка. Она становится уязвимой для вредного воздействия желудочного сока, точнее — входящей в его состав соляной кислоты.

Похожим образом на работу желудка действует никотин. Поступая в легкие, вещество разносится по тканям организма, вызывая неестественные спазмы сосудов. Это ведет к нарушению кровоснабжения стенок желудка и моторики органа. Также никотин попадает внутрь организма курильщика вместе со слюной.

Алкоголь оказывает влияние на стенки желудка, похожее на ожог, а также повышает кислотность. Чем больше этанола в напитке, тем сильнее реакция организма. Поражения желудка при чрезмерном употреблении алкоголя могут вызывать боли в желудке, тошноту и рвоту, общее недомогание и другие симптомы.

Для того чтобы избежать негативных последствий стрессов и вредных привычек на желудок и весь организм в целом, стоит пересмотреть свой образ жизни.

Сбои в иммунной системе

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто — всего у 5% [4] пациентов от общего числа заболевших. Стоит отметить, что развитию заболевания сопутствуют два фактора: наличие проблем с иммунной системой и повреждение защитного слизистого слоя внутренней поверхности желудка (например, плохо пережеванной пищей или алкогольными напитками). Последний фактор способен запустить процесс разрушения стенок органа, а именно стимулировать появление антител к клеткам внутренней оболочки желудка. В результате слизистая постепенно отмирает, снижается секреция соляной кислоты и способность всасывания полезных веществ из пищи, что может привести к серьезным последствиям.

К отличительным симптомам аутоиммунного заболевания желудка можно отнести чувство тяжести и тупые распирающие боли, снижение аппетита, тошноту, неприятные отрыжку и вкус во рту, плохую переносимость молочных продуктов.

Лечение аутоиммунного гастрита требует комплексного подхода. Одновременно следует убрать симптомы (боли), снять спазмы желудка, повысить его перистальтику, восстановить и защитить слизистую оболочку, замедлить воспалительные процессы. Также больным необходимо придерживаться специальной диеты. На данный момент этиология аутоиммунного гастрита изучена недостаточно, поэтому полностью вылечить болезнь невозможно.

Аллергические реакции: еще одна причина возникновения гастрита

Случается, что какой-либо из продуктов, попав в желудок, вызывает сильную аллергию. Она может проявиться мгновенным возникновением воспалительных очагов на стенках желудка и их отечностью. Часто состоянию сопутствуют головокружение, тошнота, боли и сыпь на кожных покровах.

Лечение данного типа гастрита предполагает выявление аллергена и полный отказ от употребления содержащих его продуктов. При необходимости врач назначит препараты, которые способны защитить стенки желудка от вредного воздействия, а также антигистаминные средства.

Травмы и заболевания

Сильное повреждение стенки желудка вследствие травмы, а также язвенные или опухолевые процессы, могут вызвать появление очагов инфекции на стенках желудка. Это приводит к развитию гнойного или флегмонозного гастрита — тяжелого заболевания, которое может привести к перфорации желудка и развитию перитонита. Среди проявлений гнойного гастрита — лихорадка, озноб, сильные боли, рвота с гноем. В случае появления данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется операция.

Паразитарное поражение

Деятельность червей-паразитов может затрагивать не только различные отделы кишечника, но и желудок. Например, личинки Anisakis simplex [5] могут вызвать появление на стенках органа гранулем или даже язв. Стоит учитывать, что опасность представляет даже единственная личинка, попавшая в желудок. Заражение часто происходит при употреблении сырой рыбы и морепродуктов, поэтому данный вид гастрита чаще наблюдается у жителей приморских районов с соответствующей культурой питания. Лечение состоит в удалении личинок при эндоскопическом исследовании и применении антигельминтных препаратов.

Радиационное воздействие

Излучение оказывает негативный эффект на весь организм, в том числе и на желудок. Воздействие радиации в пределах 15 Гр провоцирует повреждение стенок желудка, которые тем не менее полностью восстанавливаются в течение 4 месяцев [6] . Превышение этого значения может вызвать необратимые последствия — появление язв и фиброз желудка.

Причин развития гастрита довольно много. Некоторые факторы специфичны, но с большей частью рисков мы сталкиваемся каждый день. Важно не пропустить начало болезни, а в идеале — предупредить ее появление с помощью организации правильного режима питания, отказа от вредных привычек и исключения из рациона некачественных продуктов. А при наличии заболевания или его первых признаках важно, следуя рекомендации врача, выбрать лекарство с комплексным воздействием — антибактериальным (при инфицировании Helicobacter pylori), защитным и противовоспалительным.

Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).

Гастрит — самый распространенный диагноз, который ставят себе люди сами. Негласно принято, что при болях в подложечной области, при тяжести в желудке, метеоризме и т.п. сваливать всё именно на этот диагноз. «У меня гастрит, он есть у всех» — говорит человек и успокаивается. На самом деле, гастрит — очень не простое заболевание.

Читать еще:  Камни полипы в желчном пузыре

Различают две основные формы гастрита – острый и хронический. Как правило, отдельно рассматривают алкогольный гастрит.

Клинические проявления гастритов могут значительно отличаться друг от друга. Это связано в первую очередь с различиями в уровне соляной кислоты, пепсина, моторной активности желудка. Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка — наличие эрозий, атрофии, присутствия инфекционного агента и т.п.

Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

Болевой синдром. Боль при гастрите обычно локализуется в подложечной области и появляется спустя 1,5 — 2 часа после еды. Нередко бывают «голодные боли» (под утро, натощак). Иногда боли появляются сразу после еды. Боль часто носит спастический характер и может быть острой, интенсивной, схваткообразной. В остальных случаях наблюдаются неинтенсивные тупые давящие боли в эпигастрии.

Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большенства больных. Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод). Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение. Также при гастритах могут быть спастические запоры.

Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения заболевания. Но мы хотим подробно остановиться на показателе, который делит гастриты по функциональному признаку.

Классификация гастритов, исходя из этой категории, будет выглядеть следующим образом:

  • Гастрит с нормальной секрецией.
  • Гастрит с повышенной секрецией.
  • Гастрит с секреторной недостаточностью.

Оценка нарушений секреторной функции желудка имеет определенной значение для диагностики гастрита и выбора оптимальной схемы лечения. Для этого пациентам проводят внутрижелудочную рН-метрию, которая является наиболее информативной и совершенной методикой оценки кислотообразующей функции желудка, является самым физиологичным методом, не влияющим на условия работы желудка.

Кстати приводим изменения языка при разных формах гастритов:

  • Гиперацидный гастрит – язык цианотичен, отёчен, обложен плотным налётом.
  • Гипо- и анацидный гастрит – язык уменьшен в объёме, нитевидные сосочки его атрофированы, налёт на спинке языка отсутствует, поверхность гладкая, блестящая («лакированная») с ярко-красными пятнами и полосами.

Лечение гастрита предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на нормализацию образа жизни, режима труда и отдыха, соблюдение диетических рекомендаций, отказ от вредных привычек — курения и алкоголя. По возможности следует отказаться от лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в первую очередь нестероидных противовоспалительных средств. С рекомендациями по питанию и образу жизни Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Медикаментозная терапия включает себя следующие группы препаратов:

  • антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы или Н2–блокаторы);
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • гастропротективные препараты;
  • антибиотики, если присутствует инфекционный агент;
  • препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки желудка.

Врачи относят гастрит к рубрике K29 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Поверхностный гастрит — симптомы, лечение лекарствами, народными средствами и диетой

Широко распространено заболевание, которое при запущенной форме вызывает серьезные осложнения, включая язвы и рак. Почему поверхностный гастрит характеризуется поражением части слизистой желудка, какое лечение дает эффект, что предпринять, чтобы не допустить патологию – эти вопросы волнуют многих пациентов. Для сохранения здоровья полезно разобраться, какие у болезни симптомы, чтобы при их возникновении срочно начать лечение по назначению врача.

Что такое поверхностный гастрит

Одно из заболеваний желудка характеризуется повышенной секреторной функцией – увеличением выработки желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки, которое происходит в результате этого процесса. При отсутствии раздражающих факторов заболевание может быстро остановиться. Особенно это касается молодого возраста пациентов, у которых восстановление тканей происходит за несколько дней.

Особенность такого гастрита – воспаление развивается только в поверхностном слое слизистой оболочки. При появлении признаков патологии нужно отнестись к ним внимательно, посетить клинику, пройти обследование, курс лечения. Запущенный процесс, несоблюдение предписаний врача, может привести к тяжелым осложнениям:

  • развитию полипов;
  • появлению язвы желудка;
  • образованию доброкачественных опухолей;
  • возникновению желудочных кровотечений;
  • эрозии слизистой пищевода.

Симптомы поверхностного гастрита

Для заболевания характерно постепенное развитие с периодическими обострениями, проходящими без лечения. Важно при первых признаках гастрита обратиться к доктору, чтобы остановить воспалительный процесс. На чем необходимо заострить внимание? Для начала развития гастрита характерны:

  • ощущение вздутия;
  • появление болей после приема пищи, особенно острой, жирной;
  • притупление чувства голода;
  • неприятная отрыжка, иногда горькая;
  • изжога;
  • тошнота между приемами пищи;
  • резкая боль при рецидивах.

По мере прогрессирования гастрита дискомфортные ощущения усиливаются. Наблюдаются колебания кислотности желудка от понижения до повышения. При этом появляются симптомы поверхностного гастрита:

  • ночные приступы боли;
  • ощущение кислоты во рту;
  • потеря веса;
  • утренняя отрыжка;
  • светлый налет на языке;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы;
  • расстройство стула.

Причины поверхностного гастрита

Установлено – основным поводом развития заболевания является наличие бактерии Хеликобактер пилори. Находясь в организме, она не проявляет себя до возникновения благоприятной ситуации. Провоцируют ее активность такие причины поверхностного гастрита:

  • неправильный, продолжительный прием лекарств;
  • нарушения питания – жирная пища, еда всухомятку, сладкая газировка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление большего количества соли, специй;
  • неблагоприятные условия труда – загазованность, вредные испарения, яды, пыль.

В развитии гастрита поверхностной формы играют роль факторы риска:

  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • малокровие;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • отравление продуктами;
  • ротавирусная инфекция;
  • нагрузки на работе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • пищевая аллергия;
  • наличие паразитов.

Виды поверхностного гастрита

Заболевание характеризуется наличием большого количества вариантов развития. Они зависят от места локализации, особенностей. Выделяют виды поверхностного гастрита:

  • очаговый – имеет поражение отдельной области;
  • атрофический – характеризуется перерождением желудочных желез;
  • фундальный – аутоиммунный – развивается под действие антител;
  • антральный – задевает поверхность на выходе из желудка;
  • катаральный гастрит – вызван неправильным приемом пищи;
  • с эрозиями – имеет поражения слизистой в виде ранок.

Гастрит поверхностный при описании заболевания принято представлять по видам:

  • эритематозный – появляется вследствие пищевой аллергии;
  • гиперпластический – характеризуется образованием складок, наростов эпителиальной ткани;
  • диффузный – распространен по всей поверхности желудка;
  • геморрагический – отличается наличием кровоточивости;
  • смешанный – имеет сочетание нескольких видов гастрита;
  • хеликобактерный – вызван активностью бактерии, требует срочного лечения, может перейти в хроническую форму.

Гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать : «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Гастриты делятся на острый и хронический.

Острый гастрит

Острый гастрит острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.
Читать еще:  Мочекаменная болезнь в пожилом возрасте

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

  1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
  2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
  3. Хронический рефлюкс-гастрит
  4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

  1. Гастрит с повышенной секрецией
  2. Гастрит с нормальной секрецией
  3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

  1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
  2. Фундальный (гастрит дна желудка)
  3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

Диагностика гастрита

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

  • Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
  • Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
  • Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

— Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector