Содержание

Лечение гепатита в при вич

Гепатит Б и ВИЧ

  • 1. Пути заражения гепатитом Б при ВИЧ-инфекции
    • 1.1. Как отражается заражение гепатитом B на ВИЧ инфицированном?
  • 2. Как отражается заражение ВИЧ на больном гепатитом В?
    • 2.1. Стадии развития гепатита Б у ВИЧ-инфицированных
  • 3. Как лечить гепатит Б при ВИЧ-инфекции?

Значительная часть людей, уже заражённых ВИЧ-инфекцией, может быть дополнительно заражена гепатитом типа В. Совокупность вирусных недугов пагубно влияет на иммунитет организма. Коинфекция возможна благодаря тому, что распространение обоих типов вирусов производится через кровяные потоки.

Пути заражения гепатитом Б при ВИЧ-инфекции

  1. При переливании крови.
  2. Среди наркоманов в случае использования одного и того же шприца.
  3. При незащищенных половых контактах.

В случае, если ранее пациент страдал иными заболеваниями, передающимися половым путем, риск того, что у него появится гепатит Б, существенно увеличивается.

Как отражается заражение гепатитом B на ВИЧ инфицированном?

Вирус иммунодефицита человека существенно понижает качество здоровья. При заражении гепатитом Б ситуация усугубляется. Большая часть фармацевтических препаратов, которые используются для уничтожения ВИЧ, оказывают сильное угнетающее воздействие на секрецию печени. Так как, гепатит Б направлен на поражение печени, развитие болезни будет происходить крайне быстро, что в итоге приведет к циррозу.

Как отражается заражение ВИЧ на больном гепатитом В?

Пациент с гепатитом страдает не только от прямого поражения печеночной ткани, но и от общего воздействия вирусной инфекции на иммунную систему организма. Печень является основным центром, который очищает тело человека от токсинов и шлаков. Когда этот процесс нарушается, страдают все остальные органы, что является причиной образования новых медицинских недугов.

Каким бы слабым не был иммунитет, он старается бороться с вирусом гепатита. После заражения вирусом иммунодефицита человека, все защитные реакции подавляются. ВИЧ становится причиной быстрого роста клеток гепатита внутри печени. Ткань печени может оставаться относительно здоровой до того момента, как в ней не начнёт прогрессировать цирроз.

Стадии развития гепатита Б у ВИЧ-инфицированных

Врачи подразделяют четыре основных этапа после проникновения вируса в организм человека:

  1. Первый этап. В данный момент гепатит Б свободно распространяется по организму, явных симптомов заражения нет, воздействие на печень слабое. Характерен тот факт, что до момента обнаружения заболевания может пройти несколько недель (для взрослого человека). Если гепатит Б распространяется у ВИЧ-инфицированного ребенка, обнаружить его гораздо сложнее. Может пройти 2-3 года до момента, Когда появятся первые признаки заболевания.
  2. Второй этап. Вирус целенаправленно устремляется к печени, заражая ее клетки. Иммунитет пытается справиться с очередной инфекцией и усиливает воздействие на печеночную ткань, что становится причиной разрушения. Протяжённость этапа составляет от 6 до 9 недель в зависимости от того, насколько сильно иммунитет повреждён от ВИЧ-инфекции.
  3. Третий этап. Если в организме человека остались силы бороться с вирусами, а также сделаны необходимые прививки, клетки гепатита Б на данном этапе перестанут размножаться. В противном случае последует дальнейшее течение вируса, что рано или поздно приведет к циррозу печени и летальному исходу.
  4. На развитых стадия гепатита Б его очень сложно вылечить медикаментозным путем. Допускается вакцинация пациента независимо от того, заражён он ВИЧ-инфекцией или нет.

Как лечить гепатит Б при ВИЧ-инфекции?

Всемирная организация здравоохранения официально утверждает о том, что противовирусная терапия от гепатита В при наличии ВИЧ-инфекции безопасна и в большинстве случаев эффективна. При инфекции допускается обострение симптомов обоих заболеваний на первичных стадиях борьбы с вирусом гепатита В. Данное обострение рассматривается как улучшение состояния пациента, а также кратковременное повышение уровня иммунитета. В качестве побочного эффекта можно наблюдать повышенную секрецию ферментов печени. Для того, чтобы восстановить функцию печеночной ткани, назначаются отдельные противовирусные препараты.

Независимо от наличия тех или иных симптомов медики рекомендуют обследоваться у своего лечащего врача каждые полгода. Постоянная профессиональная диагностика поможет обнаружить любое заболевание на ранней стадии, что позволит облегчить лечение и увеличить шансы на полное восстановление организма.

Клинические аспекты гепатита C у ВИЧ-инфицированных

Н.П.Блохина, Клиническая инфекционная больница № 1, Гепатологическии центр, Москва

До недавнего времени у ВИЧ-инфицированных пациентов развитие оппортунистических инфекций при падении уровня CD4+ лимфоцитов ниже критического уровня ограничивало ожидаемую продолжительность жизни [1]. Вследствие этого наличие других заболеваний, в частности, хронических гепатитов, представляло собой менее актуальную проблему, так как большинство пациентов погибало до того, как эта патология начинала оказывать серьезное влияние на состояние их здоровья. Однако внедрение в конце 80-х годов высокоактивных антиретровирусных препаратов и широкие возможности предотвращения большинства распространенных оппортунистических инфекций способствовали удлинению бессимптомного периода и существенному повышению выживаемости ВИЧ-инфицированных пациентов [2].

Изменение в последние годы спектра патологии, ассоциирующейся с ВИЧ-инфекцией, означает, что для ВИЧ-инфицированных лиц принципиальное значение приобретают заболевания, не игравшие прежде существенной роли. Среди таких заболеваний важное место занимают вирусные поражения печени, в частности хронический вирусный гепатит С (ХГС). ВИЧ и синдром приобретенного иммунодефицита оставляли в тени гепатит С в течение многих лет. В настоящее время ХГС все в большей степени определяет заболеваемость и смертность ВИЧ-инфицированных больных [3,4].

Читать еще:  Интерферон при лечении гепатита с

Коинфекция вирусом гепатита С (ВГС) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) достаточно распространена, главным образом потому, что вирусы имеют общие пути передачи. По данным различных авторов, распространенность ВГС-инфекции среди ВИЧ-инфицированных пациентов варьирует от 33 до 59% [5,6,7], а улиц, употребляющих внутривенно различные наркотические средства, может превышать 80% [8].

В результате взаимного влияния ВИЧ и ВГС друг на друга у коинфицированных больных могут наблюдаться серьезные клинические последствия.

1. Влияние ВИЧ-инфекции на ВГС
Прежде всего, ВИЧ может затруднить лабораторную диагностику ВГС-инфекции у части пациентов. Получению ложноотрицательных результатов исследования антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) методом ИФА способствует состояние иммунодефицита, обусловленное наличием ВИЧ-инфекции [9,10]. Уровень же СД4+ клеток

Лечение гепатита в при вич

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Наши партнеры

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Некоторые люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, заражены также вирусом гепатита В. Сочетание нескольких вирусных заболеваний называется коинфекцией. Это происходит потому, что пути передачи обоих вирусов одинаковы — заражение обоими инфекциями происходит через кровь. Наиболее вероятные пути передачи: переливание непроверенной зараженной крови, совместном использовании шприцов, суальные контакты. Риск инфицирования вирусом гепатита В возрастает в случае, если пациент страдал другими заболеваниями, передающимися половым путем, в особенности теми, которые сопровождаются язвенными дефектами на половых органах (например, сифилис, герпес).

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – нарушает работу иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией. ВИЧ поражает лимфоциты, главные клетки иммунной системы. Выраженное нарушение иммунного статуса на поздней стадии ВИЧ-инфекции называется СПИДом (синдромом приобретенного иммунного дефицита человека).

Влияет ли коинфекция гепатитом В на течение ВИЧ-инфекции?

Да, и, главным образом, это связано с тем, что большая группа препаратов, использующихся для борьбы с ВИЧ, связана с обменными процессами в печени. И это значит, что если функция печени нарушается, как это бывает, например, при циррозе, требуются изменения в схемах лечения. К тому же эти лекарства могут быть токсичными для печени.

Влияет ли коинфекция ВИЧ на течение гепатита В?

Да. Поражение ткани печени при гепатите В тесно связано с двумя основными процессами:

  • воздействием посредством иммунных реакций, которые происходят при внедрении вируса гепатита В в организм
  • прямым повреждающим действием вируса на клетки печени

При ВИЧ-инфекции деятельность иммунной системы нарушается. Это приводит к тому, что, с одной стороны, подавляются иммунные реакции, вызванные вирусом гепатита В. В анализах уровень АЛТ при этом невысок. С другой стороны, количество вируса гепатита В увеличивается, растет вероятность прямого токсического воздействия на клетки печени.

Прогрессирование гепатита В с исходом в цирроз у ВИЧ-инфицированных пациентов происходит чаще. Даже несмотря на то, что уровень АЛТ может оставаться невысоким, а в ткани печени – не выявляться значимое воспаление.

Лечение коинфекции гепатита В и ВИЧ

Лечение ВИЧ-инфекции проводится несколькими противовирусными препаратами, в связи с чем ее исторически называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). В настоящее время в России существует большое количество препаратов, которые объединены в несколько групп в зависимости от принципа действия. Среди них есть и те, которые обладают активностью в том числе в отношение вируса гепатита В, например, ламивудин. Таким образом, для лечения сочетанной инфекции используется комбинация препаратов: как тех, которые применяют для лечения ВИЧ-инфекции, так и тех, которые эффективны в отношение обоих вирусов.

Иногда вначале рекомендуется проводить лечение гепатита В. В таких случаях используют препараты, активные только при гепатите В. Например, препараты интерферона, адефовир или телбивудин. При назначении последнего весьма высок риск развития мутации устойчивости у вируса гепатита В. Если результата (когда ДНК ВГВ не обнаруживается) достичь не удается, назначают лечение ВИЧ-инфекции.

ВИЧ и гепатит: как лечить конфекцию СПИДа и гепатита

Если пациент одновременно является носителем вируса Гепатита С и ВИЧ, то говорят, что организм угнетен коинфекцией. Случаи параллельного развития ВИЧ-инфекции и Гепатита С являются достаточно частыми: эти заболевания параллельно развиваются примерно у 35% пациентов.

Нередко пациенты задают вопрос: что опаснее, ВИЧ или Гепатит С? Также многих интересует диагностика заболеваний, качество жизни пациентов с указанными диагнозами. Постараемся представить краткую характеристику развивающихся заболеваний и в общих чертах описать ситуацию, в которой оказывается пациент.

Как передаются Гепатит С и ВИЧ

В нашей стране нередки случаи, когда у пациентов в одно время выявляют ВИЧ-инфекцию и Гепатит С. Такая ситуация связана с тем, что у этих заболеваний очень близкие пути передачи: оба вируса передаются через кровь и при половых контактах без презервативов.

Намного реже указанных двух путей передачи встречаются еще два способа заражения Гепатитом С:

  • От матери к ребенку во время родов: но Гепатит С передается малышу не через утробу матери, а как раз при родах или сразу после рождения малыша, при контакте с зараженной кровью матери;
  • Бытовой путь: заражение через предметы обихода и индивидуального ухода (бритвы, маникюрные принадлежности) встречается не очень часто, но также имеет место.

Гепатит С и ВИЧ-инфекция – абсолютно различные заболевания. У них разные симптомы, своеобразное течение и развитие. Однако оба эти вируса в первую очередь бьют по печени, нанося этому органу серьезный удар.

  • Гепатит С поражает паренхиму печени и весь орган, приводя постепенно к циррозу.
  • ВИЧ напрямую не влияет негативно на клетки печени, однако все препараты, которые принимаются пациентами для лечения ВИЧ-инфекции для поддержания иммунитета, также негативно влияют на печень и приводят к развитию Гепатита С.

Сроки жизни пациентов с коинфекцией

Диагноз ВИЧ или Гепатит С страшны сами по себе, а если речь идет про коинфекцию, это еще более осложняет ситуацию пациента. Однако при ранней диагностике и систематическом и правильном лечении пациенты могут жить достаточно длительное время.

Читать еще:  Пурина для кошек мочекаменной болезни

Гепатит С может развиваться вообще без симптомов, которые проявляются лишь спустя какое-то время. Определенных прогнозов при обнаружении у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С, как правило, не дают даже врачи. Очень важно, чтобы пациент не отчаивался.

Укажем факторы, которые определяют длительность жизни больного с коинфекцией:

  1. возраст;
  2. наличие или отсутствие инвалидности;
  3. состояние иммунитета;
  4. наличие других заболеваний.

Особенности развития параллельных инфекций

Одновременное существование ВИЧ-инфекции и Гепатита С приводит к развитию такого синдрома иммунодефицита, при котором происходит рост сывороточной аминотрансферазы. Врачи и ученые отмечают, что в результате снижения иммунитета и невозможности организма противостоять инфекциям, прежде всего у пациента обнаруживаются дисфункции печени.

Неудивительно, что оба вируса схожи еще и в том, что ими часто страдают определенные слои общества:

  • маргинальные элементы;
  • гомосексуалисты;

а также те, кто предрасположен к заражению:

  • медицинские работники;
  • доноры;
  • больные, которым часто делают переливание крови;
  • дети инфицированных родителей.

Также имеется неподтвержденная, но логичная с точки зрения медицины информация о том, что при коинфекции ВИЧ быстрее переходит в СПИД.

Препараты, которые назначаются для лечения ВИЧ-инфекции, способствуют развитию Гепатита С. Если у родителей обнаруживают ВИЧ-инфекцию, то это значит, что ребенок не только подвержен заражению этим вирусом, он может также заболеть Гепатитом или герпесом.

Обнаружение заболеваний

Первые стадии обоих заболеваний протекают незаметно для пациентов, без симптомов. Только примерно через год появляются симптомы ВИЧ-инфекции или Гепатита С. Если у пациента имеется коинфекция, то симптомы проявляются гораздо быстрее. В любом случае, для точной диагностики заболевания необходимо сдавать следующие анализы:

  • Кровь;
  • Мочу;
  • Биохимию;
  • Диагностику вирусов типа В и С;
  • УЗИ внутренних органов.

ВИЧ-инфекция диагностируется при помощи изучения венозной крови. Основным методом является поиск антител и определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата иммуноферментного анализа. Также проводят цепную полимеразную реакцию, с помощью которой можно выявить сразу несколько возбудителей.

Терапия и препараты для лечения

Обнаружение у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С служит поводом для назначения ему специфического лечения. Врач определяет, какое из заболеваний лечить в первую очередь: в 60% лечение начинают с борьбы с Гепатитом С.

Единственным эффективным способом борьбы с указанными инфекциями является прием антиретровирусных препаратов. Медицинские манипуляции в данной ситуации бессильны.

Если при существующей ВИЧ-инфекции у пациента стремительно развивается Гепатит С, пациенту рекомендуют сделать прививки от гепатита А и В: это позволяет минимизировать риски передачи заболевания.

При обнаружении коинфекции врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам:

  1. соблюдение диеты и дробное питание: необходимо принимать пищу около 4–5 раз в день небольшими порциями;
  2. умеренные нагрузки и упражнения в виде ходьбы, йоги, езды на велосипеде и пр.;
  3. отказ от курения и спиртных напитков.

Для лечения Гепатита С используют два основных препарата: Интерферон и Рибавирин, применяемые в комплексе. Интерферон является белком, который быстро разрушается в желудке, поэтому его вводят под кожу. А Рибавирин призван усиливать действие Интерферона.

Основными антиретровирусными препаратами являются:

  • Диданозин: применяют его со Ставудином и Рибавирином. Однако этот препарат запрещен на последних стадиях Гепатита С, при циррозе печени.
  • Зидовудин или Фосфазид;
  • Эфавиренз: среди противопоказаний имеются расстройства психики, принимать его нужно аккуратно;
  • Ингибиторы протеазы.

Гепатит С и острый Гепатит С при ВИЧ и СПИДе

Даже если больному поставлен диагноз СПИД, лечение гепатита С продолжается с помощью Интерферона и Рибавирина (первый препарат применяют три раза в неделю, а второй – два раза).

Лечение проводится под неустанным контролем врачей, так как препараты имеют побочные эффекты, у пациента могут наблюдаться слабость, депрессия, раздражительность, анемия.

Гепатит С в острой форме лечат с помощью пегилированного интерферона в течение шести месяцев. Возможно также применение терапии комбинированного типа, однако она не изучена врачами и учеными.

Терапия считается эффективной, если организм реагирует следующим образом:

  • снижается вирусная нагрузка;
  • уменьшается активность аланинаминотрансферазы;
  • снижается репликация РНК HСV;
  • улучшается состояние печени.

Сроки сдачи анализов и проведения исследований

Спустя месяц после начала лечения необходимо провести тест, позволяющий оценить эффективность терапии.

Уровень РНК HCV оценивается до начала лечения и спустя три месяца с помощью единственного метода. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.

Оценку лечения проводят через 6 месяцев, год, и полтора года, а также спустя год после завершения терапии. Расшифровкой результатов занимается исключительно врач.

Биопсия печени проводится через полгода после терапии. С учетом результатов всех анализов на определенных этапах и корректируется лечение.

Особенности терапии и приема лекарственных средств

При лечении коинфекций за состоянием пациента устанавливается бдительное наблюдение, необходимое в том числе и для своевременного выявления побочных эффектов. Самочувствие больного оценивают через одну неделю, две недели, через месяц после начала лечения, а далее – ежемесячно.

В течение лечения коинфекции врачи проводят коррекцию доз препаратов, наблюдая за показателями: гемоглобином, количеством тробмоцитов и пр.

Профилактические меры

Очень важно, чтобы больные с ВИЧ-инфекцией предупредили развитие Гепатита С.

В целом для профилактики коинфекции пациентам рекомендуется:

  • использовать индивидуальные предметы личной гигиены;
  • исключить спиртные напитки, принимать любые лекарства по назначению врача;
  • следить за состоянием печени, сдавать анализы;
  • избегать соприкосновений с кровью человека, больного гепатитом С.

Возможные осложнения

Самое опасное последствие коинфекции – это стремительный переход ВИЧ в СПИД. Также возможен ряд других осложнений:

  • депрессивное состояние пациентов и нежелание лечиться;
  • необратимые поражения печени.

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, какая из инфекций страшнее. Если Гепатит С лечится, пусть лечение это долгое и дорогое, то лекарства от ВИЧ-инфекции нет.

Продолжительность и качество жизни больного очень индивидуальны, зависят от стадии болезни и эффективности терапии, от иммунной системы. Очень важно убрать очаг воспаления в клетках печени и не допустить развития СПИДа.

Пациентам необходимо изменить образ жизни и направить все силы на торможение коинфекции.

Читать еще:  Меню для больного циррозом печени

Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатита

У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.

ВИЧ и гепатит С одновременно – особенности течения заболевания

Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:

  • половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
  • парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
  • вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).

По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.

Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.

Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев. Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С. Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:

  • намного быстрее прогрессирует;
  • чаще характеризуется хроническим течением;
  • выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
  • быстрее и чаще развивается цирроз;
  • выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
  • тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.

Важно отметить, что лекарственная терапия ВИЧ и прием большого количества препаратов колоссально увеличивает нагрузку на печень, снижает работоспособность и замедляет обновление клеток. С воздействием на ослабленную печень вируса гепатита С, процесс разрушения необратим.

Влияние гепатита С на течение ВИЧ

Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:

  • выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
  • резко снижена эффективность терапии интерфероном;
  • ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
  • при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.

Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С

СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:

  • внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
  • вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
  • печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
  • почечная недостаточность;
  • вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • рак печени;
  • печеночная кома.

Проявления воспаления печени, как цирроз и асцит при ВИЧ не относят к осложнениям – они становятся типичными проявлениями болезни. По статистике, цирроз при коинфекции развивается у 30% больных, а у ВИЧ-отрицательных пациентов – только у 5% при условии лечения.

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения. При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше. У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.

Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией

Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия. Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие. Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма. В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.

Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:

  • исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).

Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу. Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции. Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector