Инвалидность при удалении желчного пузыря

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при холецистите и желчнокаменной болезни

В последние годы увеличилась частота и распространение воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни. Общепризнанными факторами риска этих заболеваний является женский пол, возраст 30—40 лет и старше, избыточная масса тела, малая подвижность, неблагоприятная наследственность и др. Ежегодно в мире производится более 2,5 млн хирургических вмешательств по поводу калькулезного холецистита. Стойкая утрата трудоспособности отмечается у 1,6—12,4% оперированных больных.

Различают острый (простой и деструктивный) и хронический холецистит . Воспалительный процесс в желчевыводящих путях может протекать как при наличии камней, так и без них. Среди хронических неспецифических воспалительных заболеваний желчных путей выделяют первично-хронический холецистит, хронический неосложненный рецидивирующий холецистит, осложненный рецидивирующий холецистит, склероз пузыря, холангит. Хронический процесс протекает с периодами обострения и ремиссии.

Критерии экспертизы трудоспособности. По продолжительности и частоте обострений различают 3 клинические формы хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Легкая форма — обострения редкие (1—3 раза в год) и непродолжительные (1—2 нед); связаны с физическим напряжением, нарушением диеты, перенесенной операцией. Функции печени и поджелудочной железы не нарушены. При легкой форме хронического холецистита и желчнокаменной болезни этим больным требуется рациональное трудоустройство, если условия трудовой деятельности неблагоприятные. Им доступен широкий круг работ без снижения квалификации, и трудоустройство осуществляется по заключению ВК.

Форма средней тяжести — боли постоянные, усиливаются при нарушении диеты, перенапряжении и других факторах, обострения повторяются 5 раз и более в год по 2—3 нед, частые приступы печеночной колики. Заболевание нередко осложняется перихолециститом, панкреатитом, холангитом, гепатитом и сопровождается нарушением белковообразовательной и пигментной функций печени.

Тяжелая форма — длительные и частые обострения воспалительного процесса с сохранением субфебрильной температуры тела и возможной болезненности в правом подреберье, диспепсических явлений и нарушений функции печени и поджелудочной железы в межприступном периоде, приступы печеночной колики ежемесячны, по 2—3 дня. Характерны тяжелые осложнения (спаечный процесс, желчные внутренние свищи, холецистит, гепатит, билиарный цирроз печени, холецистопанкреатит, рубцовый стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.) с выраженным и резко выраженным нарушением функции пищеварения.

Лечение. Основным радикальным методом лечения воспалительных неспецифических болезней желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни является хирургический. Простая и расширенная холецистэктомии (холедохотомия, холедохолитотомия, наложение билиодигестивных анастомозов и др.) являются наиболее часто применяемыми способами лечения.

В настоящее время широко внедряются и другие методы лечения желчнокаменной болезни. Это механические методы — эндоскопическая холецистэктомия; удаление конкрементов через дренаж, свищ; эндоскопическая папиллосфинктеротомия с извлечением камней; чрескожное, чреспеченочное извлечение конкрементов; сочетанные методы; физические методы: разрушение камней с помощью ультразвука, лазера, экстракорпоральной ударной волны, гидравлическая литотрипсия, а также медикаментозное лечение путем общего или местного воздействия (методы растворения и методы изгнания камней). Применяются и сочетанные методы лечения. Следует иметь в виду, что холецистэктомия не является окончательным этапом в лечении больных желчнокаменной болезнью, необходимо консервативное лечение для нормализации физико-химического состава желчи и восстановления нарушенной функции пищеварения.

Осложнения и последствия. В 5—20% случаев у больных после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) . Наиболее частыми причинами ПХЭС являются камни, оставленные в желчных протоках или образовавшиеся после холецистэктомии и других операций, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, травматические и воспалительные стриктуры желчных протоков, оставленная часть желчного пузыря, избыточно длинная культя пузырного протока, инородные тела желчных протоков, холангит. В развитии ПХЭС имеет значение выпадение функций желчного пузыря (концентрационной и др.), нарушения, связанные с поражением других органов пищеварения (желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, поджелудочной железы), нарушения витаминного и белкового видов обмена.

Различают 3 формы течения ПХЭС. Легкая форма характеризуется возникновением приступов печеночной колики до 3—4 раз в год, продолжительностью не более 1 ч, приступы купируются после приема спазмолитиков, функции печени, поджелудочной железы не изменяются.

Форма средней тяжести характеризуется более частыми, до 5—10 раз в год, и продолжающимися более 3 ч приступами печеночной колики; отмечаются обострение холангита и обтурационная желтуха; нарушение белковообразовательной и пигментной функций печени.

Тяжелая форма течения — приступы печеночной колики еженедельные, продолжительностью до 2—3 сут, отмечаются хронический рецидивирующий холангит с обострениями 1—2 раза в месяц, обтурационная желтуха, осложнения со стороны других органов, выраженное нарушение функции пищеварения.

Консервативное лечение ПХЭС заключается в диетотерапии, применении спазмолитиков, анальгетиков, нитроглицерина, корригирующей терапии, ЛФК, санаторнс-курортном и других видах лечения. Радикальное хирургическое лечение заключается в устранении основной причины ПХЭС.

При повреждении внепеченочных желчных протоков могут сформироваться наружные желчные свищи. Для их ликвидации выполняют холедохо-холедохоанастомоз, используют различные способы протезирования, аутопластики и гетеропластики, наложение соустья общего печеночного протока с желудочно-кишечным трактом различными способами и др.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. ВУТ возникает при обострении заболевания, необходимости адаптации и компенсации после хирургического лечения. Выздоровление характеризуется нормализацией массы тела, лабораторно-биохимических показателей, ликвидацией болевого синдрома, устранением причины ПХЭС, формированием окрепшего послеоперационного рубца, устранением астеноневротического синдрома после операции. После оперативного лечения ВУТ при неосложненном лечении — до 36—42 дней, при осложнениях — от 45—53 до 68 дней. Освобождение от тяжелого физического труда после операции должно быть до 3—4 мес.

После успешного окончания хирургического лечения или при легкой форме ПХЭС больные признаются трудоспособными в обычных производственных условиях.

Эффективное незаконченное лечение с ближайшим благоприятным прогнозом дает основание считать освидетельствуемого временно нетрудоспособным до окончания лечения. При ближайшем сомнительном прогнозе в связи с необходимостью Длительного лечения желчных свищей, холангита и устранения других причин ПХЭС длительность ВУТ не должна превышав 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Противопоказанные виды труда.
Больным с холециститом желчнокаменной болезнью, после хирургических вмешательств противопоказан тяжелый физический труд, работа с повышенной нервно-психической, эмоциональной нагрузкой, работа с вынужденным положением тела, при невозможности соблюдения диеты и режима питания, личной гигиены (свищи).

Показания для направления на МСЭ:
— форма средней тяжести заболевания и ПХЭС при необходимости рационального трудоустройства из-за выраженного снижения жизнедеятельности;
— тяжелая форма течения заболевания и осложнений после операции с выраженным и резко выраженным нарушением жизнедеятельности;
— незавершенная адаптация и компенсация после сложных реконструктивно-восстановительных операций на желчных путях и печени.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
— клинические анализы крови и мочи;
— биохимические анализы крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, белок и фракции, амилаза, холестерин, протромбин);
— дуоденальное зондирование;
— копрограмма;
— УЗИ;
— рентгеноконтрастное исследование печени, желчных путей, желчного пузыря;
— фибродуоденоскопия.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) наступает у больных:
— с формой средней тяжести хронического воспалительного и калькулезного процесса в желчевыводящих путях при консервативном лечении;
— с формой средней тяжести ПХЭС;
— при незначительной потере желчи (до 150—200 мл/сут) через наружный свищ.

Читать еще:  Если у собаки гастрит чем кормить

Если трудовая деятельность проходит в неблагоприятных условиях, то таким больным устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства или ограничения объема труда.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) наступает при:
— перфективном консервативном лечении с переходом процесса в тяжелую форму, присоединении заболеваний других органов ЖКТ и декомпенсации функции пищеварения;
— тяжелых сопутствующих заболеваниях.
Тяжелая форма ПХЭС и необходимость длительного восстановления жизнедеятельности после сложных реконструктивных операций для устранения основных причин ПХЭС также дают основания для установления II группы инвалидности. При значительной потере желчи через наружный свищ, снижении массы тела и частых перевязках (более 7 раз в день) также устанавливается II группа инвалидности.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности наступает при тяжелых осложнениях (кахексия, анемия), неэффективном лечении и нуждаемости в постоянном постороннем уходе. Этим больным может быть установлена I группа инвалидности.
Источник

Можно ли получить инвалидность после операции по удалению желчного пузыря

Всё чаще в последнее время у людей диагностируют патологии желчевыводящих путей либо желчнокаменную болезнь. От подобных патологий страдают довольно молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет и особенному риску подвержены женщины. Нередко единственная альтернатива коррекции этого состояния – удаление желчного пузыря. Но чем оборачивается для больного холецистэктомия, и дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря, знают не все.

Предоставляют ли инвалидность после холецистэктомии

Сама операция, в процессе которой удаляется желчный пузырь, не является основанием для получения инвалидности. Она дается лишь в случае утраты трудоспособности из-за операции или возникших после неё осложнений. Медицина озвучивает такие критерии, помогающие определить, можно ли рассчитывать на инвалидность при удалении желчного пузыря.

К примеру, III группа предоставляется при незначительном ограничении жизнедеятельности больного. Как правило, она дается пациентам с хроническим воспалением либо калькулезным процессом средней тяжести, охватившим жёлчный пузырь. Предоставление этой группы возможно и при несущественной потере желчи через наружный свищ, или когда пациент трудится в неблагоприятных условиях.

Однако получение III группы инвалидности предполагает систематическое обследование и лечение больного.

II группу получают при перерождении заболевания в тяжёлую форму с включением в процесс органов пищеварения и с декомпенсацией обменных процессов. К тому же эту группу давали пациентам, если наблюдались такие последствия, как серьёзная потеря жёлчи либо резкая утрата веса. В подобных обстоятельствах больного на время отстраняют от рабочего процесса и увеличивают срок восстановительного периода.

Инвалидность I группы предоставляется людям, у которых сильно пострадали многие жизненные процессы из-за серьёзных осложнений на фоне холецистэктомии. Зачастую к подобным осложнениям относят анемию либо кахексию. Как правило, такие пациенты являются инвалидами – они нуждаются в систематическом уходе окружающих, а их лечение нередко не демонстрирует ожидаемых результатов.

В каком случае дают инвалидность

Как уже упоминалось, инвалидность после холецистэктомии предоставляют, лишь опираясь на определённые жизненные показатели и критерии.

Отсутствие жёлчного пузыря либо селезёнки – отнюдь не повод для получения статуса инвалида. Инвалидность после холецистэктомии могут предоставить, если в процессе операции или реабилитации возникли осложнения.

Основанием, позволяющим претендовать на инвалидность, является пребывание в стационаре более 4 месяцев.

Когда такое случается, требуется проведение медико-социальной экспертизы, во время которой и устанавливается степень утраты нетрудоспособности. В процессе такого обследования доктора определяют, насколько точно больной придерживается рекомендаций врача, касающихся таких аспектов:

  • рациона;
  • питьевого режима;
  • физиопроцедур и лечебной физкультуры;
  • медикаментозного лечения.

Специалисты обязательно учитывают возраст больного – не секрет, что молодые люди склонны к более быстрому восстановлению, нежели пожилые пациенты. Принимается во внимание и тот факт, что лапароскопия, в отличие от полостной операции, является менее травматичной, а значит, и реабилитация после неё будет более сжатой в сроках. Если отсутствуют неприятные последствия, то после такого вмешательства работоспособность к пациенту возвращается уже через 1–1,5 месяца.

Последствия холецистэктомии

Уже упоминалось, что жёлчный пузырь удаляется либо посредством лапароскопии, либо с помощью классического открытого метода — способ хирургического вмешательства в значительной мере отобразится на периоде реабилитации. Если использовалась лапароскопическая техника, практически всегда пациент может почти сразу же вернуться к привычному образу жизни (пусть и с соблюдением диеты) после проведённых суток в стационаре.

Когда проводят полостную операцию, то период реабилитации длится около 7 дней, и этот срок во многом зависит от способности организма больного к восстановлению. Но как только пациент начинает самостоятельно двигаться, а приём пищи более не вызывает у него болезненности, его сразу же выписывают. Тем не мене на возврат к прежней жизни можно рассчитывать лишь через 4–6 недель. Кроме того, последствия операции ещё некоторое время дают о себе знать такой симптоматикой:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность в зоне операционного разреза;
  • жидкий стул после приёма пищи ещё в течение 1–2 месяцев после операции.

Хотя в процессе оперативного вмешательства удаляется охваченный воспалением орган, холецистэктомия не избавляет от параллельно развивающихся патологий печени и поджелудочной железы. Более того, операция может иметь довольно неприятные последствия, например, обострение их течения. К тому же возможным минусом холецистэктомии может оказаться сбой в работе пищеварительных органов. Такое отклонение получило название постхолецистэктомического синдрома.

Даже при хорошо проработанной схеме оперативного вмешательства в период реабилитации возможны такие последствия:

  • формирование тромбов в зоне проведения операции;
  • различные инфекционные заболевания;
  • проблемы с сердцем;
  • панкреатит;
  • пневмония.

Однако для большинства пациентов самым сложным последствием операции становится необходимость систематически придерживаться весьма строгой диеты. Тем не менее это нужно, чтобы уменьшить риск появления неприятных последствий. Поначалу назначается стол № 5а, по истечении 2 месяцев пациента переводят на рацион стола № 5. В дальнейшем (около 2 лет) человеку, прошедшему через холецистэктомию, нужно будет отказаться от копчёностей, шоколада, выпечки, тортов и мороженого. Запрет в отношении алкоголя будет и вовсе категорическим. Подобное требование объясняется тем, что спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, а это повышает вероятность обострения панкреатита.

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря

В нынешнее время люди все чаще стали страдать заболеваниями желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью. Под риск попадают пациенты в возрасте от тридцати до сорока лет, при этом женская половина населения страдает недугом гораздо чаще. Также в группу риска попадают больные с избыточной массой тела, при малоподвижном образе жизни и те, кто работает в неблагоприятных условиях.

Критерии при установке инвалидности

После холецистэктомии больному рекомендуется соблюдать строгую диету, заниматься физическими упражнениями, отказаться от пагубных привычек и как можно чаще проводить процедуры по устранению застоя желчи и очищению печени.

После операционного вмешательства у пациентов нередко возникает вопрос — дают ли инвалидность, если удалили желчный пузырь?

В медицине существует несколько критерий, по которым можно определить дадут инвалидность после удаления желчного пузыря или нет.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Третья группа инвалидности подразумевает умеренную ограниченность жизненной деятельности. Она положена больным при развитии хронического воспалительного или калькулезного процесса в желчном пузыре при средней степени тяжести, или незначительной утрате желчи через наружный свищ. При этом регулярно осуществляется лечебный процесс и обследование пациента.

Читать еще:  Лучшее средство от цистита у женщин народными средствами

Если больной работает в неблагоприятных условиях труда или имеет тяжелейший физический труд, то им могут дать третью группу инвалидности. При этом пациент может работать при ограничении трудового объема.

Вторая группа инвалидности присваивается людям при переходе болезни в тяжелую стадию, присоединении болезней пищеварительных органов и декомпенсации обменных функций. Также данную форму могут давать тем, у кого наблюдается значительная утрата желчи или резкая потеря массы тела. В таком случае пациента временно отстраняют от работы и дают время для восстановительного периода.

Первая группа инвалидности дается тем больным, у кого возникает резкая выраженная ограниченность вследствие тяжелейших осложнений. Сюда можно отнести анемию или кахексию. Также данный тип инвалидности присваивается пациентам, которым требуется постоянный уход или лечение, не оказывающие соответствующего эффекта.

Противопоказания к труду

Если у пациента нет селезенки или желчного пузыря, их могут отстранить от трудовой деятельности. Сюда можно отнести наличие желчнокаменной болезни, тяжелейший физический труд, повышенная эмоциональная или нервно-психическая нагруженность, работу с длительным сохранением одного положения тела, невозможности соблюдения личной гигиены или питания.

Отсутствие инвалидности

Инвалидность дают лишь по особым жизненным показаниям, основываясь на основных критериях. В большинстве случаев, если нет желчного пузыря или селезенки, это еще не показание для получения особой группы.

Инвалидность могут дать, если в ходе оперативного вмешательства произошли какие-либо трудности или осложнения в реабилитационном периоде. При этом длительность беспрерывного нахождения пациента в стационарных условиях составляет больше четырех месяцев. Если такое явление происходит, то больного отправляют для прохождения медико-социальной экспертизы для установки временной неработоспособности. Во время обследования специалисты выясняют, насколько пациент соблюдает рекомендации врача в виде правильного питания, питьевого режима, физиолечения, лечебной гимнастики, медикаментозной терапии и регулярного визита. Также учитывается возраст больного. Как известно, люди моложе сорока лет гораздо быстрее восстанавливаются, нежели старики.

Стоит помнить о том, что операция при помощи лапароскопии является менее травматичной, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее. Полная трудоспособность к человеку возвращается уже через четыре-шесть недель, если нет никаких осложнений.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Дают ли инвалидность если удалили желчный пузырь и каковы последствия операции

Если человек готовиться к операции, ему необходимо знать, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря и чем может обернуться потеря важного органа пищеварительной системы? Не всегда перенесённая холецистэктомия является причиной получения статуса инвалида. Существуют определённые критерии, позволяющие оценить трудоспособность пациента. Кроме того, понадобится пройти ряд обследований, результаты которых станут решающими при оформлении группы.

Критерии при установке инвалидности

Медицинская статистика показывает: с каждым годом увеличивается количество больных, страдающих от желчнокаменной болезни (ЖКБ), холецистита и воспаления желчных протоков. Зачастую названные патологии диагностируются у женщин, у пациентов старше 30, при ожирении, наследственной предрасположенности и дефиците двигательной активности.

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

Для принятия решения об оформлении статуса инвалида комиссия учитывает некоторые критерии:

  1. Степень тяжести заболевания с соответствующей клинической картиной.
  2. Способ лечения (медикаментозный, хирургический) и его результаты.
  3. Особенности восстановительного периода.

Хронический холецистит и ЖКБ протекают в 3 формах – лёгкой, средней и тяжёлой. Первый вариант является самым благоприятным. Такие пациенты могут работать без понижения квалификации, однако они нуждаются в более приемлемых условиях трудовой деятельности.

Особого внимания требуют больные с обострениями заболеваний, которые случаются больше 5 раз в год и длятся 2-3 недели, а также с патологиями, вызывающими тяжёлые осложнения (спаечные процессы, гепатит, цирроз, диабет и т. д.).

Основной метод лечения воспаления желчного пузыря или ЖКБ – хирургический. В частности, врачи прибегают к холецистэктомии (простой, расширенной).

Также болезнь устраняют, как вариант, при помощи:

  • эндоскопической холецистэктомии;
  • удаления камней через свищ либо дренаж;
  • лазера;
  • ультразвука;
  • гидравлической литотрипсии;
  • сочетанных методов.

Чтобы нормализовать состав желчи после операции и восстановить функции пищеварительного тракта, используется медикаментозная терапия.

Инвалидность будут оформлять в том случае, когда:

  • пациент утратил трудоспособность из-за ошибки во время хирургического вмешательства;
  • в постоперационный период возникли осложнения.

Имеет значение и длительность пребывания больного после операции в стационаре. Если пациент не покидает больницы больше 4 месяцев, он должен пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы получить документ о временной нетрудоспособности до окончания лечебного курса.

Противопоказания к труду

После оперативного лечения при воспалении желчного и ЖКБ больные должны помнить о ряде противопоказаний.

В их списке присутствует трудовая деятельность, предусматривающая:

  • чрезмерные физические или нервно-психические нагрузки;
  • длительное пребывание в одном положении.

Когда инвалидность не дадут?

Не стоит полагать, будто каждому пациенту будут давать группу после удаления желчного. Часто хирурги используют метод лапароскопии, когда на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Способ является малотравматичным, что снижает вероятность осложнений. Больного выписывают домой спустя сутки после хирургического вмешательства.

Период реабилитации после полостной операции (лапаротомии) – около недели.

Выписка из больницы осуществляется, когда:

  • пациент сам встаёт с постели и передвигается без посторонней помощи;
  • не ощущает болезненного дискомфорта, употребляя пищу.

К обычному образу жизни после лапаротомии человек возвращается спустя месяц-полтора.

Если операция прошла без нарушений, пациент быстро поправляется, инвалидность ему не положена. При этом важно отсутствие каких-либо осложнений.

Медико-социальная экспертиза

Получать группу можно при:

  • средней степени тяжести заболевания и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС), если выраженное снижение жизнедеятельности больного требует улучшения условий для труда;
  • тяжёлом течении патологии и осложнении в постоперационный период (присутствуют нарушения, оказывающие значительное влияние на качество жизни);
  • перенесённых сложных операциях на желчном и печени, когда период реабилитации ещё не завершён.

Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:

  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • дуоденального зондирования;
  • копрограммы (исследования кала);
  • УЗИ;
  • рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
  • фибродуоденоскопии.

Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.

Группы инвалидности после удаления желчного пузыря

Для каждой из них существуют показания:

  1. III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
  2. На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
  3. Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.
Читать еще:  Прививка от гепатита в покраснела

Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Для получения статуса инвалида следует позаботиться о наличии некоторых документов, без которых не удастся пройти МСЭ.

Пациент должен подготовить:

  • медицинскую документацию (направление на комиссию, амбулаторную карту, выписку из больницы);
  • паспорт (оригинал и ксерокопию);
  • копию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
  • заявление о прохождении комиссии.

Иногда требуют предъявить справку о доходах и характеристику с места работы.

Последствия удаления желчного пузыря

Если перед тем, как удалять желчный, пациент жаловался на проявления патологий печени либо поджелудочной, после операции симптоматика названных заболеваний не исчезает. Иногда она усиливается по причине хирургических манипуляций.

В постоперационный период больной может страдать от:

  • болезненного дискомфорта в области разреза;
  • диареи после еды на протяжении 1-2 месяцев;
  • тошноты и рвотных позывов.

Нередко холецистэктомия оборачивается серьёзным нарушением функций пищеварительной системы, что в медицине именуется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).

Последствием оперативного лечения может стать:

  • тромб в месте осуществления хирургических манипуляций;
  • нарушения сердечно-сосудистого характера;
  • панкреатит;
  • инфекционное поражение.

Различают несколько форм ПХЭС:

  1. Лёгкая. 3-4 раза в год пациент страдает от печёночных коликов, длящихся максимум час. Приступы удаётся убирать при помощи спазмолитических средств.
  2. Средняя. Вышеуказанный симптом беспокоит намного чаще и дольше (до 10 раз на протяжении года), при этом обостряется холангит и нарушаются функции главного фильтра (печени) – пигментная и белковообразовательная.
  3. Тяжёлая. Появление приступообразных болей случается каждую неделю, причём их длительность составляет 2-3 суток. Хронический холангит обостряется 1-2 раза в месяц. Состояние дополняется обтурационной желтухой, интенсивными нарушениями пищеварительных функций, серьёзными сбоями в работе прочих органов.

ПХЭС обычно развивается из-за конкрементов в протоках, травматичных и воспалительных стриктур в желчевыводящих путях, холангита и прочих нарушений.

Одним из неприятных последствий операции является соблюдение строгого диетического рациона. Однако без пересмотра питания риск осложнений повышается в разы. Лечащий врач поможет составить список продуктов и блюд, употребление которых позволит восстановиться без ухудшения самочувствия.

Если желчный пузырь был удалён, это не гарантирует получения статуса инвалида. Для оформления группы должны быть соблюдены определённые условия. Чтобы пройти МСЭ, необходимо своевременно подготовить соответствующую документацию и сдать необходимые анализы. Если человек уверен, что решение комиссии было неверным, он может повлиять на ситуацию, обратившись в судебную инстанцию.

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

Те, кому пришлось лечь на операционный стол для удаления жёлчного пузыря, задумываются над тем, смогут ли они восстановить былую трудоспособность? После удаления жёлчного пузыря дают ли инвалидность? Особенно это беспокоит мужчин, которые занимаются тяжёлым физическим трудом. Основная причина, которая приводит к удалению ЖП – желчнокаменная болезнь.

Удаление жёлчного пузыря не предоставляет возможности гражданам Российской Федерации получать пенсию по инвалидности. Прооперированный человек достаточно быстро восстанавливается и готов к трудовой деятельности с некоторыми ограничениями. Мешки с цементом грузить очень не рекомендуется. Оформление инвалидности возможно только в тех случаях, если в ходе оперативного вмешательства возникли определённые трудности, пациент длительное время находится в стационаре и не может быстро восстановить свою трудоспособность. В подобных случаях рекомендуется обращаться в медико-социальную экспертизу (МСЭ), где, вполне возможно, будет установлена временная нетрудоспособность.

Если удаление жёлчного пузыря происходило современным методом (лапароскопия), то восстановительный период ещё сильнее сокращается. Максимальный срок, чтобы «встать на ноги» — до полутора месяцев.

Для того чтобы больному была предоставлена 2 группа инвалидности, нужны определенные показания. Последствия операции могут привести человека к инвалидности. Для второй группы – это переход болезни в тяжёлую стадию. Сюда же добавляются болезни других органов пищеварительной системы, нарушения обменных функций. К тяжёлой форме относят еще такие состояния, когда человек очень сильно теряет в весе, наблюдается большая утрата жёлчи. В таких случаях больной отстраняется от выполнения должностных обязанностей до восстановления вышеперечисленных показателей. Как быстро человек восстановится, зависит от грамотной терапии и индивидуальных биологических особенностей.

Первая группа инвалидности предоставляется тем гражданам, у которых наблюдается резко выраженная ограниченность в связи с тем, что произошли самые тяжёлые осложнения после операции. Эта же группа присваивается тем больным, которые не могут за собой ухаживать, и им необходим постоянный присмотр и длительное лечение.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Вынужденная мера – оформление инвалидности. Если человек по каким-либо медицинским показателям имеет право получать государственную помощь – не нужно бояться обращаться за ней. Первый шаг к получению статуса инвалида по состоянию здоровья – обращение в медико-социальную экспертизу. Именно эта структура оценивает степень потери трудоспособности и устанавливает группу. Для тех, кто находится на стационарном лечении, всё происходит немного проще. Врачи сами подготавливают необходимые документы для рассмотрения в МСЭ. Для тех же больных, кто болеет за пределами стационара необходим визит к лечащему врачу, который все правильно вписывает в амбулаторную карту, назначает дополнительные исследования. Они должны быть «свежими». Для сбора всех необходимых медицинских справок таким гражданам всё равно нужно будет ложиться в клинику. Медико-социальная экспертиза при некоторых болезнях печени и жёлчного пузыря вообще не производится, так же как и при камнях в печени. Только операции по удалению ЖП (не во всех случаях) могут спровоцировать поход больного в МСЭ.

После стационара (прохождения всех медицинских исследований) следует направление на комиссию. Главное, что нужно постоянно утверждать – это то, что вы не можете больше выполнять свои профессиональные обязанности в связи с заболеванием. Если вы чувствуете, что вам пытаются отказать в оформлении инвалидности, то можно обратиться за помощью к профессионалам – юристам. Не забывайте напоминать о существовании таковых на МСЭ. Иногда это помогает. Всегда помните, что существуют структуры, которые могут вам помочь.

Кроме медицинской документации о состоянии вашего здоровья понадобятся и другие документы. В первую очередь – паспорт гражданина Российской Федерации (ещё необходимо сделать ксерокопию), нотариально заверенная копия трудовой книжки, заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование. В некоторых случаях у вас могут попросить справку о доходах с места вашей работы, характеристику. И медицинские документы: само направление на МСЭ, амбулаторная карточка, выписка из больницы.

Очень часто МСЭ отказывает гражданам в присвоении статуса инвалидности. Если вы считаете, что вам отказано незаконно, то всегда можно обжаловать решение МСЭ или обратиться в судебные инстанции. Если МСЭ незаконно отказало – справедливость будет восстановлена. Правда, вся процедура будет несколько затянута во времени и нервов стоить будет немало.

Дают ли больничный лист?

После стационарного лечения больничный лист выдаётся для восстановления организма после хирургического вмешательства. Если в ходе операции не было никаких внештатных ситуаций и удаление прошло успешно, то восстановление организма проходит достаточно быстро. Главное – соблюдать диету и выполнять все медицинские назначения, чтобы не было дальнейших нарушений функции печени, особенно в начальном периоде реабилитации.

Оформление инвалидности: подробная инструкция для получения, документы, порядок и другие особенности

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector