Содержание

Прививка гепатит в новорожденным в роддоме

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме – за и против вакцинации

Прививки являются эффективным средством защиты детского неокрепшего организма от различных инфекций. Однако вопрос вакцинации новорожденных детей возникает у многих родителей, в частности, нужна ли прививка от гепатита в роддоме. Такие сомнения возникают из-за возможных осложнений, которые, по мнению родителей, могут возникать у малыша и вредить его здоровью.

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию маленьким детям, так как каждая прививка прежде всего направлена на формирование защитного механизма от инфекции, а также помогает сформировать ребенку собственный иммунитет.

Поэтому еще в роддоме желательно сделать малышу прививку от гепатита. Однако такое действие является всего лишь советом, а не обязательным условием.

Родители должны знать, что заразиться гепатитом малыш может при разных обстоятельствах и уберечь от инфекции поможет только прививка. К тому же вакцина против гепатита помогает легче организму справиться с болезнью в случае заражения.

Существует группа риска маленьких детей, которым необходима вакцинация сразу же после рождения:

  • мать ребенка болеет гепатитом;
  • во время беременности женщина не обследовалась на наличие данного вируса;
  • родители являются наркозависимыми;
  • если кто-то из родственников родителей имеют такое заболевание.

Почему необходимо поставить вакцину новорожденному?

Прививка от гепатита новорожденному прежде всего необходима потому, что у ребенка еще неокрепшая иммунная система, и в случае заражения вирусом могут появиться серьезные осложнения.

Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется прививать ребенка:

  • в последние годы заболевание быстро распространяется, и вероятность заражения очень высокая;
  • прививка хоть и не обеспечивает 100% защиту от заражения, но максимально снижает тяжелые последствия;
  • без своевременного лечения в случае проявления инфекции болезнь может приобрести хроническое течение;
  • затяжная форма может привести к инвалидности и даже смертельному исходу;
  • если вирусом заражается привитый ребенок, то болезнь протекает легче и вылечивается намного быстрее.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если процедура вакцинации в роддоме проведена с серьезными нарушениями, или сделана прививка не до конца обследуемому ребенку, то могут наблюдаться осложненные реакции организма. К ним относятся:

  • покраснение, а также уплотнение в месте инъекции;
  • мышечные или суставные боли;
  • высокая температура тела (выше 38°), которая приводит к ознобу и даже судорогам;
  • аллергические проявления, вплоть до отека Квинке;
  • аритмия сердца;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • воспаление лимфоузлов.

Данные проявления носят только теоретический характер, так как на практике серьезных осложнений после вакцинации выявлено не было. Современные вакцины имеют сниженную дозу и не содержат консервантов, что минимизирует появление негативных симптомов.

В случае возникновения нетипичной реакции детского организма, например, появления отека губ, припухлости в ноге, признаков удушья и ярких пятен по всему телу, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании медицинского работника ребенку нужно дать антигистаминные капли.

Как оформить отказ от вакцинации?

Каждый родитель в роддоме может отказаться от вакцинации, так как все прививки несовершеннолетним детям проводятся только с разрешения матери или отца.

Необходимые действия для оформления отказа от прививки против гепатита:

  • заранее составить заявление в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту женской консультации, а второй отдается в послеродовое отделение. На заявлении желательно расписаться и отцу ребенка;
  • при поступлении в родильное отделение предупредить врачей устно об отказе;
  • в некоторых роддомах просят дать согласие, которое предусматривает медицинское вмешательство при родах для оказания помощи. В нем может содержаться и информация о вакцинации. Данный пункт можно вычеркнуть.

Задерживать женщину в роддоме из-за отказа от вакцинации не имеют право. Ребенка в этом случае можно забрать под расписку. Если роды платные, то при составлении договора важно сразу добавить пункт о невакцинации малыша.

Если в роддоме не сделали прививку от гепатита, то когда делать?

Если по каким-либо причинам была пропущена вакцинация в роддоме, то начинать иммунизацию от гепатита можно в любом возрасте до 55 лет.

При этом действовать необходимо по тому графику, который применяется для новорожденных. Чтобы сформировался продолжительный, а главное стойкий иммунитет, вакцинация проводится в три этапа. Ее стандартная схема предусматривает введение второй прививки через один месяц после первой.

Интервал между второй и третьей прививкой должен составлять не менее 6 месяцев. Соблюдение данного графика является обязательным условием вакцинации, в противном случае иммунитет может не сформироваться. Даже небольшое отклонение в несколько дней окажет влияние на титр антител, что сделает иммунитет менее стойким к болезни.

Мнение врачей

Мнение медработников насчет прививки от гепатита неоднозначное. Некоторые врачи утверждают, что вакцинация в первые часы жизни малыша наносит ему сильный стресс и создает нагрузку для маленького организма.

Вакцина содержит чужеродный белок, создаваемый штучный иммунитет, который в любом случае уступает приобретенному. Также, по их мнению, не всегда соблюдается надлежащая проверка качества вводимого препарата, а также необходимые условия хранения, что несет опасность возникновения серьезных осложнений.

Другие врачи рекомендуют учитывать тот факт, что приобретенный иммунитет формируется нелегко, ведь раньше от данного заболевания наблюдалась высокая смертность. Чтобы избежать летального исхода и тяжелых осложнений, некоторые врачи советуют проводить вакцинацию сразу же после рождения ребенка.

Сомнения насчет данной прививки возникают не только у педиатров, но и у самих родителей. Врач Калитеевская О.И., которая имеет стаж работы более 20 лет, категорически против массовой вакцинации. По ее мнению, только переболев гепатитом, организм сможет выработать крепкий иммунитет.

Другой известный педиатр, который является врачом высшей категории, Комаровский Е.О., говорит об однозначном прививании от болезни. Отработав в инфекционной больнице более 10 лет, он говорит о высоком уровне заражения детей вирусной инфекцией, что является веским поводом для вакцинации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививки новорожденным малышам:

На сегодняшний день все чаще родители сомневаются и даже отказываются от вакцинации своего новорожденного ребенка. Нужно ли так бояться прививки от гепатита, и несет ли она на самом деле риски для здоровья? Для начала необходимо детально ознакомиться с данной прививкой, с имеющимися показаниями, а также противопоказаниями.

Не стоит делать поспешных выводов, желательно предварительно проконсультироваться с опытными специалистами, так как есть обстоятельства, при наличии которых педиатры настоятельно рекомендуют сделать данную прививку. Важно обезопасить своего малыша от вероятности стать носителем вирусного инфекционного заболевания.

Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?

Зачем проводят вакцинацию БЦЖ

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.

У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?

Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи). Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Читать еще:  Болит поджелудочная железа у ребенка что делать

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.

БЦЖ-М — что это за вакцина?

БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

  • Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
  • Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?

  • Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
  • Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
  • В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?

Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

  • Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
  • Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
  • Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?

Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям. Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет. Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?

Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

  • Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
  • Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.

Делать ли прививку от гепатита В в роддоме: важность вакцинации и причины для отказа

Гепатит В — опасная вирусная инфекция печени, которая предрасполагает к злокачественному перерождению ткани органа. Заразиться вирусом можно в любом возрасте, но чем младше инфицированный, тем выше риск развития у него опасных для жизни осложнений, таких как цирроз печени.У младенцев и детей, заражённых вирусом гепатита В, могут вначале не проявляться никакие симптомы, и при этом они будут распространять болезнь среди других детей.

Зачем нужна и что собой представляет прививка от гепатита детям

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (сокращённо HVB). Этот тип гепатита наиболее склонен к переходу в хроническое состояние, а значит, может вызывать пожизненную инфекцию печени, со временем приводя к раку или необратимому фиброзу органа (циррозу).

В организме вирус находится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, а также в спермальной жидкости.

Цирроз печени — необратимое заболевание, которое является конечной стадией различных хронических патологий печени

Каждый человек может заразиться HVB, включая ребёнка любого возраста. HVB крайне устойчив во внешней среде, где может выживать около двух недель: всё это время на него не действует ни кипячение, ни замораживание. В слюне каждого человека имеется специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, разрушая вредоносные микроорганизмы. Но на вирус гепатита В лизоцим не действует. Поэтому он может передаваться даже бытовым путём через слюну.

Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.

Всё же наиболее распространённым путём заражения детей считается инфицирование через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребёнок проходит через естественные родовые пути, он может заглотить материнскую кровь. Не исключено заражение малыша при кормлении грудью, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребёнок заболел вирусным гепатитом В на первом году жизни, то риск развития цирроза печени и тяжёлой недостаточности функции органа составляет 90%. Вакцинация — лучший способ защитить младенца от заражения.

Вакцина против гепатита В является так называемой неживой (инактивированной), следовательно она не способна вызвать заболевание, что означает её высокую безопасность. Вводится инъекционно, внутримышечно. Моновакцина (вакцина против возбудителя одной болезни), в отличие от комбинированной, обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и включают раздражение или болезненность в месте укола, которые проходят в течение 48–72 часов. Медики утверждают, что вакцинироваться намного безопаснее, чем заболеть.

Специалисты рекомендуют использовать моновакцины от гепатита В, которые обычно переносятся лучше, чем комбинированные

Для полной защиты от заболевания ребёнку необходимо получить как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В. Рекомендуемое время для поэтапного проведения вакцинации:

  1. Сразу после рождения.
  2. В возрасте от 1 до 2 месяцев.
  3. В возрасте от 6 до 18 месяцев.

Новорождённые должны получить первую дозу вакцины в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по медицинским или иным причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы уложиться в рекомендованные интервалы.

Более 95% детей, которым ввели все три дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB

Если анализы беременной женщины при проведении пренатального скрининга показали положительный результат на HVB, её ребёнок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть дана в возрасте 1 месяца, а завершающая — в возрасте 6 месяцев.

Читать еще:  Прививки от гепатита в новорожденным график

Дети старшего возраста или подростки, которые не были иммунизированы, как и любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ребёнок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, как это рекомендовано в графике иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, которым ввели все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB.

Считается, что защита работает не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых — на протяжении всей жизни. Повторная проверка на наличие в крови антител к HVB рекомендуется детям, если они подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови.

Медицинские показания для отсрочки вакцинации

В редких случаях показано перенесение срока вакцинации или её отмена по объективным причинам, к которым относятся:

  • сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, в том числе на дрожжи в её составе, которые используют в качестве консерванта (отметим, что такие реакции крайне редки);
  • простудные и другие заболевания средней степени тяжести, которые протекают у ребёнка в период запланированной вакцинации (придётся подождать до улучшения самочувствия).

При этом лёгкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасного введения вакцины.

Возможные осложнения после прививки от гепатита

Осложнения после прививки возникают крайне редко, что статистически составляет примерно 1 случай на 100 тыс. прививок. Они могут проявляться в форме:

  • сыпи (в том числе крапивницы);
  • обострения аллергических реакций (включая узловатую эритему);
  • анафилактического шока.

К слову, физиологическая желтушка новорождённых не имеет никакого отношения к вакцинации от гепатита. Это состояние проявляется более чем у половины новорождённых и связано с адаптацией младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которой происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме

Вопросом о целесообразности вакцинации от гепатита в роддоме задаётся всё большее количество родителей. В итоге самостоятельно принимая решение об отказе от прививки, они отталкиваются от очевидных, по их мнению, фактов, таких как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителя вируса. А такие пути заражения, как половой или инъекционный, для маленького ребёнка неактуальны.

Но медики приводят дополнительные аргументы:

  • Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, тем не менее являются заразными для окружающих.
  • Заражение может произойти на приёме у стоматолога, при прокалывании ушей в косметическом салоне, а при определённом стечении обстоятельств — даже в детском саду или школе. Напомним, что вирус выживает в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших клеток крови.
  • Заявленный срок действия прививки чаще всего составляет минимум 20 лет (зависит от наименования вакцины и особенностей конкретного организма). А это значит, что защита от опасного заболевания будет обеспечена вашему ребёнку в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, в том числе сексуальной. Если заражение всё-таки происходит, то вакцина препятствует хронизации болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.

Видео: доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации у детей

Оформление официального отказа от вакцинации в роддоме

Согласно закону «Об иммунопрофилактике…», вакцинацию проводят лицам, у которых отсутствуют медицинские противопоказания (статья 11). Между тем в первые сутки жизни ребёнка трудно однозначно утверждать, что новорождённый не имеет таких проблем со здоровьем, как внутриутробные инфекции или скрытые родовые травмы. В этих случаях вакцинация может оказать дополнительную нежелательную нагрузку на неокрепший организм. В связи с этим законом предусмотрена возможность отказа родителей от прививки, если они по каким-либо причинам желают отложить или не делать её.

Заявление об отказе от прививки в роддоме родители должны надписать в двух экземплярах, поставить на них 2 подписи — папы и мамы ребёнка

Заявление об отказе от вакцинации родители должны написать в произвольной форме на имя персонала роддома. Позаботиться об этом лучше ещё до родов, чтобы заранее информировать персонал роддома о своём решении. Сделать это нужно в двух экземплярах. Один из них крепится к медицинской карточке, которую роженица берёт с собой в роддом. Второй экземпляр молодой маме рекомендуется держать при себе, когда её переведут в послеродовое отделение.

Важно, чтобы на заявлении была подпись одного, а лучше обоих родителей.

Медики утверждают, что своевременная вакцинация напрямую резко уменьшает вероятность заражения гепатитом В в длительной перспективе и, следовательно, снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Но окончательное решение о целесообразности любой прививки новорождённому остаётся за родителями.

Прививка от гепатита в роддоме новорожденным

Гепатит В – серьезная болезнь вирусной этиологии, против которой трудно бороться. При ней сильно страдают печень и желчный пузырь с протоками. Заразиться таким гепатитом можно не только половым, но и бытовым путем.

Больше половины малышей до пяти лет, в чьи организмы проник вирус, становятся хроническими больными. А годовалому инфицированному крохе хроническая форма гарантирована стопроцентно. Чтобы защитить малыша от несчастливой судьбы, следует сделать прививку против опасной болезни.

Кого прививать необходимо?

Чтобы избежать длительного, серьезного лечения и тяжелых осложнений, для профилактики заражения во всех странах мира ведется вакцинация.

Вакцинация детей от гепатита В

Учеными из Всемирной организации здравоохранения рекомендована прививка от гепатита В еще в роддоме. Это не обязательное действие, а рекомендация, и многих мам и пап одолевают сомнения в его целесообразности. Некоторые, из-за недостаточной информированности, выступают против, подвергая риску жизнь своего ребенка.

Почему ее советуют сделать новорожденному? Это связано с тем, что заражение только что появившегося на свет малыша всегда чревато серьезными осложнениями из-за неокрепшей защитной системы организма. Притом не все будущие мамы могут быть уверены, что чисты от вируса – часто гепатит В проходит бессимптомно. И новорожденный уже в первые дни может оказаться зараженным опасной инфекцией.

Прививание против гепатита В не является абсолютной гарантией от инфицирования. Но если вакцинированный малыш подхватит заразу (хотя эта возможность очень мала), то он переболеет в легкой форме, без осложнений и очень быстро пойдет на поправку.

Существует и группа риска новорожденных, которым вакцинация показана непременно:

  1. Мать малыша является носителем вируса. Особенно опасно, если заражение произошло с 24 по 36 неделю после зачатия.
  2. Беременная женщина не проходила обследование на это заболевание.
  3. Родители крохи – наркозависимые.
  4. Кто-то из близких ребенка болен гепатитом.

Как проводится процедура?

На данный момент в России разрешены к использованию шесть зарегистрированных марок вакцин против этого штамма. Они равноценно безопасны и различаются только страной-производителем и стоимостью (при платном вакцинировании). Часть предлагается для бесплатного массового прививания, некоторые используются в частных медицинских центрах.

Привить новорожденного против опасного вируса разрешено:

  • дрожжевой рекомбинантной вакциной (Россия);
  • поливакциной Бубо-кок (Россия). Она защитит не только от гепатита В, но еще работает против дифтерии, коклюша, а также столбняка;
  • препаратом Энджерикс-В (Бельгия);
  • средством Эбербиовак НВ (Россия-Куба);
  • вакциной Н-В-VAX II (США);
  • средством Sci-B-Vac (Израиль).

Во всех родильных домах России, сразу после появления на свет крохи, его маме предложат подписать согласие на процедуру вакцинации. При положительном решении ребенка привьют в этот же или на следующий день. Практически безболезненный укол сделают в верхнюю часть бедра, где у грудничка достаточно развита мышечная ткань.

Вакцинация будет наиболее эффективной, если провести ее новорожденному, и четко соблюсти все этапы процедуры.

В настоящее время врачи предлагают три схемы прививания детишек:

  • Стандартный вариант. Первый укол делают почти сразу после рождения, следующий – через месяц, последний – спустя полгода. Такая схема считается самой успешной.
  • Для ускоренной выработки иммунитета. Вначале кроху вакцинируют еще в роддоме, следующий этап – через месяц, потом – спустя два месяца. Последняя прививка делается через год. Такая схема необходима для лучшей защиты деток в группе риска.
  • Экстренное прививание. Обычно его проводят у новорожденных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве. Первую дозу вакцины такой ребенок получает при рождении, очередную – спустя семь дней, третью – через 21 сутки, последнюю – по прошествии года.

Такие многократные схемы вакцинирования против гепатита В нужны, чтобы создать устойчивый иммунитет к опасному вирусу.

От одного укола защита продержится недолго. Если родители не захотели делать прививку в родильном доме, но впоследствии решились на процедуру, то правильную схему подскажет участковый педиатр.

Это касается и тех случаев, если по каким-то причинам не удалось провести третью ревакцинацию. Если же пропущен второй этап прививания, то процесс придется начать заново. Многие родители интересуются, возможно ли вакцинировать на первом этапе одним препаратом, а на следующих – другими. Врачи считают, что можно, ведь средства взаимозаменяемы. Но лучше все же придерживаться одной марки.

Данные о самой первой вакцинации в родильном доме (дата проведения, доза, марка препарата, другие сведения о нем) заносятся вначале в медицинскую карту мамочки, затем в историю развития ребенка и его прививочную карту. Туда также вписывается информация о реакции малыша, возможных осложнениях.

Если схема прививания была соблюдена в точности, то ребенок защищен от опасного заболевания на целых 22 года.

Какие могут быть осложнения и противопоказания?

Большинство новорожденных переносят вакцинацию без последствий. Но изредка случаются и побочные эффекты, о которых нужно знать.

Это:

  • Аллергическая реакция на компоненты вакцины в виде покраснения, зуда, появления уплотнения в зоне инъекции. Это неопасно и проходит буквально в ближайшие дни. Подобный эффект может спровоцировать то, что место укола намочили. В редких случаях малыш может отреагировать на прививку повышением температуры, которая также быстро спадет под контролем врачей.
  • Легкая слабость, головная боль и связанная с этими недомоганиями капризность крохи.
  • Излишняя потливость.
  • Расстройство желудка.
Читать еще:  При гепатите увеличена ли печень

Подобные последствия прививки проходят в первые два дня после инъекции. Случаются и осложнения, но крайне редко (по статистике один случай на сто тысяч).

К ним можно отнести:

  • крапивницу и аллергические высыпания;
  • узловатую эритему;
  • серьезную степень аллергии с анафилактическим шоком.

Но поскольку первый этап прививания проходит в роддоме под контролем врачей, даже в этих случаях жизнь малыша вне угрозы. Существуют и определенные ограничения у вакцинации против гепатита В.

К ним можно отнести:

  1. Мамину непереносимость хлебопекарных дрожжей, то есть аллергия на хлеб, сдобу, пивные напитки, квас.
  2. Неадекватная реакция на первые инъекции.
  3. Обострение диатеза или какого-то инфекционного заболевания, например, ОРВИ. В этом случае ребенка прививают в фазе ремиссии.
  4. Менингит (вакцинация проводится спустя шесть месяцев после излечения).
  5. Аутоиммунные болезни и первичный иммунодефицит.
  6. Низкий вес крохи (меньше двух килограммов).

Обычно родителям предлагают вакцину, закупленную медицинским учреждением. Они могут почитать аннотации, посоветоваться с медиками, и если не посчитают такой препарат подходящим, выбрать другой вариант. Но он уже будет платным. Рекомендуется маме присутствовать на вакцинации и проследить, чтобы все инструменты были одноразовыми.

Защищаем новорожденного от гепатита Б: когда и как делают прививку?

Тема вакцинации всегда вызывает у родителей массу вопросов. Это и понятно: прививка — маленькое заражение. Справится ли грудничок с такой нагрузкой, ведь иммунизация начинается уже в родильном доме.

Череда профилактических прививок «стартует» с противогепатитной вакцины, которая ставится младенцу в первые сутки жизни.

Почему прививка от гепатита новорожденным делается так рано, и могут ли от неё быть негативные последствия?

Когда делают прививку: график вакцинации

Бытует мнение, что иммунная система новорожденного настолько слаба, что не даст ответ на прививку от гепатита Б, а, значит, и делать её не обязательно. Это ошибочное мнение.

Если малыш доношен и генетически полноценен, его иммунитет достаточно крепок, но он пока «дремлет». Только появившись на свет, грудничок вступает в контакт с массой враждебных факторов, большей частью инфекционных.

Если бы иммунитет с момента рождения не был готов к их отпору, младенцы гибли бы в первые дни жизни.

А благодаря введению новорожденному противогепатитной вакцины, которая содержит всего лишь антиген живого вируса, запускается процесс классического иммунного ответа.

Стандартный график вакцинации от гепатита младенцам до года осуществляется по «неторопливой» методике: 0-1-6, это значит:

  • 1 укол ставится в промежутке между 12-24 часами после рождения;
  • 2 инъекция проводится через месяц после первой;
  • 3 укол вводится спустя 6 месяцев после 1-й вакцинации.

При такой методике иммунная система малыша успеет окрепнуть и создать мощный ответ опасному противнику – вирусу гепатита Б.

Главное правило при построении графика вакцинации заключается в том, что между прививками должно проходить не меньше 30 дней, поэтому схемы могут выглядеть и так: 0-3-6 или 1-6-12.

Гепатит (желтуха) опасен воспалением печени и нарушением функций желчевыводящих путей. Вирус очень устойчив и выживает в любой среде.

Он заразнее СПИДА в 100 раз. В большинстве случае иммунитет справляется с вирусом, но если он остаётся в организме, то становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может «перерасти» в карциному печени и цирроз.

Особенно опасна эта инфекция для новорожденных. Попав в организм грудничка, хронический гепатит разовьётся в 95%. Эффективного лечения против гепатовируса Б пока нет, поэтому вакцинация — единственный способ уберечь малыша от страшного заболевания.

Куда ставят вакцину грудным детям?

Противогепатитное прививание ведётся согласно инструкции к применяемому препарату. Вакцина малышу вводится внутримышечно в область бедра, поскольку мышцы здесь уже достаточно развиты и близко подходят к поверхности кожи, а жировая прослойка минимальна.

Подкожные инъекции строго запрещены, слишком высок риск образования уплотнения, что сводит эффективность вакцины на нет, ведь лекарство не рассосалось.

Не рекомендуется ставить укол и в ягодицу из-за опасности попасть в седалищный нерв. Вакцинация осуществляется исключительно квалифицированным медицинским персоналом. Некорректно введённый препарат может привести не только к воспалению места прокола, но и сделать процедуру бесполезной: иммунитет не выработается.

Через 1,5-2 месяца с момента введения последней прививки рекомендуется обследоваться на наличие антител. Их концентрация должна быть от 10 МЕ/мл и выше. Это показатель того, что вакцинация была проведена успешно.

Схема вакцинации

У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.

Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.

Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».

Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.

Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.

Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.

Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.

Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.

При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.

Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике. Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы.

Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.

Противопоказания и возможные осложнения

Частота возможных осложнений стандартна для всех типов противогепатитных вакцин:

  • покраснение или уплотнение кожи в месте прокола – 10%;
  • повышение температуры тела до 38 градусов – 5%;
  • вялость, сонливость – 12%.

Перечисленная симптоматика в норме должна пройти в первые сутки-двое. В противном случае потребуется врачебная помощь.

Вакцинация переносится или отменяется, когда у малыша наблюдается:

  • аллергия на дрожжи, поскольку они входят в состав вакцины;
  • сильная реакция на первый укол;
  • инфекционное заболевание. В этом случае процедура вакцинации откладывается до полного выздоровления грудничка.

Делать или нет прививку новорожденному?

В нашей стране вакцинация — добровольное дело. Хотя противогепатитная иммунизация и называется «обязательной», поскольку включена в Прививочный календарь, отказаться от нее можно. Но стоит ли?

Родителям следует заранее, ещё до рождения малыша, принять решение: прививаться или нет? Это сложно сделать.

С одной стороны: так ли безопасно для новорожденного переболеть гепатитом пусть и в лёгкой форме: некоторые мамы отмечают связь между поставленной вакциной и длительной желтушкой малыша.

С другой стороны, пугают последствия возможного заражения. Если принято решение не прививаться от гепатита в роддоме, не торопитесь отказываться от вакцинации вообще. Сделайте прививку позднее, например через год.

Отзывы родителей

С противогепатитной вакциной все не так однозначно, есть отзывы положительные, но и негативные встречаются:

  • Сергей, 42 года. Я в целом не против прививки от гепатита Б, но считаю, что в роддоме её делать рано. Моё мнение: вакцинировать сынишку в 3-4 года. Если прививку БЦЖ сейчас делают в роддоме в обязательном порядке, то от гепатита прививаться я бы повременил;
  • Елена, 28 лет. Из-за простуды график вакцинации нам изменили. Дочка перенесла уколы хорошо. Я считаю, что прививаться надо;
  • Инна, 35 лет. После прививки сын капризничал и температурил. Спал плохо. Перенёс вакцинацию неважно. Но всё быстро прошло. Зато теперь есть гарантия от гепатита;
  • Валентина, 26 лет. Я в роддоме отказ написала. Объяснила врачам, что сделаю ребёнку прививки позднее. Они не стали отговаривать, сказали, что решение приняла правильное;
  • Елена, 42 года. Прежде чем отказаться от прививки, следует побольше узнать о гепатите Б. И помните, что никто не даст гарантии, что ваш ребёнок им не заболеет. А когда узнаете о смертности от этой заразы, думаю, у вас отпадут все сомнения в необходимости вакцинации. Все специалисты и известный в Сети доктор Комаровский убеждены: прививаться от гепатита надо обязательно!

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке от гепатита Б и туберкулеза новорожденным:

Родители должны понимать, что своевременно привитый малыш — гарантия его здоровья в подростковом возрасте. Вакцина хорошо переносится грудничками, и негативной реакции на неё обычно не бывает.

Гепатит Б – наиболее распространенная в мире инфекция, поэтому новорожденному важно как можно быстрее получить защиту от вируса — сделать прививку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector