Содержание

Маточные кровотечения при болезни печени

Причины и симптомы кровотечения при циррозе печени

Содержание

Серьезным осложнением является внутреннее кровотечение при циррозе печени из расширенных портальных вен или сосудов пищевода. Часто кровотечение при циррозе печени заканчивается печеночной комой. Постоянный контроль за состоянием человека, правильное лечение обеспечат сохранение жизни пациента.

Причины и механизмы внутренних кровопотерь

Частые причины внутренних кровопотерь при наличии цирроза печени следующие:

  1. Портальная форма гипертензии. Заключается в стойком увеличении давления в печеночной вене. Развивается вследствие увеличения объемов крови, которая циркулирует в сосудах на фоне затруднения кровотока разросшимися тканями печени.
  2. Расширение сосудов печени, пищевода. Вследствие этого кровь застаивается, сосуды перенаполняются. Это может приводить к их разрыву и формированию тяжелого осложнения.
  3. Формирование варикозных узлов, которые отягощают течение патологического процесса.

Вследствие нарушений оттока крови из пораженной печени начинается активное формирование так называемых коллатералей — дополнительных мелких сосудов, позволяющих нормализовать отток крови.

Основные места локализации коллатералей:

  • пищевод;
  • желудок;
  • пупочные вены;
  • брюшная полость, матка;
  • прямая кишка;
  • места формирования рубцов после хирургических операций.

В наибольшей степени поражается кровоток в желудке и пищеводе, что проявляется кровотечением.

Факторами, которые провоцируют печеночное или пищеводное кровотечение, являются следующие:

  • самопроизвольное поражение печеночной вены;
  • рвотный рефлекс;
  • физическая нагрузка, особенно интенсивная;
  • кашель, особенно сильный и продолжительный;
  • поражение пищеводных и желудочных вен, связанное с забрасыванием кислого пищевого комка из желудка обратно в пищевод;
  • разрыв варикозных узлов, формирующихся при тяжелых формах поражения;
  • пожилой возраст. У таких пациентов значительно ослабляются стенки сосудов.

Характерные симптомы кровопотери

Лицам, у которых диагностирован цирроз печени, следует помнить, что у них имеется наибольшая опасность развития кровотечения из сосудов пищевода.

Специфические симптомы пищеводных кровотечений следующие:

  • кровавая рвота;
  • цвет рвотных масс — темно-вишневый;
  • кровь в каловых массах, окрашивающая их в черный цвет. Такой признак в медицине называется «мелена». Указывает на затяжной характер патологии;
  • боли, локализованные за грудиной.

Характерные признаки желудочных кровопотерь:

  • рвоты с кровью;
  • цвет рвотных масс — коричневый, напоминает «кофейную гущу»;
  • черный кал — мелена;
  • понос.

Кишечные кровопотери случаются реже и отличаются такими симптомами:

  1. Выделение крови при дефекации.
  2. Цвет выделяемой крови — ярко красный.
  3. Нарушения стула.

Более редкими, но крайне опасными являются маточные обильные выделения крови у женщин. Такое состояние требует экстренной помощи, поскольку часто заканчивается летальным исходом.

Лабораторные признаки нарушений следующие:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение количества эритроцитов.

Методы диагностики и помощи пострадавшему

Выявить разные формы кровопотерь можно такими методами:

  • колоноскопия (для кишечных форм);
  • фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет провести диагностику нарушения в желудке и пищеводе;
  • анализ крови;
  • гистероскопия, эндоскопия;
  • анализ каловых масс.

Важно! Лица с разными формами внутренних кровопотерь, сопровождающих цирроз печени, нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи.

Основные направления лечения пострадавших следующие:

  • внутривенное введение плазмозаменителей и солевых растворов с целью восстановления объемов потерянной крови;
  • промывание полости желудка до получения чистых промывных вод;
  • проведение фиброгастродуоденоскопии с целью выявления места кровотечения, а также осуществления лечебных манипуляций в области поражения;
  • остановка кровопотери подходящим методом;
  • введение кровоостанавливающих и повышающих свертывание крови средств — Аминокапроновой кислоты, Дицинона, Викасола и т. д.;
  • профилактические мероприятия, направленные на предупреждение кровоточивости из пораженных сосудов.

Методы остановки кровотечений подбираются врачом после полного анализа состояния пациента.

Основные способы следующие:

  • склеротерапия;
  • лигирование пораженных вен;
  • баллонная тампонада сосудов;
  • шунтирование сосудов. Является методом выбора только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и медикаментозной терапии.

Только в случае своевременного обращения за медицинской помощью удается сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Неотложная помощь в отделении играет решающую роль в лечении осложнения цирроза печени.

Кровотечение при циррозе печени: причины, симптомы, лечение

Кровотечение — это одно и самых серьезных осложнений цирроза печени. Почти в половине случаев подобное явление приводит к смерти. Какие виды кровотечений бывают при циррозе печени и какие осложнения могут им сопутствовать? Именно об этом идет речь в данной статье.

Виды кровотечений при циррозе печени

Кровотечения при циррозе печени характеризуются своей внезапностью и активностью, что способно привести к ряду негативных последствий и даже смерти. Основная причина их возникновения — ухудшение оттока крови из органа, сопровождающееся повышением давления и активизацией обходных путей.

Подобное явление приводит к тому, что вены, располагающиеся в органах пищеварения и вокруг них, начинают испытывать дополнительную нагрузку. Нагрузку испытывает множество кровеносных сосудов и вен, расположенных по всему телу.

Кровотечения могут возникать повсеместно, при этом их сила будет совершенно разная, что влияет на скорость достижения точки невозврата.

Виды кровотечений при циррозе:

  1. Геморрагия — представляет собой кровотечение, возникающее в результате повреждение мелких кровеносных сосудов. Могут возникать как под кожей (похожи на синяки от багрового до фиолетового), так и в носу и т.д. При повышенном артериальном давлении также могут наблюдаться кровотечения сосудов, находящихся в глазном яблоке.
  2. Внутреннее кровотечение — возникает из-за нарушения оттока крови от печени или же наоборот, обильного ее притока к пораженному болезнью органу. Наша кровеносная система в таких случаях задействует дополнительные сосуды для компенсации и обхода очага, которые не способны выдерживать подобные нагрузки.
  3. Кровотечение из пищевода — возникает в тех случаях, когда разрывается основная вена пищевода. Такой вид в 40% случаев становится причиной летального исхода, а основной причиной разрыва является атрофия стенок вен и небольшие язвочки. Характеризуется такой вид своей внезапностью и обмороком.
  4. Кровь из носа — может быть как признаком повышенного давления, так последствием внутреннего кровотечения. Основной причиной его появления является повреждение стенок сосудов, находящихся на слизистых носа, а обильное кровоизлияние может говорить о разрыве вены пищевода.
  5. Другие виды — сюда относятся кровотечения геморроидальных узлов, матки и почек. Они связаны с повреждением расширенных под воздействием давления вен.

Симптомы внутреннего кровотечения

Если при внешних видах кровотечений проблема становится явной, внутренние обнаружить бывает достаточно сложно. Для этого необходимо ориентироваться по следующим симптомам:

  • Ослабленность организма;
  • Привкус металла во рту (также наблюдается при кровотечении из десен);
  • Кожа и слизистые оболочки бледнеют;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Дегтеобразный стул с вкраплениями крови.

Все эти симптомы могут отличаться по силе, так как они напрямую зависят от типа кровотечения, его силы и локализации. Определить сложность подобного явления можно также по внешним признаками:

  • Слабое недомогание организма, сонливость и т. д. — потеря крови составляет менее 500 мл;
  • Предыдущие симптомы усиливаются, дополняясь беспокойством, возбуждением, побледнением кожи и повышением ритма сердца — потеря крови составляет больше 1 л;
  • Давление снижается, кожа начинает отдавать синевой, выделяется липкий пот — кровопотери составляют более 1,5 л.

При потерях 2 л крови и более повышается риск летального исхода, а для решения проблемы необходимо вмешательство хирургов.

Лечение кровотечений при циррозе печени

Консервативные методы:

  • Тампонада зондом — через ротовое отверстие вводится специальный зонд, который посредством манжеток увеличивается в размерах и зажимает источник;
  • Медикаментозная терапия — используется на ранних стадиях, направлена на снижение давления вены, располагающейся внутри печени, а помимо этого применяются препараты, повышающие свертываемость крови;
  • Применение блокаторов и ингибиторов — средства, которые воздействуют на отдельные рецепторы в организме, снижающие нагрузку на кровеносную систему.

Хирургические методы лечения:

  • Эндоскопическое склерозирование — в сосуды вводятся специальные препараты, которые закрывают просветы;
  • Зажимание вен посредством специальных колец, изготовленных из латекса;
  • Прошивание вен, проходящих через желудочно-пищеводную зону;
  • Удаление вен, которые кровоточат;
  • Формирование обходных путей от пораженного участка;
  • Резекция поврежденных участков пищеварительных органов.

Выбор метода лечения напрямую зависит от сложности симптоматики. После проведения вмешательства, в том числе и нехирургического, производится комплекс мер, необходимый для снижения вероятность возникновения подобных ситуаций в будущем.

Профилактика

При циррозе профилактические меры представляют собой достаточно сложный процесс, который не может гарантировать стопроцентного результата. Основные цели при обеспечении подобных мер:

  • Снижение давления в венозных сосудах;
  • Устранение вен, которые подвержены разрушению.

Помимо этого больной должен избегать физических нагрузок, при которых напрягается пресс и оказывается воздействие на брюшную полость. Также стоит отказаться от ношения сдавливающей одежды — поясов, корсетов и прочего. При данном заболевании даже обычный кашель может привести к микроповреждениям сосудов.

Чтобы снизить давление в сосудистой системе прописывается комплекс блокаторов, а набор медикаментов определяется по их эффективности. Эффективными считаются препараты, которые снизили показатели давления на 25% от исходного состояния. Стоит отметить, что бета-блокаторы могут также оказывать отрицательное воздействие на организм, а отдельным категориям лиц их прием строго воспрещен.

Читать еще:  Гепатит с на узи брюшной полости

Обычное кровотечение из носа при циррозе печени может быть признаком наличия внутреннего разрыва вен, не говоря уже о более сильных симптомах.

Если вы не можете остановить кровь самостоятельно в течение нескольких минут, поспешите обратиться в ближайшую клинику. Когда кровотечение из носа сопровождается рвотой, вы чувствуете давление в брюшной полости, а организм не покидает состояние слабости — это говорит о наличие внутреннего кровотечения, и в данной ситуации счет идет буквально на минуты.

Чем больше крови вы сохраните — тем выше шансы того, что врачи смогут своевременно оказать все необходимые меры, чтобы спасти вашу жизнь.

Кровотечения при заболеваниях печени и поджелудочной железы

Кровотечение (геморрагия) — это выход крови из сосудистого русла во внешнюю среду, естественные полости тела или внутрь ткани. Причинами вытекания крови могут быть травматические повреждения сосудов или заболевания внутренних органов и систем, приведшие к нарушению сосудистых стенок. В этих случаях могут появляться как кровотечения (наружные или внутренние), так и кровоизлияния, которые отличаются накоплением крови в тканях и органах (гематомами). Геморрагии характеризуются размерами, скоростью развития и локализацией. К числу наиболее опасных относятся кровотечения, обусловленные серьезными патологиями жизненно важных органов брюшной полости — печени и поджелудочной железы.

Геморрагии при болезнях печени

Внешние и внутренние кровотечения могут появляться при любой патологии печени. Самыми распространенными причинами геморрагии являются такие серьезные заболевания, как гепатит, цирроз и рак (гепатоцеллюлярная карцинома) печени. Все эти заболевания сопровождаются изменением структуры печеночной ткани, что приводит к ухудшению гемодинамики и повышению кровяного давления в сосудах, обеспечивающих почечный кровоток.

Кровотечение относится к числу наиболее частых осложнений рака, цирроза и гепатита. Перерождение печени отрицательно сказывается на ее функциях, в частности на очищении крови от вредных веществ. В результате они разносятся по всему организму, нарушая его правильную и полноценную работу, а также значительно ухудшают состояние сосудов. Также ухудшается свертываемости крови, причем настолько выражено, что гематомы и кровотечения появляются даже при небольших травмах. А серьезные повреждения кожных покровов или внутренних органов сопровождаются большими потерями крови.

О других признаках заболевания печени в данном видео.

Особенности проявлений

Места появлений геморрагий и их характеристики зависят от степени поражения печени. При гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе и гепатите могут развиваться практически все виды кровотечений, включая:

  1. Из носа и десен. Такие патологии обуславливаются повышенной хрупкостью сосудистых стенок, разрыв которых происходит даже при незначительном воздействии, например, при обычных гигиенических процедурах.
  2. Из прямой кишки (и матки — у женщин). Подобные кровопотери считаются довольно опасными из-за наличия множества сосудов и расширенных вен. Возможны значительные кровопотери, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Внутренние венозные кровоизлияния. Могут оставаться незамеченными до начала сильнейших осложнений, представляющих угрозу жизни. Чаще всего развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Обратите внимание! Любые из указанных геморрагий могут появляться поодиночно или в комплексе на любой стадии развития болезни печени, но чаще становятся признаком последней, терминальной степени поражения. Поэтому при повторении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Дополнительная симптоматика

Наряду с кровотечениями о наличии заболевания печени свидетельствуют другие признаки:

  • болевые ощущения после еды под правыми ребрами;
  • тошнота во время и после приема пищи;
  • быстрая потеря веса;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • горьковатый привкус, частые рвоты, расстройство стула;
  • беспричинная отечность.

Наиболее часто при серьезных поражениях печени появляются кровотечения из пищевода. Они характеризуются рвотой темной кровью и примесями крови в кале. Одновременно ощущается головокружение, бессилие, падение давления. Если геморрагия развивается в желудочно-кишечном тракте, она сопровождается аналогичными симптомами, но рвота становится коричневой, а стул — черным. Также изо рта появляется печеночный запах. В случае выделения крови из геморроидальных вен на кале видна свежая кровь. При этом чувствуется боль при дефекации и после нее, а также ощущение «незаконченного стула».

Кровотечения через нос и десна бывают весьма интенсивными. Они часто начинаются даже при незначительных напряжениях организма или небольшом воздействии на соответствующие ткани. Запах изо рта становится неприятным, десна заметно опухают, болят и кровоточат при приеме пищи или чистке зубов.

Любые геморрагии при гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе, гепатите и других патологических состояниях печени очень опасны. Они могут закончиться отказом отдельных органов, необратимыми изменениями тканей и неожиданной смертью.

Кровотечения при поражениях поджелудочной железы

Геморрагии по причине патологических процессов в поджелудочной железе не менее распространены и опасны, чем кровотечения при заболеваниях печени. Чаще всего такие симптомы появляются при остром и хроническом панкреатите, свищах и кистах или злокачественном перерождении тканей органа.

Особенности проявлений

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. При хронической форме, когда ткани органа медленно разрушаются, в кровь могут проникать поджелудочные ферменты и токсины, способные нанести непоправимый вред всем жизненно важным органам. Самыми тяжелыми в этом случае являются кровотечения из главного протока железы. При остром панкреатите излияния крови менее массивные, но могут закончиться летальным исходом, поскольку происходят из-за разрушения близлежащих сосудов, включая большую селезеночную артерию.

Угрожающими жизни могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, особенно в просвет ЖКТ. Также опасно кровоизлияние в поджелудочную железу, возникающее на фоне острого или обострения хронического панкреатита, в частности из-за образования свищей. Кроме того, кровотечения могут появляться в результате разрыва кисты или воспаления поджелудочной железы.

Последствия указанных патологий выражаются следующими осложнениями:

  1. Варикозное расширение вен верхнего отдела пищеварительной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания воротниковой вены и ее ответвлений кистой или увеличившейся головкой поджелудочной железы. Наибольшую опасность при этом представляет профузное венозное кровотечение, которое сопровождается кровяной рвотой, черным полужидким стулом с характерным неприятным запахом, острой анемией, уменьшением объема циркулирующей крови, геморрагическим шоком.
  2. Множественное эрозийное поражение желудка и кишечника. Такие процессы начинаются при нарушении циркуляции крови и снижения ее сворачиваемости из-за ухудшения функциональности печени на фоне хронического панкреатита.

Кровотечения при свищах или псевдокистах поджелудочной железы появляются по причине разрушения стенок крупных сосудов — вены или артерии. Очаг может локализоваться в любом месте этого органа, но самым тяжелым считается кровотечение при поражении головки поджелудочной железы. Объемы такого кровоизлияния непредсказуемы и характеризуются высокой летальностью

Дополнительная симптоматика

Аррозивное кровотечение, возникающее при патологиях поджелудочной железы из-за повреждения (разъедания) сосудистой стенки, сопровождается такими общими признаками:

  • тошнотно-рвотный синдром;
  • головокружения, головные боли;
  • шум в голове, ушах;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  • падение давления;
  • потеря сознания.

Обратите внимание! Клиническая картина кровотечений, связанных с поражениями поджелудочной железы, зависит от места расположения поврежденных сосудов. Но обязательным симптомом всегда будет рвота с кровью и черный стул.

Псевдокиста появляется из-за распада тканей железы в результате ее травмирования, перенесенного или имеющегося панкреатита и некроза. Чаще всего такие патологические образования сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Они могут быть спровоцированы образованием острых язв или прорывом в желудок и 12-перстную кишку при аррозионном кровоизлиянии в просвете кисты.

При злокачественных заболеваниях поджелудочной железы возможны паренхиматозные кровотечения с постоянным выходом крови. Массивные излияния свойственны язвенной форме онкологии, при которой разъедаются сосудистые стенки. Они представляют наибольшую опасность жизни больного, поскольку без своевременной врачебной помощи могут иметь летальный исход. Кроме того, появление кровотечений при раке поджелудочной железы — это первый сигнал угасания жизненных функций, что практически всегда приводит к смерти.

Первая помощь и лечение

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.

При возникновении носового кровотечения необходимо:

  1. Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
  2. Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
  3. Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
  4. Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
  5. Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
  6. Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
  7. Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.

Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.

Читать еще:  Отзывы о гептрале при циррозе печени

Кровотечение изо рта

Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:

  • темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
  • красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.

Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.

В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться. Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок.

Внутренние геморрагии

На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:

  • упадок сил, апатия;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • сильное побледнение кожных покровов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение давления.

Внимание! Внутреннее кровотечение может привести к шоковому состоянию. О его приближении свидетельствует появление повышенной тревожности, слабости, сильной жажды, учащенного пульса и неровного дыхания.

Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.

Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови. Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Маточное кровотечение

Для нормальной жизнедеятельности человеческому организму необходима главная жидкость — кровь. Любые потери крови влекут за собой слабость, недомогание, различные проблемы со здоровьем и порой даже смерть. Именно поэтому следует довольно щепетильно относиться к любому виду подобных потерь, и маточное кровотечение- не исключение.

Вероятность появления этого тревожного симптома зависит от возраста женщины и её способа жизни. По статистическим данным, частота возникновения неприятного недуга колеблется от 15 до 30%. Уменьшается его вероятность с увеличением количества родов и, соответственно, периодов кормления грудью.

Маточное кровотечение не представляет в большинстве случаев особой опасности для женского здоровья, но способно ухудшить общее состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины, так как порядком ухудшается её социальная и сексуальная активность.

Возникновение такого недуга у представительниц слабого пола имеет несколько причин. Чаще всего это связано с различными заболеваниями половой системы: эндометриозом, миомой и аденомиозом. Причиной кровотечений могут стать доброкачественные или злокачественные опухоли. Беременность и сложные роды тоже могут повлечь за собой столь неприятные последствия.

Однако параллельно существуют не связанные с половой системой причины, которые провоцируют маточное кровотечение. Такой результат, как кровотечение, может дать поражение печени пациентки либо спровоцировать болезнь Виллебранда, когда в организме нарушен процесс свертываемости крови. При последнем диагнозе маточные кровотечения будет сопровождать кровоточивость десен, кровь из носа, довольно быстрое и частое появление синяков. При таком сложном заболевании даже обычный порез приведет к долгому кровотечению.

Чтобы не спутать норму выделений крови (менструацию) с патологией (кровотечения), нужно быть внимательным к своим ощущениям и ориентироваться в основной симптоматике заболевания.

  • Маточное обильное кровотечениепродолжается длительное время. Если при менструации выделения занимают в норме от 3 до 7 дней, то при патологии кровотечения могут продолжаться даже после окончания недельного срока.
  • Увеличение объемов потери крови. В нормированном менструальном цикле при месячных выделяется около 50 мл крови. Если объем выделений сильно превосходит нормы и больше, чем 80 мл, то следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Понять то, что выделения слишком обильные, можно по чересчур регулярной потребности менять средства личной гигиены (каждые полчаса или час).
  • Нарушение регулярности менструального цикла. У этого симптома может быть много причин, но как вариант – маточное кровотечение. Если вы увидели нарушение своего привычного графика, следует проконсультироваться с гинекологом на предмет обнаружения маточных кровотечений.
  • Тревожным звоночком станут кровотечения во время или после полового акта.
  • Симптомом также могут быть обильные выделения крови в том возрасте, когда все менструации уже прекратились – в постменопаузе.

Как мы уже отметили, маточные кровотечения могут быть нескольких видов – органические (дисфункциональные) и кровотечения, которые связывают с нарушениями разных систем организма — болезнь почек, печени, крови или щитовидной железы. Существует и третья разновидность – маточное ятрогенное кровотечение. Оно связано с приемом различных контрацептивов или препаратов, которые разжижают кровь. Могут вызываться потери крови и внутриматочными спиралями.

Осмотр при подозрении на кровотечение, как правило, включает в себя УЗИ органов малого таза, проводится гинекологический осмотр, гистероскопия и исследование аспирата маточной полости. Чтобы полностью проследить все причины и предпосылки развития заболевания проводят МРТ и КТ, направляют на гормональные исследования.

Дисфункциональные кровотечения могут быть нескольких видов – ановуляторные и овуляторные. Все зависит от возраста женщины. Овуляторные кровотечения свойственны женщинам репродуктивного возраста, тогда как другая разновидность кровотечений свойственна представительницам слабого пола в предменопаузальном периоде или в ювенильном. В зависимости от природы похождения, гинекологического здоровья и соответствующего состояния репродуктивной системы, назначается специально лечение.

Как остановить маточное кровотечение

Нарушение менструального цикла и гинекологические проблемы в любом случае ударят по самочувствию пациентки. Следует помнить, что на вопрос, как остановить маточное кровотечение может дать ответ только квалифицированный специалист, который не только справится с неприятными симптомами, но и докопается до корня проблемы. Чаще всего для устранения кровотечений используют такие методы:

Гормональный гемостаз применяют в довольно высоких дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще всего такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод довольно сложный, а потому имеет целый ряд противопоказаний и не рекомендуется в связи с целым рядом возможных осложнений: может вызвать возникновение различного рода ожогов (термического или электрического), приводит к сбоям в работе сердечнососудистой системы.

При использовании этого метода проводится детальная диагностика всех возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления всех остатков гиперплазированной ткани.

Процедура подходит только представительницам прекрасного пола в климактерическом периоде. Она провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана во всех других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и тем самым полностью разрушает внутренний эндометрий матки.

Следует быть внимательным к своему организму и при первых сбоях в его работе обращаться к специалисту. Естественно, без тщательной диагностики невозможно устранить саму проблему, можно только избавиться от некоторых симптомов.

В любом случае, остановить маточное кровотечениеможно и народными средствами, хотя это никак не избавляет от потребности обратиться за помощью к специалисту. Среди самых популярных рецептов можем выделить:

  • Остановка кровотечения при помощи калины

Для этого понадобиться не более 20 граммов ягод, которые мы зальем стаканом воды. Все это нужно потомить на небольшом огне около четверти часа, после чего хорошенько процедить. Принимать средство желательно три раза в день в объеме одной столовой ложки.

  • Лечебные свойства апельсина

Полакомившись сладким фруктом, не спешите выбрасывать кожуру. Для отвара вам понадобится около 8 апельсинов среднего размера. Очистите их, а кожуру залейте полутора литрами воды. Доведите все это до кипения и, сбавив огонь, томите около 4 часов. В полученное лекарство можете добавить по вкусу сахар. Остановить или предупредить маточное кровотечениеможет приём этого отвара перед едой по ¼ стакана.

  • Полезные кедровые орешки

Помогает такой отвар при сильных маточных кровотечениях. Для его приготовления вам понадобится литр чистой воды и стакан кедровой скорлупы. Томите отвар около 3 часов на небольшом огне, после чего разделите на 100-граммовые порции и принимайте трижды в день.

Польза земляники для всех систем организма давно доказана медициной. Чтобы остановить нежелательное маточное кровотечение, воспользуйтесь таким рецептом: 1 столовая ложка листьев смешивается с 2 стаканами уже холодной кипяченой воды. Настаиваться все это должно около восьми часов, после чего приниматься вовнутрь по столовой ложке три раза в день.

Какую бы пользу не приносили народные методы, эффективными они будут только во взаимодействии с основным лечением. Доверьтесь специалистам, которые найдут причину недуга и остановят маточное кровотечениелюбой сложности. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о своем здоровье.

  • Здоровый сон

Здоровый сон важен в жизни человека, от него зависит, насколько здоровье, успешность, результативность, энергичность. К сожалению, люди, живущие в.

«>Здоровый сон
Арахис: польза и вред для женщин

В рационе девушек всегда должны присутствовать только лучшая пища, т. к. лишь в этом случае наш организм будет работать слажено и не даст сбоя при.

Читать еще:  Красный лук с сахаром для лечения печени отзывы

«>Арахис: польза и вред для женщин
Настойка на гранате

Гранатовая настойка издревле славится не только своим терпким, неповторимым вкусом и ароматом, но и богатым витаминным составом. Однако, не смотря.

«>Настойка на гранате
Заготовка грибов на зиму

Любители грибов нередко задаются вопросом: «А как лучше заготовить грибы, чтобы полакомиться ими не только в сезон, но и в любое другое время?».

«>Заготовка грибов на зиму
Замораживание овощей, фруктов, ягод и зелени

Заморозка, по мнению специалистов, оптимально сохраняет основные пищевые и биологически активные вещества продуктов. Заготавливать таким способом.

«>Замораживание овощей, фруктов, ягод и зелени
Чечевица польза и вред

Чечевица продукт, издревле используемый в кулинарии и её полезные свойства давно изучены и оценены по достоинству. Эта бобовая культура не редко.

«>Чечевица польза и вред
Профилактика от паразитов

Профилактика от паразитов – мера, которая поможет человеку оставаться здоровым. Глисты в нашем организме – тема достаточно неприятная, о которой не принято.

«>Профилактика от паразитов
Баня для похудения

Баня для похудения – довольно странное словосочетание, не правда ли? Однако, многие, уже испытавшие это на себе, скажут, что здесь нет ничего.

  • Гарднереллез

«Мне 15 лет, и я уже не девушка. У меня идут из влагалища какие-то белые выделения, от них зуд и неприятный запах. Подруги сказали что это может.

«>Гарднереллез
Бактериальный вагиноз, причины, признаки и симптомы, лечение бактериального вагиноза

После замужества спринцевания для нее стали делом привычным. Послушалась совета старшей сестры: надо, чтобы “там” все было чисто, гигиенично. Но.

Много лет одна из моих пациенток не могла забеременеть. И только после обследования специальными методами гистеро- и лапароскопии выяснилось, что.

Среди множества различных заболеваний есть такие, при которых человек не ощущает какого-либо недомогания. Более того, некоторые болезни скрыты от.

«>Эрозия шейки матки
Воспаление яичников

Воспаление яичников – серьезное заболевание, приводящее к катастрофическим последствиям, если во время его не вылечить. В женском малом тазу.

Что делать при кровотечении при циррозе печени: основные причины появления и методы устранения

Кровотечение при циррозе печени — одно из самых грозных осложнений этого заболевания. Кровотечения возникают внезапно и протекают бурно, быстро могут привести к смерти, поэтому так важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

По какой причине при заболевании печени возникает кровотечение?

При затруднении оттока крови из печени и повышении давления в ее венозных сосудах становятся активными обходные пути, в норме в нем не участвующие, в медицине они носят название анастомозы, либо коллатерали.

Коллатерали обеспечивают возврат крови к сердцу в обход печени. Этот процесс приводит к расширению следующих венозных кровеносных сосудов:

  • вен пищевода;
  • вен желудка;
  • вен передней стенки живота;
  • вен прямой кишки.

Чрезвычайно значима зона перехода пищевода в желудок, где наиболее часто возникают сосудистые катастрофы.

Варикозно-расширенные вены начинают выступать в просвет органа, становятся видимыми невооруженным глазом (вены околопупочной области живота создают картину «головы Медузы»), либо обнаруживаются при исследовании просвета пищевода и желудка специальным прибором – эндоскопом при эзофагогастроскопии, более известной в аббревиатуре ЭГДС.

Этому способствуют нарушения свертывающей системы крови, возникающие из-за неспособности пораженной печени образовывать факторы свертывания крови, а также раздражение и повреждение желудочным соком истонченной слизистой оболочки и стенки сосудов.

Какие симптомы помогут заподозрить кровотечение?

То, как кровотечение себя проявит, будет зависеть от его объема.

Небольшая потеря крови может сопровождаться только симптомами внутреннего кровотечения, в то время как большом его объеме и скорости может появляться кровавая рвота (гематомезис) в виде кофейной гущи (окисленный соляной кислотой желудочного сока гемоглобин эритроцитов крови), либо неизмененной алой кровью вплоть до фонтана крови изо рта.

Внутреннее кровотечение проявляется важными симптомами:

  • общая слабость;
  • металлический привкус во рту;
  • резкое побледнение кожных покровов и видимых слизистых;
  • холодный липкий пот;
  • головокружение;
  • черный дегтеобразный стул.

Наличие данных симптомов также будет зависеть от выраженности кровопотери.

Так, кровотечения до 500 мл могут сопровождаться небольшим недомоганием, слабостью, сонливостью и зевотой, ощущением подташнивания. Возможно появление черного дегтеобразного стула (мелена), но не раньше, чем через 8 часов.

Потеря крови большего объема (больше 1000 мл) сопровождается более выраженным ухудшением самочувствия, появляется беспокойство, возбуждение. Кожа становится бледной, холодной на ощупь, частота сокращений сердца повышается, снижается артериальное давление.

При кровопотере более 1500 мл крови, кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается холодным липким потом, частота сокращений сердца растет, а артериальное давление снижается еще больше.

Дополнительными признаками, указывающими на причину этого состояния, являются симптомы основного заболевания, то есть цирроза печени.

Беспокоит общая слабость, обычная физическая нагрузка быстро приводит к усталости, аппетит снижен, может быть вздутие живота, рецидивирующие кровотечения из носа или десен, быстро появляющиеся беспричинные синяки на теле, боли или дискомфорт в правом и левом боку (гепатоспленомегалия), увеличение объема живота (асцит).

Если возникли симптомы кровотечения из вен, в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь! Чем раньше будет оказана специализированная медицинская помощь, тем лучше прогноз для здоровья и жизни.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза и уточнения тяжести состояния необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

Обязательно проводится контроль артериального давления, подсчет частоты сердечных сокращений (пульса), уровня давления в центральных венах, количества выделяемой мочи (диуреза).

Необходим анализ крови, в котором обращают внимание на количество эритроцитов и содержание гемоглобина, гематокрит – объем эритроцитов в крови.

Проводится определение группы и резус-фактора крови, так как потенциально возможно переливание компонентов крови.

Эзофагогастроскопия будет выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. При затруднениях в постановке диагноза возможно проведение других методов обследования.

Как лечить возникшее кровотечение?

Важно: лечение этого осложнения цирроза печени проводится только в условиях реанимационного отделения. Тактика врача при кровотечении будет зависеть от его тяжести и состояния пациента.

Экстренные меры прекращения кровотечения из вен пищевода и желудка включают:

  1. Консервативные (без использования хирургических способов):
  • тампонада зондом Блэкмора – проведение через рот особого зонда в просвет пищевода и желудка и раздувание воздухом его манжеток, что пережмет кровоточащие вены;
  • остановка кровотечения путем применения лекарственных средств, снижающих давление в системе воротной вены печени – Вазопрессин, Соматостатин, Октреатид;
  • повышение свертываемости крови – препараты витамина К (Викасол);
  • восполнение объема потерянной крови – внутривенные вливания физиологического раствора, растворов желатина, декстранов или крахмала, в некоторых случаях необходимо переливание компонентов крови (свежезамороженной плазмы или донорских эритроцитов).

Положительный эффект также может оказать уменьшение образования соляной кислоты желудочного сока при использовании лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы 2 типа (Фамотидин, Ранитидин), ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).

  1. Хирургическое лечение:
  • эндоскопическое склерозирование путем введения в сосуды специальных препаратов, приводящих к полному закрытию их просвета (70% этиловый спирт, Варикоцид);
  • эндоскопическое лигирование вен латексными кольцами;
  • прошивание и перевязка вен пищеводно-желудочной зоны;
  • удаление кровоточащих вен;
  • создание дополнительных обходных путей оттока из воротной вены, снижающих приток крови к расширенным венам пищевода и желудка (шунтирование);
  • в редких случаях прибегают к удалению пораженного участка пищевода и желудка (резекция).

Применение хирургических методов возможно и после состоявшегося кровотечения, и до него в качестве профилактического мероприятия.

Поэтому стоит обратить повышенное внимание на профилактику рецидива и лечение основного заболевания, ведь гораздо проще и безопаснее предотвращать осложнение цирроза печени, чем его лечить.

Какие же существуют методы профилактики кровотечения?

Это грозное состояние можно предотвратить, соблюдая определенные правила. Мероприятия по профилактике могут быть направлены на 2 цели – снижение уровня давления в венозных сосудах, либо устранение потенциально угрожающих кровотечением вен.

Повышенное давление в системе воротной вены печени говорит о необходимо предотвращения физических усилий, способных повысить давление в полости живота. Следует избегать поднятия тяжестей, натуживания мышц брюшного пресса, наклонов, а также ношения тугих поясов и корсетов. Кроме этого, давление в полости живота способны повысить кашель и чихание.

Для профилактики кровотечений необходимо снизить давление в венозных сосудах. Такое действие способен оказать длительный ежедневный прием лекарств из группы блокаторов бета-адренорецепторов сердца и сосудов – пропранолола (Анаприлин, Индерал, Обзидан) или надолола (Коргард).

Эффективность оценивают по частоте сокращений сердца (ЧСС) – она должна снизиться на 25% от исходной при измерении в покое, так, например, при исходной ЧСС 80 она должна составить не более 60 ударов в 1 минуту, но не менее 56.

Важно! Не всегда бета-блокаторы безопасны и эффективны, есть ситуации, в которых эта группа препаратов будет противопоказана. Абсолютно запрещено использовать лекарства при частоте сокращений сердца в покое меньше 50 в минуту, наличие выраженных нарушений проведения сердечного импульса (блокада).

Заключение

Таким образом, для каждого метода лечения кровотечений из вен пищевода при циррозе печени имеются свои показания и противопоказания, какой именно препарат назначить, в какой дозе, в какое время суток и с определенной связью с приемом еды может определить только лечащий врач.

Необходим постоянный тщательный контроль над состоянием своего здоровья. Важно своевременное выявление и лечение возникших осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector