Острый гастрит у ребенка 5 лет

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Читать еще:  Гепатит с и козье молоко

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Гастрит у детей, его симптомы и лечение

Гастродуоденит — воспалительный процесс, возникающий во внутренней слизистой оболочке стенки желудка, приводящий к нарушению всего процесса пищеварения. У детей гастрит может быть острой и хронической формы. Острое течение характеризуется кратковременным воздействием раздражителей на слизистую желудка. Хроническая форма гастрита — длительным прогрессирующим течением, с периодическими обострениями, слабой выраженностью симптомов, приводящий к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Причины развития гастрита

В группу риска входят дети, находящиеся в периоде активного роста (6-10 лет) и переходного возраста (12-17 лет).

Острая форма может развиться как самостоятельное заболевание (первичный), так и стать осложнением течения некоторых заболеваний — дифтерия, корь, грипп, туберкулез, вирусный гепатит (вторичный).

Причинами первичного острого гастрита чаще бывают

  • неправильное питание (частое употребление картошки фри, гамбургеров, чипсов, сухариков, газированных напитков, жирной, острой, копченой пищи);
  • не регулярный прием еды;
  • перегрузка желудка большими порциями пищи;
  • ротавирусная инфекция;
  • некачественная еда (употребление полезных, но испорченных, либо зараженных болезнетворными микроорганизмами, продуктов питания;
  • умственные и психо-эмоциональные перегрузки (современные дети загружены уроками, дополнительными кружками, и из-за нехватки свободного времени, постоянных стрессов у них происходит нарушение регуляции синтеза желудочного сока и снижается аппетит).

Факторы, вызывающие гастрит

  • Наследственная предрасположенность. С одной стороны, ребенок наследует антитела к слизистой оболочки желудка, что вызывает снижение кислотности желудочного сока и некачественное пищеварение. С другой стороны, это семейная культура за столом. В этом случае, ребенку трудно оставаться здоровым, если его родные употребляют большое количество неправильной пищи (фаст-фуд, острые, жаренные, копченые блюда, газированные напитки).
  • Погрешность в диете. Детям важно не только качественное, но и пропорциональное питание. Школьники очень часто не придерживаются графика употребления пищи — обычно это завтрак в школе, ужин дома, когда родители приходят с работы. Остальное время они либо питаются в сухомятку или не питаются вовсе. Такие перерывы в еде плохо сказываются на слизистой оболочке желудка, поскольку соляная кислота вырабатывается постоянно. Возникает условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на вид, запах еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой в отсутствие поступления еды в желудок.
  • Воздействие микроорганизмов Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Впервые этот микроорганизм был обнаружен в 1983 году, после чего полностью изменились методы лечения гастрита. В лечение включили терапию, направленную на уничтожение его в организме ребенка. Хеликобактерии воздействуют на слизистую оболочку желудка, вызывая ее повреждение, что и приводит к гастриту. Они выделяют специфические вещества, которые оказывают разрушающее воздействие на защитные факторы слизистой желудка.
  • Постоянный стресс. Стрессовое состояние вызывает сбои в регуляции синтеза желудочного сока, снижает аппетит.
  • Вредные привычки. Развитию гастрита у подростков способствуют курение, употребление алкоголя. Никотин, алкоголь вызывают расширение сосудов, из-за чего происходит снижение кровоснабжения в слизистой желудка и нарушение ее защитного барьера.
Читать еще:  Прививка гепатит в схема вакцинации

Симптомы болезни

Острый гастрит у детей характеризуется возникновением незначительных болей в области желудка, тошноты, рвоты. Недомогания длятся 2-3 дня (редко 7-10 дней) и проходят иногда даже без применения медикаментов. После болезни слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается.

Гастрит острой формы может возникать у детей ни один раз, при этом никак не отражаясь на общем состоянии здоровья.

Хронический гастрит у детей характеризуется появлением болей в желудке, диспепсическими расстройствами (повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога, запоры, понос). Боли в желудке возникают спустя 10 минут после приема еды и вызваны усиленной выработкой соляной кислоты. Боли длительные, сильные, сжимающие, не приступообразные, усиливаются при приеме жареной, острой, жирной пищи, газированных напитков.

При хроническом гастрите на языке у ребенка присутствует желтовато-белый или тускло-белый налет, вкусовые сосочки увеличены. Хронический гастрит может вызвать изменение общего состояния организма — у ребенка может наблюдаться вялость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела (37-37,5 ºС). Длительный воспалительный процесс в слизистой желудка приводит к нарушению процесса всасывания витаминов, микроэлементов, в частности железа, витамина B12. Нехватка этих веществ в организме приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется в виде бледности кожных покровов, тусклости волос, ломкости ногтей, изменении вкуса.

Осложнения

Нелеченный гастрит может привести к серьезным осложнениям, одним из них является язвенная болезнь желудка. Язва может стать причиной кровотечения, рака.

Лечение болезни

Терапия гастрита у детей начинается незамедлительно после подтверждения диагноза. Она будет включать соблюдение пищевого режима, ликвидацию факторов, спровоцировавших заболевание.

Традиционное лечение гастрита обычно направлено на:

  • устранение боли в желудке (назначение спазмолитических препаратов);
  • уменьшение кислотности (назначаются блокаторы H2-рецепторов париетальных клеток, участвующих в выработке соляной кислоты);
  • применение защитных и обволакивающих средств;
  • нормализацию микрофлоры кишечника (назначаются пробиотики).

Главным составляющим в лечении гастрита является соблюдение диеты, которая подразумевает дробное питание небольшими порциями.

Правильное питание

При гастрите запрещается:

  • изделия из слоеного, сдобного теста (булочки, пирожки), белый и ржаной свежеприготовленный хлеб;
  • крепкие овощные отвары, жирные бульоны, рагу, щи, борщ, приготовленный на свином и бараньем мясе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • окрошка;
  • всевозможные консервы и копчености;
  • различные соусы;
  • кисломолочные продукты (простокваша, кефир, ряженка), соленые сыры, сметана (в больших количествах);
  • сваренные вкрутую и жареные яйца;
  • бобовые;
  • кукурузная, пшенная каши;
  • белокочанная капуста, щавель, лук, огурцы;
  • богатые клетчаткой и кислые фрукты;
  • мороженое, шоколад;
  • крепкий чай, газированные и кофейные напитки.

При гастрите ребенку разрешается:

  • подсушенный белый, ржаной хлеб, бисквит, сухое печенье;
  • сваренные и протертые овощи;
  • супы из овощей, супы-пюре, молочные каши;
  • отварные, паровые, запеченные нежирные мясо и рыба;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • натуральный йогурт, молоко, некислый творог;
  • сырые, вареные, печеные сладкие фрукты и ягоды, желе, кисели;
  • гречневая, манная, овсяная каши, рис, макаронные изделия;
  • соки, некрепкий чай, компот.

Симптомы и лечение острого и хронического гастрита у детей

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет гастрит у детей, симптомы данного недуга. Вы узнаете, каковы основные причины развития данного заболевания, а также методы диагностики. Прочитав данную статью, вам станет известно, какими способами проводится лечение гастрита.

Классификация

Различают две основные формы данного заболевания:

  1. Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:
  • катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
  • коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
  • фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
  • флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.
  1. Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:
  • инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
  • химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
  • гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

  • с пониженным уровнем;
  • с нормальным;
  • с повышенным уровнем кислотности.

Острый гастрит у детей

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается. Что характерно, острое течение гастрита может неоднократно возникать у малышей и при этом не оказывать серьезное влияние на их состояние.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Хроническая форма гастрита

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

  • происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
  • снижается кровоснабжение слизистой;
  • происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

  1. Не соблюдение правильного режима питания:
  • постоянные перекусы;
  • большие разрывы между приемами пищи;
  • употребление еды всухомятку;
  • длительное чувство голода;
  • сильное переедание.
  1. Употребление вредных продуктов питания, например, чипсов, сухариков, фастфуда, жареной или жирной пищи, газировки. Проникновение в организм большого количества канцерогенов, консервантов, вкусовых добавок и ароматизаторов негативно влияет на неокрепший организм. К сожалению, на сегодняшний день потребление вредных продуктов широко распространено среди детей. Иногда это происходит без ведома родителей, а иногда — целые семьи приходят, например, в Mcdonald’s и ребенок, которому на вид всего 4 года с удовольствием уплетает гамбургер.
  2. Инфицирование бактерииями Helicobacter pylori. Последнее время все чаще именно этот микроорганизм становится причиной развития гастрита. Беда в том, что данная бактерия устойчива к повышенной кислотности. При этом, она активно размножается и способствует развитию воспалительных процессов слизистой оболочки.
  3. Сильные физические нагрузки могут способствовать нарушению секреторной функции.
  4. Стресс, умственные нагрузки, эмоциональные всплески – все это может спровоцировать активную выработку соляной кислоты, которая раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.
  5. Аллергическая реакция, возникающая как ответ на инфекцию в организме.
  6. Паразитарные инвазии зачастую могут провоцировать развитие отклонения в работоспособности органов желудочно-кишечного тракта, впоследствии приводить к развитию гастрита.

Основные признаки

Для острого течения самым характерным является:

  • слабость общего характера, ухудшение состояния;
  • болевой синдром, наблюдается спазм в верхнем отделе живота;
  • наличие рвоты, может иметь как однократный, так и многократный характер.

Для хронической формы самыми характерными являются:

  • болезненные ощущения в желудке;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, возможна рвота.

К общим признакам гастрита относят:

  • бледность кожных покровов;
  • наличие на языке налета белого или серого оттенка;
  • болезненные ощущения, как легкие, так и интенсивные;
  • при пальпации определяется спазмированный живот;
  • при физических нагрузках, а также наклонах туловища у малыша возникает изжога, характерно ощущение жжения в верхних отделах желудка, а также за грудиной, которое может распространяться по направлению к пищеводу и заканчиваться кислым привкусом в ротовой полости;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в животе, могут сочетаться с приступами боли;
  • отрыжка едой или воздухом, возможно, возникновение плохого запаха изо рта (характерный признак гастрита для детей, которым 3 года и младше);
  • ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • вздутие живота, запор, диарея;
  • вследствие нарушения всасывательной функции кишечника может наблюдаться развитие гиповитаминоза или анемии.

Диагностика

  1. Осмотр пациента, сбор жалоб постановка предварительного диагноза.
  2. Общий анализ мочи и крови.
  3. Исследование кала на Helicobacter pylori.
  4. Биохимия крови.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  6. Проглатывание желудочного зонда для подтверждения наличия гастрита, а также для определения уровня кислотности.
  7. Эндоскопия с биопсией.
  8. Электрогастроэнтерография.
  9. Aнтродуоденальная манометрия.

Только не стоит думать, что вашему ребенку назначат весь спектр этих анализов. Назначения будут индивидуальными по состоянию здоровья и наличию характерных симптомов.

Например, моему сыну проводились общие анализы, биохимия, анализ на Helicobacter pylori, ультразвуковое исследование и эндоскопия на подтверждение диагноза и определение уровня кислотности.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, во-первых, оно сможет перейти в хроническую форму, во-вторых, неправильная или несвоевременная терапия способна провоцировать развитие таких заболеваний:

  • колит;
  • гастродуоденит;
  • холецистит;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Процесс выздоровления обязательно должен сопровождаться медикаментозной терапией. О самодиагностике и бесконтрольном лечении не может быть и речи. Только специалист должен определять заболевание, в частности его форму, и назначать соответствующие терапию. Давайте посмотрим, какой курс медикаментов обычно выписывается при остром и хроническом лечении гастрита.

Лечение острой формы заболевания в себя включает:

  • при необходимости промывание желудка с помощью зонда, но обычно назначается обильное питье с целью провоцирования рвоты;
  • прием сорбентов, например, Энтеросгель или Смекта;
  • ферментативные препараты, например, Креон, Фестал или Мезим;
  • гастроцитопротективные средства, например, Фосфалюгель, Вентер;
  • если наблюдается длительное воспаление, назначается препарат для понижения секреторной активности желудка, например, Ранитидин или Фамотидин;
  • для снижения болевых ощущений выписывают спазмолитики, например, Папаверин или Но-шпа;
  • диетотерапия, включающая в себя прием продуктов, которые не раздражают слизистую желудка.
Читать еще:  Гепатит с генотип 1б сколько с ним живут

Хронический гастрит у детей лечится приемом следующих препаратов:

  • при повышенной кислотности назначаются Квамател или Фамотидин;
  • гастроцитопротекторы и антацидные препараты, например, Гастромакс, Фосфалюгель;
  • если у ребенка диагностирована хеликобактерная инфекция, назначается соответствующая антибиотикотерапия, например, Амоксициллин, Метронидазол, висмут в таблетках, например, Де-нол, средство для блокады гистаминовых рецепторов, например, Квамател или Ранитидин;
  • при интенсивных болях назначаются спазмолитические препараты, например, Риабал;
  • средства для нормализации моторики, например, Мотилиум;
  • ферменты в таблетках, например, Мезим или Панкреатин;
  • при наличии атрофической формы гастрита будут прописаны препараты с содержанием железа, например, Тотема, а также витаминные средства и препараты для общего укрепления организма, например, Неуробекс или Актовегин;
  • диетотерапия, употребление минеральной воды, в частности Есентуки, санаторно-курортное лечение.

Когда моему сыну было почти 10 лет, нам поставили диагноз желчекаменная болезнь, а также гастрит. Основное лечение было направлено на ЖКБ, предназначалась соответствующая диета. Спустя почти год ребенка положили на обследование, там ему проводились разные анализы, в том числе и глотания зонда на подтверждение гастрита и уровня кислотности. Гастрит подтвердился, второе исследование показало нормальный уровень PH. Также был сдан анализ на Helicobacter pylori, он оказался положительным. Ребенку была назначена терапия, включающая в себя прием антибиотиков, Панкреатина, Де-нола, пробиотиков. При повторном анализе хеликобактерии не выявились, лечение помогло. Гастрит, как оказалось, носит хронический характер и полностью избавиться от него не выйдет.

Профилактика

  1. Самым главным способом по предотвращению развития данного заболевания является соблюдение диеты:
  • продукты и размер порции дается в соответствии с возрастом;
  • следите за тем, чтобы малыш не переедал;
  • питание должно быть дробным и частым;
  • в рационе ребенка должна отсутствовать жареная, а также жирная пища.
  1. Не разрешать малышу кушать на ходу.
  2. Позаботиться о гигиене рук ребенка, а также о чистоте потребляемых фруктов и овощей.
  3. Избегать стрессовых ситуаций и переутомления организма.
  4. Если по какой-то причине малыш употреблял продукты, которые раздражают слизистую желудка, необходимо принять антацидное средство.
  5. При риске контакта с носителем Helicobacter pylori своевременно диагностировать данное инфицирование, во время начинать лечение.

Теперь вы знаете, как проводится лечение гастрита у детей. Помните о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития данного недуга. Также не стоит забывать и о своевременном обращении в поликлинику при первых проблемах с органами пищеварения. Ваша задача не допустить запущенности заболевания и начала развития осложнений.

Симптомы острого и хронического гастрита у детей, лечение и профилактика

В детской поликлинике в очереди к гастроэнтерологу можно увидеть много маленьких деток. Малыши часто страдают гастритом, вызывающим не только неприятные симптомы в виде тошноты и расстройства стула, но и боль. Заболевание часто появляется у детей, которые начали обучение в школе, постоянно испытывают стресс, неправильно питаются и находятся в коллективе. Как же лечить недуг?

Что такое гастрит?

Гастритом называется воспаление слизистой желудка. Она содержит специальные железы, вырабатывающие желудочную кислоту и фермент пепсин. Действие кислоты направлено на разрушение пищи, а пепсин предназначен для расщепления белков. Орган выстилает слой слизи, который выступает в роли защиты: он не позволяет желудочному соку разрушать слизистую оболочку.

Когда слизистая воспалена, она не только производит меньше ферментов и кислоты, но и уменьшает секрецию слизи и других полезных веществ, создающих защитный барьер. При этих условиях пищеварительные соки повреждают стенки органа.

Обычно термином «гастрит» объясняют все эпизоды приступообразной быстропроходящей боли живота, тошноты и рвоты. Однако заболевание, как правило, не является причиной таких симптомов. Диагноз ставят только при обнаружении эндоскопом повреждений слизистой оболочки.

По длительности течения выделяют:

  1. острый гастрит, возникающий внезапно и длящийся недолго;
  2. хронический, отличающийся длительным течением (без лечения может беспокоить даже на протяжении всей жизни).

По степени повреждений различают эрозивный гастрит (с образованием язв и ран на слизистой) и неэрозивный (сопровождающийся только воспалением). По характеру продукции кислоты в желудке выделяют гастрит с пониженной, неизменной и повышенной секрецией.

Необходимо отличать традиционный гастрит от гастроэнтерита. Второй является инфекционным заболеванием, которое вызывают вирусы и бактерии (чаще всего ротавирус).

Почему у детей развивается гастрит?

Зачастую заболевание диагностируется у деток от 6 до 10 и от 13 до 17 лет. Чаще всего малышей поражает инфекционный гастрит, возбудителем которого выступает микроорганизм Helicobacter pylori. Опасность в том, что бактерия передается контактным путем: через поцелуй, прием пищи из одних столовых приборов, пользование полотенцем.

Частота обнаружения H.pylori в организме при гастрите у детей достигает 85%. Еще 5% приходится на аутоиммунные заболевания. У остальных пациентов недуг вызывается химическими, лекарственными и другими раздражителями.

Гастрит у детей развивается по следующим причинам:

  • Малышей до годика недуг поражает из-за частой смены смеси при искусственном вскармливании. Также причиной может стать неправильный прикорм, если он введен несвоевременно или были использованы запрещенные в раннем возрасте продукты.
  • У деток 5-8 лет болезнь возникает на фоне неправильного питания (ребенок ест всухомятку, игнорирует горячие блюда, злоупотребляет фаст-фудом и другой вредной пищей, пьет воду с красителями и газом).
  • Нерегулярные приемы пищи большими порциями.
  • Пищевые отравления, приводящие к нарушению работы ЖКТ.

Злоупотребление гастрономическим “мусором” – одна из главных причин возникновения гастрита

  • Ухудшение психологического состояния из-за постоянных стрессов и нервного напряжения. Гастрит часто возникает у детей 6-7-летнего возраста, которые сталкиваются с непривычной нагрузкой в школе и не имеют достаточно времени для отдыха.
  • Спровоцировать болезнь могут как чрезмерные занятия спортом, так и его отсутствие в жизни малыша.
  • Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунитет вырабатывает антитела, поражающие клетки организма.
  • Длительное влияние токсичных веществ (болезнь развивается на фоне приема медикаментов).
  • Хронические инфекции, которые долго игнорируются и протекают без надлежащего лечения.

Симптомы патологии

Гастрит у деток проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения в абдоминальной области, сила которых зависит от степени воспаления;
  • частая отрыжка воздухом (иногда в пищевод возвращается небольшое количество пищи);
  • тяжесть в желудке;
  • изжога, усиливающаяся при беге, активных играх;
  • иногда – появление кисловатого привкуса во рту;
  • потеря аппетита;
  • нарушения работы кишечника, повышенное газообразование;
  • боль в желудке при надавливании;
  • потеря массы тела, бледность кожи;
  • постоянная слабость.

Симптомы гастрита могут проявляться довольно ярко, в таком случае родителям обязательно необходимо вызвать скорую помощь

Острая форма

Острый гастрит у детей развивается быстро – организм резко реагирует на негативное воздействие на слизистую желудка. Вызвать неприятные проявления может как некачественное питание, так и патогенные микроорганизмы. У детей до года воспаление могут спровоцировать случайно проглоченные токсичные вещества. Различают 4 формы острого гастрита:

  • воспаление поверхности слизистой;
  • поражение ткани по всей толщине;
  • воспаление с появлением на поверхности эрозий;
  • воспалительный процесс со значительной степенью повреждения тканей.

Заболевание сопровождается характерными признаками:

  • сильная спастическая или ноющая боль в области живота;
  • изжога и кислотный рефлюкс после приема пищи;
  • частая рвота с кисловатым запахом содержимого (иногда видны вкрапления желчи);
  • чрезмерная секреция слюны или сухость во рту;
  • запор или редкий стул;
  • учащенное сердцебиение;
  • частая головная боль;
  • лихорадка и обильное потоотделение.

Одним из главным симптомов заболевания является частая рвота

Острая форма болезни требует незамедлительного лечения, так как с развитием разрушительных процессов может образоваться язва или кровотечение. При правильно подобранной терапии слизистая желудка регенерирует.

Хроническая форма

Хронический гастрит у детей развивается долго, симптоматика выражена слабо. Периодически случаются обострения с характерными признаками, которые нужно купировать, иначе заболевание снова приобретает вялотекущую форму. Родителям стоит обратиться в больницу при следующих симптомах у ребенка:

  • тупая боль, возникающая в течение 20 минут после еды;
  • отсутствие аппетита, после приема пищи беспокоит тошнота;
  • отрыжка сопровождается запахом гнили;
  • на языке формируется серый налет, появляется неприятный привкус;
  • ребенка беспокоит диарея или запор;
  • возможна потеря веса;
  • волосы легко ломаются, ногти слоятся;
  • общая слабость, сонливость, беспричинная раздражительность.

Постоянное отсутствие аппетита и боль в желудке после еды обязательно должны насторожить родителей

Опасность и осложнения гастрита

Непонимание серьезности проблемы, отсутствие адекватного лечения гастрита могут стать причинами тяжелых заболеваний и состояний:

  • перигастрит и перитонит;
  • перфорация стенки органа;
  • кровотечение в желудке;
  • инфекционно-токсический шок.

Развитие таких болезней может закончиться летальным исходом, даже если была назначена терапия. Также недуг может способствовать возникновению:

  • пептической язвы (раны слизистой желудка);
  • анемии (недостатка железа вследствие кровотечения или нарушения всасываемости микроэлементов);
  • атрофии слизистой оболочки с уменьшением количества желез;
  • разрастания слизистой с последующим появлением новообразований различного характера.

Диагностические мероприятия

Многих родителей интересует вопрос: как проверяют наличие заболевания у ребенка? Диагноз можно подтвердить единственным методом – ФГДС, который применяется и для взрослых.

Процедура проведения фиброгастродуоденоскопии

Процедура позволяет визуально исследовать слизистую и периодически проводить анализ ее состояния. ФГДС сопровождается техническими трудностями (чем меньше возраст, чем сложнее провести исследование), поэтому проще наблюдать за симптомами у ребенка.

Если признаки болезни долго сохраняются – это прямое показание для фиброгастродуоденоскопии. УЗИ и радиологические методы малоинформативны для диагностики гастрита. Они помогут лишь исключить или подтвердить наличие других нарушений работы ЖКТ (панкреатита, дискинезии желчевыводящих протоков).

Для определения степени тяжести и наличия осложнений гастрита проводятся дополнительные методы диагностики:

  • ОАК и исследование мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Проверить наличие H.pylori помогает дыхательный тест. Ребенок глотает капсулку или специальную жидкость, в которой содержится мочевина, помеченная атомом углерода. Если бактерия присутствует, мочевина превращается в углекислый газ. Через несколько минут малыш выдыхает в емкость, которую отправляют в лабораторию, где выявляют атомы углерода.

Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори

Комплексное лечение

Лечить гастрит необходимо комплексно. Детям назначается диета и несколько основных групп препаратов:

  • антибиотики в течение 9-14 дней для устранения бактерии хеликобактер пилори;
  • медикаменты, включающие омепразол, пантопразол для блокировки секреции желудочной кислоты;
  • средства для уменьшения выработки кислоты в желудке;
  • антациды, нейтрализующие влияние кислоты на стенки органа.

Лекарственные препараты

Лечить ребенка можно только после консультации со специалистом. Он подберет медикаменты, которые уменьшат дискомфорт и ускорят восстановление желудка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector