Содержание

Исчезли камни в желчном пузыре

Доктор Вялов: Желчнокаменная болезнь стремительно молодеет

Статьи по теме

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) уже совсем не та, что была 20-30 лет назад. Раньше патология встречалась в основном у женщин в возрасте 50-60 лет, и сопровождалась определённым набором симптомов. Сейчас заболевание всё чаще обнаруживают у людей средних лет и молодёжи. Другая плохая новость оно стало протекать бессимптомно. Почему рассказывает кандидат медицинских наук гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов.

Сергей Сергеевич, в вашем новом исследовании говорится, что желчнокаменная болезнь – это довольно распространенное заболевание. При этом отсутствие симптомов позволяет ему преобразоваться в более тяжёлые формы. Откуда вообще берётся эта болезнь?

Раньше это было типичное заболевание людей пожилого возраста: по классическим медицинским учебникам мы говорили, что оно встречается в возрасте 50-60 лет, чаще болеют женщины, потому что у них в 45-50 происходит гормональная перестройка. Эстрогены перестают выдерживать баланс, их количество снижается за счёт уменьшения выработки в яичниках и вот появляются нарушения обмена холестерина. И как следствие – сердечно-сосудистые заболевания и камни в желчном пузыре.

Раньше ЖКБ проявлялась через определённые симптомы, а сейчас всё чаще встречаются бессимптомные формы. Кто-то их некорректно называет камненосительством, пытаясь отразить тем самым смысл бессимптомности. То есть человек носит в себе камни и не знает о том, что они есть.

Можно как-то объяснить, почему раньше были симптомы, а сейчас их нет?

Пока никак. Непонятно, с чем это связано. Скорее всего, потому что не так часто возникает воспаление в желчном пузыре при наличии камней. Симптомы появляются, когда пузырь воспаляется, становится красный, отёчный, болезненный, начинает плохо выполнять свою функцию.

Но что-то должно спровоцировать воспаление…

Элементарно из-за стажа камней. В некоторых тяжёлых случаях под камнями даже образуются пролежни, это провоцирует опасные осложнения, разрыв желчного пузыря. Все эти камни вываливаются в живот и возникает перитонит. Сейчас, к счастью, таких ситуаций меньше. Может, потому что УЗИ люди стали чаще делать, и мы просто выявляем камни на раннем этапе. Тем не менее, болезнь молодеет. Если раньше это было 50-60 лет, то сейчас 30-40 и даже 20, и даже приходят дети с камнями в желчном пузыре. Недавно у меня был мальчик 10 лет, у него два камня по 1,5 см.

Напрашивается вопрос: откуда камни берутся у детей и молодых людей?

Очевидно, что это нарушение обмена холестерина, которое приводит к его отложению в желчном пузыре. И на это влияет структура питания. А в структуре питания стали преобладать растительные, искусственные и модифицированные жиры. Многие добавки в продуктах являются канцерогенными, многие нарушают сокращение гладких мышц (желчного пузыря, кишечника). Плюс – стресса становится больше, а стресс однозначно влияет на сокращение желчного пузыря. Если он перестаёт нормально сокращаться, то желчь сложно эвакуируется, начинает застаиваться, концентрироваться, образуется песок, сгустки и камни.

Если раньше это было заболевание женщин за 50, то кто в группе риска сейчас?

Все. И женщины, и мужчины, и дети. Люди абсолютно всех возрастов. Конечно, среди пациентов с ожирением значительно больше случаев ЖКБ, потому что нарушение веса всегда связано с нарушением обмена холестерина. Но в то же время есть люди нормального телосложения, у которых развилась желчнокаменная болезнь.

Есть отдельная группа риска, это особенный случай – женщины, которые делают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Потому что там используются высокие дозировки гормонов – для того, чтобы беременность произошла. И это влияет на обмен холестерина.

И всё-таки какие могут быть симптомы, на что обращать внимание?

Могут быть неприятные ощущения где-то в животе справа, которые обычно возникают через некоторое время после приёма пищи. Функция желчного пузыря – это переваривание жиров, в первую очередь. Поэтому жирное, жареное, копченое и острое – на эти продукты орган реагирует в первую очередь.

И, наверняка, многие думают, что если болит справа, то это печень?

Однозначно. Именно так все и думают. Выручает только то, что УЗИ показывает и печень, и желчный пузырь. Поэтому камни мы не пропускаем.

Камни делятся на растворимые и нерастворимые, верно?

80% — это холестериновые, 20% — редкие (билирубиновые, например). Они отличаются по способу лечения, потому что холестериновые мы можем убрать медикаментозно, то есть растворить лекарствами. А от остальных мы можем избавиться только хирургическим методом.

А холестериновые тоже хирургически можно удалить? Или их только медикаментозно лечат?

Это зависит от того, насколько ситуация запущенная. Если камень больше 2 см, то очень маловероятно, что мы можем с ним что-то сделать лекарствами. Другая ситуация: если он продолжает расти во время лечения. Чаще всего скорость роста превышает скорость растворения, и терапия теряет свой смысл.

Как после операции живут люди? Качество их жизни меняется в худшую или лучшую сторону?

У нас есть два варианта операции – лапароскопическая, (когда делают несколько маленьких дырочек в желчном), и полосная. Очень много стереотипов и предрассудков насчёт того, чтобы удалить камни из желчного. Раньше такие методики использовали, китайцы ещё где-то практикуют, но в целом мировая практика от этого отказалась. Потому что в здоровом желчном пузыре камни не образуются, и если мы начинаем из него доставать камни, нарушая целостность, то повышается частота осложнений. Воспалений, разрывов… поэтому «цена вопроса» – это меньшее количество осложнений и меньшие риски.

И всё-таки… существует стереотип, что после удаления желчного пузыря люди постоянно испытывают дискомфорт в ЖКТ. Это миф или правда?

В США проводится около 750 тысяч операций в год, в России – почти 500 тысяч операций в год. Это невероятно много. Поэтому мы имеем чёткое понимание, как дальше ситуация развивается. У части пациентов действительно развивается так называемый постхолецистэктомический синдром: состояние, связанное с нарушением ритма выделения желчи после операции. Это меньше 10% больных. Он проявляется не через изжогу, вздутие, а через диарею. Остальные 90% чувствуют себя нормально.

Когда у человека после удаления желчного пузыря возникают боли в животе, изжога, то это никак не связано с хирургическим вмешательством. Это какие-то сопутствующие факторы, которые совпали по времени с операцией.

Вы сказали, что 80% случаев – это растворимые камни. Чем же их растворяют, какими лекарствами?

Приведу в пример историю одного пациента. У молодого человека нашли камень в желчном пузыре. Он полгода пил препарат урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк, но изменений в лучшую сторону не было. От операции пациент наотрез отказался, и тогда мы порекомендовали ему поменять препарат и начать принимать Урсосан. Сложно как-то рационально это объяснить, потому что формально препараты идентичны, но через месяц УЗИ показало уменьшение камня. Пациент продолжил принимать Урсосан – и камень растворился. У нас этот случай вызвал интерес – почему такое происходит? И мы провели исследование.

Вы исследовали три самых популярных препарата для лечения ЖКБ…

Да, из клинической базы Global Medical System мы выбрали пациентов с растворимыми камнями и билиарным сладжем (это предварительная стадия, ещё не камень, но уже сгусток). Оказалось, что наиболее часто применяемые препараты – это Урсосан, Урсофальк и Урдокса. Несмотря на то, что действующее вещество одно и тоже, эффект лекарства дают разный. С чем это связано – сложно объяснить.

Возможно, с тем, что используется УДХК разного производства (чешская, китайская, индийская и проч.). Возможно, с качеством самого производства, дополнительными действующими веществами. Может, с добросовестностью производителя… сложно судить, у нас есть сухая статистика. Чешское производство (Урсосан) – это лучший вариант, немецкое производство (Урсофальк) – хуже, российское (Урдокса) – совсем отстаёт.

Мы сейчас проводим ещё более достоверное исследование. Это не анализ уже имеющихся данных; мы выбрали пациентов с подходящей клинической картиной и назначили им разную терапию. Скоро результаты будут готовы, и станет окончательно понятно, какой из препаратов урсодезоксихолевой кислоты эффективнее.

Камни в желчном пузыре.Симптомы которые проявляются на коже

Камни в желчном пузыре.Симптомы которые проявляются на коже.Описание наиболее распространенных признаков и симптомов, указывающих на наличие камней в ПЕЧЕНИ и ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ. Если вы наблюдаете у себя подобные проявления, очистка печени наверняка будет вам полезна.

Как узнать, есть ли у вас печеночные камни? Ниже приводится описание некоторых наиболее распространенных признаков и симптомов, указывающих на наличие камней в печени и желчном пузыре. Если вы наблюдаете у себя подобные проявления, очистка печени наверняка будет вам очень полезна.

Камни в желчном пузыре: Наиболее распространенные признаки и симптомы, указывающие на наличие камней.

  • Печеночные камни на коже — Признаки и симптомы
  • Hoc
  • Глаза
  • Руки, ногти и ступни

Камни в желчном пузыре.Признаки и симптомы на коже

Главная функция кожи — непрерывно приспосабливать организм к постоянно меняющейся окружающей среде, т. е. температуре, влажности, условиям освещения. Кроме того, кожа защищает нас от травм, микробов; и других болезнетворных факторов. Но она реагирует не только на влияние извне, но и следит за переменами, происходящими внутри тела, и тоже приспосабливается к ним.

Кожа отражает состояние органов, крови и лимфы. Любые долговременные нарушения в организме неизбежно проявляются в виде изменения цвета или структуры кожи — вроде сухости, маслянистости, морщин и т. д. Почти все кожные заболевания происходят из-за несбалансированной работы печени. Желчные камни вызывают нарушения кровообращения, которые приводят к ухудшению питания клеток кожи, не давая им нормально расти и развиваться.

Па наличие камней в печени особенно красноречиво указывают следующие признаки:

Черные крапинки и маленькие или большие коричневые пятна, напоминающие родимые. Обычно они появляются на правой или левой половине лба, между бровей или под глазами. Также они могут возникать на правом плече или между лопатками.

Читайте также: ОЧИЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ: ВОСТОЧНЫЙ СПОСОБ ОЧИЩЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Самой заметной их разновидностью являются так называемые печеночные пятна на тыльной стороне ладоней и предплечий, которые особенно часто появляются у пожилых людей. Если камни, которые время от времени выскакивают из желчного пузыря, застревают в толстой кишке, подобные дефекты могут также образоваться на коже между большим и указательным пальцами. Обычно эти пятна начинают исчезать после удаления большинства камней из печени и желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре: Вертикальные морщины между бровей.

Это может быть одна складка, две, иногда три. Эти морщины, не являющиеся частью естественного процесса старения, указывают на накопление камней в печени и свидетельствуют об увеличении и уплотнении этого органа. Чем глубже и длиннее эти складки, тем в большей мере нарушена функция печени.

Читать еще:  Гепатит б что это за болезнь

Морщина, расположенная ближе к правой брови, указывает также на застой в селезенке. Кроме того, вертикальные складки свидетельствуют о подавляемом раздражении и злом нраве. Причина тому — камни, препятствующие нормальному течению желчи.

Тяжелый характер объясняется застрявшими в организме токсинами, которые в идеале должны выходить с желчью. Но верно и обратное: злость и гнев способствуют образованию камней. Если вертикальные складки сопровождаются белыми или желтыми пятнами, это может свидетельствовать о формировании в печени кисты или опухоли. Прыщи или рост волос между бровями, сочетаемые с вертикальными морщинами или без оных, указывают на поражение печени, желчного пузыря и селезенки.

• Горизонтальные складки на переносице.

Это симптомы заболевания поджелудочной железы, связанного с камнями в печени. Если складка очень глубокая и явная, речь может идти о панкреатите или диабете.

• Зеленые или темные пятна на висках.

Этот симптом указывает на ухудшение работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки из-за накопления камней в печени и желчном пузыре. Это может сопровождаться зеленым или синим отливом по бокам переносицы, что свидетельствует о нарушении функции селезенки.

• Жирная кожа на лбу.

Это указывает на плохую работ)* печени из-за камней. То же относится к усиленном)* потоотделению на лбу. Желтизна кожи лица указывает на недостаток желчи в печени и желчном пузыре и слабость поджелудочной железы, почек и других органов выделения.

Читайте также: РЫБИЙ ЖИР. ПОЛЬЗА, ВРЕД И ПРАВИЛА ПРИЕМА РЫБЬЕГО ЖИРА!

Камни в желчном пузыре.Печеночные камни — Hoc

• Затвердение и утолщение кончика носа.

Это указывает на хроническую слабость печени, ведущую к уплотнению артерий и ожирению сердца, печени, селезенки, почек и предстательной железы. Если увеличение особенно явно выражено, а кровеносные сосуды просвечиваются, это может быть признаком близкого инфаркта или инсульта.

• Нос постоянно красный.

Это свидетельствует о нарушении работы сердца и тенденции к повышению кровяного давления (гипертензии). Лиловый нос указывает на пониженное давление крови. Оба нарушения вызываются дисбалансом в работе печени и почек.

• Раздвоенный кончик носа.

Этот симптом указывает на шумы в сердце и аритмию. Если одна половинка раздвоенного кончика больше другой, это свидетельствует об аномальном увеличении одной половины сердца. Это нарушение может сопровождаться приступами страха. Иногда имеют место серьезные лимфатические отеки, вызываемые такими расстройствами пищеварения, как запор, колит, язва желудка и т. д. Печень работает не в полную силу из-за большого количества камней, препятствующих нормальному кровоснабжению печеночных клеток. Секреция желчи недостаточна. (Примечание. Я лично наблюдал, как раздвоенность кончика носа исчезала после очищения печени.)

• Нос изогнут влево.

Если это не вызвано травмой, такая асимметрия носа указывает на недостаточную функцию органов правой стороны тела, к которым относятся печень, желчный пузырь, правая почка, восходящий отдел толстой кишки, правый яичник или яичко и правое полушарие мозга. Главная причина этого состоит в накоплении камней в печени и желчном пузыре. (После удаления камней нос может вернуться в нормальное положение.)

Читайте также: ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА ОТ ШЛАКОВ.ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА ОТ ТОКСИНОВ

• Желтизна кожи под глазами. Это указывает на чрезмерную активность печени и желчного пузыря. Темные, даже черные крути под глазами свидетельствуют, что почки, мочевой пузырь и репродуктивные органы перегружены работой из-за длительных сбоев в системе пищеварения. Серый, бледный цвет кожи под глазами объясняется нарушением функций почек, а иногда и легких, связанным с недостаточным оттоком лимфы из этих органов. Может быть повреждена также эндокринная система.

• Наполненные жидкостью мешки под нижними веками образуются в результате застоя лимфы в органах пищеварения и выделения, препятствующего ее оттоку от головы. Если мешки долго не пропадают и содержат жир, это свидетельствует о воспалительном процессе, появлении кист или даже опухолей в мочевом пузыре, яичниках, маточных трубах, матке и предстательной железе.

• Глаза утратили природный блеск и сияние. Это сигнализирует о закупорке печени и почек. Эти органы уже не так эффективно фильтруют кровь, которая, наполняясь шлаками, становится более тяжелой и вязкой, чем в нормальном состоянии. Сгущение крови замедляет ее циркуляцию, отчего ухудшается снабжение клеток и органов, включая глаза, кислородом и питательными веществами. Если это нарушение становится хроническим, клетки постепенно погибают.

Особенно уязвимы клетки глаз и мозга, поскольку они располагаются в верхней части тела и из-за силы гравитации кровь с трудом до них добирается. В основном проблемы со зрением являются прямым или косвенным результатом ухудшения фильтрующей функции печени и почек.

Здоровая печень, снабжающая организм чистой и богатой питательными веществами кровью, обеспечивает надлежащий уход за глазными тканями и тем самым предотвращает нарушения зрения.

Руки, ногти и ступни

• Белая, жирная кожа на кончиках пальцев указывает на дисфункцию пищеварительной и лимфатической систем. Кроме того, это может быть симптомом кисты и опухоли. Происходит выделение избыточного сахара и жиров.

• Темно-красные ногти свидетельствуют о высоком содержании холестерина, жирных кислот и минералов в крови. Печень, желчный пузырь и селезенка работают вполсилы, в них образуется застой, и вся выделительная система перегружается шлаками. Белые ногти указывают на накопление жиров и слизи в сердце, печени, поджелудочной или предстательной железах и яичниках. Это сопровождается ухудшением циркуляции крови и снижением уровня гемоглобина (анемией).

Читайте также: 8 ПРИВЫЧЕК, КОТОРЫЕ ПОТИХОНЬКУ РАЗРУШАЮТ ВАШИ ПОЧКИ

• Вертикальные рубцы на ногтях обычно свидетельствуют о плохом усвоении пищи и нарушении других важных функций желудка, проблемах с печенью и почками. Это может сопровождаться ощущением общей усталости. Ярко выраженные вертикальные рубцы на ногте большого пальца свидетельствуют о нарушении функции яичек, или яичников, вызванном плохой работой пищеварительной и сосудистой систем. Горизонтальные борозды на ногтях появляются при резких переменах в режиме питания или рационе. Белые точки на ногтях указывают на недостаток в организме кальция или цинка.

• Твердый выступ в основании пальцев ног свидетельствует о постепенном уплотнении органов, расположенных в средней части туловища, включая печень, желудок, поджелудочную железу и селезенку. Это связано с накоплением множества камней в печени и желчном пузыре. Такое нарушение зачастую сопровождается физической и психологической негибкостью. Человеку свойственны властность, предвзятость, ревнивость.

• Желтизна ступней свидетельствует о накоплении камней в печени и желчном пузыре. Если какая-либо часть ступни имеет зеленоватый оттенок, это указывает на серьезное нарушение в работе селезенки и лимфатической системы. Следствием этого могут быть кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

• Затвердение кончика четвертого пальца ноги или мозоль в этом районе — свидетельство застоя в желчном пузыре. Если этот палец скрючился и болит, значит камни в желчном пузыре и печени скопились уже давно.

• Искривление первого пальца ноги. Если первый палец ноги согнулся в сторону второго, это указывает на нарушение работы печени, связанное с закупоркой протоков желчными камнями. При этом селезенка и лимфатическая система перегружены из-за накопления токсичных шлаков, которые выделяются из недостаточно переваренной пищи, продуктов обмена и клеточного мусора.

• Белые и грубые ногти на четвертом и пятом пальцах ног указывают на плохую работу печени, желчного пузыря, а также почек и мочевого пузыря.

Вопросы пациентов о камнях в желчном пузыре

В медицинской среде процесс образования конкрементов в желчном пузыре и протоках называют холелитиазом. Более известным и распространённым является аббревиатура ЖКБ – желчнокаменная болезнь.

Все названия правильные.

Одной причины быть не может. Эта патология связана с нарушением в обмене холестерина (его соединений в организме).

Что является пусковым механизмом, учеными до сих пор точно не установлено.

Известно, что важными факторами, влияющими на развитие желчнокаменной болезни являются: наследственность, неправильное питание (большие промежутки между приемами пищи, голодание, переедание), прием гормональных препаратов, некоторых медикаментов, беременность, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные нагрузки.

Окаменелости в желчном пузыре могут быть случайной находкой при ультразвуковой диагностике.

Следует сделать повторное УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться, что камни действительно есть, а также уточнить их размер. Не лишним будет обследование близлежащих органов, биохимический анализ крови. Симптомы, характерные для неполадок пищеварительного тракта, имеют много общего.

Эндоскопическая ультрасонография – метод обследования желчных протоков, где также могут содержаться опасные конкременты.

Хороший специалист в первую очередь спросит пациента о приступах печеночной колики. Были ли они вообще, как часто?

В современной медицине наличие любых камней – основание для холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Мелкие камни при движении могут забить протоки, что чревато серьезными осложнениями (вплоть до летального исхода).

Крупные конкременты (даже один) со временем образуют пролежень в органе, опускаются в кишечник, формируя его непроходимость.

Зачастую пациенты сами принимают такое решение, не до конца понимая опасность положения.

Хирургам – лишь бы резать: так думают большинство больных. Многим кажется, что его ситуация особенная, что именно у него можно поступить не так, а иначе.

Любой конкремент – это риск. Ни один врач вам не гарантирует, когда и по какой причине камень начнет двигаться (стресс, небольшая пробежка, бокал вина, или чрезмерное лежание на диване).

Попав в желчные протоки, камень может достичь зоны впадения в 12-перстную кишку. Это место очень узкое, перекрыть его просто. Отток желчи затрудняется, в крови накапливается билирубин (пигмент желтого цвета) – это начало механической желтухи. К этой ситуации добавляется приступ острого панкреатита. Скорая может не успеть довезти больного до хирурга, счет идет на часы.

Существуют несколько тактик ведения холелитиаза:

— терапия (лекарственные препараты);

— удаление желчного пузыря;

— удаление камней с сохранением органа.

В редких случаях (особый состав камней, возраст, хронические заболевания) назначают препараты, снижающие литогенность желчи (способность образовывать камни). Однако такая терапия проводится в течение нескольких лет, имеет ряд противопоказаний, результат часто может быть отрицательным.

Существует метод хирургического вмешательства с сохранением желчного пузыря. Ранее он применялся и за рубежом, и в нашей стране. В настоящее время в Китае в г. Гуанджоу проводят такие операции.

В России от подобного лечения отказались. Причина – опыт показал, что при желчнокаменной болезни даже после устранения из органа камней, они через некоторое время вновь появляются. Желчный пузырь остается резервуаром для производства окаменелостей.

Кристаллоподобные сгустки, окаменелости способны формироваться непосредственно в общем желчном протоке. Воспалительный процесс в протоках (холангит) играет в этом процессе существенную роль. Холедохолитиаз (научный термин, обозначающий наличие камней в протоках) может протекать бессимптомно.

В то же время, при особых анатомических особенностях протоков (когда желчный канал и канал поджелудочной железы объединяются) возрастает риск развития острого калькулезного панкреатита.

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней. Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний. В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Читать еще:  Живут ли без поджелудочной железы

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях. В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни. Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

  • мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
  • конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
  • образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
  • желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов. Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию. Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

  • размер конкрементов — не более 1,5 см;
  • сохранена двигательная функция мышечной стенки;
  • камни не переполняют пузырь более чем на половину;
  • образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой. Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина. Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

Препараты на основе желчных кислот

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов. Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты. Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

  • производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
  • производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина. Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный. Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Лечение Зифланом

Зифлан — это натуральная добавка на основе травы бессмертника. Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни. В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи. Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков. Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Методы разрушения конкрементов

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

  • осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
  • воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
  • закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
  • появлением спаек.

Чрескожный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки. Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Хирургическое вмешательство

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям. Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

  • лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
  • холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования. Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами. Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Большие камни в желчном пузыре. Что делать?

Сегодня мы поговорим про большие камни в желчном пузыре. Потому что именно от размера зависит вероятность на сколько они в принципе могут быть растворены.

Когда мы размышляем о камнях, которые имеет размер 0,2 мм — это вообще не страшно, их довольно таки легко вывести и сделать это можно обычными способами, ничем не забивая себе голову. Часто люди избавляются от них обычными желчегонными. В худшем случае – сняв желчную колику но-шпой.

Другая история – камни до 1,5 см. Они без уменьшения в размере уже пройти через желчные протоки не смогут. Про них есть подробная статья

И третья категория: камни более чем 2 см в диаметре – крупные. В комментариях к видео можно часто найти советы «бывалых»: удалять и не думать. Однако, другие отзывы, уже удаливших свой нелишний в общем-то орган, не так оптимистичны. Беспокоят и расстройства стула, и дискомфорт в правом боку. Обсудим вероятности, что со своим желчным, в котором есть конкремент более чем 2 см, Вы продолжите жить долго и счастливо.

Возможные сценарии при крупных желчных камнях

Итак, у вас на узи нашли «булыжник» больше, чем 2 см и понятно, что при диаметре желчевыводящих путей, которые могут расшириться до 0,5, никогда такой камень, ни при каких условиях выйти не может.

Дальше у вас 3 варианта:

Вариант 1. Вы сдаетесь на лапароскопию и вам удаляют желчный пузырь. Думать, что после операции, наконец-то можно есть пиццу с сыром и запивать ее шампанским – огромная ошибка. Сам факт сгущения желчи и дискомфорт от ее застоя – попытка организма сказать вам, что питание требуется срочно менять, пока не перестала нормально работать печень и поджелудочная. Поэтому таких советчиков, которые обещают вольную жизнь, лучше не слушать. Вероятность страдать от постхолецистэктомического синдрома – около 40-45% (по данным Федерального научно-клинического центра ФМБА России)

Читать еще:  Побочка при лечении гепатита с

Что такое постхолецистэктомический синдром – нарушение функции сфинктера Одди, возникающее сразу после операции или через месяц и даже годы.

Как проявляется: Ноющие схваткообразные боли в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка, метеоризм, расстройства стула.

Вариант 2. Возможно на УЗИ ошибочно увидели большой камень, а на самом деле это скопление маленьких камней, которые держатся вместе. Можно попробовать с помощью натуральных средств (но, внимание, без желчегонного эффекта. ) развалить этот конгломерат на маленькие и, следовательно добиться того, чтобы желчный пузырь стал лучше проходи. Тогда не будет увеличиваться нагрузка на поджелудочную, на печень.

Вариант 3. Камень действительно больше 2-см и растворить его скорее всего растворить не получится.

Риск жизни с большим желчным камнем, но проходимым желчным: образование пролежней на стенке пузыря, склонность к воспалению.

Риск, если конкременты привели к длительному отключению пузыря: опухолеобразование, поэтому за такой орган, возможно, уже не стоит бороться.

Что можно пробовать из натуральных средств, если на операцию не спешите и болей нет.

Для этого нужно вспомнить из чего состоят большие камни желчного пузыря. На практике из смеси билирубина и холестерина (не очень удачно, если к тому же с отложением извести).

Но все же в основном их основа из холестерина, вокруг которых есть молекулы жирных кислот и фосфолипидов.

Что такое фосфолипиды? Это лецитин. И вот здесь – внимание!

Наше натуральное средство ЛецитинУМ при маленьких конкрементах я не рекомендую, поскольку он может вызвать их движение. А вот большие камни двигаться не склонны, потому вполне реально пить лецитинУМ в течение 3-4 х месяцев подряд, чтобы понять можно ли в теории уменьшить размер именно вашего образования.

Но даже если не будет эффекта растворения камня или его распадения на мелкие, вы в любом случае получите эффект защиты печени от жирового гепатоза — фосфолипиды снижают концентрацию насыщенных жиров за счет того, что связывают их. А если все же вы решили не удалять желчный пузырь, вам как раз нужно защитить печень от вторичных изменений, то есть, чтобы там не было застоя желчи внутрипеченочного, чтобы не развивался жировой гепатоз — можно использовать ЛецитинУМ длительно (можно и пол года)..

Кроме того, нужно влиять непосредственно на структуру желчи.

Больше всего на нее положительно влияет экстракт бессмертника Зифлан (экспортная формула), в комплексе с фитосбором повышенной растворимости Фитокалькуле (месяц принимается одно, месяц другое), а также многие забывают, что на структуру желчи очень влияет состояние микрофлоры кишечника (она очень активно участвует в обмене желчных кислот, билирубина и холестерина. От того насколько флора дружественная зависит перспектива отсутствия воспалительных явлений по типу холецистита, состояние оттока желчи в 12-перстную кишку. Чтобы перезагрузить микрофлору в программу при камнях по «Системе Соколинского» входит премиум-симбиотик Унибактер. Особая серия.

Эта комплексная программа, влияющая на причины сгущения желчи и выпадения осадка рассчитана на 4 месяца, после чего имеет смысл делать УЗИ и контролировать результаты. При этом, конечно, общее состояние и пищеварение уже должны быть в норме.

Компромиссный вариант по-стоимости (без перезагрузки микрофлоры)

Питание при крупных камнях в желчном пузыре

Многие забывают, как важны в питании растительные волокна. Вам нужно есть больше овощей, каш и есть поменьше нагретых растительных жиров, мяса (высококалорийной пищи — от это очень сильно зависит структура желчи).

Но даже если вы будете налегать на каши, практика показывает, что человеку очень трудно набрать много растительных волокон достаточно. Либо сезон не позволяет, либо времени не хватает, не каждый готовит два раз в день овощи.

Поэтому в качестве дополнения можно использовать Волокна Реди — две столовых ложки порошка развести в кефире, например, перед сном. Их состав: порошок из топинамбура, порошок из свеклы, морковная клетчатка, измельченные ананасы (или клюква), а также порошок из белых кореньев сельдерея. Не содержат ароматизаторов, красителей, консервантов.

Как пишет в своей статье о нормализации желчеобразования, классик российской диетологии А. Ю. Барановский (профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова):

С помощью диеты можно воздействовать на моторику желчного пузыря и функцию сфинктера Одди. Полезно есть продукты, содержащие большое количество магния, который уменьшает спазм гладкой мускулатуры. Пищевые источники магния — это отруби пшеничные, гречка, пшено, арбуз, соя, крабы, морская капуста. При гипотонии желчного пузыря нужно давать небольшие дозы жиров, чтобы избежать «ленивого пузыря. Также он указывает, что причиной патологии, часто являются недостаточное содержание пищевых волокон, что повышает давление в полости двенадцатиперстной кишки и тем самым приводит к нарушению нормального оттока желчи, недостаток растительных масел, редкое питание, большие перерывы между едой, избыток мучного и повышенная калорийность продуктов.

Источник «Искусство диетотерапии при заболеваниях желчевыводящих путей»

Подробно о том, что полезно и не полезно при желчных камнях. Статья

Что такое фосфолипиды? Это лецитин. И вот здесь внимание!

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» — дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда — комплекс!

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс — порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) — секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики — комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры — ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector