Подозрение на гепатит с что это такое

Признаки гепатита

Чаще всего вирусный гепатит никак себя не проявляет. Иногда могу быть неспецифические, то есть свойственные и другим заболеваниям симптомы: слабость, снижение работоспособности, бессонница ночью, сонливость днем, боли в суставах. В таких случаях обращаются к врачу-терапевту и получают назначения, не имеющие отношения к заболеванию печени. Хотя это признаки, свойственные для хронических вирусных заболеваний печени – вирусного гепатита В (+D) и вирусного гепатита С.

Что делать, если у вас появилось подозрение на гепатит?

Поводом для обращения к гепатологу-гастроэнтерологу являются жалобы, характерные для тяжелых поражений печени, вплоть до цирроза: тяжесть в правом подреберье, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней, отеки.

Наиболее специфичным симптомом, всегда вызывающим тревогу, является пожелтение склер, обесцвеченный кал, темная моча. Эти признаки или острого гепатита, или выраженного поражения печени длительно протекающего хронического заболевания.

Если у вас появились подобные признаки, надо обратиться к врачу гепатологу и пройти обследование.

Цель обследования – оценить состояние печени и причину ее возможного поражения.

Воспалительный процесс характеризуется изменениями по УЗИ и в биохимическом анализе крови.

По данным УЗИ выявляются диффузные изменения паренхимы печени, увеличение ее размера, отмечаются нарушения в кровотоках по скорости и ширине просвета сосудов, увеличение селезенки.
Биохимические анализы, характеризующие состояние печени – это АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции.

Если выявлены изменения этих показателей, то можно говорить о воспалительном процессе печени, который сопровождается или разрушением печеночных клеток, или нарушением функционального состояния печени.

В зависимости от выраженности этих изменений делается вывод о характере процесса – острый или хронический, а также степени поражения печени. В случае значительных изменений рекомендуется проведение эластометрии ( ФиброТест или ФиброМакс ), чтобы оценить угрозу формирования цирроза.

Для установления причины гепатита в первую очередь следует сделать анализы на вирусы гепатита В (HBsAg) и гепатита С (анти-HCV). Это ориентировочные анализы, отвечающие на вопрос «вирус обнаружен или нет».

Анализы при подозрении на гепатит С

Принято считать, что гепатит С является одним из самых тяжелых вирусов. Очень многие даже не подозревают, что больны им и узнают об этом совершенно случайно. Гепатит С может вызвать рак печени или ее цирроз, а также привести к поражению других органов. Сам гепатит С может быть острым и хроническим. Острый гепатит зачастую никак не диагностируется и напоминает простудное заболевание. Если острую форму гепатита не вылечить, тогда он переходит в хроническую форму, которая может привести к тяжелейшему поражению печени.
Если врач подозревает у человека гепатит С, тогда проводится ряд анализов, цель которых выяснить на какой стадии находится развитие болезни и есть ли вирус в организме.
Анализ на аnti-HCV-total. Данный вид анализа предназначен для выявления вируса в крови. Если оказалось, что анализ показал положительный результат, тогда это свидетельствует о том, что человек инфицирован им.
Однако с помощью этого анализа очень трудно определить на какой стадии находится гепатит. Если результат оказался отрицательным, тогда это может говорить о том, вирус невосприимчив к этому анализу, или сейчас идет инкубационный период заболевания и поэтому определить его сейчас не представляется возможным.
Анализ на выявление РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови человека. Такой анализ бывает качественным и количественным. Если анализ положительный, тогда это дает основания говорить о том, что в крови есть вирус. Если анализ ничего не показал, это может говорить о том, что вирус есть, но диагностический тест не определяет его концентрацию.
Если проводят количественный анализ плазмы крови и результат показывает «не выявлено»: тогда это означает, что РНК вируса гепатита С не найден в организме.
Если результат показывает 15 МЕ/мл: тогда пишут, что РНК гепатита обнаружен, но его концентрация низкая и нужны дополнительные анализы
Если результат показывает от пятнадцати до миллиона МЕ/мл: тогда врач пишет в заключении, что РНК вируса есть в организме пациента.
Если при проведении количественного анализа сыворотки результат будет отрицательным: тогда РНК вируса не обнаружен, или анализ не может его точно определить. В таком случае врач пишет после проведения диагностической процедуры, что РНК вируса не обнаружен.
Если в сыворотке будет показано 102 МЕ/мл: тогда это будет говорить о том, что вирус присутствует.
Если значение составляет от 102 до 108 МЕ/мл, тогда это также говорит о том, что вирус есть в организме больного. Если значение составляет выше 108 МЕ/мл, это также свидетельствует о присутствии вируса гепатита С в организме человека.
Выявление антител IgG. Если в результат этого теста результат отрицательный, тогда это говорит, что вирус отсутствует. Если обнаружено что вирус есть, это может говорить о том, что человек был когда-то им инфицирован.
Кроме вышеуказанных анализов в диагностике гепатита С иногда еще используют такие методы как эндоскопию, анализ через рентген, проведение ультразвукового анализа печени, чтобы выяснить какой у нее размер и структура. Кроме этого проводят так называемую пункционную биопсию печени, чтобы выяснить каково состояние тканей и фиброэластографию, которая определяет эластичность ткани печени.
После проведения всех анализов если он не найден в крови, тогда вируса в организме нет. Если анализы дали положительный результат, тогда еще раз проводят необходимо провести их спустя несколько недель, чтобы еще раз уточнить результаты и после назначать лечение.
Чтобы не заболеть необходимо соблюдать правила гигиены, не употреблять наркотических веществ в жидком виде через инъекции уколами. В этом случае риск заразиться будет минимальным.

Комментарии

Удивительно, но никто не оставил ни одного комменатрия. Вы можете стать первым!

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Читать еще:  Код болезни по мкб 10 болезни печени

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Читать еще:  Какие продукты очищают кишечник от шлаков

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Основные признаки

Гепатит С – одно из самых опасных и серьезных заболеваний, поражающих печень, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита С.

Основные признаки гепатита С:

  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • темный окрас мочи;
  • ухудшение внешнего вида кожных покрово;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в мышцах и суставах;
  • серый цвет кала;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз (редко).

И у детей, и у взрослых острый период болезни зачастую напоминает симптомы респираторно-вирусной инфекции, а в дальнейшем могут присоединиться такие симптомы, как повышение температуры, аллергия, понос.

Очень часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому приблизительно через 14 дней после инфицирования происходит полное поражение печени человека (цирроз), о котором можно судить по следующим признакам:

  • судороги в мышцах;
  • венозные кровотечения;
  • покраснение кожи ладоней, плеч, груди вследствие расширения сосудов;
  • повреждения мозга и нервной системы (помутнение сознания, забывчивость);
  • припухлости на ногах в области ступней и живота.

Описанные выше симптомы проявляются только при острой форме болезни. При хронической (большинство инфицированных страдает именно такой формой) годами может не быть никаких признаков заболевания.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом гепатита С происходит через кровь, причем количество зараженной крови не имеет никакого значения – достаточно даже капли, видной только под микроскопом.

В группу риска заражения вирусом гепатита С входят:

  1. Медицинские работники и сотрудники санэпидемстанций.
  2. Наркоманы.
  3. Люди, которым пересаживали органы или переливали кровь (в этом случае гепатит называется посттрансфузионным).
  4. Дети, рожденные у инфицированных вирусом матерей, либо в антисанитарных условиях.
  5. Люди с положительным ВИЧ-статусом.
  6. Асоциальные слои населения.

Пути передачи

Чаще всего заражение гепатитом С происходит при:

  • инъекционном употреблении наркотических веществ одним и тем же шприцем;
  • при несоблюдении стерильности во время нанесения татуировок, пирсинга, различных косметологических процедур;
  • использовании чужих предметов гигиены;
  • беспорядочных половых связях;
  • родах в антисанитарных условиях.

Заразиться гепатитом С воздушно-капельным путем невозможно. Инфицирования не будет ни при разговоре с зараженным, ни при рукопожатии, ни при употреблении одних и тех же продуктов питания, ни даже во время его кашля или чихания. Насекомые также не являются переносчиками вируса гепатита С.

Диагностические процедуры

Диагностика гепатита С включает в себя 2 этапа:

  1. Обнаружение вируса в крови.
  2. Оценка общего состояния организма человека, в частности печени.

Наиболее информативными считаются данные исследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени (если есть подозрение на цирроз);
  • коагулограмма (свертываемость крови).

УЗИ печени

Самым популярным способом диагностики данного заболевания считается определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. По положительным результатам обоих тестов можно со стопроцентной уверенностью говорить о наличии инфекции. Если присутствуют антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то можно отличить активный гепатит от носительства (в этом случае АЛТ в норме и нет антител IgM).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет присутствие РНК гепатита С в крови пациента. Он является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Большим преимуществом данного исследования является его эффективность с первых дней инфицирования. Благодаря ему можно диагностировать гепатит С на начальной стадии.

Методы терапии

К сожалению, пока что невозможно полностью излечиться от гепатита С. Но даже являясь носителем этого вируса, при правильно подобранной терапии, можно полностью избежать последствий этого недуга.

Из-за широкого набора генотипов гепатита С и их подвидов, а также значительного влияния на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента, можно сделать вывод о необходимости индивидуального подхода к лечению, зависящего от генотипа вируса, степени повреждения печени, формы заболевания (выявленное впервые, острое, хроническое, рецидив).

Из методов терапии данного недуга выделяют:

  • противовирусную терапию;
  • терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • диету;
  • поддержку иммунитета;
  • полноценный отдых;
  • дозированные физические нагрузки.

Медикаментозный курс

Чаще всего гепатит С лечат следующими препаратами:

  1. Интерферонами (Интерферон-альфа).
  2. Ингибиторами РНК (Рибавирин).
  3. Ингибиторами протеаз.
  4. Гепатопротекторами для печени.

Курс приема составляет обычно от 15 до 75 дней, при этом для повышения эффективности терапии данные лекарства следует комбинировать и принимать комплексно. При возникновении аллергических реакций и других противопоказаний, их применяют по отдельности. Правильную дозировку и продолжительность приема может назначить только врач, но в любом случае на лечение потребуется не менее 1 года.

Сделав общий и биохимический анализ крови, можно отследить эффективность терапии и сделать прогноз выздоровления: при правильном лечении будет наблюдаться снижение активности трансаминаз и уровня HCV-РНК.

В течение 2–3 дней после приема интерферона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Температура тела в пределах 38–39 градусов Цельсия, озноб.
  • Депрессия.
  • Выпадение волос.
  • Снижение веса.
  • Сухость кожи.
  • Кровотечения (геморрагический синдром).
  • Присоединение бактериальных инфекций.
  • Общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом или ОРВИ.

Через месяц организм пациента адаптируется к данному препарату, что приводит к отсутствию клинических проявлений от его приема. Не стоит пугаться, если через 3–4 месяца после приема интерферона в крови будет наблюдаться незначительное понижение лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся чересчур критическими, то прием препарата прекращают до восстановления нормальных показателей крови. Побочными эффектами от употребления Рибавирина на сегодняшний день считаются мигрень, повышение уровня мочевой кислоты в крови, легкая степень диспепсии и гемолитической анемии.

Хирургическое лечение

Врачи называют гепатит С «ласковым убийцей», потому что он может долгое время не давать о себе знать, маскируясь под другими заболеваниями. Поэтому, к сожалению, зачастую диагноз «гепатит С» ставят уже на последних стадиях, при проявлении цирроза печени. К сожалению, в таких случаях не избежать трансплантации печени.

Но стоит учесть, что сама пересадка печени ни в коем случае не избавит больного от вируса, а напротив – трансплантированный орган подвергается инфекции в 100% случаях с еще более усиленным развитием цирроза (в течение 3–5 лет). Во избежание этого перед пересадкой печени проходят стандартную противовирусную терапию.

Благодаря новейшим препаратам Софосбувиру, Даклатасвиру, Ледипасвиру и Велпатасвиру, совместимым с иммунодепрессантами, применяемыми после пересадки печени, стало реально уничтожить вирус уже после операции, если нет возможности ее отложить.

Лечение при беременности и лактации

Случается, что женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, после первой сдачи обязательных анализов при беременности. Кровь на маркеры гепатита С сдают 2 раза в течение 9 месяцев вынашивания ребенка: во время постановки на учет и после 30-ти недель. Благодаря этому тестированию, можно понять, встречался ли прежде организм с данным заболеванием. В случае если антител к вирусу гепатита С не выявлено, т.е. результат отрицательный, то есть 2 варианта: либо женщина не больна, либо заражение вирусом гепатита С произошло менее, чем за 6 месяцев до проведения анализа (инкубационный период). Именно поэтому исследование на гепатит С проводят дважды за время беременности.

Нередко у беременных женщин встречается ложноположительный результат (в расшифровке анализа крови отражается наличие вируса гепатита С, которого на самом деле нет). Это происходит из-за гормональных сбоев, нарушения обмена веществ, болезни гриппом или простудой – во всех этих случаях анализ крови может показать положительное значение маркеров гепатита С. Во избежание ошибочной постановки диагноза в таких случаях назначается дополнительное исследование крови и УЗИ печени.

По научным исследованиям гепатит С оказывает минимальное влияние на беременность и ни в коем случае не является показанием к ее прерыванию. Всего лишь в 5 случаях из 100 происходит заражение плода от инфицированной матери. Риски возрастают при наличии у роженицы другого вида гепатита или ВИЧ-инфекции.

Даже если мать больна гепатитом С, передача вируса ребенку не может произойти через грудное молоко. Единственная вероятность заражения будет в случае, если на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Во время беременности большинство лекарств для лечения гепатита С противопоказано. Если состояние здоровья инфицированной женщины во время вынашивания ребенка не обостряется, то от лечения можно пока воздержаться. Но в любом случае будущая мать должна находиться под постоянным контролем лечащего врача.

При ухудшении самочувствия беременной женщине назначаются безопасные для плода противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения и поддержания функций печени. Помимо лекарственной терапии важно соблюдать сбалансированное правильное питание и полноценный отдых.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С во время беременности должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, самолечение здесь особенно недопустимо. Терапия народными средствами при вынашивании ребенка может оказаться опасным как для здоровья матери, так и для будущего ребенка.

Профилактические меры

Полностью избавиться от гепатита С в условиях современной медицины пока что нельзя, поэтому нужно максимально стараться предупредить заражение этой страшной болезнью:

  • использование средств контрацепции при половых контактах и отказ от беспорядочной половой связи;
  • исключение применения чужих средств гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности);
  • избегать вредных привычек;
  • использование только стерильных инструментов во время косметологических процедур, пирсинга.

Часто требуется экстренная профилактика гепатита С – при случайном попадании крови или другой биологической жидкости зараженного человека на здорового. В этом случае необходимо хорошо промыть руки, глаза, прополоскать рот. На кожу можно нанести раствор спирта. Если под рукой есть антисептические средства, такие как Мирамистин, Хлоргексидин, можно использовать их.

Следует осознавать, что прививки против гепатита С еще не существует, поэтому нужно соблюдать особую осторожность и помнить о неминуемых тяжелых последствиях, которыми грозит эта болезнь.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector