Содержание

Лечение гепатита с в россии в году

Эффективное лечение гепатита С дженериками в 2019 году

Долгое время лечение гепатит С было затруднительным, и давало лишь временный результат. У многих пациентов болезнь принимала хроническое течение с развитием цирроза, а в некоторых случаях и рака печени. Перелом в борьбе с этим опасным недугом наметился после того как в клиническую практику внедрили лечение гепатита С дженериками из Индии.

Что такое дженерики

В упрощенном понимании дженерик – это лекарственная копия. Фармацевтическая фирма-разработчик выпускает и распространяет на потребительском рынке лекарственное средство. Являясь интеллектуальной и материальной собственностью разработчика, препарат защищен от копирования другими производителями патентом и оригинальным названием.

Но срок действия патента со временем заканчивается. После этого любая компания имеет право выпускать этот препарат, но, конечно же, под собственным наименованием. Вот и получается, что у оригинала и дженерика только названия разные, а активное вещество одно и то же, и действуют они одинаково. В этом отношении дженерики от гепатита С из Индии не отличаются от других лекарственных копий. И все-таки у этих фармацевтических средств имеются особенности.

Обычно разработчик брендовой продукции прямо или косвенно препятствует выпуску дженериков. Ведь конкуренция не нужна никому. К тому же непатентованные аналоги стоят дешевле, и поэтому пользуются большим спросом у потребителей. Качество лекарственных копий нередко хромает – дешевизна часто достигается за счет несоблюдения технологии изготовления. Из-за слабой защиты нередко попадаются подделки. Отсутствие терапевтического эффекта иногда приводит к ухудшению состояния, и даже к фатальному исходу.

Особенности индийских дженериков

Лечение вируса гепатита С индийскими дженериками в 2019 году происходит по-другому. Оригиналы этих лекарств были разработаны Gilead Sciences. Эта американская фармацевтическая компания, созданная в 1987 г., специализируется на создании и производстве противовирусных средств, используемых при ОРВИ, ВИЧ, гепатитах. Предложенный ею эксклюзивный препарат Совальди (Sovaldi) с активным веществом Софосбувиром (Sofosbuvir) выгодно отличался от своих предшественников для лечения гепатита С:

  • 95% позитивных результатов;
  • низкая частота побочных эффектов;
  • сравнительно короткий курс лечения;
  • удобство использования – препарат выпускается в таблетках, а не в инъекционных формах.

Вскоре появились и другие препараты с противовирусной активностью. На основе комбинации этих препаратов с Софосбувиром были созданы лекарства от гепатита С нового поколения. Но у этих лекарств был существенный недостаток, который замедлял их продвижение на потребительском рынке. Это высокая стоимость таблеток. Поэтому Gilead Sciences сделала смелый маркетинговый ход.

Ряд индийских компаний, в т.ч. Hetero Drugs, Aprazer, Natco Pharma, получили от Gilead Sciences лицензии на производство и распространение лекарств от гепатита С. Дженерики от гепатита С с относительно низкой стоимостью позволили Gilead Sciences расширить территорию продаж (и, соответственно, увеличить прибыль), и при этом сохранить лицо.

Принципы лечения гепатита С в 2019 году

Чтобы излечиться от гепатита С, нужно полностью уничтожить его возбудитель, РНК-содержащий вирус. Этот вирус проникает внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), где и происходит его размножение (репликация). Этот сложный многоступенчатый процесс протекает в несколько стадий. Вначале вирусная частица через поврежденную клеточную оболочку проникает внутрь гепатоцита. Здесь высвобождается вирусная рибонуклеиновая кислота (РНК).

Используя клеточный материал на этой материнской РНК, синтезируются дочерние вирусные РНК. Далее идет синтез вирусных белков, процесс сборки новых вирусных частиц (вирионов). После этого вирионы высвобождаются, секретируются из погибшего гепатоцита в поисках нового пристанища. Прием дженериков при гепатите С предполагает воздействие на все ключевые фазы репликации вируса, что и приводит к их гибели.

Препараты для лечения гепатита С

В лечении гепатита С используют следующие препараты:

  • Софосбувир. Данное соединение является ингибитором РНК-полимеразы. Этот фермент обеспечивает строительство и удлинение цепи вирусной РНК. Благодаря Софосбувиру эта цепь обрывается.
  • Ледипасвир. Это соединение угнетает образование другого белка, ответственного за полимеризацию РНК и репликацию вируса.
  • Даклатасвир. Ингибирует вирусный многофункциональный протеин – белок, обеспечивающий процессы репликации и сборки вирионов.
  • Велпатасвир. Оказывает сходное с предыдущими препаратами действие. Блокирует специфический белок, под действием которого происходит удвоение вирусной РНК.

Каждый из этих препаратов не используют в качестве монотерапии, т.е., изолировано от других средств. Лекарства представляют собой комбинацию Софосбувира с аналогами. Такие средства влияют на все этапы репликации вируса, и не оставляют ему шансов. Благодаря этому лечение гепатита С индийскими дженериками дает максимальный результат.

В этом плане отлично зарекомендовали себя:

  • Hepcinat Plus
  • Ledikast
  • Hepcinat и Natdac
  • Hepcinat LP
  • Velpaclear
  • Sofokast и Dacikast.

Со временем список этих дженериков, как и производящих их индийских фирм-дистрибьюторов, будет только пополняться.

Созданные в последние годы лекарственные средства позволили сделать то, что не удавалось ранее – полностью уничтожить возбудитель вирусного гепатита С. Это можно расценивать как революцию в лечении острых и хронических печеночных заболеваний. Правда, в оригинальном исполнении эти средства стоят дорого, и не по карману многим пациентам даже в экономически развитых странах.

На основе активных веществ созданы дженерики. Изготовленные индийскими компаниями, эти средства более дешевы, и потому более доступны, чем их оригинальные предшественники. Несмотря на дешевизну, технология изготовления и качество этих лекарств жестко контролируется. Из Индии эти препараты распространяются по всему миру – их используют в 91 стране. Подтверждают результативное и безопасное лечение гепатита С индийскими дженериками отзывы не только врачей, но и пациентов.

Активные вещества уничтожают только вирусы, но не повреждают здоровые клетки. Поэтому побочные эффекты после их приема отмечаются редко. Дженерики индийского производства можно использовать как в качестве первичного лечения острого гепатита С, так и для повторного лечения хронического гепатита после предшествующего неудачного использования других препаратов.

Общая информация по гепатиту С и его лечению 2019 год

Приветствую читателей блога, я — врач-инфекционист. В этой статье я расскажу как в 2019 году обстоят дела с лечением гепатита С, как обезопасить себя и своих близких, как быть, если вы уже заразились гепатитом. Также мы затронем тему появления новых препаратов для лечения гепатита С, расскажем про них более подробно, объясним, как и где можно купить софосбувир и другие современные препараты. Начнем по порядку, к концу статьи вы уже будете разбираться в предмете и сможете для себя определить дальнейший план действий по борьбе с гепатитом С.

Что такое гепатит с?

Гепатит С (он же ВГС) — вирусное заболевание, результатом которого часто становится цирроз печени. Опасен он тем, что протекает незаметно для организма и умеет “маскироваться” под другие заболевания. По этой причине его называют “Ласковым убийцей”.

Как можно заразиться гепатитом С?

Существует несколько распространенных путей передачи вируса гепатита С:

По статистике, 75% людей, принимающих или принимавших наркотики внутривенно, заражены гепатитом С. Также имеется вероятность заражения при медицинских манипуляциях нестерильными шприцами, как правило, из-за халатности или из-за нарушения мед. работниками санпин норм.

До 1986 года не существовало методов выявления гепатита С в крови, если вам переливали кровь до начала 90-х, вы в зоне риска. Сейчас дела обстоят гораздо лучше, вирус в крови обнаруживают еще до ее сдачи донорами. Бывают и исключения, когда вирус у донора находится в “периоде серологического окна”, что не позволяет его обнаружить, поэтому после переливания лучше перестраховаться и сдать анализы.

Тут все просто, если на инструменте есть частицы крови, зараженные гепатитом С, велика вероятность заражения.

Тут так же проблема в стерилизации инструмента. Если все же решились сделать себе татуировки, то проследите, чтобы инструмент или иглы были одноразовыми, сейчас такое должно быть повсеместно.

  • Передача вируса ребенку при родах

Многие считают, что вирус передается от матери к ребенку по умолчанию или с огромной вероятность, но это не так. Заражение происходит непосредственно при родах, при уходе и грудном вскармливании. Вероятность заражения 4-8%, и основная опасность именно при родах.

Шанс очень невелик, но не мог его пропустить. Заражение происходит при нарушении слизистых, воспалительных процессах, т.е. в моментах, где возможен контакт именно крови.

  • Стоматология и косметология

Проблема та же, что и с хирургическим вмешательством, татуировками и пирсингом — халатность, несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм

Читать еще:  Гепатит с лечение в беларуси

Заражение в быту невозможно при соблюдении простых правил: нельзя использовать совместные предметы, контактирующие с кровью: бритвы, зубные щетки.

Вывод: Шанс заразиться гепатитом С в 2018 году значительно меньше, чем в конце восьмидесятых, но он все же присутствует и в основном связан с халатностью. Настаивайте на одноразовых инструментах, если это невозможно, всегда уточняйте, где и как происходит процедура стерилизации.

Мифы о гепатите С

Гепатит С передается воздушно-капельным путем — вирус гепатита С не передается через рукопожатие, приборы быта и т.д. и т.п.. Вирус передается только при контакте с кровью. Не стоит обходить больных гепатитом С стороной.

ВГС не существует — самый опасный миф. Многие на полном серьезе верят, что все это заговор фармацевтических компаний, масонов и прочих нехороших людей. Если тут есть кто-то из людей , пропагандирующих подобные теории, прошу вас, пересмотрите свои взгляды на эту проблему, это может быть очень опасно как для вас самих, так и для окружающих. Это же касается и вич-диссидентов, не ради рекламы оставлю ссылку на группу, где публикуются истории людей, отказавшихся от ретровирусной терапии и по этой причине погибших https://vk.com/detivich. ВИЧ однозначно серьезней гепатита С, но посыл, думаю, вы поняли.

Гепатит С неизлечим — в 2019 году существует множество вариантов терапии против вируса гепатита с, об этом я напишу ниже. Гепатит С лечится с вероятностью близкой к 100%.

Я все же заразился, что делать?

Надо сначала понять, действительно ли вы заразились. Если вы сдавали анализ на выявление антител (анти-HCV), и он положительный, это еще не значит, что у вас ВГС, это может сигнализировать о борьбе организма с вирусом, но не о его 100% наличии в крови. В этом случае вам надо сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса. Если тест выявил в крови вирус гепатита С, то расстраиваться не стоит, стоит задумываться о лечении. Для начала нам понадобится записаться к врачу-инфекционисту, который даст направления на анализы и по их результатам проконсультирует. Сдаем общий анализ крови, биохимический анализ крови, ПЦР РНК количественный, генотипирование и эластографию печени.

Все эти анализы помогут нам определить переменные, которые необходимо знать для лечения гепатита С. С ними идем к врачу и обсуждаем возможности безинтерферонового лечения.

Схемы безинтерфероновой терапии, актуальные в 2019 году

Все схемы взяты с официального сайта Американской ассоциации исследований заболеваний печени (AASLD) и Американского общества инфекционных болезней (IDSA) — https://www.hcvguidelines.org/

В этих схемах преобладают комбинации софосбувир 400мг + ледипасвир 90мг, софосбувир 400мг + даклатасвир 60мг, софосбувир 400мг + велпатасвир 100мг.

Также там есть схемы с гразопревиром, глецапревиром и т.д., я про них писать не буду, т.к . они менее популярны, и лечение ими очень дорогое. А вот 4 вышеупомянутые комбинации рассмотрим подробней.

Что это за препараты и где их приобрести?

В основу каждой схемы лечения входит софосбувир — Ингибитор РНК-полимеразы, которая используется вирусом для копирования собственной РНК. Софосбувир позволяет отказаться от использования интерферона альфа, что освобождает от большого кол-ва побочных эффектов. Препарат произвел фурор в 2013 году, тогда собственно и начали применять его в терапиях. Продается он под торговым названием Sovaldi и производится компанией Gilead. В США и Европе он стоит баснословных денег, но резидентам выдается по страховке. В России он зарегистрирован и приобрести его можно в аптеках по стоимости около 250 000 рублей за упаковку.

Важно: софосбувир не эффективен, если его принимать без вспомогательных препаратов, о которых дальше и пойдет речь.

Даклатасвир является ингибитором белка NS5A, он как раз и снижает РНК вируса в крови. Что мы получаем? Софосбувир не дает размножаться, даклатасвир снижает кол-во, вуаля, гепатит С побежден.

Даклатасвир продается под торговым название Daklinza и производится компанией Bristol-Myers Squibb, одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения гепатита С в 2015 году. Стоимость в России около 100 000 рублей за упаковку. Комбинация софосбувир + даклатасвир одобрена для лечения всех генотипов вируса гепатита С.

Согласитесь, получился бы отличный комбинированный препарат, однако руководства компаний не пришли к соглашению и препарата свет не увидел. И в 2014 году компания Gilead выпускает свой комбинированный препарат на основе софосбувира — Harvoni. Это смесь софосбувира с ледипасвиром. Ледипасвир так же как и даклатасвир является ингибитором белка NS5A, который в 2014 году одобрен для лечения первого генотипа, а уже через год для лечения 1,4,5 и 6 генотипов. В России официально в аптеке купить этот препарат нельзя, тк он не входит в Государственный реестр лекарственных средств. В Европе и США этот препарат стоит порядка 20 000 долларов за 1 упаковку.

В принципе, на 2015 год препаратов для лечения гепатита С достаточно. Люди лечат 1,4,5 и 6 генотипы препаратом Harvoni, а 2 и 3 комбинацией Sovaldi и Daklinza. И вот в 2015 году та же компания Gilead выпускает препарат Epclusa (комбинация софосбувира и велпатасвира), который уже через год одобрен FDA для лечения ВСЕХ генотипов вируса. При том такая комбинация снижает продолжительность лечения даже при циррозе печени до 12 недель. Epclusa в России также не зарегистрирован, стоимость в Европе и штатах больше 20 000 долларов за месяц лечения.

Итог: на 2019 год мы имеем рабочие схемы лечения для любого генотипа вируса гепатита С, которые показали результаты близкие к 100%. Вроде бы все прекрасно, пока дело не доходит до стоимости лечения. Комбинация софосбувир + велпатасвир на 12 недель обойдется нам в +- 70 000 долларов, софосбувир + ледипасвир в 60 000 долларов. С препаратами софосбувир и даклатасвир все немного лучше, т.к. они зарегистрированы в РФ и продаются по специальной цене, ниже европейской, но даже при этом условии курс лечения обойдется нам от 600 000 до 1 000 000 рублей.

UPD: 8 августа 2019 в России была зарегистрирована комбинация софосбувир и велпатасвир под торговым название Эпклюза, о ценах говорить еще рано, неизвестно, когда появится этот препарат в аптеках, но по аналогии с софосбувиром и даклатасвиром, можно сделать вывод, что цена будет так же достигать 1 млн рублей.

Есть способы вылечиться не продавая квартиру?

Да, способы есть!

В сентябре 2014 года компания Gilead объявила о заключении добровольного лицензирования с семью индийскими производителями. Так, на индийском рынке появились дженерические препараты против гепатита С по более низкой цене. Все это производится официально, по лицензии, с соблюдением всех технологий. Ниже перечислю список торговых названий препаратов и их производителей, которые производятся по лицензии.

  1. Lucisof (Lucius Pharmaceuticals)
  2. Sovihep (Zydus Heptiza)
  3. Sofovir (Hetero Drugs)
  4. Hepcinat (Natco Pharma)
  1. Lucidac (Lucius Pharmaceuticals)
  2. Dacihep (Zydus Heptiza)
  3. Daclahep (Hetero Drugs)
  4. Natdac (Natco Pharma)

Дженерики софосбувира и ледипасвира:

  1. Lucisole (Lucius Pharmaceuticals)
  2. Ledihep (Zydus Heptiza)
  3. Ledifos (Hetero Drugs)
  4. Hepcinat-LP (Natco Pharma)

Дженерики софосбувира и велпатасвира:

  1. Lucisovel (Lucius Pharmaceuticals)
  2. Sovihep V (Zydus Heptiza)
  3. Velasof (Hetero Drugs)
  4. Velpanat (Natco Pharma)

Сколько стоят эти препараты и как их приобрести?

На август 2019 года стоимость колеблется от 500 до 1500 долларов за курс лечения. Цена зависит как от выбранной комбинации и срока лечения, так и от конкретного производителя и способа доставки.

Рассмотрим 3 популярных варианта приобретения.

Полететь в Индию и приобрести препараты.

Самый надежный вариант, но далеко не самый дешевый и практичный. Хорошо, если у вас есть друзья или родственники в Индии и они помогут с приобретением, в противном случае, вам придется лететь самим. Билеты из Москвы до Дели и обратно обойдутся в 30 000 рублей (источник aviasales) + проживание + цена на сами препараты. Цена в рупиях на каждый препарат напечатана на упаковке, можно заранее попросить кого-то зайти в аптеку и сфотографировать.

Заказать почтой из Индии.

Самый дешевый вариант, поставщиков можно найти на профильных форумах, там же можно почитать отзывы и пообщаться с больными ВГС. В 2019 году с этим все гораздо сложней, чем в том же 2016. 50% посылок таможня разворачивает или изымает, что доставляет много хлопот для покупателя. Тут же нельзя не сказать о предоплате, все индийские поставщики берут 100% предоплату, только после этого высылают посылку. На скриншоте ниже расценки одного из поставщиков с популярного форума.

Приобрести в России.

Я чаще рекомендую именно этот способ. Лекарства вам доставят в течение нескольких дней, без заморочек с таможней, предоплат в индийские банки, предоставят всю сопровождающую документацию и оплатите вы строго после вскрытия отправления. Единственный минус — это будет немного дороже, чем если купить напрямую из Индии на том же форуме. Связано это с расходами на доставку в РФ, хранение в условиях аптечного склада, услуги курьеров, операторов, врачей-консультантов.

Натко24 — официальный поставщик с хорошей репутацией в сети и среди врачей, которого я рекомендую своим пациентам. В этой аптеке можно купить софосбувир и даклатасвир (ссылка) и другие лекарства по ценам ниже средних рыночных.

Примерные цены при доставке со склада в РФ:

Бесплатное лечение гепатита С в России

Многие пациенты, которым предстоит лечение гепатита С, лечат ли гепатит С бесплатно. Как известно, цена большинства медикаментов настолько высока, что приобрести лекарства многие не способны.

Читать еще:  Генотип 1b гепатита с что это такое

Однако в России существуют специальные программы, благодаря которым некоторые больные могут рассчитывать на бесплатное лечение гепатита С. Об условиях получения этих программ, их преимуществах и недостатках идет речь в этой статье.

Кто может рассчитывать на бесплатное лечение

Бесплатное лечение гепатита С могут получить следующие категории пациентов:

  • инвалиды участники боевых действий;
  • наркозависимые люди, принимающие инъекционные наркотики;
  • граждане, имеющие низкий уровень дохода и способные подтвердить этот факт документами из соответствующих инстанций;
  • больные с высокой вирусной нагрузкой, ВИЧ, фиброзом на поздних стадиях.

Чем сильнее организм разрушен вирусом, тем больше шансов на получение лечения гепатита С по государственной программе.

Бесплатное лечение гепатита есть и на региональном уровне. Критерии для ее получения:

  1. возраст от 18 до 65 лет;
  2. диагностированный фиброз печени;
  3. отсутствие беременности;
  4. отсутствие серьезных психических нарушений, склонность к депрессиям;
  5. нет противопоказаний к лечению.

Порядок получения бесплатного лечения

Первым шагом для тех, кто хочет поучаствовать в бесплатной программе лечения гепатита С, должен стать визит к врачу-инфекционисту по месту проживания. Получив результаты анализов, доктор направит пациента в гепатологический центр.

Далее необходимо дополнительное обследование. В рамках этой процедуры сотрудники центра выяснят, отвечает ли данный случай порядкам, которые предусмотрены законом. Наибольший шанс получить бесплатное лечение у тех, кто страдает сразу ВГС и ВИЧ или имеет фиброз в запущенной стадии.

В подобных условиях большая часть пациентов мгновенно теряет надежду на бесплатную терапию. Однако не стоит отчаиваться: отказ означает то, что печень разрушена не полностью, следовательно шансы на выздоровление высоки.

Другие способы получить бесплатное лечение

Получить средства на лечение можно также при помощи участия в лабораторных испытаниях. Лекарства от гепатита С бесплатно предоставляют всем испытуемым. Тут тоже есть некоторые стандарты: возрастная группа, гендерная принадлежность, определенный генотип, стадии развития, пагубные привычки, беременность (либо ее отсутствие) и т.д.

Еще одна бесплатная программа – приобретение лекарств от гепатита С на средства, полученные от организаций или фондов, курирующих эти вопросы. В России есть определенные структуры, которые принимают деньги на лечение и передают их тем, кому требуется терапевтический курс.

Есть более редкие варианты. К примеру, если выйдет распоряжение местных властей в некоторых регионах могут провести комплексные мероприятия по лечению гепатита С на безвозмездной основе. Есть и те, кто получает средства на препараты по страховому полису.

Для решивших добиться пересмотра дела и зачисления в государственную программу существуют специальные инстанции, при обращении в которые можно пройти повторное обследование. Можно обратиться в Администрацию Президента, прокуратуру, филиал ОМС или контролирующие органы, которые отвечают за здравоохранение и т.д. Следует отметить, что вышеперечисленные процедуры занимают много времени, которое можно было потратить на более эффективное платное лечение.

Часто все усилия не оправдываются даже в случае положительного результата: терапия не способна восстановить истраченные нервы и время, потерянное в борьбе за право лечиться бесплатно. Для тех, кто хочет избавиться от гепатита, не вкладывая при этом свои средства, лечение в большинстве случаев оборачивается крупными убытками.

Недостатки бесплатного лечения в России

Существуют отрицательные стороны бесплатного лечения гепатита С. Так, Терапия проводится преимущественно посредством интерферона в комбинации с рибавирином. Интерфероновая схема – лечение, которое занимает долгие годы, и в результате не все больные выздоравливают полностью. Они признаны неэффективными на официальном уровне. Всемирная организация здравоохранения с февраля 2016 года советует заменить их на лекарства прямого противовирусного действия.

Также нужно подготовить большой пакет документов и ждать очереди, а это упущенное время, которое впоследствии способно привести к необратимым изменениям в организме.

Избавиться от гепатита путем бесплатного лечения чрезвычайно трудно, поскольку часто применяются терапевтические схемы и лекарства, давно не использующиеся в других странах.

Традиционное лечение, которое включает применение интерферонов, часто провоцирует многочисленные побочные эффекты. Среди них приступы тошноты, головные боли, выпадение волос, подавленное, депрессивное состояние.

Главным недостатком этой терапии является низкая вероятность полного выздоровления: примерно 50% пациентов, применявших данные препараты, не смогли достичь нужного результата.

Современное эффективное лечение

Инновация последних лет – софосбувир, который почти на 95% гарантирует выздоровление. Терапию легко можно проводить в домашних условиях. Как раз благодаря этому лекарству гепатит С больше не относится к категории неизлечимых заболеваний.

Главные преимущества софосбувира:

  • высокая результативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм (препарат ингибирует сам вирус);
  • короткий курс терапии – около 3 месяцев;
  • слабая выраженность побочных эффектов;
  • комфортный график приема.

Это лекарство подходит к любым генотипам ВГС. Софосбувир принимают в сочетании с другим противовирусным препаратом (велпатасвир, даклатасвир, рибавирин, ледипасвир).

Единственным недостатком подобной терапии до недавних пор была высокая цена лекарства. С появлением индийских дженериков лечение стало более доступным. Эти медикаменты производят по легальной лицензии, которую фармакологическим компаниям в Индии предоставили создатели софосбувира. Эффективность дженериков соответствует характристикам оригинального препарата.

Привести лекарства из Индии в силах не каждый. Однако можно заказать софосбувир и другие медикаментозные средства, необходимые для лечения гепатита С, на нашем сайте. У нас вы сможете купить качественные препараты по доступным ценам. Применяя надежные современные лекарства, вы можете быть уверены в положительном результате терапии.

Госпрограмма для бесплатного лечения гепатита С в Москве и регионах России

Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.

Можно ли лечить гепатит С бесплатно?

Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.

Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.

А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.

Есть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.

Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:

  • попасть на прием к врачу-терапевту;
  • сдать анализы;
  • подтвердить первичный диагноз;
  • получить направление.

Вариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.

Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.

Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.

Кому государственная программа предоставляет право на бесплатное лечение?

Обычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:

  • продвинутый фиброз (F3/F4);
  • высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).

У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:

  • беременность;
  • кормлению грудью;
  • психические расстройства;
  • для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.

Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.

Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.

Чем лечат гепатит С по государственной программе?

Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.

Читать еще:  В какой стороне поджелудочная железа

В 2017-2018 годах было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличилось в несколько раз.

Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:

  1. Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
  2. Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.

Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.

Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.

Госпрограмма лечения гепатита С

Сегодня, ввиду многолетнего серьезного и тщательного изучения HCV и его механизма действия на организм человека, удалось выделить основные пути заражения вирусом, такие как:

  • передача при инъекциях;
  • при обращении к стоматологу;
  • при процедурах, связанных с переливанием крови или гемодиализом.
  • при половом контакте.

При выявлении заболевания, схемы его лечения подбираются индивидуально в зависимости и от его формы: острой или хронической. При остром гепатите назначается дезинтоксикационная поддерживающая терапия, обеспечивающая ход восстановительных процессов в печени на гистологическом и клеточном уровне, также вывод из организма токсинов.

О государственной программе лечения гепатита С

При переходе болезни в хроническую форму, назначаются терапевтические мероприятия, выбор которых зависит от степени тяжести болезни. Помогает побороть гепатит С программа бесплатного лечения

Речь идет о федеральной программе по охране и укреплению здоровья граждан, обеспечивающей права на оказание бесплатной медицинской помощи. Участвовать в ней пациенты могут, предварительно обратившись в местный департамент здравоохранения. Для этого достаточно иметь при себе:

паспорт;
• полис ОМС;
• результаты исследований;
• рекомендации специалистов.

Как уже сказано, в России государственная программа лечения гепатита С работает за счет средств бюджета. В том числе нацпроект «Здоровье», участниками которого стали более трех десятков отечественных регионов. В рамках этого проекта бесплатная помощь может быть оказана гражданам:

• в возрасте 18-65 лет;
• с выявленными в сыворотке крови ВГВ-ДНК и ВГС-РНК;
• с выявленной в ходе биопсии, проведенной не ранее чем за 1 год до начала терапии, стадией от Ф2 (фиброз печени);
• не имеющим беременности;
• не имеющим противопоказаний;
• без склонности к депрессивным состояниям.

Условия участия в программе лечения

Также пациентам, желающим принять участие в проекте «Госпрограмма лечения гепатита С», (по данным на 2016 год), придется предоставить результаты обследований на предмет возможного наличия диабета и гипертонии, а также посетить офтальмолога.

Обязанности по принятию окончательного решения возлагаются на специально созданную комиссию. Для участия в данном проекте необходимо предоставить:

заключение инфекциониста или терапевта из районной поликлиники (он же выпишет направление для дальнейших обследований в гепатологическом центре);

• результатов обследования в специализированном гепатологическом центре либо центре СПИД, а также полученных из этих центров рекомендаций для участия данного пациента в проекте «Здоровье».

Эксперты предупреждают, что известны случаи необоснованных отказов в направлении пациентов на комиссию, прохождение которой предполагает государственная программа лечения гепатита с в России. В подобных ситуациях рекомендуется обращаться с соответствующей жалобой в местные органы здравоохранения к госслужащим, курирующим программу «Здоровье».

Специфика борьбы с гепатитом С: используемые схемы лечения

Национальный проект предполагает схемы лечения рибавирином и препаратами интерферонового ряда. При назначении медикаментозной терапии, главной целью является подавление вирусной инфекции, уничтожение вируса, либо замедление его репликации. Сегодня в РФ государственная программа по лечению вирусного гепатита с, как правило, подразумевает комбинированную противовирусную терапию.

Обычно речь идет о годовой терапии, включающей курс инъекций. Важно отметить, что указанные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, в виде мигрени, депрессии, тошноты, состояния усталости. То есть далеко не всегда подобное лечение переносится пациентами легко. Имеется и проблема квот на места в учреждениях здравоохранения.

Общемировая практика лечения HCV

Однако в мире за последние 30 лет методика борьбы с хроническими формами заболевания претерпела значительные изменения. Уже известно, что ученые предложили менее проблемную и более эффективную схему, позволяющую справиться с болезнью всего за 84 дня. Многими крупными исследователями подобный результат охарактеризован в качестве величайшего прорыва и поворотного момента в борьбе с болезнью. На данном методе во многих странах уже основана новая программа в лечении вирусного гепатита C.

Тестирования новой методики проходили в 2013 году в Центре здоровья и медицины техасского университета и состояли из 2-х этапов:

  • 12 недель (1-6 генотипы заболевания );
  • 24 недели (1-6 генотипы заболевания, включая 3-й генотип ).

В тестах участвовали пациенты, страдавшие гепатитом С, и полученным в следствии инфекции циррозом печени. В течение первого этапа испытаний, в которых участвовали 209 человек, вирус из проб перестал выделяться у 192 человек.

В ходе второго (принимали участие 173 человека) медики сообщили о полном излечении 166 человек. То есть результаты показали более чем 92% эффективность метода, который заключался в использовании препаратов Софосбувира и Даклатасвира .

В результате 25.10.2013 в Администрации США Управлением по Cаннадзору были даны официальные рекомендации, а в декабре 2014 года – вынесено окончательное решение о применении препаратов Софосбувир и Даклатасвир для проведения 12-недельного курса терапии. Еще через год в Женеве данные рекомендации были подтверждены специалистами EASL (Бюро Европейской Ассоциации по изучению болезней печени) и принята соответствующая программа лечения гепатита C.

Сегодня в мире используется и так называемая «тройная терапия», которая назначается пациентам с диагностированным компенсированным циррозом или в случае наличия рецидивов болезни. Она подразумевает добавление еще одного препарата: Инсивека, являющегося активным ингибитором протеазы NS3/4A или Виктрелиса, и продолжается в ходе 24 недель после завершения курса двойной терапии, а также может заключаться в попеременном чередовании двойной и тройной терапии.

Стоимость терапии гепатита С

Хотя в 2016 году препарат Софосбувир и прошел регистрацию в РФ (уровень заболевания гепатитом в нашей стране является одним из наиболее высоких в мире), однако бесплатная программа лечения гепатита с в России с применением данных препаратов обычно не подразумевает, поскольку основным их недостатком является крайне высокая стоимость. Так курс с применением Софосбувира может стоить до 1 000 000 руб. В отечественных аптеках в продаже имеется и Даклатасвир (Даклинза), но его цена составляет свыше 100 тыс. руб. за упаковку. При необходимости 3 упаковок препарата для проведения 3-месячного курса, его общая стоимость составит более 300 тыс. руб. То есть в целом сумма составит от 1 300 000 руб.

В США цена брендовых лекарств составляет $50-$84 тыс. при этом себестоимость данных препаратов, в количестве, достаточном для проведения полноценного курса, не превышает $100. Но препарат по таким ценам не продается нигде в мире. Наиболее доступным вариантом остаются эффективные дженерики, которые на сегодняшний день выпускают Индия и Египет – страны, где работает добровольная лицензия от Gilead (компания, которой принадлежат все права по выпуску Софосбувира (Sovaldi).

Применение дженериков для лечения HCV

В Индии сегодня налажен выпуск генерического Софосбувира по цене в $750 за курс. Проблема в правилах, согласно которым Gilead запрещает экспорт дженериков, произведенных в Индии и Египте на территорию стран, уровень жизни в которых признан средним или высоким (к таким странам относится и Россия). Об этом сообщается в докладе ученого Ливерпульского университета — Эндрю Хилла, с которым Хилл выступил на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европе и Центральной Азии. Докладчик подтверждает, что в результате подобного запрета уровень цен на ряд жизненно необходимых препаратов в России и ряде европейских стран непозволительно высок.

Таким образом, пока бесплатная федеральная программа по лечению гепатита С не включает в себя схем с использованием упомянутых дорогостоящих зарубежных лекарств, настоящим спасением для тысяч россиян, страдающих гепатитом С и желающим получать высоко эффективное и современное лечение остаются интернет-ресурсы, предлагающие услугу по доставке из Индии указанных дженериков по гораздо более низким ценам. Препараты, которые перевозятся не партиями, а частным образом не попадают под вышеуказанный запрет. Таким образом, удается осуществлять их ввоз без нарушения законодательства. Одним из таких ресурсов стал сайт софосбувир.рус, предлагающий доставку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира по доступной цене.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector