Корм при болезни печени у собак

ДИЕТИЧЕСКОЕ КОРМЛЕНИЕ СОБАК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

При заболеваниях печени. Среди болезней печени наиболее распространены гепатиты, при которых поражается ткань печени. Острые гепатиты чаще всего имеют инфекционное происхождение. Хронические гепатиты могут возникнуть в результате острого гепатита, при некоторых химических интоксикациях и хронических инфекциях. Хронические гепатиты могут заканчиваться выздоровлением или переходить в цирроз печени, при котором ее клетки замещаются соединительной тканью. При гепатите и циррозе возможно возникновение печеночной недостаточности.

При остром гепатите кормление собак осуществляется по рациону, соответствующему диете № 5, который должен обеспечить механическое и химическое щажение органов пищеварения и создать максимальный покой печени.

В физиологически полноценном по белкам и углеводам рационе ограничивают содержание жиров. При выраженных диспепсических явлениях (отвращение – отказ от корма, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, поносы) количество жира в рационе уменьшают на 15–20% по сравнению с нормой и исключают при непереносимости растительное масло.

В диетический рацион включают кормовые продукты, богатые белком и липотропными веществами, в первую очередь молочные продукты (творог, кефир) и овощи. Содержание легкоусвояемых углеводов не должно быть выше нормы. Их увеличение может нарушать желчевыделительную функцию печени. Кормовые продукты скармливаются в отварном и протертом виде. Режим кормления 4–5-кратный небольшими порциями. При тяжелом течении острого гепатита собаке показаны разгрузочные дни: рисово-компотные, творожно-кефирные.

При хроническом гепатите, при доброкачественном течении болезни и отсутствии поражений других органов пищеварения, кормление осуществляется по обычному рациону, соответствующему диете № 10, исключая жирное мясо и копчености, старого соблюдая режим кормления. При прогрессировании гепатита рекомендуется рацион, соответствующий диете № 5. При выраженных явлениях застоя желчи в рационе ограничивают легкоусвояемые углеводы за счет сахара и дополнительно в рацион вводятся овощи и растительное масло. Растительное масло может составлять до 50% всех жиров, общее количество которого в рационе несколько увеличивается (на 5–8% по сравнению с нормой).

При циррозе печени и удовлетворительном состоянии больной собаки рекомендуется рацион, соответствующий диете № 5. При появлении поносов с признаками нарушения усвоения жиров (стеаторея) количество жиров в рационе ограничивают на 5–10%, исключают молоко и продукты, действующие послабляюще.

При отеках, асците больную собаку кормят так же по рациону диеты № 5, но корм готовят без соли, в рацион вводят кормовые продукты, богатые калием. В этом случае собаку можно перевести на рацион, составленный по диете № 7, на 5–10 дней. При нарушении обмена белков с накоплением в крови азотистых шлаков в рационе количество белков сокращают на 8–10%, а легкоусвояемые углеводы увеличивают на 10–15% по сравнению с нормой, чтобы количество энергии было в норме.

При выраженной недостаточности печени и остром гепатите или циррозе в диетическом рационе ограничивают количество белков и жиров при увеличении легкоусвояемых углеводов, чтобы количество энергии соответствовало норме. В случаях прогрессирования явлений недостаточности печени из рациона полностью исключают жиры, а количество белков сводят к минимуму (не более 50% от нормы) за счет их содержания в растительных кормах. Рацион состоит из растительных продуктов с достаточным количеством углеводов, калия и витаминов. Больным собакам дают питье – настои из сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, слизистые супы, кисель. Режим кормления – каждые 2 часа, пищу скармливают в протертом виде.

При возникновении печеночной комы больную собаку переводят на парентеральное кормление. При сохранении акта глотания дают пить раствор глюкозы, соки плодов и овощей. После выхода из комы постепенно в рацион вводят молочные, мясные, крупяные, овощные продукты и переводят на рацион диеты № 5. Для питья рекомендуются соки плодов и овощей, отвары шиповника и пшеничных отрубей. В рацион включаются слизистые супы, протертый творог, кисломолочные продукты, а также сливочное масло в кашу. Соль из рациона исключают. Режим кормления – через каждые 2 часа небольшими порциями.

Кормление при заболевания желчного пузыря и желчных путей. Заболевание желчного пузыря и желчных путей (дискинезия, холециститы, холангиты) у собак бывают острыми и хроническими, с образованием камней (калькулезные) или без камней.

При остром холецистите необходимо полное щажение пищеварительной системы, поэтому в первые 1–2 дня рекомендуется только теплое питье: сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвар шиповника малыми порциями. В последующие 1–2 дня назначают диетический рацион с ограниченным количеством протертой пищи: слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих же круп с небольшим количеством молока. Далее в рацион включают протертый творог, протертое паровое мясо, отварную рыбу, галеты (сухари) из пшеничной муки. Корм дают малыми порциями 5–6 раз в день.

Через 5–6 дней после начала болезни больную собаку кормят по рациону, составленному по диете № 5, с использованием норм энергии и питательных веществ для собак в период покоя. Примерный диетический рацион собаки при остром холецистите: 1-е кормление – овсяная протертая каша и белковый паровой омлет; 2-е кормление – вареное морковное пюре и отвар шиповника; 3-е кормление – пюре из протертых вареных компотных фруктов; 4-е кормление – творог и галеты; 5-е кормление – кефир, простокваша, галеты, отвар шиповника.

Диетическое кормление собак при хроническом холецистите должно обеспечить химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать желчевыделению, умеренно усилить функции кишечника (при отсутствии поносов). Этим требованиям будет отвечать рацион кормления по диете № 5. При этом необходим частый, дробный прием корма, что способствует оттоку желчи. Желчевыделение особенно усиливает сочетание овощей с растительным маслом. Неблагоприятно действует на желчевыделение высокое содержание в рационе легкоусвояемых углеводов, главным образом сахара, что также способствует застою желчи. Овощи в рационе устраняют у собак запоры. Желтки яиц обладают желчегонными, усиливающими двигательную функцию желчного пузыря свойствами, поэтому их можно включать в рацион при хроническом холецистите с учетом переносимости.

Кормление при резком обострении хронического холецистита в основном соответствует таковому при остром холецистите. При умеренно выраженном обострении применяют рацион, состоящий из кормовых продуктов, соответствующий диете № 5. В первые дни обострения рекомендуются разгрузочные дни: рисово-компотная диета, творожно-кефирная диета и др.

При хроническом холецистите с застоем желчи рекомендуется в рацион включать кормовые продукты, содержащие липотропные вещества (творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо), которые стимулируют желчеотделение, двигательную функцию кишечника, способствуют выведению из него холестерина. При этом в рационе на 3–5% увеличивают содержание жира, в том числе до 50% за счет растительного масла, а количество легкоусвояемых углеводов, главным образом сахара, снижается до уровня нормы энергии. Корм дают в отварном виде при 5–6-кратном кормлении. Примерный диетический рацион собаки при хроническом холецистите: 1-е кормление – каша овсяная с растительным маслом и творог; 2-е кормление – овощное или яблочное пюре; 3-е кормление – щи вегетарианские на растительном масле и пюре из вареных компотных фруктов; 4-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре с растительным маслом; 5-е кормление – мясо отварное и капустное пюре на растительном масле; 6-е кормление – кефир и галеты.

При желчекаменном холецистите рекомендуется рацион в соответствии с диетой № 5, в котором около 25% жира заменяется растительным маслом. В этом случае положительное влияние оказывает оливковое масло. Показано в диете увеличение кормовых волокон за счет овощей, а также увеличение содержания магния. Это стимулирует желчевыделение, усиливает двигательную функцию желчного пузыря и толстой кишки, способствует выведению из организма холестерина, из которого чаще всего образуются желчные камни при застое желчи.

При сопутствующем ожирении в рационе снижают на 10–15% количество энергии, соответственно ограничивают содержание жира и углеводов, прежде всего за счет сахара. Снижение массы тела собаки оказывает благоприятное действие на течение желчекаменной болезни.

Читать еще:  Как начинается цистит у женщин

При желчекаменной болезни, особенно с запорами, а также при дискинезии желчного пузыря – нарушении его двигательной функции с недостаточным опорожнением – рекомендуется применять магниевую диету, которая может быть составлена на основе диеты № 5. В состав рациона в этом случае вводят гречневую и пшенную каши, хлеб с отрубями, отвар из отрубей, повышенное количество овощей, соли магния. Магниевая диета не рекомендуется при сопутствующем гастрите, энтероколите с явлениями брожения и поносами, обострении холецистита.

В зависимости от характера и причины дискинезии желчных путей, применяют разные рационы: при снижении двигательной функции (гипотония, гипокинезия) – в соответствии с диетой № 5,3 и 10 с увеличением кормовых продуктов желчегонного действия; при повышении двигательной функции (гипертония, гиперкинезия) – диеты № 5 и 2 с ограничением жиров, механических и химических кормовых раздражителей. Обогащение рационов магнием производят при обоих вариантах дискинезии.

После операции удаления желчного пузыря (холецистэктомия), в частности при желчекаменной болезни, возможно возникновение поражений желчных путей (дискинезия, холангит, образование камней в желчных путях), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), поджелудочной железы (панкреатит), реже – печени, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом рацион кормления больной собаки составляют с использованием диеты № 5, но часто, используя эту диету, применяют щадящий рацион, в котором количество белков остается в норме, а жиры снижают до 20% от нормы за счет исключения растительного масла для ослабления желчевыделения, ограничивают норму углеводов на 15–20% от нормы, главным образом за счет продуктов, содержащих сахар. В щадящий рацион не включают кормовые продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой, эфирными маслами, вызывающие брожение в кишках, а также корма, содержащие большое количество экстрактивных веществ.

Пищу готовят преимущественно протертую. Мясо и рыбу используют в отварном виде, ограничивают количество овощей, которые скармливают в виде пюре, дают фруктовые кисели. Режим кормления 5–6-кратный.

Щадящую диету применяют примерно в течение 2–3 недель до стихания диспепсических явлений. После кормят рационом по диете № 5. Примерный щадящий рацион собаки после холецистэктомии: 1-е кормление – каша манная молочная и омлет белковый паровой; 2-е кормление – творог свежеприготовленный (кальцинированный, пресный) и отвар шиповника; 3-е кормление – суп овсяный с овощами вегетарианский протертый, отварное мясо паровое, морковное пюре; 4-е кормление – фруктовое пюре; 5-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре; 6-е кормление – кефир или кисель.

Каким должен быть рацион у собаки с больной печенью?

Диета для собак с больной печенью простое и эффективное решение для поддержания собаки и ее организма. Через правильно составленный рацион можно получить максимальный результат не прибегая к синтетическим лекарственным средствам. Разгружая орган таким образом мы даем ему возможность для отдыха и накопления жизненных сил.

Печень – фильтр организма. Этот жизненно важный орган задерживает все ненужные соединения и токсины, которые поступают извне. Но наступают моменты, когда фильтровать приходиться количество и качество всей употребляемой пищи, ведь от переизбытка «плохих» веществ страдают внутренние органы, а в последствии и их обладатель. Симптомами при нарушении работы печени может выступать:

Заметив один или несколько из этих симптомов, хозяева ведут собаку к ветеринару, где ей могут поставить диагноз с одним из так называемых «печеночных» заболеваний. И тогда, кроме приёма прописанных врачом гепатопротекторов, нужно начать придерживаться специальной диеты.

Какие продукты помогают выздоровлению?

Рацион вашего пса должен включать продукты с содержанием витаминов, необходимых для восстановления числа гепатоцитов, из которых собственно и состоит печень. Итак, нужно правильно сбалансировать количество жиров, белков и углеводов, а также создать дробный режим питания. Меню вашего питомца может включать:

  • нежирные бульоны, сваренные на телятине или же рыбе;
  • каши, предпочтительно рисовые, гречневые или же геркулес (наличие злаковых в рационе сможет наладить работу ЖКТ, улучшить метаболизм, а как последствие, посодействовать скорейшему выздоровлению);
  • варёные овощи (картофель, кабачок, морковь), что в небольших количествах можно добавлять к кашам;
  • молочные продукты (в них содержится липоевая кислота – один из лечебных компонентов для печенки), к примеру, нежирный кефир, творог или сметана, которые можно добавить к кашам в один из приёмов пищи.

Что нельзя собакам с больной печенью?

Исключить из рациона следует:

  • жирное мясо (так как жиры и белки, которые содержаться в данном продукте, слишком долго усваиваются, нагружают ЖКТ и влияют непосредственно на состояние, и так уже больной печени);
  • кости (твердая пища, особенно в данных вариациях, при подобных заболеваниях не рекомендуется к употреблению);
  • просроченные продукты (способствуют ухудшению обменных процессов в желудочно-кишечном тракте);
  • дешёвые некачественные корма.

Готовые лечебные корма

Разумеется, самому правильно сбалансировать количество полезных микроэлементов и соединений в рационе домашнего питомца очень сложно, особенно если вы не имеете соответствующего образования, ну или не проходили, к примеру, курсы диетолога. Для собак, в питающихся при хорошем здоровье больше сухой пищей (то есть кормом), врачи скорее порекомендуют специальные лечебные корма, в составе которых есть все необходимые витамины, соединения, волокна и т. д.

Это существенно облегчит жизнь обладателя домашнего любимца, особенно, если ваш пес обрёл хроническую форму заболевания и ему необходимо на протяжении всей жизни соблюдать диету. Для собак на «натуралке»(то есть еда, приготовленная хозяином), данные корма лучше постепенно вводить в меню, добавляя сначала в небольших количествах к кашам или бульонам, чтоб пищеварительная система не потерпела стресс.

К счастью, сейчас на рынке представлено большое количество разнообразной продукции для питания собак, она включает, как сухую еду, так и влажную, имеется ввиду гипоаллергенные консервы. Кстати, некоторые производители настолько щепетильно подходят к вопросу кормления собак с заболеваниями, что создают корма, не только учитывая больные органы животных, а еще и их породу. Разумеется, что усвоение данного корма в разы превзойдет домашнюю пищу, хоть и приготовленную с любовью.

Список возможных вариантов для меню вашего любимца:

Диета для собак при заболеваниях печени: Обзор +Видео

Печень является фильтром всего организма. Она производит и очищает кровь, удерживает жиры и углеводы, избавляет организм от всех поступающих в организм токсинов и ненужных соединений. Если плохих веществ слишком много, то печень перестает справляться с такой нагрузкой и начинают страдать другие внутренние органы собаки.

Если кормить собаку правильно, можно не столкнуться с такими неприятностями или же поддерживать ее оптимальное состояние, не принимаю лекарственных веществ. Поэтому, диета для собак при заболеваниях печени является лучшим вариантом для поддержания состояния организма собаки. При правильно организованной диете, печень получает так необходимую ей разгрузку и получает возможность отдохнуть и набраться сил.

Общие сведения

Чаще всего у собак диагностируют хронические печеночные заболевания. Самыми редкими из заболеваний печени у собак являются лектоспироз и инфекционный гепатит. Чаще всего болезнь поражает взрослых собак.

Причины заболеваний печени у собак

Хроническую форму чаще всего приобретают заболевания, которые спровоцированы долгим воспалительным процессом. При этом происходит ослабление всего организма собаки, нарушение желчных протоков, вследствие чего желчь поступает из печени в кишечник. Также хронические заболевания развиваются при снижении иммунитета, либо при онкологии любого органа. Помимо этого, возможны и анатомические нарушения. Такое заболевание, как гепатит у собак, развивается чаще всего из-за воздействия токсинов или заражения паразитами.

Признаки больной печени у собаки

У каждого вида болезней свои особенные симптомы, но понять, что с печенью не все в порядке, можно по следующим признакам:

  • — слабость, сонливость;
  • — вялость;
  • — потеря аппетита и потери в массе тела
  • — тошнота и рвота;
  • — апатия;
  • — желтизна слизистых оболочек, особенно белков глаз;
  • — увеличенная жажда.

При обнаружении симптомов больной печени у своей собаки, необходимо показать ее ветеринару, который сможет поставить питомцу достоверный диагноз и назначить необходимое лечение. Кроме приема лекарственных средств, необходимо также начать придерживаться специальной диеты.

Является практически невозможным лечение у собак хронических заболеваний. В этом случае главной задачей ветеринарного врача является ослабление симптомов и остановка развития болезни. Этому способствует сбалансированная диета для собак, которую придется соблюдать на протяжении всей жизни.

Читать еще:  Можно ли тушенку при гастрите

Рацион питания собаки при заболеваниях печени

В первую очередь, нужно сделать питание собаки с больной печенью дробным и четко сбалансировать в пище количество белков, жиров и углеводов. Пища должна содержать витамины, нужные для восстановления количества гепатоцидов, их которых состоит печень. Следует организовать 4-6 приемов пищи.

Чем кормить собаку с больной печенью

В рацион питания собаки должны входить следующие продукты:

  1. Говяжий или рыбный нежирный бульон.
  2. Рисовая, овсяная или гречневая каша — легкоусвояемые углеводы — помогают наладить работу желудочно-кишечного тракта, тем самым способствуют более быстрому лечению.
  3. Картофель, морковь, кабачок в вареном виде — можно добавлять в каши в небольшим количествах.
  4. Кефир, творог, сметана — обязательно должны быть нежирные. Молочные продукты содержат липоевую кислоту, обладающую лечебным свойством для печени.
  5. Яйца — необходимы в питании собаки.

Собака с заболеваниями печени должна вести размеренный, спокойный образ жизни.

Исключения из рациона питания собаки с больной печенью:

  1. Мясо жирных сортов — долго перевариваются и усваиваются, тем самым нагружая печень.
  2. Кости — являются твердой пищей, которую не рекомендуют при заболеваниях печени.
  3. Продукты с истекшим сроком годности — приводят к ухудшению обменных процессов в организме.
  4. Дешевые корма для собак плохого качества.

Сухие и/или консервированные лечебные корма для собак

Очень сложно самостоятельно составить правильный рацион питания для своего питомца. Поэтому для собак разработаны специальный лечебные сухие и консервированные корма, в которых присутствуют нужные витамины, соединения и волокна. Для хозяина собаки, имеющей заболевания печени, специальный лечебный сухой корм значительно упростит жизнь. Если собака долго время питалась натуральной пищей, сухие корма необходимо вводить в меню постепенно, понемногу добавляя к кашам или бульону. Это нужно для того, чтобы пищеварительная система адаптировалась к новым продуктам и не потерпела стресс.

На данный момент в продаже имеется очень много видов кормов для собак, как сухих, так и влажных. Некоторые изготовители делают корма, учитывая даже породу собаки, которая конечно же гораздо лучше усваиваются организмом собаки, чем натуральная пища. Самым популярным видом собачьего сухого корма является корм purina pro plan (вет. корма) диета для собак при заболеваниях печени, diets HP, а также сухие корма марки Роял Канин и Хиллс.

Режим питания

При заболеваниях печени у собак, помимо употребления собакой гепатопротекторов и строгое соблюдение диеты, особым пунктом является принятие пищи по режиму.

Для наиболее быстрого выздоровления собаки питание должно быть частым, но маленькими порциями.

Во время попадания пищи в пасть собаки, у нее начинают выделяться специальные вещества, которые способствуют распаду полимеров на мономеры, которые далее начинают усваиваться организмом. Этих веществ должно хватать на всю употребляемую пищу, иначе ее остатки останутся в пищеварительной системе и начнут гнить. В случае заболеваний печени у собаки, не все органы функционируют в полной мере.

Заключение

Самое главное, что нужно учитывать при соблюдении диеты у собак с заболеваниями печени, это то, что принимать пищу она должна маленькими порциями, но часто, примерно 5 раз в день. Таким образом, организм будет справляться с приходом новых порций еды, а также у него будет хватать сил и энергии для своего обновления и извлечения токсинов.

Лечебное питание при болезни печени у собак


Еще фото

Автор (ы): Dr. Charru
Организация(и): Clinique Veterinaire du Vernet 366 avenue de Labarthe 31810 Верне, Франция
Журнал: №2 -2017

на правах рекламы

Введение
Тедди, 12-летнего кастрированного лабрадора, привели к нам для обследования и лечения низкокачественной желчи. Тедди, единственное животное в семье, жил в доме с доступом в сад. Ему давали сухой корм из специализированного зоомагазина. В дом был взят щенком и каждый год проходил вакцинацию и регулярную антигельминтную обработку. Он носил ошейник против блох/клещей, который меняли каждые полгода. Полный анализ крови не подтвердил никаких нарушений в различных клеточных линиях. УЗИ брюшной полости подтвердило отсутствие асцита и позволило предположить сильную диффузную гепатопатию (со снижением эхогенности, позволяющим предположить острое состояние) и околопеченочный перитонит. Также были обнаружены хроническая нефропатия (несимметричные почки) и гастрит. ПЦР-анализ на лептоспироз в крови и моче был отрицательным.

Основные диагностические гипотезы
Эпидемио-клинический контекст и дополнительные исследования позволили предположить:
1. гепатопатию, довольно острую в текущем контексте, возможно, основной хронический воспалительный процесс;
2. хроническую нефропатию с тубулопатией (верхний порог креатинина, глюкозурия, несимметричные почки).
Поскольку оба органа были поражены одновременно, нельзя было исключить непереносимость лекарств или хроническое воспалительное заболевание бактериального происхождения (лептоспироз и т.д.) или связанное с иммунной дисфункцией (гломерулонефрит/хронический гепатит). Опухолевый процесс был маловероятен, но на этом этапе его нельзя было исключать.

Лечение и окончательный диагноз
Первичное лечение включало жидкостную терапию (NaCl 0,9% с добавлением калия 100 мл/кг/с (3 мл/кг/ч)), ингибитор протонового насоса (омепразол 1 мл/кг/с п/о), антибиотики (амоксициллин и клавулановая кислота 20 мл/кг/с п/к) и противорвотные (метоклопрамид 0,5 мл/кг/8 ч п/к). После 24 ч стационара состояние Тедди ухудши-
лось. Несмотря на лечение, он был истощен, и его рвало. У него также наблюдалась гипергидратация. Было подозрение на олигурическую почечную недостаточность (по причине лептоспироза). Уровни креатинина были повышены (157,5 моль/л). Жидкостная терапия была уменьшена до 1 мл/кг/ч. На следующий день все еще наблюдались анорексия и заметная подавленность. Рентген легких подтвердил отсутствие отека легких. Был вставлен носоглоточный зонд для питания. Энтеральное питание привело к клиническому улучшению и нормальной гидратации. Наблюдалось улучшение функции почек, но нарушения печени (повышенные ALT, ALKP, желчь в плазме)
сохранялись.

Клиническое исследование
Общее состояние Тедди было хорошим, хотя у него был небольшой лишний вес (оценка физического состояния 5/9). Качество шерсти было удовлетворитель-
ным. Температура тела была нормальной, примерная дегидратация

Диетотерапия при заболеваниях печени

Целью диетического кормления животных с заболеваниями печени является обеспечение необходимого питания для поддержания регенерации печени и симптоматического уменьшения клинических признаков. Коррекция нарушений питания улучшает функцию печени и повышает ее функциональные резервы (Levinson, 1995). Таким образом, при оценке состояния больного животного необходимо установить нарушение кормления и определить клинические признаки, которые можно устранить с помощью диетотерапии (таблица 1).

Оценка типа кормления

Перед введением изменения в рационе любого животного, нужно произвести тщательную оценку типа его кормления. Понимание того, какое влияние оказывает существующее заболевание на потребности животного в корме, наряду с тщательным исследованием больного, его кормления в настоящий момент и лечебного питания, поможет выработать необходимые рекомендации по кормлению. Такие рекомендации должны учитывать желания больного животного и его владельца, а также финансовые возможности последнего. Изменения в лечебном питании должны осуществляться как составная часть общего лечения больного животного. Как и при любых аспектах медикаментозного лечения, нужно через определенные интервалы проводить повторную оценку состояния животного, чтобы убедиться в достижении желаемых результатов.

Оценка состояния животного

У больного животного должна быть подробная история болезни, необходимо проводить тщательное физическое обследование, включая измерение веса тела и показатели общего состояния здоровья. Необходимо отмечать состояние кожного и шерстного покровов. Редкий, ломкий волос и сухая, потрескавшаяся кожа являются признаками недостатка питательных веществ, например белков и витамина А. Нарушения в биохимического анализе крови свидетельствуют о наличии клинических или субклинических нарушений, при которых изменения в питании помогают как составная часть медикаментозного лечения; например, гипоальбуминемия (добавки протеинов), гипогликемия (частое, дробное кормление небольшими порциями) или гипокалиемия (добавки калия).

Улучшение или ухудшение состояния организма нуждается в проведении дальнейшего исследования. При наличии явной потери в весе нужно установить, связано ли это с увеличением или уменьшением потребляемой пищи. Необходимы тщательное ведение истории болезни в отношении питания и оценка имеющихся данных. Дисфункция печени или печеночная энцефалопатия могут повлиять на аппетит, равно как и многочисленные медикаментозные препараты, применяемые для данных пациентов.

Врач должен поинтересоваться у владельца, какой характер дефекации у его животного (количество и консистенция), так как это может быть показанием жировой мальабсорбции. У животных с жировой мальабсорбцией иные потребности в питании, чем у тех, которые способны переваривать и абсорбировать жиры.

Читать еще:  Декомпенсированный цирроз печени сколько живут

Оценка вида корма
Прежде чем решить, какие изменения в рационе нужно произвести, необходимо оценить вид корма, который в настоящее время получает животное. То есть надо произвести оценку того корма, который обычно ест животное, а также других видов кормов, которые иногда получает животное. Нужно оценить питательные характеристики корма и отношение к нему домашнего питомца. Переход к новому корму может быть трудным для больного животного, и его нужно производить только при необходимости. Если врачу незнаком данный вид корма, он должен попросить хозяина животного принести ему упаковку. Нужно связаться с производителем и спросить у него данные об этом продукте, например об обычном содержании калорий и питательных веществ, усвояемости, и взять у животного пробы на адекватность данного корма.

Оценка правильности кормления
Знание питательного рациона животного еще не означает, правильно ли его кормят этим кормом и ест ли он его. Это в особенности верно, когда у животного есть проблемы со здоровьем. Нужно установить, сколько и как часто необходимо давать каждый из необходимых видов корма, съедает ли животное нужное количество корма или предоставлено «свободному выбору»; как животное воспринимает корм и как меняется его аппетит. Эта информация имеет очень важное значение для определения правильности кормления животного в настоящий момент. Врач должен спланировать рекомендации по кормлению, которые понравятся владельцу и его питомцу.

Влияние диеты на дисфункцию печени

Метаболизм белков
Количество многих протеинов в сыворотке крови, в том числе альбуминов и многочисленных транспортных белков, обычно вырабатываемых в печени, уменьшается при печеночной недостаточности. Их количество может уменьшаться в результате недостаточного поступления белков, связанного с ограничением для контроля печеночной энцефалопатии. Разумеется, уменьшение избыточного количества белка снижает вероятность возникновения гипераммониемии и печеночной энцефалопатии. Однако излишнее ограничение белков приводит к катаболизму эндогенных белков и увеличению выработки аммиака, уменьшению скелетной мускулатуры с уменьшением способности детоксикации аммиака и увеличению вероятности возникновения печеночной энцефалопатии. Поступление белков следует ограничивать только по необходимости, для контроля печеночной энцефалопатии. Если рекомендовано ограничить поступление белков, то минимальная ежедневная доза для собак должна составлять 2,1 г белка/кг массы тела, а для кошек — 4 мг/кг. При этом очень важно контролировать адекватность поступления белка в организм (например, альбуминов в сыворотке крови), чтобы убедиться в том, что белок присутствует в организме в необходимом количестве.

Животные с печеночной недостаточностью хорошо переносят поступление молочного и соевого протеина. Мясо и кровь, включая и ту, которая поступает при желудочно-кишечном кровотечении, переносятся плохо — вероятно, ввиду их высокого аммиагенного потенциала. Поскольку при печеночной недостаточности часто отмечается нарушение баланса аминокислот, при лечении этой патологии (правда, с переменным успехом) используют источник с разветвленной цепочкой. Растворы для энтерального и парентерального применения, обогащенные аминокислотами с разветвленной цепочкой, стоят значительно дороже обычных, но при этом не всегда обеспечивают лучшие результаты. Поэтому их рекомендуется использовать лишь в том случае, когда печеночную энцефалопатию невозможно контролировать никакими другими способами.

Метаболизм углеаодов
Накопление гликогена и синтез глюкозы часто уменьшаются при прогрессирующей форме заболевания печени, что приводит к устойчивой гипогликемии. Истощение запасов гликогена становится причиной преждевременного протеинового катаболизма, который должен снабжать аминокислотами процесс глюконеогенеза. Чем дольше у животного продолжается устойчивая гипогликемия, тем сильнее сокращение объема мышечной ткани и истощение запаса белков. Улучшить общее состояние организма, а с ним и баланс азота, можно, если кормить животное небольшими порциями в течение дня и перед сном.

Метаболизм жироа
Метаболизм жиров может нарушаться в процессе гепатобилинарного заболевания, что приводит к липидозу печени, гиперлипидемии и гипер- или гипохолестеринемии. Кроме того, дисфункция печени может препятствовать нормальному пищеварению и усвоению жиров и жирорастворимых веществ.

Для нормального пищеварения и абсорбции длинно-цепочечных триглицеридов (ДЦТ) — обычных липидов, содержащихся в большинстве продуктов питания, — необходимы желчные кислоты печени. В отсутствие таких кислот усвоение ДЦТ может составлять всего 30-50% от нормы. Причем сокращение усвояемости жиров может иметь место даже при отсутствии клинических проявлений. У таких животных гидроксилирование неусвоенных жирных кислот микрофлорой кишечника может приводить к диарее, а также дефициту жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот.

Для животных, у которых подозревается мальабсорбция жиров, рекомендуется ограничение ДЦТ при снабжении организма необходимым количеством незаменимых жирных кислот (диетические ДЦТ составляют 5-10% в пересчете на сухое вещество). В качестве альтернативных источников энергии могут использоваться среднецепочечные триглицериды (СЦТ), поскольку эти жирные кислоты хорошо усваиваются даже несмотря на отсутствие желчных кислот. Таким животным также можно порекомендовать диету, содержащую СЦТ на уровне, не превышающем 50% от уровня содержания диетических жиров. Примерами готового питания могут служить CNMEN- Formula и CNMHA-Formula(RalstonPurinaСо.).

Витамины и минеральные вещества
У животных с заболеваниями печени возникает дефицит некоторых витаминов. Коагулопатию, возникающую в результате недостатка витамина К, следует лечить 2-3 дозами витамина K1 (AquaMEPHYTON, Merck), вводимыми по 0,5 мг/кг подкожно каждые 12 часов. Такую же дозу можно вводить 1 раз через каждые 7-21 день по мере необходимости на основании результатов теста коагуляции. У некоторых животных может наблюдаться дефицит витамина С, который обычно не считается жизненно необходимым, поскольку эндогенно синтезируется в организме кошек и собак. В этом случае рекомендуются ежедневные оральные добавки витамина С из расчета по 25 мг на кг тела животного. Если животные получают готовые промышленные корма, то дополнительные витаминные добавки бывают необходимы лишь в случае очень плохого усвоения жиров. Если же животные получают домашнюю пищу, то им необходимо добавлять витаминные и минеральные комплексы и периодически контролировать уровень питательных веществ в организме, не допуская развития их дефицита.

Хорошо известной причиной печеночной недостаточности генетически предрасположенных к этому собак является заболевание, связанное избыточным накоплением меди. Она может, кроме того, накапливаться в печени в результате других гепатобилиарных, особенно холестатических заболеваний. Вторичное накопление меди редко превышает 2000ppm(долей на миллион) в печеночной ткани, в то время как нормальный уровень составляет менее 400 ppm, а первичный уровень накопления, вызывающий соответствующее заболевание, равен 2000-10000 ppm. Лечение должно уменьшить накопление меди в печени вне зависимости от причины этого явления, поскольку избыток данного металла способен вызвать дальнейшее повреждение клеток печени. Усиленному выделению меди из печени могут способствовать соответствующие хелирующие вещества (например, D-пеницилламин [купримин], 10-15 мг/кг п/о каждые 12 часов).

Дефицит цинка является распространенным явлением у животных с печеночной недостаточностью. Он может приводить к печеночной энцефалопатии вследствие изменения метаболизма азота. Добавки цинка обладают антифиброзными свойствами и, кроме того, могут уменьшать окисление жиров. Суточную дозу глюконата цинка (3 мг/кг в день) или сульфата цинка (2 мг/кг в день) можно давать в три приема в качестве пищевой добавки, хотя сульфат цинка способен вызывать раздражение желудка.

Гипокалиемия считается наиболее частой причиной печеночной энцефалопатии у животных с заболеваниями печени. Она также связана с нетолерантностью глюкозы, что почти всегда наблюдается при печеночной недостаточности. Гипокалиемия может быть вызвана сильной рвотой или диареей, дефицитом поступления калия с кормом или чрезмерным использованием диуретических препаратов для устранения асцита. С целью своевременного выявления гипокалиемии или нарушений кислотно-щелочного баланса необходимо постоянное наблюдение за больным животным. Кошки с идиопатическим липидозом печени могут быть особенно чувствительны к недостатку калия. Таким животным следует давать калиевые добавки (2-6 мЭкв на кошку в день п/о в виде глюконата калия), причем особенно это рекомендуется тем кошкам, которые проявляют нетолерантность глюкозы или у них наблюдаются явные признаки гипокалиемии. Назначения цитрата калия следует избегать из-за его защелачивающих свойств, поскольку алкалоз способен усилить печеночную энцефалопатию.

Клинические показания для диетотерапии

Для животных с заболеваниями печени в продаже имеется широкий выбор готовых промышленных кормов. Выбор подходящего корма зависит от специфических клинических симптомов. При необходимости можно прибегнуть к кормлению питанием, приготовленным в домашних условиях (см. таблицу 2), однако такая диета вряд ли сможет быть правильно сбалансированной по всем необходимым питательным веществам, потому ее не следует применять в течение длительного времени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector