Содержание

Кто умер от цирроза печени

Как и когда наступает смерть от цирроза, какие у него симптомы и последствия

Смерть от цирроза печени не приходит внезапно, как и сам цирроз. Это естественный финал болезни, которую не лечили или не соблюдали всех рекомендаций врача. Смерть человека наступает гораздо раньше, если больной не отказывается от спиртного, не начинает лечение и не замечает меняющееся состояние. Часто умирает человек не от цирроза, а от спровоцированных плохой работой печени заболеваний.

С какой стороны организма появляются первые симптомы

Цирроз печени и картина его проявления зависит от степени, в которой поражена печень и ее клетки, стадии болезни, на которой находится больной, и интенсивности развития болезни. Симптомы могут проявляться все сразу, некоторые или вовсе без них:

  • Болезненные пульсирующие или ноющие тупые ощущения в районе больного органа, усиливающиеся после любой физической активности, даже самого легкого приема пищи или большого количества выпитой воды.
  • Появляются симптомы со стороны ЖКТ: рвота или тошнота, диарея, запор, метеоризм и потеря аппетита.
  • Частым изменением температуры тела и артериального давления — резкое повышение без видимых причин или падение мучительно отражается на состоянии пациента,
  • Частые симптомы со стороны нервной системы — нарушения сна, тяжелый сон, сонливость и апатия в течение дня, вялость.
  • Быстрая и резкая утомляемость, невозможность выполнять привычные объемы работ, снижение внимания и упорства в труде.
  • Изменение цвета кожных покровов — появление желтушной кожи тела и слизистых оболочек, изменение цвета белка глаза.
  • Появление внезапных кровотечений любой этиологии это опасные симптомы, к ним относятся носовые, десенные, желудочные или маточные кровотечения любой интенсивности.
  • Появление ярко выраженных вен на конечностях и животе.

Причины наступления смерти от цирроза

Видео того, какие причины могут стать смертельными при наличии цирроза, можно посмотреть в интернете. Там же можно найти, как выглядят симптомы цирроза. Вопрос о том, как умирают от цирроза печени, волнует не только самого больного человека, но и его родственников. Причины смерти при циррозе могут быть следующими:

  • Внутренние различной силы кровотечения. Часто это желудочно-кишечные, которые сложно купировать и остановить, обычно проявляются на последних стадиях цирроза. Можно ли помочь в домашних условиях? Нет, любое внутреннее кровотечение можно остановить только в рамках неотложной медицинской помощи, поэтому при первых симптомах нужно спешить в больницу. При желудочном кровотечении человек начинает рвать кровью или черной жидкостью, при кишечном — отправления окрашиваются в цвет запекшейся крови с характерным запахом. Пациенту больно есть и ходить в туалет.
  • Синдром асцита, который провоцирует начало перитонита.
  • Печёночная энцефалопатия. Признаки этого заболевания появляются, когда печень перестает справляться, и токсины начинают свободное движение по организму. Чаще всего это состояние заканчивается смертью в скором времени.
  • Энцефалопатия головного мозга, спровоцированная печёночно. На одной из последних стадий цирроза проявляются подобные заболевания, когда яды попадают в мозг и вызывают изменения личности. В этом случае человек не ориентируется в пространстве и может умереть из-за нанесенного самим себе вреда раньше, чем погибнет от токсинов.
  • Нарушенная биохимия крови. Наступает смерть и в том случае, если некоторые показатели крови слишком не соответствуют нормальным значениям. К таким относится снижение альбумина ниже критичного в 2,5 мг и увеличение уровня в крови натрия более, чем 120 ммоль/л. Спасти пациента при подобных признаках заболевания действительно сложно.

Прогноз жизни с этой болезнью

Срок жизни, который проживет человек после лечения данного заболевания, зависит от многих факторов. Его состояние зависит и от этиологии заболевания, и от принимаемых препаратов.

Человек может прожить больше 10 лет, если будет выполнять все рекомендации специалистов и регулярно проходить все необходимые обследования. В определенных ситуациях счет идет на дни, и справка, выдаваемая родственникам посмертно, говорит о неизлечимо тяжелой форме цирроза. Срок жизни, отпущенный больному, зависит от:

  • Возраста пациента, его пола и наличия хронической болезни.
  • Стадии, на которой находится печень.
  • Последствий, которые возникают до и во время лечения заболевания, а также их эффективности.
  • Меняющихся показателей биохимического анализа крови, гибели гепатоцитов и их количества в день.
  • Происходящие нарушения в других внутренних органах, которые тоже могут привести к летальному исходу.

Выявленная на стадии компенсации болезнь происходит печеночно и почти бессимптомно, но при благополучном исходе лечения позволяет считать остаток жизни не по дням, а годами.

Прогноз жизни, который дают при осложнённых формах цирроза

Причины смерти при осложненном циррозе печени практически не отличаются от проявляющихся при обычном циррозе. Но количество оставшегося времени считается уже в днях. Если развивается асцит, то люди с таким долго не живут — максимальная выживаемость в течение 3 лет и пациентам постоянно больно. Этот диагноз является скоплением лишней жидкости в брюшной полости и является нехарактерным. Заканчивается постоянной смертельной опасностью, исход которой всегда летальный. Признаки у него заметные — увеличение в объеме живота, тупая и ноющая боль в боку или низу живота, увеличение веса и метеоризм. Все возникает за короткие сроки, поэтому не сложно определить.

Еще меньше срок жизни, если у пациента замечена печёночная энцефалопатия. Ему мучительно больно, особенно если стадия 3 или 4, срок жизни редко превышает год, а предсмертная стадия сопровождается полной потерей ориентации в пространстве и переходит на головной мозг. Часто больной находится в коматозном состоянии, часто сопровождается кровотечениями и потерей сознания.

Как влияет пол пациента и его возраст на развитие и прогрессирование заболевания

Цирроз печени, этиология которого алкогольная, для женщины всегда заканчивается хуже, чем для мужчины. Он быстрее развивается и имеет более неблагоприятный прогноз, так как клетки женского организма гораздо больше подвержены разрушающему воздействию этанола.

Возраст также играет губительное влияние на развитие цирроза. Чем старше пациент, тем скорее становится больно в боку, появляются другие признаки цирроза и ослабевают все защитные механизмы организма. У человека с возрастом появляются и другие нарушения работы внутренних органов, которые усугубляют течение цирроза и дополняют его. Чем старше пациент, тем быстрее наступает летальный исход при циррозе, особенно, если он отяжелен сопутствующими заболеваниями.

Если человек не выполняет всех рекомендаций врача в точности, не отказывается от спиртных напитков и или вовсе не обращается за медицинской помощью, то даже у людей чуть старше 35 может быстро развиться цирроз печени и жалоба на то, что больно идти быстро превращается в нефункционирующую печень. Ведь у всех людей разные организмы и мы часто не знаем, какие серьёзные заболевания дремлют внутри до тех пор, пока не начинаются неконтролируемые вливания алкогольных напитков.

Цирроз печени. Лечение и прогнозы.

Известные люди, погибшие от болезней печени

Статьи по теме

Цирроз – это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, которая может быть вызвана различными причинами: вирусом гепатита, токсическим лекарственным или алкогольным воздействием, запущенной неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). По мере прогрессирования цирроза образуется всё больше рубцовой ткани, что затрудняет функционирование органа. Продвинутый цирроз опасен для жизни. Далее мы расскажем о семи известных людях, которые в разное время погибли от этого тяжёлого заболевания.

Писатель О. Генри

Американский писатель О. Генри родился в семье врача, получил образование фармацевта и в молодости работал в аптеке, но связь с медициной не уберегла его от страшной болезни печени. Новеллист писал рассказы, исполненные тонкого юмора, но свою жизнь он закончил, увы, печально.

В 46 лет он развёлся со второй женой после двух лет брака и стал затворником – редко выходил из дома, много пил и почти не работал. Тяжело больной циррозом печени и диабетом, О. Генри скончался в возрасте 47 лет в полном одиночестве в своём гостиничном номере в Нью-Йорке.

Ожирение печени – одна из самых распространенных патологий в нашей стране. По статистике жировая болезнь печени (НАЖБП) встречается аж у 37% населения.

Актриса Алла Покровская

Народная артистка РСФСР, профессор и театральный режиссер Алла Покровская скончалась в реанимации одной из московских больниц 28 июня 2019 года на 82-м году жизни. Официальная причина смерти – заражение крови. Но, по словам сына актрисы Михаила Ефремова, его мама страдала от нескольких недугов, а необходимое переливание крови врачи не смогли сделать из-за болезни печени.

Алла Покровская родилась в 1937 году в семье оперного режиссера Бориса Покровского и режиссера Центрального детского театра Анны Некрасовой. 45 прослужила в театре «Современник». Одна из последних ролей Покровской – мать Владимира Высоцкого в картине «Высоцкий. Спасибо, что живой».

Ведущий американской телепередачи о здоровье доктор Дрю Пински в прямом эфире продемонстрировал печень человека, погибшего от цирроза.

Ясир Арафат

Один из известнейших радикальных политических деятелей второй половины XX века Ясир Арафат умер в 2004 году в возрасте 75 лет в парижском военном госпитале «Percy de Clamart». Его состояние ухудшилось резко, потребовалась экстренная госпитализация. Врачи подозревали рак либо отравление. Состояние Арафата ухудшалось с каждым часом. Вскоре стало известно, что он впал в кому.

Читать еще:  Гепатит с боли в правом подреберье

Ранним утром 11 ноября Арафат был отключён от аппарата жизнеобеспечения. По неофициальной информации, полученной журналистами от врачей госпиталя, основной причиной смерти Арафата стал цирроз печени, вызванный тяжёлыми условиями жизни и отсутствием квалифицированной медицинской помощи.

Следом палестинские источники заявили, что Арафат был отравлен радиоактивным полонием и обвинили в смерти политика Израиль. Но исследование Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) показало: палестинский лидер умер своей смертью, от естественных причин.

На начальных стадиях заболевания печени полностью обратимы, но существуют состояния, когда лекарства оказываются бессильны и сохранить жизнь пациенту может только трансплантация.

Инна Ульянова

Заслуженная артистка РСФСР Инна Ульянова – колоритная Маргарита Павловна из «Покровских ворот» – скончалась от цирроза печени 9 июня 2005 года в карете скорой помощи. Медиков вызвали соседи актрисы, которая не открывала дверь уже неделю. Но было поздно – Ульянова находилась в критическом состоянии. По одной из версий, актриса злоупотребляла алкоголем. Инна Ульянова похоронена на Ваганьковском кладбище в Москве.

Фиброз – это логическое продолжение практически любого хронического заболевания печени. Состояние тяжёлое, но повернуть процесс вспять можно. Это особенно важно, потому что следующая остановка «цирроз».

Актёр Вадим Бероев

– Вадим, с таким образом жизни ты проживешь от силы ещё года четыре, – говорил Бероеву во время съёмок «Майора Вихря» режиссёр Евгений Ташков. Ошибся на два года. Актёр Вадим Бероев умер в 35 лет, успев стать символом своего времени.

Артист любил выпить, и это привело к болезням печени и почек. После выхода «Майора Вихря» на большие экраны Бероев продолжил играть в театре Моссовета, но здоровье его явно было сильно подорвано. Актёр сильно похудел и обессилел, поэтому практически не передвигался самостоятельно. Во время постановок ему приходилось опираться на коллег.

В декабре 1972 года Бероев был экстренно госпитализирован. Он уговорил жену Эльвиру перед смертью в последний раз прокатить его на такси по Москве – актёр так попрощался с городом. Всеобщий любимец «майор Вихрь» умер 28 декабря 1972 года.

На фоне совместного приёма противомикробных препаратов и спиртного может развиться лекарственный гепатит с сопутствующими ему желтухой, тошнотой, рвотой и потерей аппетита.

Мустафа Кемаль Ататюрк

Первый президент Турции, основатель современного турецкого государства Кемаль Ататюрк, похоже, был большим поклонником ракии – крепкого алкогольного напитка, распространённого на территории Балкан. По некоторым данным, он выпивал до полулитра ракии в день. Первые признаки болезни стали появляться у него в возрасте 56 лет – собственно, уже на исходе жизни. Стамбульские врачи поставили диагноз – цирроз печени.

Несмотря на тяжелое состояние, Кемаль Ататюрк не перестал работать. Он исполнял обязанности главы государства вплоть до самой кончины. Легендарный политический деятель ушёл из жизни 10 ноября 1938 года в 57 лет во дворце Долмабахче. Часы в спальне, где он умер, по-прежнему остановлены на времени его смерти – 9:05 утра.

Печень – единственный орган, обладающий способностью регенерировать. Но всему есть предел, и в определённый момент печень отказывается восстанавливаться сама.

Олег Яковлев

В 2017 году экс-солист группы «Иванушки International» Олег Яковлев был госпитализирован в тяжелом состоянии с диагнозом двусторонняя пневмония, вызванная циррозом печени. Он скончался на следующий день – 29 июня – в результате остановки сердца. Продюсер Игорь Матвиенко, отвечая на вопрос об причине смерти солиста «Иванушек», заявил, что Олега Яковлева погубила зависимость от алкоголя.

Вероятность смертельного исхода от цирроза печени

Цирроз довольно часто приводит к смерти. Она, как исход болезни, зачастую связана с неправильным отношением к ней самого больного. При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора можно продлить жизнь на некоторое время. Но в большинстве случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Общие сведения о циррозе

Печень на протяжении всей жизни человека «работает» с токсичными веществами и ядами. Поэтому риск ее поражения разными болезнями довольно высок. Чаще всего встречается цирроз. Гепатиты, фиброз, недостаточность и многие другие патологии также могут приводить к данной болезни. Суть заболевания – это разрушение печеночной ткани и неправильное выполнение функций органа, в связи с чем возникают множество осложнений и сильные боли. Патология требует профессионального лечения, соблюдения диеты и полного отказа от вредных привычек.

Симптомы запущенного цирроза

Обычно цирроз проявляется на стадии, когда нормальные ткани печени начинают активно заменяться на соединительные. До этого момента болезнь практически не дает о себе знать. Среди симптомов запущенного заболевания наблюдаются:

  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • отеки конечностей;
  • спутанность сознания;
  • психологические расстройства – депрессия, агрессивность пациента, раздражительность;
  • кровь в кале;
  • продолжительная диарея;
  • рвота с кровью;
  • повышение температуры, лихорадка, жар;
  • гематомы;
  • зуд кожи.

Чаще всего патология печени на этом этапе легко диагностируется специалистом. Среди симптоматики также может быть проявление боли или дискомфорта в районе локализации органа, внутреннее кровотечение и сбой в работе ЖКТ. Это провоцирует ряд сопутствующих болезней. Нередко при обследовании пациента обнаруживают развитие опухолей непосредственно в близлежащих системах.

Шансы на выживание

Продолжительность жизни и смерть от цирроза печени связаны со множеством различных показателей. Это во многом зависит от того, как орган справляется с выполняемыми функциями. Если он практически не работает или развиваются осложнения, прогноз неблагоприятный.

Важно знать! Большое значение имеет и то, как успешна проводимая терапия. Очень часто это способствует существенному продлению жизни больного человека до нескольких лет.

Женщины страдают от цирроза печени сильнее мужчин: развивается он гораздо быстрее, симптомы проявляются ярче. Болезнь прогрессирует у 90% пациентов в возрасте от 40 лет (может проявиться у молодых людей, если есть наследственная предрасположенность).

В случае, когда сопутствующих заболеваний нет, а орган еще работает, человек может прожить больше 10 лет. Меньший срок жизни связан с компенсацией печеночной функции.

Причины летального исхода

Причинами смертельного исхода болезни печени может стать множество состояний. Именно от наличия или отсутствия оных зависит успешность проводимого лечения и, как следствие, прогноз на выживаемость.

Среди неблагоприятных вариантов:

  1. Употребление большого количества алкоголя. Спиртное – наиболее распространенная причина смерти при циррозе печени. Пьющие люди рано или поздно приобретают проблемы с этим органом. Дело в том, что напитки такого типа содержат в себе множество отравляющих веществ и орган со временем перестает с ними справляться. Быстрее всего от алкогольного цирроза умирают женщины, так как их организм куда слабее мужского.
  2. Внутренние кровотечения. Это происходит по той причине, что печень становится больше в размерах и не пропускает кровь. Поэтому она циркулирует по ЖКТ, увеличивая давление в сосудах. Впоследствии они обычно разрываются, выливая содержимо в брюшную полость.
  3. Асцит. При неправильной работе органа в области живота собирается большое количество жидкости. Ее необходимо откачивать постоянно, чтобы человек смог жить.
  4. Печеночная энцефалопатия. Заболевание убивает все клетки органа. После этого тело не очищается от ядов и других вредных веществ. Также его могут поразить вирусы и бактерии, потому что иммунная система сильно ослабевает. В результате это может привести к энцефалопатии мозга
  5. Осложнения. Иногда патология печени отрицательно сказывается и на других органах. Чаще всего возникают проблемы с почками: пациенту больно опорожнять мочевой пузырь, что указывает на их отказ. Прогноз в этом случае очень неблагоприятный.
  6. Интоксикация организма. Отравляющие вещества не выводятся печенью, когда она прекращает выполнение своих функций. Также это приводит к сепсису, заражению крови.

Внимание! Специалисты считают, что во время прогрессирования цирроза любая патология, банальная травма, а иногда даже небольшая простуда способны усугубить течение болезни. Сопутствующие проблемы со здоровьем часто приводят к летальному исходу.

Вероятность смерти

Процент вероятности наступления смерти в среднем достигает 50%. Он может варьироваться в зависимости от того, в каком состоянии находится орган человека.

Кроме того, пациенту необходимо постоянно поддерживать печень. Рекомендации по этому вопросу обычно дает лечащий врач. К примеру, больному советуют соблюдать диетическое питание: не есть жирное, острое, соленое, пить много воды и отказаться от другой вредной еды. Обязательным условием лечения цирроза является отказ от курения и спиртного. Продукты распада плохо влияют и на здоровую печень; а во время болезни орган справляется с ними с огромным трудом. Если предписания специалиста не выполняются, вероятность смертельного исхода увеличивается, а шансы на выздоровление исчезают.

Предсмертные симптомы

Довольно часто предсмертные симптомы остаются незамеченными, потому что протекают в короткий срок. К примеру, слишком быстрое течение заболевания наблюдается при интоксикации организма спиртным, — это притупляет боль, возникающую при циррозе, а сам пациент думает только об очередной дозе алкоголя.

Чаще всего о приближающейся смерти свидетельствуют следующие внешние симптомы:

  • резкое похудение;
  • сильное пожелтение кожных покровов;
  • мелкие высыпания на теле;
  • зуд кожи;
  • сильная кровоточивость даже из небольших ран;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • отекают, синеют конечности;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение психологического состояния больного;
  • плохое ориентирование в пространстве;
  • расширенные вены.

Все указанные выше признаки может заметить сам пациент или его родственники. Кроме того, болезнь отражается и на анализах заболевшего:

  • снижается альбумин, холестерин, протромбин, тромбоциты;
  • возрастает билирубин, аминотрансфераза, гамма-ГГТ, аммиак.

При обнаружении признаков болезни иногда выявляют и сопутствующие заболевания, которые появились при циррозе печени. Предсмертные признаки нередко путают с тем, как наступает смерть при циррозе печеночной ткани. Причина этого в том, что проявляющиеся на пациенте симптомы одного и другого состояний сильно схожи.

Стадии перед смертью

Подходя к вопросу о том, как умирают от цирроза печени, стоит сказать, что сама она не болит, дискомфорт бывает вызван сопутствующими симптомами. Внезапно пациент скончаться не может, организм дает знать о наступающем состоянии. Каждая из стадий, которые проходит человек перед смертью, длится определенное количество времени и характеризуется различными симптомами.

Существуют следующие предсмертные стадии:

  1. Коматозная. Обычно она длится довольно долго. Среди симптоматики наблюдаются: учащенное дыхание и сердцебиение, плохо прощупывающийся пульс в районе артерий, бледные кожные покровы. В дальнейшем человек перестает ощущать боль, входя в кому.
  2. Терминальная пауза. Небольшой по длительности промежуток времени, когда пациента можно реанимировать. У больного замедляется дыхание, отсутствует пульс и рефлекторные реакции организма. Частота биения сердца и артериальное давление снижаются почти до нуля.
  3. Агония. На этом этапе мозг перестает управлять процессами в организме. Он предпринимает попытку восстановить дыхание и сердечный ритм, артериальное давление нормализуется. Эта стадия длится не более получаса. Иногда при агонии человек может приходить в сознание на некоторое время.
  4. Смерть. Все процессы в организме прекращаются без возможности реанимирования. Также проявляются признаки наступления смерти.
Читать еще:  Гепатит у новорожденных причины и последствия

Длительность указанных стадий занимает различное время у каждого пациента. Это зависит от общего состояния человека и наличия болезней, осложняющих и ускоряющих течение цирроза.

После наступления смерти от цирроза печени отмечаются признаки, характерные для этой болезни. К примеру, у усопшего проявляются сухие пятна в форме треугольника, зрачки мутнеют, а губы твердеют, меняя цвет на бордовый или темно-коричневый. Признаками смерти при циррозе печени также является резкое понижение температуры тела, окоченение. Позже образуются характерные трупные пятна.

При появлении первых симптомов цирроза печени необходимо обратиться к врачу для обследования и постановки правильного диагноза. Если патология подтверждается, начинать лечение нужно сразу же, не теряя времени. Для того, чтобы не умереть мучительной смертью в ближайший год и помочь печени, пациент должен больше находиться на свежем воздухе, не увлекаться алкоголем и обязательно правильно питаться.

«Хорошо, что не ногами вперед». Через пару часов шутка стала явью. В 30 лет умерла от цирроза печени?

Все случилось 3 января 2013 года. У Марины начался стул с кровью, рассказывает ее муж Павел Грицына. Вечером женщине стало хуже, вызвали «скорую».

«Когда Марину увозили в больницу, она чувствовала себя более-менее нормально: смеялась, шутила,
— рассказывают родственники, — Но так как кровотечение – дело серьезное, врач принял решение увозить ее на носилках. Марина еще пошутила: «Хорошо, что не ногами вперед».

Шутила вплоть до реанимации

В Бобруйской больнице скорой медицинской помощи у Марины взяли анализы крови и мочи, поставили капельницу с глюкозой. И почти 2 часа после этого ничего не делали. Кстати, в документах о назначении глюкозы – ни слова. «В медкарте ее состояние при поступлении в больницу определено, как очень тяжелое (до этого «скорая» определила его как «средней степени тяжести»). Почему не принимали экстренные меры?! Не направили сразу в реанимацию, если дело серьезное? Марину подняли в хирургическое отделение, где она еще долгое время лежала на каталке», — рассказывает отец Николай Гвоздь. Но претензии его не связаны с тем, что дочке долго не оказывали помощь: «Скорее всего, документы потом переписали: оформили на бумаге, что состояние ухудшалось», — считает он.

Муж, который был рядом все это время, говорит, что не замечал, чтобы Марине становилось очень плохо: женщина по-прежнему шутила – вплоть до того момента, как ее забрали в реанимацию.

Там, если верить документам, через час и 20 минут Марина умерла.

В заключении о смерти Марины Грицына сказано, что она скончалась от портального цирроза печени, а вернее, из-за развившегося вследствие цирроза кровотечения из варикозных вен пищевода.

Откуда у Марины цирроз?

Согласно медицинской литературе, причиной портального цирроза печени может быть чрезмерное злоупотребление алкоголем, вирусные поражения печени, белково-витаминная недостаточность. У больного наблюдаются «сосудистые звездочки» на лице, при дальнейшем прогрессировании — желтуха, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен.

В медицинской документации Марины Грицына сказано: «Со слов пациентки, ежедневно злоупотребляет алкоголем.

О том же говорит и муж: «Я знаю Марину 17 лет, женаты почти 12. Пьяной видел ее только 1-2 раза. Все в пределах разумного».

«Дочка поступила в больницу 3 января, в праздники. Почему же тогда не взяли анализ на содержание алкоголя в крови?» — не понимает Николай Гвоздь.

Анализ крови на содержание алкоголя входит в перечень обязательных обследований в такого рода случаях, но в медицинской документации исследование на алкоголь отсутствует.

То, что у Марины были проблемы с печенью, родственники не отрицают. Есть результаты УЗИ брюшной полости, которое Марина сделала за год до смерти. В протоколе обследования сказано, что печень у девушки увеличена. Диагноза два: гепатомегалия и диффузные изменения печени.


Несоответствия в документах

В документах врача скорой помощи отмечено, что размеры печени девушки – в пределах нормы (у края реберной дуги). А в приемном отделении уже указывают, что печень выходит из-под реберной дуги на целых 15 сантиметров, а на животе видны выраженные подкожные вены.

Забегая наперед, отметим, что независимый судмедэксперт в своем заключении указывает: «Данное увеличение размеров печени в течение нескольких часов невозможно».

На этом фото Марина в Турции за полгода до смерти (июнь-июль 2012). «Я хочу показать, что у нее на животе не было видно вздутых вен», — говорит отец.

В документах «скорой» отмечено, что у Марины не было асцита. В реанимации пишут: асцит.

Асцит — это состояние, при котором в брюшинной полости появляется свободная жидкость в больших количествах (до 25 литров). Асцит является следствием цирроза печени в 75%; злокачественных новообразований — в 10%; сердечной недостаточности в 5% случаев.
Возникает вопрос и по кровотечению, который определен причиной смерти. В гастроскопическом исследовании, которое проводили Марине перед реанимацией, указано, что на момент осмотра признаков кровотечения нет.

Николай Антонович считает, что медицинская документация уже после смерти Марины была переписана – все подогнано под цирроз печени. Когда Марину забрали в реанимацию, ее муж Павел поехал домой. Меньше чем через полчаса, как он оставил Марину, позвонил человек, представившийся лечащим врачом, и стал расспрашивать, чем Марина болела. «Мол, не можем понять, что с ней», — подтверждает зять.

«Я думаю, что на тот момент (примерно 1.30 ночи, после того как Марине ввели первую порцию компонентов крови) дочка уже умерла, — говорит Николай Гвоздь. — А медики искали способ сфальсифицировать документы».

Указанное в документах время смерти: 2.30 ночи.

Любопытно, что в медкарте Грицына М.Н. на кардиограмме, которая фиксирует прямую линию (смерть пациента) обрезано время и номер аппарата.

В согласии пациента Грицына М.Н. на переливание крови стоит чужая подпись. Вы можете сравнить.

Это подпись дежурного реаниматолога Гущи. Хотя подписаться мог и муж (это допускается), который до самого назначения переливания был рядом с Мариной.

И это далеко не единственный вопрос к документам о переливании крови. Журнал выдачи компонентов крови для переливания, похоже, переписан – с 1.30 ночи, когда Марине выписали вторую порцию плазмы, он почему-то стал заполняться другим человеком. Разве могла глубокой ночью произойти смена? Кстати, начиная с этого времени и аж до 9-го января журнал заполнялся одним и тем же почерком. Мог ли бессменно столько времени дежурить один и тот же человек?

Вызывает сомнения и скорость, с которой Марине переливали кровь в реанимации. Меньше чем за час внутривенно капельно ей перелили почти два литра плазмы и эрмассы. Хотя как уверил врач, с которым мы проконсультировались, когда кровотечение не остановить, такое количество крови «влить» возможно, но, конечно, не капельным путем.

По мнению Николая Гвоздя, дочь умерла от осложнения из-за переливания крови. В ходе проверки и экспертиз эта возможная причина смерти пока даже не рассматривалась.

«Какая эксгумация — после жаркого лета?»

По итогам первой проверки по факту ненадлежащего исполнения служебных обязанностей медработниками отцу в возбуждении уголовного дела отказали. Отказ основан на заключении судебно-медицинской экспертной комиссии, которая изучила документы и не нашла признаков халатности медиков. Очередная проверка ведется управлением следственного комитета по Могилевской области.

Только сейчас дали добро на эксгумацию трупа. Хотя отец требует этого с января: «Это мое законное право. Они специально тянут, чтобы труп истлел и ничего нельзя было доказать», — считает он.

Николай Гвоздь под диктофонную запись спросил у следователя, понимает ли он, что написано в медкарточке лечащим врачом, тот даже не скрывал, что не может разобрать почерк. «Как же он тогда ведет следствие», — возмущается Николай Антонович.

На всех этапах, рассказывает отец, ему говорят, что доказать что-то в отношении медиков невозможно. «Все потому, что у них девиз: «Мертвого не поднять – спасай своего». Это медикам втолковывают с первого курса университета», — считает он.

В августе создана комиссия Минздрава. Но к работе она еще не приступала. Как сообщил ее председатель, заведующий кафедрой неотложной хирургии БелМАПО, доктор медицинских наук Николай Завада, пока это невозможно, потому что медицинская документация изъята правоохранительными органами.

Судмедэксперт: «Есть обоснованные сомнения в правильности выводов экспертной комиссии»

Стеатогепатит — воспалительный процесс печени на фоне его жирового перерождения. Существует три вида заболевания: алкогольная болезнь печени, метаболический стеатогепатит и лекарственный стеатогепатит, которые нередко сочетаются между собой. Течение заболевания, как правило, длительно, с минимальной или умеренно выраженной активностью воспаления в печени, однако без лечения наблюдается переход в цирроз печени. Лекарственный стеатогепатит возникает при приеме амиодарона, синтетических эстрогенов, антагонистов кальция, противомалярийный препаратов.

Стеатогепатит, который предположил у Марины судмедэксперт, может быть вызван приемом гормональных средств. По словам Николая Антоновича, Марина 3 года лечилась от бесплодия – возможно, по этой причине у нее появились проблемы с печенью.

Все это можно было бы доказать, говорит отец, запросив медицинскую карточку Марины из поликлиники. Но ее после смерти девушки там вдруг не стало, говорит отец.

Мы попросили прокомментировать эту историю врача, который долгое время работал с кровотечениями, в том числе множество раз делал переливания компонентов крови: «Чтобы получить цирроз печени в 30 лет нужно очень постараться. А чтобы умереть в больнице за 3 часа — надо быть очень больным человеком, который просто плевал на свое здоровье, и на которого никто не обращал внимание. Так быстро не умирают. Вместе с тем, если человеку ночью переливали кровь, то для этого были веские основания. Переливание — всегда проблемно, и если этого можно избежать, врачи стараются так и сделать. В любом случае, у истории, в которой нужно привлечь к ответственности медиков, нет юридической перспективы.»

Секреты нашей печени. Как не умереть от цирроза

Эта трудяга подогревает кровь, отапливая тело (ее температура — плюс 40 градусов), фильтрует все, попадающее в организм через пищу, дыхание и кожу, оставляя полезное и выбрасывая вредное. За один час через нее проходит и полностью обезвреживается от токсинов 100 литров крови. Печень непрерывно вырабатывает желчь (до литра в сутки! ), которая позволяет расщеплять и переваривать жиры. Запасает гемоглобин, витамины и сахар, поддерживая их постоянный уровень в крови. Если печень вдруг откажет, человек умрет от тяжелейшей интоксикации.

И вот к этому важнейшему органу мы относимся как к злейшему врагу. Перегружаем жирной едой, заливаем алкоголем, ударяем стрессами, изводим голодом. Словом, действуем кто во что горазд… Печень до поры до времени все эти издевательства сносит. Потому что способна, как птица феникс, к самовосстановлению. Если не поражена вирусами, может возродиться всего за три месяца.

Это свойство отражено в мифах Древней Греции — в повествовании о Прометее, даровавшему людям огонь и наказанному за это богами тяжкой мукой. Каждый день орел прилетал клевать его печень, которая к утру вырастала снова. Такая же участь постигла и героя «Одиссеи» Титуса, печенью которого в аду питались два прожорливых грифа. В своем творении Гомер, кстати, описал местоположение этого органа в правом подреберье. Большие беды от хаотичной едыВ печени мало нервных окончаний, поэтому она не болит. И жаль, что так распорядилась природа.

Иначе мы не доводили бы свою внутреннюю «фабрику» до ручки. Ведь, по свидетельству медиков, чаще всего люди обращаются к ним, когда железа находится уже в критическом состоянии. Чаще всего печень страдает от безалаберного питания. От избытка жирного, острого, жареного, сладкого. И еще оттого, что мы едим, когда вздумается. Можем целый день голодать, не найдя времени пообедать, а вечером набиваем желудок, как питоны. Или, сидя за компьютером, машинально поглощаем сухарики-печенюшки. Печень теряется от такого «режима» и начинает вырабатывать желчь хаотично. Возникает дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Беспорядочно вырабатываемая желчь застаивается в пузыре, в ней скапливается осадок — песок и камушки. Весь съеденный нами жир проходит через печень. Его излишки накапливаются в клетках печени и разрушают их. Происходит срыв обмена веществ, здоровые ткани замещаются соединительной или жировой тканью, возникает жировая дистрофия. Печень больше не способна полностью обезвреживать токсические вещества, и человек начинает отравляться даже обычной пищей. Если процесс вовремя не остановить, перерождается большая часть тканей печени и возникает цирроз.

Как же нужно питаться, чтобы сохранить орган здоровым?

1. Кушать четыре — пять раз в день, желательно в одно и то же время. Пищу тщательно прожевывать, иначе она плохо переваривается, начинает гнить, выделяются токсины, от которых страдает прежде всего печень.

2. Не злоупотреблять жирным, жареным и копченостями. В идеале средняя норма жиров для горожанина, не обремененного тяжелым физическим трудом, 80 граммов в сутки.

3. Хлеб предпочтительно грубого помола. Супы — на овощном отваре. Мясные и рыбные блюда лучше готовить из нежирных сортов.

4. Включать в меню кисломолочные продукты, творог, яйца, сливочное масло, которое лучше добавлять в готовую пищу. В отличие от животных жиров оно полезно для печени, потому что имеет способность повышать выделение желчи.

5. Овощи и фрукты должны составлять две трети суточного рациона.

6. Настороженно относится печень к специям и пряностям. Лук, чеснок, хрен, редька при переваривании выделяют резкие эфирные масла. При наличии проблем с пищеварительной системой они могут привести к желчным коликам. А вот укроп, базилик, сельдерей, петрушка для печени полезны.

7. Самым ценным для печени является мед. Его нужно употреблять по чайной ложке два раза в день.

Ожирение из-за голодания

Если печень любит умеренность во всем, значит, ей на пользу голодание с целью похудеть? Оказывается, все ровно наоборот. Когда человек голодает либо резко сокращает количество пищи, в его организме начинает вырабатываться ацетон, который разрушает клетки печени, и на их месте образуются рубцы. При резком снижении веса жир выходит из подкожного слоя в кровь, а оттуда поступает в печень, где благополучно откладывается в качестве «топлива» для воспаления, то есть гепатита. Поэтому не нужно стремиться худеть быстро. Вегетарианство тоже не на пользу печени. Основное количество выработанной желчи выбрасывается в 12-перстную кишку для переработки жиров. Если совсем не употреблять животные жиры, в желчном пузыре происходит застой, а после сгущения желчи образуются камни.

Алкоголь — убийца толстых женщин

Общеизвестно, что печень не дружит с алкоголем. Но если человек здоров, прием умеренных доз, особенно виноградного вина, вреда не принесет. Уничтожает печень ожирение, осложненное ежедневным употреблением спиртного. Особенно рискуют пьющие женщины с избыточным весом. Американские ученые проводили специальное исследование, показавшее, что среди тех, у кого наблюдалось ожирение и кто в среднем выпивал эквивалент 150 г чистого спирта в неделю и более, от цирроза печени умерло пятеро из тысячи — всего за пять лет наблюдений. Мы живем в эпоху эпидемии! Самое страшное для печени — вирусы гепатита. Ситуация с заболеваниями вирусными гепатитами B и C настолько серьезна, что нуждается в особом разговоре. Мы встретились с руководителем гепатологического центра «Гепатит. Ру» Клиники на Садовом, членом Европейской ассоциации по изучению печени, кандидатом биологических наук Беллой Лурье. —

Каковы шансы на исцеление в случае обнаружения вируса?

— Если обратиться за помощью вовремя — результаты обнадеживающие. Но в целом лечение вирусного гепатита — серьезная проблема. Препараты, дающие возможность получить реальный результат, имеют побочные эффекты, и они достаточно дорогостоящие. Это не сладкая таблетка, которую выпил и исцелился. Поскольку лечение должно быть взвешенным, важно попасть к опытному гепатологу. Недостаточно квалифицированный врач может сказать: «Ерунда, это есть почти у всех, живите себе спокойно». Либо: «Это вирус, который не лечится». И то, и другое — совершеннейшая ерунда. Лечиться нужно обязательно. Даже если не наступит полного исцеления, результат всегда противофиброзный, противоциррозный, продлевающий жизнь на долгие годы. — К развитию цирроза приводит и жировой гепатоз.

Помимо неправильного питания, что еще вызывает это заболевание?

— Жировой гепатоз чаще всего вызван нарушением обмена веществ и требует лечения у гастроэнтеролога и эндокринолога одновременно. Он возникает не просто оттого, что человек переедает. Хотя правильное питание — чрезвычайно актуально для печени. Человеку кажется, что он ест немного. Но есть скрытые жиры, которых мы не видим, — в колбасе, сосисках, во всех готовых продуктах, которые нужно ограничивать. Это вопрос стиля жизни. Жир тоже необходим, особенно растущему организму, там находятся незаменимые вещества, входящие в состав клеточных мембран, как тот же холестерин. Но соотношение жиров, белков и углеводов в пище должно составлять 1/1/4. Есть факторы наследственной предрасположенности к формированию фиброзов-циррозов. Мы можем сделать человеку генетический паспорт, где будут отмечены все его генетические предрасположенности, чтобы в дальнейшем он исключил из своей жизни все, что способно дать толчок проявлению неблагоприятных генотипов. Еще недавно это назвали бы чудом, но сейчас оно реально.

— В массовом сознании злоупотребление алкоголем и цирроз — понятия почти неразделимые…

— Есть статистика, доказывающая, что прием алкоголя у небольшого процента людей вызывает цирроз. С чем это связано, пока не известно. Опасность представляют вирусы вкупе со спиртным. Закономерность такая: алкоголь является причиной цирроза редко, вирус приводит к циррозу медленно, алкоголь плюс вирус вызывает цирроз очень быстро и всегда.

— Нужно ли делать чистку печени, так называемый тюбаж? Одни медики уверяют, что после 35 лет такая процедура необходима, другие считают ее вредной…

— Я категорически против любой чистки. Сошлюсь на мнение многих специалистов, считающих, что за этим термином ничего не стоит. Любое вмешательство в организм наносит ему вред, будь то клизма или тот же тюбаж. Если печень здорова, ее незачем чистить, если больна — нужно лечить, причем обязательно под наблюдением врача. Мой призыв к каждому: сдайте анализ на наличие вирусов гепатита, и если их нет, срочно сделайте прививку себе и своим детям. После чего живите спокойно.

Ученые установили связь между физической активностью и жировой дистрофией печени. Оказалось, что физическое бездействие запускает механизм развития патологии печени с перерождением ее здоровых клеток в жировые. Так что спорт и физический труд всем нам просто необходимы. Стоит начать хотя бы с простой гимнастики по утрам, делая «велосипед», «ножницы», приседания и подскоки. Знаменитости, убитые циррозом

* Ясир Арафат умер в 2004 году в возрасте 75 лет. Палестинский лидер не употреблял алкоголь. Заболевание было вызвано нервным перенапряжением: последние три года жизни Арафат провел фактически под домашним арестом в полуразрушенной резиденции.

* Вадим Бероев ушел из жизни в 1972 году в возрасте 35 лет. Актер много пил. Во время съемок «Майора Вихря» режиссер Евгений Ташков предупреждал: «Вадим, с таким образом жизни ты проживешь от силы еще года четыре». Ошибся он на два года.

* Итальянский актер Ренато Сальватори умер в 54 года. По словам Анни Жирардо, с которой Ренато познакомился на съемках «Рокко и его братьев», ее бывший муж злоупотреблял спиртным.

* От жирового гепатоза умер писатель О. Генри. В Нью-Йорке есть много забегаловок, которые посещал классик. Там он поглощал вредный фаст-фуд и очень много пил.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector