Содержание

От чего воспаляется поджелудочная железа у ребенка

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации – снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом. Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости – оперативное вмешательство.

Общие сведения

Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Распространенность панкреатита среди детей с патологией пищеварительного тракта составляет 5-25%. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Причины панкреатита

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов (в первую очередь, протеаз), повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей – к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, 12-перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота; гельминтозах (аскаридозе); на фоне заболеваний ЖКТ (язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни); злокачественной патологии (рака поджелудочной железы).

Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка — нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др. К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС).

Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями (ожирением, гемохроматозом), гипотиреозом, муковисцидозом, ХПН; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями (эпидемическим паротитом, ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией, дизентерией, сальмонеллезом, сепсисом).

Классификация

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях – кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией. При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений — склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции. Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко.

В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный (интерстициальный), геморрагический, гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению (первичный и вторичный); по течению (рецидивирующий и латентный); по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный — не сопровождается выраженными клиническими симптомами.

Реактивный панкреатит у детей, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на различные воспалительные заболевания ЖКТ, может быть обратимым при адекватной терапии основной патологии или переходить в «истинный» панкреатит, сопровождаясь деструкцией железы. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые (например, гнойно-некротические) формы встречаются крайне редко. У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены.

Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в правое подреберье и спину. Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами — потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей, многократной рвотой. Наблюдается повышение температуры тела до 37 °С, бледность и субиктеричность кожных покровов, иногда — цианоз и мраморность кожи лица и конечностей; сухость во рту, белый налет на языке. При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ. Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от 1-2 ч до нескольких суток. При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога, периодически — тошнота, рвота, запоры, чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности (Керте, Кача, Мейо-Робсона). При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови — увеличение активности ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), гипергликемия. Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита.

УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов. При необходимости выполняются КТ и МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, желчной или почечной коликой, острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей

Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Лечение острой фазы панкреатита у детей проводится в стационаре с обязательным постельным режимом и «пищевой паузой» — голоданием в течение 1-2 суток. Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям – гемодеза, плазмы, реополиглюкина, ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин); при тяжелом течении — ингибиторы протеаз (пентоксил). В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (дипиридамол, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы, некрэктомия, холецистэктомия, дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы у детей

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.

Причины воспаление

Панкреас или поджелудочная железа имеет продолговатое строение и включает головку, тело и хвост. Паренхима состоит из железистой ткани и протоков.

Увеличение железы может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Застойные явления, сопровождающиеся нарушением кровотока.
  2. В межклеточное вещество тканей попадает плазма, что становится причиной отека.
  3. Нарушение оттока панкреатического сока в просвет 12-ти перстной кишки.
  4. Рост патологических новообразований.

Панкреатит – патология, на развитие которой могут повлиять множество факторов. Обычно возникновение происходит из-за системных заболеваний, нездорового питания — преобладание в рационе жирной пищи.

Читать еще:  Диета при гастрите желудка меню стол 5

Как уже было сказано, при панкреатите страдает поджелудочная железа. Она расположена рядом с желудком, в ее функции входит продуцирование различных групп ферментов для облегчения процесса пищеварения и всасывания максимального количества, необходимых для организма веществ.

Панкреатит провоцирует воспаление тканей панкреаса, что становится причиной сбоя в выработке ферментов. Это негативно отражается на процессе пищеварения, принося серьезный вред здоровью ребенка.

Классификация панкреатита

У детей заболевание классифицируется по формам — острая и хроническая. Хроническим считают панкреатит, течение которого длится уже более полугода. Острая форма провоцирует отек и катаральное воспаление тканей железы. В особо тяжелых случаях возникают кровоизлияния, которые провоцируют некроз тканей железы.

Характер происходящих в тканях железы изменений делит панкреатит на:

  • острый отечный;
  • геморрагический (с кровоизлияниями);
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

Обычно в качестве причин развития панкреатита у детей выступают нарушения в питании. Находясь, под постоянной нагрузкой ткани железы утрачивают свойства, начинают перерождаться, снижая свою активность.

У детей старше 7 лет обычно диагностируется хронический панкреатит латентного или рецидивирующего характера. Острая форма у детей встречается реже.

В зависимости от происхождения панкреатит может быть:

  • первичным;
  • реактивным, возникающий на фоне воспаления других органов;
  • наследственным.

Реактивный панкреатит у детей

В случае реактивного панкреатита процесс обратим, необходимо лишь вовремя выявить и начать лечить основное заболевание. При отсутствии лечения заболевание переходит в истинный панкреатит. Такие проблемы чаще характерны для детей в возрасте 10–14 лет.

Этиология реактивного панкреатита кроется в имеющихся очагах инфекции в других органах, которые осложняют функционирование поджелудочной. Помимо заболеваний инфекционного характера, реактивная форма может быть вызвана приемом антибиотиков и др. сильнодействующих медикаментов.

Для латентной формы нехарактерны явные клинические проявления, а вот рецидивирующий тип заболевания протекает волнообразно — обострения сменяют ремиссии. Обострение воспаления хронического процесса, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Причины увеличения органа у детей

Воспаление поджелудочной у ребенка может быть спровоцировано рядом патологических состояний:

  1. Закрытые травмы живота, связанные с падением или другими механическими повреждениями, на фоне этого часто можно наблюдать и увеличение селезенки.
  2. Нарушения аутоиммунного характера – сбои в работе иммунной системы, при этом организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, включая панкреас.
  3. Отравление химическими веществами, способствующее сбою работы пищеварительной системы. На фоне этого часто наблюдается увеличение печени.
  4. Инфекционные процессы в других органах.
  5. Хронический панкреатит может быть вызван неправильным лечением острой формы заболевания.
  6. Рост новообразований в тканях органа, абсцесс, киста, доброкачественная или раковая опухоль. Воспаление органа может носить локализованный характер — к примеру, увеличивается только хвост железы.
  7. Язва желудка, при которой нарушается целостность структуры слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки. Это со временем приводит к нарушению функций поджелудочной и увеличению ее размеров.
  8. Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, которое препятствует оттоку поджелудочного сока.
  9. Муковисцидоз – системная патология врожденного характера, которая провоцирует поражение различных желез, включая панкреас.

Симптомы, признаки воспаления

Воспаление поджелудочной у детей, обычно протекает в легкой форме. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы заболевания.

Острая форма заболевания выражена резкими приступообразными болями (ее можно снять), часто опоясывающего характера, которые иррадиируют в подреберье и позвоночник. Помимо этого, для панкреатита характерно отсутствие аппетита, тошнота, повышенное газообразование, понос и рвота.

Наблюдается субфертильная температура, бледность кожных покровов, сухость во рту, налет на языке. При некрозе тканей температура резко повышается, появляются явные признаки интоксикации, пареза кишечника. Возможно развитие коллаптоидного состояния.

Полезное видео

Видео о симптоматике (где болит, отчего может быть срыв):

Симптомы хронической формы зависят от длительности развития патологического процесса, стадии и формы заболевания, степени поражения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Ребенка беспокоят периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые обостряются при нарушениях в питании, после физических нагрузок или стрессов.

Приступ при этом может длиться от нескольких часов до нескольких дней. У детей, страдающих этой формой заболевания, отсутствует аппетит, периодически их мучает изжога, тошнота, рвота. Запоры сменяют диарею. Наблюдается потеря веса.

Диагностика заболевания

Прогноз лечения напрямую зависит от своевременности и правильности диагностирования. После визуального осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза.

Ребенок должен сдать на анализ кровь, мочу и кал. Исследование покажет, имеются ли воспаления в организме и косвенно подтвердит развитие панкреатита у ребенка. Более ясную картину покажет ультразвуковое исследование органов брюшной полости и фиброгастроскопия. Проведенные исследования помогут специалисту достоверно оценить состояние больного и назначить необходимые терапевтические мероприятия. В случае необходимости лечение ребенок может быть госпитализирован.

К какому врачу обратится, когда болит?

Если ребенок жалуется на боли в животе, следует как можно скорее обратиться к педиатру. При подозрении на панкреатит ребенок будет направлен на детальное обследование, которое часто проводится в условиях стационара. Терапию назначает врач-гастроэнтеролог и диетолог. Учитывать рекомендации врача обязательно.

Методы и правила лечения болезни, недуга

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.

Питание при панкреатите у детей

Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.

Основные правила питания:

  • дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
  • отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
  • сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
  • преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
  • употребление не горячей, а только теплой пищи;
  • свежие продукты для приготовления пищи.

Медикаментозное лечение

Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:

Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».

Для облегчения состояния больного назначают:

  • Пирензепин, Фамотидин.
  • Панкреатин.
  • Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Что делать с совсем маленькими детьми

Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:

  • преобладание белковой пищи;
  • приготовление любых каш на воде;
  • овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Народные способы лечения

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.

Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.

Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.

Если у ребенка увеличена поджелудочная железа необходимо сначала выяснить причины возникновения данного состояния, а уже после начинать терапию. Вовремя обнаруженная патология, позволит избежать операции и вылечить заболевание консервативными методами. Читайте также о загибе поджелудочной железы у детей.

Интересное видео

На виде ниже, Вы увидите информацию о путях введения лекарств для поджелудочной железы — Доктор Комаровский:

Профилактика

В качестве профилактических мер против воспаления поджелудочной железы рекомендуется:

  • сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые микро- и макроэлементы;
  • отказ от вредной пищи;
  • своевременное выявление и лечение патологий органов пищеварения;
  • вовремя выявлять и устранять глистные инвазии в организме;
  • при назначении сильнодействующих средств наблюдать за общим состоянием ребенка;
  • использовать для приготовления пищи только качественные и свежие продукты;
  • не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.

Как вылечить воспаление поджелудочной железы у ребенка

Воспаление поджелудочной железы у ребенка, или панкреатит, — это опасный вид заболевания, который характеризуется отеками и процессами патологического характера в данном органе. Поджелудочная железа отвечает за производство гормона инсулина и пищеварительных ферментов.

Почему возникает патология у ребенка

Панкреатит бывает как у взрослых, так и у малышей. В детском возрасте заболевание встречается чаще, особенно в затяжной форме. Дети энергичнее взрослых, поэтому реакции аллергического или воспалительного характера протекают острее. Причин появления заболевания у детей множество, среди них следующие:

  1. Аллергия на различные продукты, у грудных детей — недостаточность лактозы.
  2. Несоблюдение распорядка дня и некачественное питание.
  3. Употребление вредной еды (газировка, чипсы, острые соусы, копчености и др.) способствует выработке большого количества ферментов, вследствие чего возникает острая форма заболевания.
  4. Применение медикаментозных препаратов может привести к реактивному панкреатиту.
  5. Врожденные патологии в пищеварительной системе.
  6. Отравления продуктами, травмы живота.
  7. Большие физические нагрузки.
  8. Заболевания органов пищеварения, а также различные инфекционные патологии (грипп, свинка).
Читать еще:  Можно пить магнезию для очищения кишечника

Симптомы патологии у ребенка

Воспаление у детей проявляется в нескольких стадиях: острой, хронической и реактивной. Первая форма протекает легко и встречается реже, чем у взрослых. У грудных детей выявляется редко, в более старшем возрасте — чаще. У ребенка обнаруживается присутствие следующих признаков:

  • высокая температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый понос;
  • боль в эпигастральной области.

У детей младенческого возраста острый панкреатит возникает вследствие приема медикаментов, так как пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Родители должны контролировать прием витаминов своими детьми, т. к. передозировка может способствовать воспалению из-за повышенной секреции ферментов.

Хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем острый. Причина проявления — в некачественном питании и отсутствии правильного рациона. В период обострения железа воспаляется и сильно болит, в ней происходят необратимые процессы. При хроническом течении наблюдаются следующие симптомы воспаления поджелудочной железы у детей:

Причины, методы диагностики и лечение воспаления поджелудочной железы у ребенка

Поэтому частенько панкреатит у детей путают с такими заболеваниями, как гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника и многие другие.

Для развития такого заболевания, как воспаление поджелудочной железы у ребёнка, обычно выступает какой-либо повреждающий фактор. Обычно этим фактором становятся сами ферменты в поджелудочной железе, которые наносят вред органу при застое секрета. Именно это называют эффектом переваривания поджелудочной железы самой себя.

Основными причинами развития воспаления поджелудочной железы у детей обычно являются:

  1. Тупая травма живота, при которой повредились внутренние органы, в том числе поджелудочная железа;
  2. Различные врождённые аномалии поджелудочной и её протоков;
  3. Закупорки выводных протоков, часто наблюдаемые при паразитарных, а также желчекаменных болезнях.
  4. Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике.
  5. Отложение кальция в протоках органа поджелудочной.
  6. Нарушения в работе желчевыводных протоков.
  7. Любое поражение поджелудочной железы, например из-за токсического воздействия какого-либо продукта;
  8. Непереносимость лактозы.

Не смотря на самые новейшие открытия в медицине, в 20 процентах случаев выявить причину развития заболевания врачи не в силах.

Главный фактор, характеризующий воспалённую поджелудочную железу у ребёнка – это острая опоясывающая боль в верхней части живота, как и в случае с панкреатитом у взрослого. Такой вид боли частенько может отдавать в левое плечо или левую ягодицу. Обычно подобный приступ случается сразу после приёма слишком острой, жаренной, копчёной или жирной еды.
Часто боль сопровождается рвотой, которая не приносит какого-либо облегчения, как в случае обычного расстройства желудка.

Помимо этого, происходят диспепсические расстройства в виде:

  • отсутствия аппетита,
  • вздутия живота,
  • изжоги,
  • отрыжки,
  • задержки стула.

Обследование

Чтобы выяснить точно природу возникновения боли у ребёнка обычно проводят сразу несколько различных диагностик.

К ним относят:

  1. Лабораторные диагностики (исследование мочи, слюны и каловых масс);
  2. УЗИ;
  3. Фиброгастроскопия.

Устраняются симптомы воспаления поджелудочной железы у ребёнка практически также как и в случае с острым панкреатитом у взрослого.

То есть, это:

  1. Полный голод, назначенный на 24 часа после последнего приступа, затем щадящая диета;
  2. Использование различных спазмолитических, противовоспалительных, а также антигельминтных средств;
  3. Терапии заместительного характера ферментными средствами, гормонального характера, а также применение холинолитиков и дюспаталина.

Все эти способы призваны облегчить боль и снять воспаление поджелудочной железы у ребёнка, однако в особо тяжёлых случаях порой принимается метод капельного внутривенного введения препаратов.

Острой формы

Острая форма заболевания поджелудочной железы (панкреатит) у детей — явление довольно редкое, но все же иногда встречается. В этом случае необходимо безотлагательное помещение ребенка в стационар.

Лечение такой формы панкреатита подразумевает абсолютное голодание в течение первых трех дней и полный физический и психологический покой. Пить можно только дегазированную минеральную воду (Боржоми или Ессентуки 4) в теплом виде. Прием жидкости должен осуществляться маленькими глотками и небольшими разовыми дозами. Такой рацион позволит справиться с чувством голода и свести болевой синдром на нет.

Уже с 3-4 дня можно постепенно вводить в рацион перетертую гречневую кашу, омлет на пару и несладкий теплый чай. Стоит помнить, что панкреатит острой формы требует соблюдения щадящего температурного режима (вся пища должна быть слегка теплой).

На 5-6 день можно давать некислый протертый творог, молочный кисель и сухой белый хлеб.
Еще через день рекомендуется расширить меню при помощи овощных пюре и перетертых вегетарианских супов.

Чуть позже можно переходить на употребление постного отварного мяса, приготовленного в виде пюре.

Примерно на 14 день диеты рекомендуется пробовать давать запеченные яблоки и фруктовые кисели. Свежие овощи и фрукты можно вводить в меню очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка.

Наряду с диетой лечение острого панкреатита у детей требует приема лекарственных препаратов для купирования бактериальной инфекции и болевых ощущений.

В этом случае лечащий врач назначит следующее:

  • Спазмалитики и анальгетики — но-шпа, платифиллин, анальгин и пр;
  • Дезинфицирующая терапия — внутривенное введение плазмы, 5-10% раствора глюкозы;
  • В случае тяжелой формы заболевания лечение может состоять и из приема кортикостероидных препаратов.

Острый панкреатит у детей требует соблюдения строгой индивидуальной диеты на протяжении 10-15 дней. После чего можно постепенно расширять меню маленького пациента.

Хронической формы

Вялотекущая хроническая форма панкреатита у детей требует комплексного подхода и включает в себя следующее лечение:

  1. Период диагностики и восстановительной терапии в стационаре;
  2. Последующее диспансерное наблюдение у своего лечащего врача;
  3. Прохождение курса оздоровительной терапии в санаториях соответствующего профиля.

Итак, лечение хронического панкреатита у детей в стационаре происходит по следующей схеме:

  • Для поддержания спокойного эмоционального фона назначают седативные препараты (валериана, бром и т.д.);
  • В случае возникновения тянущих болевых ощущений лечить хронический панкреатит будут при помощи спазмолитиков и анальгетиков;
  • Однако основное лечение хронической формы заболевания заключается в соблюдении диеты.

Итак, в первые два дня после помещения в стационар рекомендуется провести период голодания с применением только дегазированной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки 4).
На третий день можно вводить в рацион слабый несладкий чай и белые сухарики, перетертый крупяной слизистый суп, отвар шиповника.

Лечение реактивного панкреатита

Вид заболевания, сопутствующий такой реакцией организма, как воспаление поджелудочной, у ребёнка, называемое реактивным панкреатитом, обычно бывает спровоцировано протеканием многими других процессов. К примеру, ОРВИ, грипп или ангина. Помимо этого, заболевание порой начинает свою активность из-за обильного потребления пищи, которая оказывает повышенное раздражение на пищеварительную систему.

Лечение обязательно должно проходить в стационаре, где за ребёнком смогут следить квалифицированные врачи. Они же и назначают диету, а также её продолжительность, призванную помочь при реактивном панкреатите.

Кроме этого, лечащие врачи проводят терапии специальными препаратами, которые:

  • Тормозят деятельность поджелудочной;
  • Имеют в своём составе ферменты, которые снижают болевые ощущения;
  • Избавляют от спазмов.

Ребёнок с воспалённой поджелудочной железой должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, а также принимать медикаменты, выписанные именно им.

Обычно маленькому пациенту назначают следующую группу лекарств:

  1. Препараты, содержащие в себе гормон соматостатин, который успокаивает на время восстановления раздражённую поджелудочную. К ним относят препарат Октреотид.
  2. Лекарства группы холинолитиков, призванные снизить выделения желудочного сока. Этим препаратом является Пирензепин.
  3. Препараты ферментов поджелудочной железы. К ним относят Панкреатин, Фестал, Мезим и другие.
  4. Дюспатин, снижающий спазм (один из главных причин боли).
  5. Различные антибиотики, кортикостероиды и другие.

Обычно диету при воспалении поджелудочной железы у ребёнка назначает лечащий врач. Назначенный режим питания должен быть регулярным (6-ти разовое питание), а также исключать определённые компоненты, способные вызвать раздражение поджелудочной железы. К последним относят: мучные, сладкие, жирные, тугоплавкие блюда, а также специи (острые, солёные). Соки, шоколадные продукты также нельзя.

Любое блюдо должно быть протёрто и приготовлено под паром. Обычно именно лечащий врач назначает точную диету, соответствующую таким особенностям ребёнка, как его вес, рост, общая активность и многое другое.

Автор: Филатова Анастасия Андреевна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы у детей

Панкреатит является коварным заболеванием, которое «подкрадывается» постепенно, но потом «бьет» в полную силу. И самое печальное то, что оно может развиваться не только у взрослых людей, но и у детей, причем абсолютно в любом возрасте. Распознать воспаление поджелудочной железы у ребенка на первых порах его развития очень сложно, так как часто родители его проявления связывают совершенно с другими состояниями. А когда симптоматика достигает своего пика, становится слишком поздно, так как болезнь сильно прогрессирует и функциональность поджелудочной железы нарушается, а исправить это становится невозможным. Поэтому родителям очень важно знать, какие признаки характерны для развития панкреатита и что необходимо делать при их появлении.

Существует две основные причины того, почему у деток начинает развиваться панкреатит. И виной тому являются:

  • наследственные факторы;
  • неправильное питание.
Читать еще:  Из за чего камни в желчном пузыре

Наследственный фактор подразумевает под собой «передачу» заболевания от одного поколения к другому. И если кто-то в семье страдает от панкреатита, то вероятность его развития у младшего поколения составляет 10%-15%. Но следует понимать, что если наследственность имеется, это вовсе не значит, что у ребенка рано или поздно проявится этот недуг. В данном случае говорится о предрасположенности к этому заболеванию. И если ребенка с самого рождения будут приучать к правильному питанию, то риски возникновения у него панкреатита снизятся в несколько раз, даже если его родители оба страдают от воспаления поджелудочной железы.

Поэтому можно сказать, что основным провокатором данного заболевания у детей является именно неправильное питание. Многие родители очень рано вводят в рацион своего ребенка «вредные» продукты в виде жирного и жареного мяса, чипсов, газировок, соусов и т.д. А так как злоупотребление этими продуктами может легко вызвать развитие панкреатита у взрослого человека, то что уже говорить о маленьких детях с несовершенной пищеварительной системой.

Но нужно также отметить, что не только наследственная предрасположенность и неправильное питание могут стать причиной развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Возникать оно может и при других заболеваниях пищеварительного тракта, например, при гастрите, кисте, холецистите и т.д.

Как правило, симптомы воспаления поджелудочной железы у детей носят выраженный характер, так как начинает развиваться это заболевание в основном в острой форме. Если в это время не купировать воспаление, то заболевание принимает хроническое течение, при котором симптоматика приглушается (может и вовсе отсутствовать), но лишь на некоторое время. При обострении болезни симптомы снова становятся выраженными, однако в этом случае они возникают все чаще и чаще.

При остром панкреатите и обострении хронического наблюдается практически одинаковая симптоматика. Главным признаком этого недуга является острая опоясывающая боль, возникающая в левом подреберье, которая часто отдает в поясничный отдел и грудину. При этом от ребенка могут поступать жалобы на тошноту и головные боли. Все это может дополняться следующими симптомами:

  • побледнением кожных покровов;
  • открытием рвоты, после которой ребенок лишь на время ощущает облегчение;
  • слабостью;
  • повышением температуры (данный симптом чаще всего возникает при развитии некротических процессов в поджелудочной или при присоединении к воспалению бактериальной инфекции).

Если у ребенка отмечается острый панкреатит, болевой приступ, как правило, возникает внезапно. Если же болезнь уже приняла хроническую форму (часто панкреатит протекает бессимптомно, что усложняет его своевременную диагностику и лечение), то первые симптомы можно обнаружить еще до обострения. Среди них находятся:

  • снижение аппетита;
  • отвращение к жареной и жирной пище;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение стула (у ребенка могут наблюдаться частые запоры или диарея).

Родителям следует более внимательно относиться к состоянию их ребенка, ведь если они покажут его врачу при появлении первичных признаков воспаления поджелудочной, пройдут обследование и начнут вовремя лечение, то появятся все шансы, чтобы сохранить функциональность железы и предотвратить появление проблем со здоровьем у малыша в будущем.

Что делать, если у ребенка начался приступ панкреатита?

При развитии острого воспаления поджелудочной железы у ребенка необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно никаких мероприятий предпринимать нельзя, так как не известно, как детский организм будет реагировать на них. Единственное, что могут сделать родители, это усадить своего ребенка и слегка наклонить его туловище вперед. Это позволит уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если приступ начался сразу же после приема пищи, необходимо промыть желудок. Для этого потребуется заставить ребенка выпить около 1,5 л воды, а после вызвать рвоту, прижав корень языка ложкой. Если ребенок отказывается от питья, то насильно заставлять его не нужно. Промывание желудка сделают врачи уже в условиях стационара.

Если же приступ сопровождается сильной рвотой, давать ребенку воду или минералку нельзя. Это только усилит рвотный рефлекс и ухудшит состояние малыша.

Как правило, при возникновении приступа панкреатита у малышей никакого медикаментозного лечения не проводят. В данном случае детям назначается строгая диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, так как любая пища может активизировать выработку ферментов поджелудочной и привести к усилению болевого синдрома. Голодной диеты ребенку придется придерживаться около 2-3 дней. В этот период ему будут разрешать пить только воду.

Пищу в рацион начинают вводить только после того, как болевой синдром уменьшится. При этом ежедневное меню малышей назвать разнообразным нельзя. Все, что будет разрешаться к употреблению в первые 7-10 дней после купирования болевого синдрома, это каши, приготовленные на воде, сухари и черный несладкий чай. И только спустя 7-10 дней рацион может быть дополнен нежирной рыбой и овощами. При этом придерживаться такой диеты нужно будет минимум 4-5 месяцев.

Медикаментозное лечение при приступе панкреатита у детей применяется только в том случае, если состояние малыша остается стабильно тяжелым на протяжении 2-5 часов и возникают риски появления осложнений.

Так, например, если у ребенка отмечается сильный болевой синдром и обычные анальгетики типа Ибупрофена и Анальгина не позволяют уменьшить его выраженность, применяются наркотические вещества, которые вводятся внутривенно. К таковым относятся Баралгин и Промедол. Принимать обезболивающие перорально в этот период запрещается.

Как только удается купировать приступ и в рационе маленького пациента появляется пища, назначаются ферментные препараты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения в организме и снимающие нагрузку на пищеварительную систему. Среди них наиболее распространенными в детской педиатрии являются Панкреатин, Креон и Мезим.

Если развитие панкреатита дополняется гнойными процессами, абсцессами или кистами, то проводится антибактериальная терапия. Если же осложнения серьезные и несут угрозу жизни ребенку, проводится хирургическое вмешательство.

После того как приступ будет купирован и состояние ребенка станет стабильным, его выпишут. Однако на этом лечение не закончится. Врач выпишет лекарства, которые ему нужно будет принимать дома еще на протяжении долгого времени.

Лечение дома

Если у ребенка был диагностирован панкреатит, родителям следует заниматься его лечением постоянно, особое внимание уделяя его питанию. Ведь диета в лечении этого заболевания является очень важной. Любые погрешности в питании могут стать причиной рецидива болезни и возникновения повторного приступа.

Диета, которую потребуется соблюдать ребенку, ничем не отличается от диеты, которую назначают взрослым при воспалении поджелудочной. Она имеет несколько основным принципов:

  • блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовом шкафу;
  • питание должно быть дробным;
  • кушать следует маленькими порциями, но часто, около 5-6 раз в день;
  • употреблять пищу следует в теплом и желательно протертом виде.

Что касается разрешенных и запрещенных продуктов питания, то их список должен предоставить лечащий врач. Как правило, при развитии этого заболевания из рациона малыша исключают следующие продукты питания:

  • соленья;
  • копчености;
  • все виды жареных и жирных блюд;
  • сало;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • полуфабрикаты;
  • соленые сухари, чипсы;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку;
  • острые и жирные соусы (горчица, кетчуп, майонез и т.д.).

Готовя для своего ребенка блюда, родителям необходимо использовать как можно меньше соли и масла. При этом добавлять в еду различные пряности и острые специи категорически запрещается. Первое время готовить блюда с применением молока не стоит, так как это может негативным образом сказаться на состоянии пищеварительной системы малыша. Все каши и картофельное пюре следует готовить на воде. Молоко разрешается вводить в рацион только спустя 2-3 месяца после купирования приступа, однако в нем не должно содержаться более 1,5% жирности.

Кроме того, ребенка нужно будет оградить и от сладостей, так как воспаленная поджелудочная не вырабатывает в необходимом количестве инсулин, который требуется для переработки углеводов. Если малыш будет кушать много шоколада, конфет и прочих сладостей, то у него на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет. А это заболевание также трудно поддается лечению.

В комплексе с лечебной диетой ребенку придется осуществлять прием ферментных препаратов. Но делать это нужно правильно. Давать их малышу нужно только во время или после еды, но не перед приемом пищи. Так как данные препараты содержат в себе пищеварительные ферменты, которые начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок. А если в нем нет еды, они начинают переваривать клетки желудка, что также может спровоцировать появление болевого синдрома.

Кроме диеты, в качестве дополнительной терапии панкреатита у детей можно использовать и некоторые нетрадиционные методы лечения. Но только не травы! Они могут спровоцировать развитие серьезной аллергической реакции у малыша!

Наиболее безопасными народными методами лечения панкреатита у детей является употребление различных овощных соков. Так, например, очень хорошо помогает избавляться от дискомфорта в поджелудочной и желудке свежевыжатый сок картофеля.

Чтобы его сделать, потребуется взять всего одну картофелину, тщательно отмыть ее от грязи и натереть на терке, а из полученной массы выжать сок. Давать его детям рекомендуется по ¼ стакана перед каждым приемом пищи. При наличии проблем со стулом можно давать малышу свекольный сок. Готовится он по той же схеме, что и картофельный, только перед употреблением разбавляется водой в пропорции 1:1.

Необходимо понимать, что несмотря на то, что вышеописанные методы лечения панкреатита считаются самыми безопасными, применять их в терапии у детей следует только после предварительного согласования с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector