Заключение инфекциониста при гепатите с

Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV — hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронического процесса и внепеченочных проявлений. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний гепатит C называют «ласковый убийца».

После 1970х ученым были уже известны гепатиты А и В, но также имелись случаи вирусного гепатита, не вписывающиеся в общую картину, и такие заболевания стали называть гепатиты «ни А, ни В» (NANBH). Однако в 1989 году в крови больных была обнаружена вирусная РНК семейства флавовирусов. Возбудителя назвали «вирус гепатита С», а первую фотографию получили только в 2000 году.

Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке. В современной классификации различают 6 основных генотипов и большое количество субтипов вируса, в России преобладает генотип 1b (встречается в 70-85% зарегистрированных случаев), отличается высоким процентом формирования цирроза и устойчивости к лечению.

Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.

Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.

Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.

У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.

Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:

Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);

Использовать средства барьерной защиты (презерватив);

При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;

При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;

Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.

Какой врач лечит гепатит: инфекционист или какой-то другой?

Любое заболевание подразумевает угрозу для общего фона здоровья человека и, чем запущеннее может быть форма, тем выше риски угрозы для человеческого организма. В данном случае, мы рассматриваем гепатит, признанный заболеванием печени посредством поражения вирусной инфекцией.
Лечение такого вида заболевания, безусловно, большая ответственность, которая выпадает на врача. Но какой именно врач способен не только распознать гепатит, но и избавить пациента от такого вида заболевания?
Также, необходимо учитывать, что вовремя необнаруженный гепатит способен принести большой урон человеческому здоровью, поразить клетки заражённого органа, а также привести к минимальным шансам на выздоровление.
Исходя из этого, следует отметить, что работники здравоохранения — это обязательно профессионалы, специалисты в своём деле, и врачи, способные избавить пациента от вирусного заболевания клеток печени — не исключение. Также, любой опытный врач должен не только построить план успешного лечения, но и приложить максимум усилий, чтобы не навредить своему пациенту и избавить от вирусной инфекции.

Какой врач лечит гепатит?

Для того, чтобы ответить на данный вопрос, необходимо чётко понимать, что собой представляет данное заболевание.
Как известно, гепатит — это заболевание печени, спровоцированное вирусным поражением. Таким образом, мы понимаем, что лечением поражённых клеток и, в принципе, поражённого органа будет заниматься врач инфекционист. Но прежде, чем приступить к лечению нужно подтвердить или опровергнуть диагноз пациента. Подтверждается или опровергается диагноз непосредственно врачами, специализация которых выступает в выявлении возможных заболеваний или отклонений в функционировании печени. Так, поставить вынести верный вердикт возможно только после прохождения консультаций у гастроэнтеролога и гепатолога.
При выявлении заболевания, необходимо учитывать особенности всех форм гепатита. Так, гепатит А и гепатит В подразумевают схожую симптоматику с другими различными вирусными заболеваниями, но именно врач инфекционист распознает и назначит действительно действующий эффективный курс лечения. Однако, такие формы гепатита как хронический гепатит В и С подразумевают работу не только врача инфекциониста, но и врача гепатолога. Благодаря совместным усилиям возможно не только выявить верную форму заболевания, но и избежать тяжких последствий назначенным эффективным курсом терапии.
Несмотря на вышеперечисленные факты, следует отметить, что именно врачи гепатологи сталкиваются гораздо чаще с лечением и выявлением поражения клеток печени. Таким образом, гепатологи признаются более подготовленными опытными медицинскими работниками.

Кто такой инфекционист?

В обязанности врача инфекциониста входят выявление симптоматики пациента, особенностей поражения клеток печени, также выявление причины поражения органа и составление курса, благодаря которому пациент избавляется от вирусной инфекции. Таким образом, исходя из вышеизложенного, врач инфекционист — это медицинский работник здравоохранения в сфере инфектологии, в которую входят любые вирусные инфекции, а также острые вирусные формы гепатита.
Помимо инфекционных заболеваний печени, врачами инфекционистами рассматриваются заболевания внешних кожных покровов, крови, дыхательных путей, а также кишечные заболевания, вызванные вирусной инфекцией.
В большинстве случаев, для выявления верного диагноза врачом инфекционистом назначаются дополнительные обследования во избежание ошибочного медицинского заключения. Все результаты обследований, заключения специалистов после проведённых консультаций являются основанием для того, что врач мог приступать к курсу лечения своего пациента. Помимо медикаментозных рекомендаций, врач инфекционист даёт рекомендации, касающиеся питания и образа жизни больного. В случае, если проведённые обследования не подтверждают наличия вирусных инфекций в организме человека, врач обязан дать рекомендации по предотвращению возникновения вирусных заболеваний.

Ошибки в процессе лечения гепатита.

Прежде всего, под лечением больного от гепатита следует понимать долговременный процесс выявления наличия гепатита, а затем процесс восстановления организма. Также, не стоит забывать о регулярном обследовании пациента для выявления положительного действия медикаментозного влияния на пораженные клетки печени. Таким образом, мы понимаем, что лечение от гепатита — это достаточно длительный и сложный процесс.
Одной из важных особенностей вирусного заболевания — гепатита В — является в симптоматике самого диагноза. Так, для того, чтобы действительно разобраться и выявить верный диагноз пациент проходит не только врача терапевта, но инфекциониста, а также врача гастроэнтеролога. При наличии высокой квалификации и большого опыта гастроэнтеролог обнаружит у пациента наличие гепатита и тот будет направлен на лечение. В противном случае, не обнаружив вовремя инфекционное заболевание печени — гепатит перерастает в хроническую форму. Также, не стоит исключать, что запущенная форма гепатита может привести не только к хронической форме, но и к более тяжким последствиям. Например, печеночная недостаточность, цирроз печени, онкологическое заболевание поражённого ранее органа.
Немало важный момент последствий, запущенных форм не только инфекционных заболеваний, но и других значимых диагнозов, который не стоит исключать — это летальный исход. Согласно статистике, около 90% случаев запущенной формы заболевания гепатитом заканчиваются летальным исходом.
Таким образом, чтобы избежать тяжких последствий поражения внутренних органов вирусными инфекциями необходимо знать какой именно врач может помочь в борьбе с вирусом, а также гепатитом.
Если человек обнаружил симптомы, которые так или иначе схожи с симптомами гепатита, вовремя обращается к специалистам в медицинские учреждения, врачи в большинстве случаев склоняются к выздоровлению пациента. На сегодняшний день медицина зашла далеко вперёд и полное выздоровление возможно благодаря противовирусным препаратам.

Читать еще:  Очищение кишечника лимоном с солью

Комментарии

Удивительно, но никто не оставил ни одного комменатрия. Вы можете стать первым!

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Лечение гепатитов

13.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Самые популярные вопросу по лечению и профилактике вирусных гепатитов A,B,C,D,E

Уважаемый читатель! На данной странице Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы касающиеся вирусных гепатитов.

Если вы не нашли ответа, вы можете задать свой вопрос доктору — гепатологу, инфекционисту Мироновой Наталье Ивановне

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ,

после проверки Вашего вопроса модератором, Вам ответят (В среднем от 1 до 7 дней).

Самые последние вопросы пользователей вы сможете найти ЗДЕСЬ .

Что такое вирусные гепатиты?

Вирусные гепатиты – инфекционные заболевания. Их вызывают мельчайшие микроорганизмы – вирусы. Есть вирусы гепатитов А, В, С, D (дельта), Е и другие.Они вызывают поражение печени. Вирусы гепатитов А и Е передаются как кишечная инфекция (через грязные руки, инфицированную воду и пищевые продукты). Вирусы гепатитов В, D и С передаются через кровь, половым путем, от матери ребенку. Вирусный гепатит – серьезная опасность для здоровья. Острый вирусный гепатит может протекать тяжело и иногда быстро приводить к смерти. Острый гепатит В, D и С нередко переходят в хроническую форму с развитием через 10-40 лет цирроза и рака печени. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия вирусных гепатитов на здоровье, нужно заниматься их профилактикой, а в случае заболевания – наблюдаться у врача.

Читать еще:  Расположение в организме человека поджелудочной железы

Какие изменения здоровья бывают при гепатите?

Гепатит – это заболевание печени. Наиболее яркий признак гепатита – желтушное окрашивание склер (белков глаз) и кожи, потемнение мочи (моча «цвета пива»).Эти симптомы нередко сочетаются со слабостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье (в области печени), повышением температуры тела и возникают при остром гепатите или прогрессировании хронического гепатита.

У некоторых людей с гепатитом изменения со стороны печени (тяжесть в правом подреберье) могут отсутствовать, а болезнь проявляется изменениями в почках, суставах, коже, щитовидной железе, поджелудочной железе, других органах. Поэтому при различных хронических заболеваниях необходимо исследовать функцию печени, а также проводить обследование на гепатиты В и С.

Очень часто острый гепатит, а многие годы и хронический гепатит протекают без каких-либо симптомов, человек не знает о своей болезни, но она развивается. Чтобы в таком случае выявить гепатит, нужно проанализировать факторы риска повреждения печени и заражения вирусами гепатитов – частое употребление алкоголя, контакт с токсичными веществами, заболевания печени у родственников, введение наркотиков, случайные половые связи, нанесение татуировки, заболевание венерическими инфекциями (сифилисом, гонореей, трихомониазом и другими), контакт с инфицированными членами семьи, профессиональный и случайный контакт с чужой кровью и т.д. Если такие факторы риска возникновения гепатита в течение Вашей жизни были – нужно обратиться к специалисту и провести обследование.

Какие алкогольные напитки и в каком количестве можно употреблять больному гепатитом?

Алкоголь сам по себе, особенно при систематическом и чрезмерном употреблении, приводит к поражению печени.

У больного гепатитом алкоголь даже в небольших количествах ускоряет развитие болезни, значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Поэтому больным гепатитом употреблять алкоголь не разрешается.

Что необходимо делать, если у меня обнаружены HBsAg и антитела к вирусу гепатита С?

После сдачи крови на гепатиты В и С необходимо узнать результат исследования и получить бланк с результатом или его ксерокопию.Результат анализа нужно хранить, так как он может понадобиться Вам и Вашему врачу при решении различных диагностических вопросов.

При обнаружении в крови HBsAg и/или антител к вирусу гепатита С необходимо обратиться к врачу — специалисту по вирусным гепатитам.

Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить гепатит В и С?

Для выявления гепатита В необходимо исследовать кровь на поверхностный антиген вируса гепатита В – HВsAg.Для выявления гепатита С необходимо исследовать кровь на антитела к вирусу гепатита С (их обозначают как анти-ВГС или anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

Могу ли я иметь детей, если у меня вирусный гепатит?

Сам по себе вирусный гепатит не является запретом для рождения ребенка.Если у Вас хронический гепатит В или С, то перед планируемой беременностью рекомендуется обследовать состояние Вашей печени и, возможно, провести противовирусное лечение. Это уменьшит риск заражения партнера при половых контактах и риск инфицирования плода.

Если у женщины имеется цирроз печени, во время беременности могут возникнуть его осложнения. Поэтому, если у Вас больна печень и Вы планируете рождение ребенка, посоветуйтесь с врачом гепатологом.

Если Вы или Ваш партнер получаете противовирусную терапию гепатита, наступление беременности следует планировать не ранее, чем через 6-7 месяцев после окончания курса лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.

Что делать, если во время беременности выявлен гепатит C или B?

Если во время беременности у Вас выявлены гепатит В или С, обязательно проконсультируйтесь с врачом гепатологом.

Гепатит В или С сам по себе не является показанием для прерывания беременности. Вирусы не приводят к нарушениям развития плода. Но наличие гепатита В или С у беременной женщины является риском инфицирования ребенка. При гепатите С риск заражения плода не высокий и составляет не более 5-6%. При гепатите В риск заражения плода выше, но вакцинация (первое введение вакцины против гепатита В должно быть сделано в первые часы поле родов) предотвращает развитие инфекции.

Если у беременной имеется цирроз печени, во время беременности могут развиться осложнения. Поэтому при циррозе печени в интересах здоровья и жизни женщины может быть рекомендовано прерывание беременности в ранние сроки. Но это вопрос должен решаться совместно врачом и пациенткой.

До настоящего времени нет убедительных данных о том, что роды кесаревым сечением уменьшают риск инфицирования ребенка вирусами гепатитов В и С.

На какие инфекции нужно обследоваться во время беременности?

Во время беременности нужно обследоваться на вирусные гепатиты В и С, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпетическую инфекцию (последние четыре болезни называют TORCH-инфекциями). Эти инфекции могут быть причиной осложненного течения беременности, а также передаваться от матери плоду и приводить к нарушениям развития ребенка. После получения результатов обследования обязательно проконсультируйтесь с врачом инфекционистом.

О чем свидетельствует обнаружение в крови маркеров вирусов гепатитов?

Обнаружение в крови HBsAg свидетельствует о наличии в организме вируса гепатита В и о текущей острой или хронической инфекции, то есть об остром или хроническом гепатите В.Носительства только HBsAg без вируса гепатита В не бывает.

Обнаружение в крови антител к вирусу гепатита С свидетельствует о перенесенном ранее гепатите с выздоровлением либо о текущей в данный момент инфекции (острой или хронической). Если в крови обнаружена РНК вируса гепатита С, это означает, что в организме присутствует вирус гепатита С.

Поскольку HBsAg, антитела к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С свидетельствуют об инфицировании вирусами гепатитов В и С, их называют маркерами вирусов гепатитов.

При обнаружении HBsAg, антител к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С в крови необходимо обратиться к врачу инфекционисту и выполнить дополнительные исследования для уточнения состояния печени.

Как долго я проживу с гепатитом?

Гепатит – серьезное заболевание, которое может прогрессировать и ухудшать жизнь человека, но это бывает далеко не всегда.

В настоящее время существуют эффективные способы лечения гепатитов, позволяющие не только замедлить прогрессирование болезни, но и обратить ее вспять. Необходимо заботиться о своем здоровье и наблюдаться у квалифицированного специалиста.

Какая должна быть диета у больных хроническим гепатитом?

При хроническом гепатите каких-либо ограничений в диете не требуется. Питание должно быть полноценным, с учетом индивидуальной переносимости различных продуктов и блюд. В дневной рацион необходимо включать мясо, рыбу, молочные продукты, крупы, овощи, фрукты. Принимать пищу необходимо не реже 4 раз в день. Ограничения в диете, исключение некоторых продуктов рекомендуется при наличии сопутствующих заболеваний — холецистите, желчекаменной болезне, панкреатите, сахарном диабете, избыточной массе тела.

Определенная диета может потребоваться больным циррозом печени — при накоплении жидкости в животе (асците) и отеках органичивается употребление соли, при изменении функции мозга (энцефалопатии) ограничивается употребление животного белка.

Употребление алкогольных напитков при заболеваниях печени не рекомендуется.

Таковы общие рекомендации. Но Вашу индивидуальную диету необходимо согласовать с врачом гепатологом.

Гепатит В и С это СПИД?

Нет. Гепатит В, гепатит С и ВИЧ-инфекция (СПИД – одна из стадий ВИЧ-инфекции) – это три самостоятельных заболевания. Возбудителями этих инфекционных заболеваний являются различные вирусы. Возбудителем гепатита В является вирус гепатита В, возбудителем гепатита С – вирус гепатита С, возбудителем ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Но общее у этих вирусов есть – заражение ими происходит одинаково – через кровь при использовании нестерильных шприцев, игл, других инструментов для введения наркотиков, пирсинга, косметических процедур, нанесения татуировки, а также половым путем при половых контактах без презерватива и от инфицированной матери ребенку.

Поскольку пути заражения гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией одинаковые, всем лицам, инфицированным вирусами гепатитов В и С рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию, а всем ВИЧ-инфицированным – обследоваться на гепатиты В и С. Это необходимо, чтобы врач инфекционист и сам пациент выбрали адекватный план наблюдения и лечения.

Читать еще:  Очищение кишечника кефир и льняная мука очищение

Как не заразить своих близких гепатитом В и C ?

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Каждый член семьи должен пользоваться своей индивидуальной зубной щеткой, бритвенным прибором, мочалкой, маникюрным набором.

При пользовании общей посудой, ванной, туалетом, при рукопожатиях, объятиях, поцелуях (если нет язвочек, кровоточащих трещинок на губах) заражение не происходит.

Если вы поранились и у вас есть кровотечение, то оказывающий Вам помощь человек должен надеть резиновые перчатки (всегда имейте резиновые перчатки дома в своей домашней аптечке).

При защищенном сексе (с использованием презерватива) риск заражения Вашего партнера отсутствует. При незащищенном сексе небольшой риск заражения имеется (в устойчивых семейных парах риск заражения гепатитом С при половых контактах составляет до 2% в год). Чтобы не заразить своего партнера и не заразиться самому другими инфекциями, передаваемыми половым путем, необходимо использовать презерватиты, если имеется воспаление половых органов, при занятиях сексом во время менструаций, при занятиях сексом с высоким риском травматизации слизистых оболочек (анальный секс и т.д.).

Если у Вас гепатит В, то членам Вашей семьи и половым партнерам необходимо сделать прививку от гепатита В (предварительно сделав анализ крови на гепатит В).

Если Вы или Ваш половой партнер получают противовирусную терапию вирусного гепатита, рекомендуется использовать двойную контрацепцию (когда каждый партнер применяет тот или иной метод контрацепции) в период лечения и не менее полугода после окончания лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием некоторых противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.

Членам вашей семьи и половым партнерам рекомендуется обследовать на гепатит С и В один раз в полгода или один раз в год.

При посещении врачей других специальностей и выполнении каких-либо медицинских манипуляций необходимо проинформировать медицинский персонал о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В или С.

Возможно ли какое-либо лечение, если установлен диагноз цирроза печени?

Хроническое заболевание печени длительно может протекать незаметно, не вызывая изменений самочувствия, и выявляется уже на стадии цирроза. Успешность лечения цирроза печени зависит от причины его возникновения и степени компенсации.

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причину (полный отказ от употребления алкоголя, противовирусная терапия) и на проявления болезни. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача гепатолога. Рационально организованный режим труда и отдыха, комплекс лечебных мероприятий позволят приостановить прогрессирование изменений в печени. При неэффективности лекарственной терапии показана трансплантация (пересадка) печени.Она проводится в центрах трансплантации в гг.Москве, Санкт-Петербурге, за рубежом.

Можно ли получить налоговый вычет на лечение гепатита?

Налогоплательщик вправе получить социальный налоговый вычет в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских организациях России. Медицинские услуги и медикаменты, расходы на оплату которых учитываются при предоставлении вычета, должны соответствовать перечням, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г.

Для получения вычета налогоплательщик должен представить в налоговую инспекцию следующие документы:

— письменное заявление о предоставлении социального налогового вычета на лечение;
— заполненную декларацию по налогу на доходы физических лиц за истекший год;
— справку о доходах по форме 2-НДФЛ;
— копию договора на лечение;
— копию лицензии медицинского учреждения на оказание соответствующих медицинских услуг;
— справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы по форме, утвержденной Приказом МНС России от 25.07.2001 N289/БГ-3-04/256;
— платежные документы, подтверждающие факт внесения платы за лечение;
— договор со страховой компанией или полис;
— копию свидетельства о браке, если налогоплательщиком оплачены медикаменты за своего супруга (супругу); копию свидетельства о рождении налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены и медикаменты за своего родителя (родителей), или иной подтверждающий документ; копию свидетельства о рождении ребенка налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены медикаменты за своего ребенка в возрасте до 18 лет.

Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV — hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронического процесса и внепеченочных проявлений. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний гепатит C называют «ласковый убийца».

После 1970х ученым были уже известны гепатиты А и В, но также имелись случаи вирусного гепатита, не вписывающиеся в общую картину, и такие заболевания стали называть гепатиты «ни А, ни В» (NANBH). Однако в 1989 году в крови больных была обнаружена вирусная РНК семейства флавовирусов. Возбудителя назвали «вирус гепатита С», а первую фотографию получили только в 2000 году.

Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке. В современной классификации различают 6 основных генотипов и большое количество субтипов вируса, в России преобладает генотип 1b (встречается в 70-85% зарегистрированных случаев), отличается высоким процентом формирования цирроза и устойчивости к лечению.

Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.

Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.

Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.

У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.

Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:

Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);

Использовать средства барьерной защиты (презерватив);

При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;

При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;

Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector